心理治的历史一定会再往前演进的。合作式语言这一块璞玉却透着晶莹剔透的美丽，而这本书势必是一部重要经典。

贺琳老师的思考像是个耐人寻味的好酒，要慢慢品尝，细细体会才行。它一定会越陈越香，欲罢不能。希望大家在接触贺琳老师宝贵的思考里能感受到那份耐人寻味的深刻。

阅读本书有许多方式。你可以从头读到尾，或按你想要的顺序来阅读历史和哲学那几章、临床工作的章节和故事。作者邀请你通过本书及你对书中所传递的哲学思维及实务工作的理解诠释，来建构你自己的故事。本书分成四部分，每部分都以一个临床故事开头。在第一部分，为了避免误解而认为作者的临床哲学和实务工作只是客观地呈现“飘浮的岛屿”，作者把它们定位在一个更宽广的历史、专业和理论脉络中。接着探讨作者的工作取向中相当重要的哲学架构，包括后现代社会建构、诠释学和叙事。在第二部分，作者说明影响其转向这些哲学的临床工作经验，并探讨治疗系统、治疗过程和治疗师的立场是如何被概念化与实践的。为了提供给读者运用这些概念的工具，作者提出的“建议”是案主以合作的方式提供期望给进行治疗的治疗师，并以加上批注的治疗访谈稿来结束治疗。在第三部分，作者回到“飘浮的岛屿”，从后现代的观点探讨语言、知识和自我。在第四部分，作者讨论超越后现代治疗范畴之外的各种延伸和可能性。

序

 聆听案主的“道”

 越陈越香的语言

 作者中文版序：扩展你的观点

 作者序：注入另一种声音

 难得一见的重量级著作

 前言

第一部 创造空间：理论与实务的取与舍

 改变治疗的文化：一种哲学实践

 “如果我的故事有任何帮助”

 第1章 洋葱与金字塔

 第2章 较少受限的空间：从现代主义传统到各种后现代可能性

第二部 创造合作语言系统、关系与过程：对话中的伙伴

 “莎宾娜”

 第3章 舞台的准备

 第4章 治疗系统是语言与意义产生的系统

 第5章 哲学立场：治疗师的立场、专业知识与责任

 第6章 治疗如同对话式的交谈

 第7章 案主的声音：如何创造对话式的交谈与合作关系的专家忠告

 第8章 好母亲与坏母亲故事的一瞥

第三部 在意义中寻找意义

 “如果我的故事有任何帮助……”(待续)

 第9章 知识与语言

 第10章 自我：叙事、认同与能动性

第四部 扩展空间

 “消失的潮浪”

 “假装是”

 第11章 超越后现代治疗

 反复省思

家庭治疗在中国

那位母亲说：“当然可以！”其他人也点头同意。我慢慢地大声念出这些-以粗体大写字母所写的字句，完全按照它们原本的内容。

厌食症兼具心理与生理两方面因素，我们的治疗需要双管齐下。为了让我的女儿们改善饮食而在她们身上所用的方法，绝大部分都是被误导的无效建议，某些甚至是非常恶劣的建议，很多时候使得事态比先前更严重。它们导致许多沮丧、绝望、痛苦甚至让人想放弃的念头，使得治疗在相当大的程度上都在处理这些情绪，而忽略了其他层面。

我的女儿常觉得她们的意见不受重视，没有一个人准备好要倾听她们和帮助她们克服困难，只想通过我们(父母)来解决问题。如果治疗师之前能试图更加努力影响她们的动机，解释这种疾病的危险，不是以模糊的术语．而是用非常具体的方式，那能减轻她们和我们多少痛苦呀！请肯定她们健康的部分并与其合作，赞美她们而不要羞辱她们，不要公然对她们表现出轻蔑之情。态度要坚定，但不要铁石心肠，我保证她们会心怀感激。请让她们的自尊成长得更顺利。如果她们没有强烈的康复意愿，就不可能复原。

我认为，采取一种较有弹性的态度，对我们这个家庭会有效。有时跟全家人一起谈话很有用，有时只跟某一位成员谈话才行。我很确信这种方法更适合我们。

我两个女儿同时生病的事实，使我们的处境雪上加霜，比起只有一个女儿患病，难度大增。我认为这应该会引导医疗人员(以及治疗师)深思他们使用的方法是否真的能帮助我们的家庭。我希望在治疗中看到更多谦卑、创新和慧心巧思。我们觉得他们有一套理论，不管是否适合我们，就想直接套用在我们身上。当它一再被证明效果有限，他们还是换汤不换药地继续使用。

