本书以药品费用为线索,以丰富的实地调查资料和文献研究资料对我国当前药品流通的过程进行了详细的分析,揭示出当前我国社会突出存在的药品虚高定价和药费畸高问题,并以医药卫生体制变迁的历史过程为背景对药品流通中主要的环节和主体的互动过程进行分析,透视当前我国社会药费畸高的特殊困境,具有一定的理论意义。
本书是一本关于我国药品流通体制和药费研究的可读性很强的学术专著。作者通过长期调查和深入访谈,考察了 在当前具有重要现实意义的社会焦点问题——药费过高的问题,透过对当前我国城市药品流通过程的分析,揭示出造成药费过高的药品价格的形成过程,透视了药价虚高和药费畸高的社会生成机制。这些分析与探讨对于深入了解我国医药流通体制的变迁、认识药费问题的实质和现状有着广泛的参考价值。
序言/1
第1章 导论/1
一 引言/1
二 问题缘起/2
三 研究意义/6
四 研究设计和研究方法/12
第2章 文献总结、研究框架和基本概念/27
一 文献总结和研究框架/27
二 基本概念的界定/39
第3章 我们的药费究竟怎么了?/44
一 什么是药费问题?/45
二 药价虚高/52
三 药价虚高究竟“虚”出了多少?/60
第4章 药费是怎样高上去的?(上)——回扣和折扣:药品流通中的毒瘤/73
一 计划经济体制下我国的药品流通过程/73
二 改革后药品流通过程各主体的变化/77
三 药品购销中的“回扣”和“折扣”——当前药品流通中的毒瘤/88
第5章 药费是怎样高上去的?(下)——药品在医院中/108
一 “开发医院”:把药品打入医院!/108
二 “上量”:处方的激励!/130
第6章 医药代表和医生:药费上涨是谁的错?/168
一 医药代表:药费上涨,你扮演了什么角色?——扭曲了的职业/168
二 医生的困惑:“药费上涨,我们其实很无奈!”/179
第7章 结论和讨论/194
一 结论/194
二 讨论/201
参考文献/210
附录部分/217
附录一 医药代表访谈/217
附录二 药剂科工作人员访谈/318
附录三 医生访谈/339
附录四 中央电视台《新闻调查》节目材料/353
附录五 《北京青年报》职业调查材料/373
附录六 国家计委文件——雅安制药厂案例/378
《社会学人类学论丛》/380