本书笔者综合了临床医师工作中存在的一些共性问题，结合他40多年来的工作与临床、教学经验，同时参阅了国际医学教育专门委员会专家提出的“全球医学教育基本要求”，编写了本书。本书系统论述了现代临床医师应该具备的多种能力与素质，包括医患沟通能力、病史采集、体格检查、选择检验项目、医疗文书书写、临床思维方法、各种临床技术操作等内容。希望本书能对临床医师及其相关人员提高临床基本能力认识有所裨益。

本书系统论述了现代临床医师应该具备的多种能力与素质，包括职业道德、医患沟通能力、病史采集、体格检查、选择检验项目、医疗文书书写、医学知识学习及信息处理、临床思维方法以及各种临床技术操作等。本书语言简洁、条理清晰，适合于广大临床医师阅读参考。

第1章 临床基本能力

一、概述

二、临床基本能力的重要性

三、目前对基本能力认识方面的一些误区

四、基本能力主要内容

第2章 职业道德

第3章 医患沟通

 第一节 沟通的基本要求

 第二节 沟通的方式与方法

 第三节 医患沟通基本技巧

 第四节 不良医学信息或噩耗的传达

 第五节 手术谈话与知情同意

第4章 病史采集

 第一节 病史的重要性

 第二节 病史采集方法、要求与注意事项

一、常用的病史采集方法

二、病史采集的要求

三、病史采集的注意事项

 第三节 病史采集内容

第5章 体格检查

 第一节 体格检查注意事项与要求

一、体格检查注意事项

二、体格检查的要求

 第二节 体格检查方法

一、视诊

二、触诊

三、叩诊

四、听诊

五、嗅诊

 第三节 全身体格检查

一、目的与作用

二、注意事项

三、检查的基本项目

第6章 恰当选择检查项目，正确判读检测结果

 第一节 选择检查项目的目的与原则

一、选择检查的目的

二、检查项目选择的基本原则

 第二节 心电学检查

一、心电图检查

二、动态心电图

三、心电图运动负荷试验

 第三节 肺功能检查

一、通气功能检查

二、换气功能检查

三、小气道功能检查

 第四节 内镜检查

一、上消化道内镜检查

二、下消化道内镜检查

三、纤维支气管镜检查

 第五节 实验室检测

一、临床血液学检测

二、血栓与止血检测

三、排泄物、分泌物及体液检测

四、常用肾功能实验室检测

五、肝脏病常用实验室检测

六、病毒性肝炎标志物检测

七、临床常用生物化学检测

八、血气分析

九、临床常用免疫学检测

第7章 医疗文书书写

一、医疗文书书写的原则要求

二、病程记录的主要内容

三、符合要求的医疗文书应具备的条件

第8章 医学知识学习及信息搜集与处理

一、知识与信息的主要来源

二、医师应该具备的基础和临床医学知识

三、信息处理与应用

第9章 临床思维与批判性思维

一、临床思维

二、批判性思维

第10章 完成临床常规工作与临床技术操作

 第一节 临床常规工作

 第二节 规范的完成临床技术操作

一、外科缝合术

二、伤口换药

三、穿、脱隔离衣

四、氧气吸入法

五、吸痰术

六、胃内置管术

七、导尿术

八、胸膜腔穿刺术

九、腹腔穿刺术

十、腰椎穿刺术

十一、骨髓穿刺术

十二、伤口的止血包扎

十三、脊柱损伤病人的搬运

十四、人工呼吸、胸外心脏按压

十五、心内注射

十六、电除颤

十七、简易呼吸器的使用

第11章 防治疾病

第12章 临床基本能力评估

一、临床基本能力评估的原则

二、基本能力评估主要内容

三、评估方法

参考文献