肿瘤康复是肿瘤病人在整个医疗过程中不可或缺的一个重要环节，对于巩固疗效，减少癌症复发与转移，提高患者生活质量和延长生命，都具有举足轻重的作用。

本书力求从5个方面，即从患者如何就医、生活中的康复指导、营造和谐的家庭氛围、终身随访受益无穷和晚期肿瘤病人的医疗照顾等不同角度，层层展开，向读者介绍、推荐一些目前简便易行、行之有效的康复措施，希冀对癌症病人有所助益。

本系列是由中华人民共和国卫生部、中国抗癌协会组织国内相关领域专家编写的一套权威的癌症科普读物。本系列共有十册，第一册重点介绍癌症的病因与预防知识，第二册至第九册分别全面介绍我国常见癌症最新的诊断与治疗信息，第十册详细讲解癌症的康复过程与方法。本系列力求运用通俗易懂的语言，科学实用、图文并茂地介绍有关防癌、抗癌的基本知识，帮助广大读者了解癌症防治的正确方法、治疗后康复的正确措施，避免对癌症产生消极、盲目甚至是错误的看法和行为。本系列作者均为权威医学专家，从事癌症临床实践多年，对解答广大读者，尤其是癌症患者及其家属迫切需要知道的问题颇有心得。本系列是广大读者战胜癌症的好帮手，也是基层医务人员必备的癌症防治参考书。

一、精心就医，夯实康复基础门

 1.医院的选择／1

 2.病人转院治疗注意点／3

 3.不偏听偏信“神医妙药”和“祖传秘方”／4

二、康复中的生活指导／6

 1.癌症病人的心理治疗／6

(1)精神是战胜癌症的支柱／6

(2)癌症病人健康心理三要点／7

(3)心理治疗的形式／10

(4)癌症病人心理治疗操作法／13

 2.癌症病人的运动治疗／15

(1)运动在癌症康复中的作用／16

(2)癌症患者运动治疗的原则／17

(3)癌症患者运动治疗操作法／20

(4)癌症患者参加运动注意事项／29

 3.癌症病人的饮食治疗／30

(1)保持合理、均衡、全面、充分的营养，是癌症治疗的重要物质基础／31

(2)辨证施食有良好的辅助治疗作用／32

(3)辨病施食，有利康复／34

 4.有关康复的其他问题／36

(1)要不要忌口／36

(2)保健品的应用／40

(3)气功对癌症康复的作用／41

(4)癌症病人能否结婚／42

(5)癌症病人的性生活／44

(6)癌症病人的生育问题／45

(7)癌症病人的工作问题／46

三、营造和谐的家庭生活氛围／48

 1.亲情鼓励／49

 2.鼓励病人保持良好的心态，尽快融入社会／50

 3.居室和饮食51

 4.督促病人建立合理的生活方式／53

 5.家属的自我保护／54

 6.对一些常见症状的护理／55

四、终身随访，得益无穷／58

 1.随访的重要性／58

 2.随访的原则／61

五、晚期癌症病人的康复与护理／63

 1.坦然面对晚期癌症／63

(8)疼痛治疗新概念／79

(9)我国癌痛治疗渐趋规范化／79

 4.悉心打造康复护理家园／81

(1)创造温馨舒适的疗养环境／81

(2)提供科学合理的膳食／82

(3)遵医嘱用药，不“偷工减料”／83

(4)晚期肿瘤病人护理／83

 5.充满温情的人道主义关怀／85

(1)重视姑息治疗／86

(2)开设晚期癌症病房／87

(3)人道主义服务体贴入微／87

四、终身随访，得益无穷

1 随访的重要性

顾名思义，随访就是跟随访问的意思。每一个病人，经过医院的诊断治疗后，医务人员都要定期或不定期地对他进行跟随访问，以便了解他的病情和健康状况，并可进行有针对性的指导和处理。这种跟随访问都是约定时间，用面对面交谈或通信等其他方式进行。

这种随访工作一方面可以体现医务人员对病人有始有终的关怀和负责，另一方面又可对这种疾病的发病、诊断、治疗和转化结果作全面了解，有助于积累这一疾病的有关资料，从而提高对该疾病的认识，并掌握其规律，不断提高诊治质量和水平。

癌症是一类名目繁多，表现不同，又各有特点，涉及面很广的疾病，迄今为止，医学界对这类疾病的发病原因、发生和发展的过程，以及最后转归、结果了解和认识还很不够，存在的未知数很多。

很多癌症病人经过正确的诊断，并选择当时认为最有针对性的治疗后，癌症被切除或明显缩小了，症状、体征也随之消失，全身情况有明显的好转，逐渐康复：而另有一部分病人经过长短不同的时间后又有复发、转移或发生其他并发症，从而加重了病情，情况不一而足。因此，和其他疾病相比，癌症病人的随访工作显得更为重要。

通过认真的随访工作，可以指导病人采取有效的康复措施，警惕复发和(或)转移的迹象，了解有哪些常见并发症，以及如何来防止和处理等等，往往可以取得很好的效果，进而转危为安。通过随访和交流，能使病人进一步树立起与疾病作斗争的信心，消除许多不必要的顾虑，对康复起到不可估量的作用。

