作者根据十余年显微神经外科技术训练的经验，结合我国神经外科医师的实际情况，编写了这本“显微神经外科技术训练教程”，其目的是帮助神经外科医师打下良好的显微神经外科技术基础，并能不断提高技术水平。本书重点在于显微器械的使用和显微镜下技术操作规范。通过该书，望广大读者能够将理论与实践相结合，从实践中感悟神经外科的真谛，不断提高我们的技术能力。

1　显微器械和显微镜

 1.1　显微手术器械保养

 1.2　手术显微镜的使用

1.2.1　显微镜的基本原理

1.2.2　手术显微镜的使用

 1.3　显微手术器械

1.3.1　显微镊子

1.3.2　显微持针器(针持)

1.3.3 显微剪刀

1.3.4　显微血管夹

1.3.5　显微缝针和缝线

1.3.6　双极电凝器

2　显微器械使用的基本方法

 2.1　持针练习

 2.2　坐姿及手(手指)在操作中的位置

 2.3　显微缝针的使用

 2.4　打结练习

 2.5　缝合练习

2.5.1　纱布缝合练习

2.5.2　乳胶片缝合练习

2.5.3　硅胶管缝合练习

2.5.4　植物叶片缝合练习

3　实验动物的准备

 3.1　大白鼠

 3.2　小白鼠

 3.3　家兔

4　显微血管外科手术训练

 4.1　解剖分离股动、静脉

 4.2　端－端动脉吻合

4.2.1寻找大鼠颈动脉

4.2.2放置衬比膜片

4.2.3诱发血管扩张

4.2.4安置血管夹

4.2.5 切断颈动脉并合拢

4.2.6 冲洗血管断端

4.2.7 修整血管外膜

4.2.8 扩张血管断端

4.2.9 动脉吻合

4.2.10　止血

4.2.1　吻合动脉检查方法

 4.3　端－端静脉吻合

 4.4　端－侧血管吻合

 4.5　静脉移植术

 4.6　游离腹股沟皮瓣转移术

5　显微神经外科手术训练

 5.1　动物准备

5.1.1 麻醉

5.1.2 大白鼠坐骨神经的暴露

 5.2 大白鼠坐骨神经的解剖

5.2.1 大体解剖

5.2.2 显微解剖

 5.3 神经外膜缝合术

5.3.1　止血

5.3.2 对位

5.3.3　缝合

5.3.4　去除衬比膜片和小木片

5.3.5　考核标准

 5.4　神经束膜缝合术

5.4.1　神经束的分离、切断及缝合

5.4.2　神经束膜－外膜联合缝合

5.4.3　考核标准

　5.5　神经移植术

5.5.1　接受端神经的处置

5.5.2　移植神经的处置

5.5.3　神经移植的部位

5.5.4　考核标准

　5.6　神经松解术

5.6.1 准备

5.6.2　神经与周围组织间的松解和解剖分离

5.6.3　神经束间的松解

5.6.4　考核标准

 5.7　断耳再植的外科实际训练

5.7.1 断离耳廓

5.7.2　软骨固定

5.7.3　显微血管修复

5.7.4　神经修复

5.7.5　缝合皮肤

 5.8　显微神经外科训练课程目录

5.8.1　基础训练

5.8.2　显微血管外科训练

5.8.3　显微神经外科训练

5.8.4　修复外科实际训练

6　常规显微神经外科手术技术

 6.1　神经外科手术的一般原则

 6.2　手术前、后准备

 6.3　单侧硬膜下额下手术入路

 6.4　双侧额底硬膜下手术入路

 6.5　经口鼻腔蝶窦至鞍底手术入路

 6.6　经翼点至鞍区手术入路

 6.7　枕下小脑幕上至松果体区手术入路

 6.8　经胼胝体至第三脑室前部的手术入路

 6.9　枕下后正中开颅至后颅窝的手术入路

 6.10　乙状窦后开颅(耳后入路)至脑桥小脑角区的手术入路

 6.11　颈动脉内膜切除术

6.11.1　概述

6.11.2　手术适应证

6.11.3　手术方法

 6.12　脑血管重建

6.12.1　颅外－颅内血管搭桥

6.12.2　椎动脉内膜切除术

6.12.3　静脉血管搭桥吻合术

6.12.4　间接血管重建方法

 6.13　周围神经损伤的显微外科治疗

6.13.1　相关解剖及其临床意义

6.13.2　原则及策略

6.13.3　手术方法

6.13.4　外科概述

7　显微手术在神经外科的应用

 7.1　缺血性脑血管病的显微手术(颅内、外动脉吻合术)

　　7.1.1　手术适应证

　　7.1.2　颞浅动脉与大脑中动脉分支吻合术

　7.2　颅内动脉瘤的显微手术

7.2.1　颈内动脉瘤

7.2.2　大脑前动脉及前交通动脉瘤

7.2.3　大脑中动脉瘤

7.2.4　椎－基底动脉瘤

 7.3　垂体腺瘤的显微手术

7.3.1　经额下入路

7.3.2　经鼻入路

 7.4　脑动、静脉畸形的显微手术