总之，请试着倾听我们的孩子，跟她们交谈并非不可能。我们完全了解，某些时候想进入她们的世界相当困难，但你们必须尝试。努力一段时间，辛苦就会有收获，你们能赢得她们的信任，然后再获得更多信任……她们必须跟能够信得过的人谈话，也就是说这些人将她们视为有自尊、正义感、诚信和尊严的人。

请试着倾听我们(父母)。当然……在我们的女儿未满十八岁之前，医疗人员不能拒绝倾听，也不能不和我们说话，孩子满十八岁后，我们面对的只有沉默……我们常觉得医生只听他们想听的话，其他部分就弃之不顾，不予置评。(我们所说的话)充其量只是被忽略，因为它无趣，不可能发生，或被视为一派胡言且高度可疑，因为说这些话的人无能且完全受制于他们的女儿和这个疾病。但我们比任何人都了解自己的女儿。我们了解她们的反应和感受……我们比任何护士或医生更了解何时能信任她们。

我已经试过了，也看见其他人尝试。大部分时候我失败了，我也眼见其他人失败。但我至少尝试从自己的错误中学习，可是到目前为止在医疗(与治疗)人员身上还看不到太多这类的迹象。

这就是了：这封完整、简洁的信道尽一切。我如鲠在喉，默默思量着：这就是我明天想要讨论的内容。这位母亲的文字单纯、流畅地表达一个请求：希望能检讨我们的治疗传统：我们在治疗中跟他人联结的方式，我们思考、谈话和响应他们的方式。

我认为这番话可能来自任何国家的任何案主。我不认为他们在谴责治疗帅，我也并非有意如此。在我听来它们是一个邀请，邀请我们暂停并反思治疗的工作。这个家庭的经历跟我们当中许多人的亲身经验并无太大差别：立意良善，但时间上匆促、苛求的期待，我们有时无法停下来倾听案主的意图，也无法暂缓脚步，分享我们内心的想法。P008-009

美国心理学史家舒尔兹在他所著的《成长心理学》中讲过这么一件事：1920年，刚从大学毕业的奥尔波特途经维也纳，怀着期待的心情去拜访了弗洛伊德。

在他们会面的这天，弗洛伊德接待奥尔波特让他进入他的办公室，并请他坐下来，但没再说什么，而是等奥尔波特说话。沉默的时间越来越长，奥尔波特在世界著名精神分析学家的强烈而稳定的注视之下，变得局促不安了。

最后，急于想以某种方法开始交谈的奥尔波特，脱口说出他在乘有轨电车来弗洛伊德家时目睹的一件小事——一个四岁的孩子非常怕脏。这男孩认为他周围的任何东西都是脏的。他对他母亲诉苦说：“我不愿意坐在那儿。”“不要让肮脏的人坐在我旁边。”据奥尔波特看，这位母亲是盛气凌人的、极端整洁的，而且衣服“浆洗得很好”，他认为，这孩子对脏的厌恶显然来源于此。

在奥尔波特结束了他的故事之后，由于弗洛伊德像先前一样，继续注视着这个整洁而体面的年轻美国人，结果又一次地沉默了。然后，弗洛伊德问道：“那么，你过去也是这样的小男孩吧？”

由于这次会面，奥尔波特对精神分析产生疑问，转而研究人格心理学，后来自成一家之说。

谙熟精神分析的人对弗洛伊德的那一问当然颇能会心：每个人所说的东西都对应于他内心潜在的情感和冲突，这个提问很可能正好触到了奥尔波特内心的某个压抑的情结。但从奥尔波特这一面来说，他显然感到一种来自权威的压力，即便弗洛伊德所言不虚，这种方式也让他很难接受。半个世纪后，奥尔波特的质疑在以后现代主义为参照的心理治疗中得到了回应，一位名叫贺琳的心理治疗师和她的同事以不同的视角展开他们的工作，他们接待了大量有严重心理问题、被很多机构认为是难以治疗的来访者。这些来访者在讲述他们以往接受心理治疗的经历时，很多都会说到对于治疗师的相同的感受，如同贺琳在《合作取向治疗》一书中引用的那位母亲的话：“我们觉得他们有一套理论，不管是否适合我们，就想直接套用在我们身上。当它一再被证明效果有限，他们还是换汤不换药地继续使用。”“我们常觉得医生只听他们想听的话，其他部分就弃之不顾，不予置评。”正是出于对来访者的这类感受的尊重和思考，使得贺琳和她的同事从不同的角度探索现代心理治疗的可能性，《合作取向治疗》一书集中展示了他们在理论和实践方面不断探索的成果。