因此，随访工作最主要的受益者是病人。作为一个癌症病人，不是经医院诊治出院后就完成了治疗，而必须和经治的医院、医务人员保持经常、密切的联系，按照要求，认真配合随访工作，在长短不一的康复期内，仍能得到有针对性的关心和指导。要调整心态，注意饮食营养，进行适宜活动，警惕和发现可能出现的复发和转移，认识和防止并发症等，都可以巩固和提高治疗、康复效果。

温馨提示

癌症病人一定要记住：“终身随访，定期复查，得益无穷！”

2 随访的原则

癌症是病程较长、变化较多的慢性病。怎么开始起病，不但病人自己无从知晓，医学上也还没有当时即能查出的办法，经过若干时间的生长、发展，或迟或早会出现各种多样的症状和体征，经过正确诊断和有效治疗后，一般能好转一段时间。但如果癌症恶性程度较高，或进行治疗时病期较晚，病人的体质和免疫力又较差，则治疗效果可能就不理想，还会发生一些不完全能预见的变化，而产生不同后果。

因此，癌症病人除了在医院诊治时，门诊、病房应有各项详细记录，还需要在出院后，不论时间长短，都要进行认真的随访，继续做好观察及记录。因此，对癌症病人首先应该遵循有始有终“终身随访”的原则，如果有始无终，就只能是前功尽弃，影响治疗效果了！

其次是病人经过明确诊断，开始正规治疗后，究竟应该多长时间随访一次呢？这对不同癌症有不同的要求，而一般都是遵循“先短后长”的原则。也就是刚离开医院开始随访，间隔时间要短一些，随着时间推移，对病情已有进一步了解后，可以间隔时间稍长些。

如出院后第一年(或半年)，可以1～2个月随访一次；第二年可以2～3个月随访一次；以后视情况，或每3～6个月，或半年到1年，或1年到2年随访一次。大体上这样安排，但还需根据每个病人的不同情况具体决定。

对在诊疗过程中应该了解而没有了解到的，或了解得不够清楚、具体的，应该在每次随访时进行补充或修改，也可叫做“拾遗、补缺、修正”。如：

◎对流行病学调查时需要了解的“籍贯”一项，不是简单地填一个地名，而是要进一步了解出生地与长期居住生活地是否在同一地。

◎家族中癌症病史，要弄清楚是什么亲戚关系，是娘家的还是婆家的。

◎病理报告过于简单，仅写何种癌名，而没有病理类型、浸润范围、淋巴转移等描述的，就要向报告单位进一步查询，等等。

可见，随访是一项十分重要又很繁重的工作。从事这项工作的同志需要认真负责，吃苦耐劳，具备热心、耐心、细心的素质，才能胜任。

P58-62

据统计，1981年至2000年我国59种恶性肿瘤的总发病率上升了近50％，目前癌症死亡已成为我国人口的第一位死因。现阶段我国癌症发病的特点是，上消化道癌症居高不下，同时肺癌、结直肠癌及乳腺癌等也在迅速上升。在众多恶性肿瘤中，肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌和前列腺癌构成了我国癌症的主要死亡原因，占我国癌症死亡的80％，以上。癌症不仅严重影响患者的生命质量，而且医疗负担十分沉重，全国癌症诊治每年花费数百亿元人民币，严重制约了我国的经济发展，影响社会和谐。

人口老龄化是肿瘤发病率上升的主导因素，其他因素包括吸烟、各种污染、不合理膳食、肥胖和缺乏体育锻炼等。我国正步入老龄化社会，若不能有效控制这些因素，今后20年间我国癌症发病还将继续增加。我国所面临的恶性肿瘤防治形势十分严峻。

随着现代医学的进步，充分利用已知的方法来预防和治疗癌症，有1／3的恶性肿瘤可以通过改变生活方式等方法有效预防；1／3的恶性肿瘤经早期诊断、早期治疗可以获得治愈；1／3的恶性肿瘤依靠综合治疗能达到延长生存期、改善生活质量的目的，这已成为国际社会的广泛共识和明智选择。

卫生部颁发的《中国癌症预防与控制规划纲要》提出，要将癌症防治工作重心前移，从控制危险因素和早诊早治入手展开工作。为了使广大人民群众进一步了解常见癌症的相关知识，卫生部和中国抗癌协会特地委托曾益新教授及万德森教授组织并邀请多位全国知名肿瘤专家，对常见恶性肿瘤的病因、预防、治疗和康复等方面的知识逐一进行介绍，编辑成《中华人民共和国卫生部、中国抗癌协会科普宣传系列》。本系列共分十册，各分册的作者都是各自领域内久负盛名的学者，具有丰富的临床经验，熟悉患者及家属常见的困惑和疑虑。他们运用通俗易懂的语言，图文并茂，对群众最迫切关心的热点问题作了详细的解释，并且提出了生活上的指导和建议。读者能通过阅读，加深对恶性肿瘤的认识，消除不必要的恐惧，积极预防，及早治疗，从而达到减少发病率和死亡率的目的。

衷心祝愿本系列在我国癌症控制中发挥其重要作用！

卫生部部长 中国科学院院士

2008年8月