本书共分为7章,以大量真实的手术照片配合简要的文字说明,对手部缺损的修复进行描述。文字部分主要介绍了手部缺损及组织移植部位的应用解剖和各种修复手术的适应证、操作要点、注意事项等重要内容。并以500余幅真实的彩色照片,记载并反映了组织移植的受区情况、修复设计、手术关键步骤、切取组织瓣后外观、组织瓣移植至受区后的外观和供区外观。全书重点介绍了手部及部分上肢软组织缺损的皮瓣移植术,旨在使读者对手部组织缺损修复有较为系统的了解,对临床手术操作有所帮助。
本书共分7章,第1章为全书重点,详细介绍了手部软组织缺损修复的各种皮瓣或组织移植术,第 2~6章分别简要介绍了手部骨与关节缺损的修复、复合组织缺损的修复、手指缺损的修复、手指脱套伤的修复、拇指合并其他手指缺损的修复,第7章简述了封闭负压吸引技术在手外科的应用。作者以大量的逼真照片配合简要的文字说明的形式,表述手部组织缺损修复技术。全书重点论述了缺损及组织移植部位的应用解剖,各种修复手术的适应证、操作要点和注意事项等临床应用要点;通过图片客观反映了各类伤病导致手部及上肢组织缺损的真实情况和实施修复的手术设计、手术方法与步骤,以及组织瓣移植和缺损修复后的外观。本书理论联系实际,内容丰富,图文并茂,实用性强,适于手外科临床和科研人员、各级医院骨科及整形外科医师阅读参考。
第1章 软组织缺损的修复1
第一节 皮片移植/1
一、刃厚皮片/1
二、中厚皮片/3
三、全厚皮片/5
四、真皮下血管网皮片/7
第二节 皮瓣移植/8
一、随意型皮瓣/9
二、血管蒂皮瓣/28
三、皮神经营养血管蒂岛状皮瓣/79
四、游离皮瓣/99
五、预构皮瓣/179
第三节 肌腱缺损的修复/179
一、修复的原则/179
二、修复的时机与分期/180
三、修复的方法 /180
第四节 神经缺损的修复/181
一、神经损伤概述/181
二、自体神经游离移植/182
三、吻合血管神经移植/182
四、筋膜蒂神经移植/184
第2章 骨、关节缺损的修复187
第一节 骨缺损的修复/187
一、不带血运骨移植修复骨缺损/187
二、带血运骨移植修复骨缺损/189
第二节 关节缺损的修复/194
一、关节损伤修复的原则/194
二、不带血运的关节移植/194
三、吻合血管的关节移植/197
第3章 复合组织缺损的修复201
第一节 概述/201
一、常用的修复手术方式/201
二、临床应用要点/202
第二节 不同类型复合损伤的修复/202
一、示指复合组织缺损修复/202
二、虎口挛缩伴伸指肌腱缺损的修复/205
三、第1掌骨缺损合并软组织损伤的修复/207
第4章 手指缺损的修复211
第一节 拇指缺损的修复/211
一、拇指缺损的分度/211
二、拇指修复的传统术式/211
三、第2足趾移植再造拇指/212
四、躅趾甲瓣移植再造拇指/212
五、不同程度拇指缺损的修复与再造/213
第二节 其他指缺损的修复/226
一、手指缺损的分度/226
二、单指缺损的再造/227
三、多指缺损的再造/227
第三节 手指末节离断伤的修复/237
一、传统的修复方法及其优、缺点/237
二、皮下包埋法修复末节缺损/237
第5章 手指脱套伤的修复241
第一节 概述/241
一、伤情分型/241
二、各种修复术式及优缺点/241
第二节 不同损伤的修复方法/242
一、袋状皮瓣/242
二、逆行指动脉C形岛状皮瓣245
三、躅甲瓣/249
四、扩大的躅趾腓侧皮瓣+第2趾甲皮瓣+部分足背舵形皮瓣/251
第6章 拇指及其他指缺损合并皮肤缺损的修复 255
一、躅甲瓣+足背皮瓣/255
二、第2足趾移植+躅趾腓侧皮瓣+第3趾胫侧皮瓣/257
三、躅甲瓣+含部分第2趾背侧皮肤的第1跖背皮瓣/260
第7章 封闭负压吸引技术在手外科的应用263
一、VSD治疗仪的性能与作用/263
二、适应证与禁忌证/264
三、临床应用/264
四、前景展望/267
参考文献/268