现代心理治疗虽然流派众多，理论和实践方法各异，但其中有一个共同点，就是对人文关怀的呼唤，强调尊重和理解来访者，帮助他们走出心理困境，达到成长和自我实现的目标。如何尊重来访者？这个问题时常以悖论的方式或隐或现地渗透在临床工作中。比如，来访者选择了某个治疗师，对他呈现一系列材料，治疗师根据他的理论背景来理解这些材料的意义，采取相应的治疗方法。但如果同一个来访者换到另一个学派的治疗师那里，治疗师对于同样的材料可能有着完全不同的理解，治疗方法也大相径庭。治疗师往往都会坚持自己的看法，把来访者可能提出的疑问视为某种需要克服的对治疗不利的因素。在这个过程中，治疗师以一种预设的理论来看待来访者呈现的材料，并有意无意地成为解释来访者生活和经历的权威，引导来访者以同样的思路去探索自己的内心。问题是：这些理解哪一种更符合来访者的真实情形？或许这样的提问本身就是问题。关键不在于治疗师用哪种理论去理解来访者才是正确的，而在于来访者本身呈现了什么。基于这一点，合作取向治疗首先质疑的就是治疗师的知的权力。按照贺琳的说法，在合作取向中，治疗过程不再是“由治疗师主导的权力结构的组织与过程”，而是“观点与专业能力不同的人们之间的合作伙伴关系”，“治疗师不是知者，他的知是通过交谈中他人呈现的知”。贺琳在书中反复重申的这个观点，从更深的层面引发了对于现代心理治疗中治疗师隐含的权力地位的思考。也就是说，尽管现代心理治疗师把平等、尊重、接纳视为治疗关系的核心，但当他们以预设的理论去解释来访者呈现的材料时，他们仍然在或多或少地扮演着权威的角色，来访者的主动性和创造性则受到不同程度的抑制。贺琳引用贝特森的话说：“不论我们努力治疗病人的动机本身有多么良善，但‘治疗’这个观念永远代表了权力的观念。”或者可以这样说：现代心理治疗是在新权威的基础上对主体经验的关注。所谓新权威，是指摆脱了传统价值观之后建立起来的新的价值体系和范式，它仍然是一种标准；后现代主义框架下的心理治疗则希望在没有权威的基础上关注个体经验，所谓没有权威，是指不把任何价值观作为标准范式，对于所呈现之物予以同等看待，从而聚焦于个体的独特经验及其意义。

当治疗师的权威作用逐渐淡化之后，不再由治疗师引导的来访者会发生什么情形呢？贺琳认为，他们会“拥有多重、语意建构的关系自我”，会与治疗师“一起参与创造他们所‘发现’的事物”，贺琳称之为“共同努力朝可能性迈进”。“可能性”是贺琳讲得比较多的一个词。对可能性的一种理解是，人对于自己的生活有多种想象，这些想象从理论上讲都有可能实现，但他只能选择一种。比如职业，在现实的选择排除了其他可能性之后，这种现实就成为他的生活方式。但其他可能性有意义吗？有的心理治疗理论或者把现实选择之外的想象归为幻想，以此来解释来访者内心紊乱的原因，希望由此减轻内在冲突所引发的痛苦，或者把幻想看成一种带有防御性质的内心活动，认为是对内心某些缺失部分的补偿。但另一方面，对于现实生活情形之外的可能性的想象有可能包含着对于生活的积极的创造性姿态。从生活建构的角度讲，它涉及的问题是如何与现实衔接，使得某种可能性转化为现实的情形。按照贺琳的说法：

当可能性增加，我们有一种自我能动性(self-agency)的感觉，这种感觉使我们能采取必要的行动，提出自己的关切或受到什么困扰：我们的困境、问题、痛苦和挫败；并且达成所愿：我们的企图、希望、目的和行动。

对可能性的重视为参与治疗的人营造出一个对话空间，使得日常生活中难以呈现的部分得以充分显现，这些部分同样是自我建构和成长的重要方面。

合作取向治疗的另一个特征是重视语言的作用。语言对于心理治疗的重要性是显而易见的。现代心理治疗对语言的应用大体偏重于三个层面：宣泄、表达、解释。从主体与客体的角度讲，这些方式的主要目的在于通过语言来获取某个对象或意义。在一般的治疗中，当来访者叙述一件事情时，治疗师关注的焦点通常会放在事情所包含的意义上，语言被用来阐述在讲述的背后隐藏的意义，以达成对事情本质的理解，获得某种领会。合作取向治疗对语言的看法受到维特根斯坦等人的影响，他们着重强调语言的叙述层面。依照传统的看法，人内心的改变主要基于他的感受和看待事物的观点的变化；而从合作取向治疗的角度看，一个人对他自身和事物的叙述本身就蕴含着改变的成分。在临床治疗中经常发生的情形是，来访者会以不同的方式讲述他们生活中的同一个事件，比如对某个家庭成员的行为，从恐惧、愤怒到谅解，通过反复的讲述，他们对事件的理解和感受发生了变化，这些不同的叙述构成了来访者与事件建立关联的不同的方面，同时也是来访者建构自身的重要途径。“这种一再描绘的过程，使得生命本身成为通过各种被述说的故事编织而成的布匹。”

《合作取向治疗》一书不仅引述了大量西方后现代作者的观点，将其融入到对心理治疗的理解中，还详尽地呈现了作者参与工作的一些案例，一路读下来，如同置身于一条琳琅满目的画廊中，那些富于启发和挑战性的思想，不时让我眼前浮现出两千多年前一位对生命充满激情的中国智者做的一个梦：

昔者庄周梦为胡蝶，栩栩然胡蝶也，自喻适志与！不知周也。俄然觉，则蘧蘧然周也。不知周之梦为胡蝶与，胡蝶之梦为周与？周与胡蝶，则必有分矣。此之谓物化。

现代心理治疗仍处于不断发展的过程中。假如有一种适用于一切心理问题的解决方法，那么只要掌握了这种方法就可以一劳永逸了；假如有一种对每一个治疗师来讲都是最好的理论，那么只要学会了这种理论就可以成为最优秀的治疗师了。到目前为止这只是一个美好的想象。西谚有云：条条大路通罗马。对来访者而言，心理治疗只是他们了解和探索自己内心要走过的一段历程，这段历程有不同的路可以走，最终都能达到目的地。对治疗师来说，他自身的背景和特质决定了他的取向和所能到达的程度。并非每个哲学家都能循着苏格拉底的方式达到他那样的智慧，但他们却可能以自己的方式最终达到同样的对生命的洞悉。亦如作者在书中所说：古希腊的雕刻和米开朗基罗的作品同样伟大。数年前，国内有的治疗师曾热衷于建构一种整合式的治疗方法，囊括所有学派的理论和技术，能解决一切心理问题，现在这种声音已然式微，原因多半是大家已经从对心理治疗的心浮气躁的理想式憧憬转向了实际的治疗工作，体会到了各种心理治疗方法和理论的长处和局限。不再幻想自己能解决所有来访者的问题，这正是治疗师心态不断成熟的一个标志。当治疗师回到自身真实的状态，他才能专注于与来访者的工作，真正在治疗中充当合作者与助人者的角色，协助来访者激活并发挥他们生命中蕴含的巨大的康复和创造潜力。如歌德在《浮士德》中所说：

你不用为学问东奔西忙，

一个人只能学到他所能学到的东西。

李小龙

武汉心理医院

安德森犹如一位天赋异禀的画家，建造出一座富丽堂皇的画廊，其中不仅陈列她自己的画作，还包括整个团体的作品。

——琳恩·霍犬曼 国际知名的家庭治疗学者

我鼓励读者以很自由的方式来阅读本书——用你很独特的观点诠释并创造一个属于你自己的文本，同时，对你的“知”与“不知”及如何知有更多的好奇。让你所创造出的文本成为你的认识论的见证。

——程婉若 美国Iona College婚姻家庭治疗研究所助理教授

心理治的历史一定会再往前演进的。合作式语言这一块璞玉却透着晶莹剔透的美丽，而这本书势必是一部重要经典。

——郑玉英 台湾怀仁全人发展中心主任

贺琳老师的思考对我来说像是个耐人寻味的好酒，要慢慢品尝，细细体会才行。它一定会越陈越香，欲罢不能。希望大家在接触贺琳老师宝贵的思考里能感受到那份耐人寻味的深刻。

——吴熙琄 美国哈佛大学教学剑桥医院婚姻与家族临床中心颐问与督导