本书是结合西医、中医、自然疗法等方面糖尿病权威专家联合推出的一本糖尿病治疗、保健完全指南。它融合西医原理，并以中医观念及自然疗法，为你的日常饮食、运动、生活及心理保健作出详细的指导。全书共分8个章节，主要有糖尿病基本认识、西医看糖尿病的预防与治疗、中医看糖尿病、糖尿病的自然疗法、糖尿病的饮食疗法等。该书可供从事相关工作的人员及广大医学爱好者及患者作为参考用书使用。

许多疾病的治疗关键在于人们对它的认知程度。《糖尿病完全百科》是一本整合医学知识讲座，融合西医原理、中医整体观念和自然疗法的专著，为您提供全方位的“糖尿病”预防与治疗指南，用知识的力量对抗“糖尿病”这个顽固的慢性疾病。

推荐序

自序

自序

第一章 糖尿病基本认识

 什么是糖尿病？

 血糖与胰岛素的关素

 糖尿病的病因

 糖尿病会有什么症状

 糖尿病有哪几种类型

 糖尿病的并发症

 糖尿病的诊断、评诂与追踪

第二章 西医看糖尿病的预防与治疗

 糖尿病的预防

 糖尿病的药物治疗

 糖尿病药物的保存

 糖尿病的治疗目标

 低血糖症的自我处置

 糖尿病治疗的展望

第三章 中医看糖尿病

 中医解读糖尿病(消渴症)

 中医看糖尿病的病因和病机

 糖尿病的辨证分型

 中医看糖尿病并发症

 减缓糖尿病及其并发症的针灸治疗

 减缓糖尿病和并发症的穴位推拿

 糖尿病的中医药方

 中西医结合共同治疗糖尿病

第四章 糖尿病的自然疗法

 自然医学对糖尿病的观点

 自然疗法对糖尿病的检验

 自然医学在糖尿病的治疗方向

 自然疗法治疗重点

 自然疗法的处方建议

第五章 糖尿病的饮食疗法

 一般糖尿病的饮食原则

 糖尿病的食物

 各类型糖尿病所需的饮食

 糖尿病的外食

 打造自己的饮食计划

 烹调食物的原则

 糖尿病一日食谱示范

 糖尿病的药膳与食疗

第六章 糖尿病的运动疗法

 运动对糖尿病病人的好处

 糖尿病病人的理想运动

 运动前的身体检查评诂

 运动时间的选择

 运动强度的选择

 制定一套运动计划

 运动注意事项

 三种简易运动法

 两套中医推荐的气功运动

第七章 糖尿病的生活保健

 概述

 与药物治疗相关的一些事项

 食衣住行各方面的注意事项

 糖尿病的足部保护

 糖尿病与性生活

 糖尿病的口腔保健

 特殊人群的糖尿病护理

第八章 糖尿病病人的心理保健

 糖尿病的心理挑战

 压力与糖尿病

 糖尿病病人的压力调适

 糖尿病病人常有的疑惑问与答

中医看糖尿病并发症

糖尿病号称甜蜜的杀手，因为糖尿病病人一般若非血糖窜升到很高，几乎不会察觉有任何不舒服。高血糖对身体主要的影响，来自于器官长期浸泡在高血糖中，日久便造成组织与器官损坏；这样的危机却容易被大多数人所忽略。糖尿病并发症若能早期诊断，在组织尚未完全破坏时，仍有治疗的机会。

糖尿病慢性并发症主要是来自血管的病变，可大致分为大血管病变和微血管病变。大血管病变包括动脉粥样硬化造成的心血管疾病、脑中风和周围血管疾病；微血管病变包括视网膜病变、肾脏病变和神经病变。在这些并发症方面，中药治疗可以预防、延缓病情进展、改善症状，甚至效果可优于西药。至于急性并发症包括酮症酸中毒、高血糖高渗透压非酮体性昏迷以及一些急性感染症，不建议以中药作为主要治疗，因为中药口服，要经过人体吸收、代谢，效果较慢，应接受专业的西医治疗，可以同时合并中药治疗或待病情平稳再接受中药调养。

在血糖的控制部分，西药作用和药效明确，中药降血糖的效果较慢；但是即使血糖控制在正常范围，仍不免产生一些令人困扰的症状，影响到病人的生活质量，如感觉异常、肌肉无力、心律不整、食欲不振、腹胀便秘、尿失禁、频尿、性欲减退、无法勃起射精、皮肤干燥等；中药在改善这些症状方面，有独到之处。

糖尿病并发症的中医治疗，祛邪是基本原则。本病的邪实，以淤血阻络及痰饮内停常见，故活血化淤、化痰涤饮为治疗本病的常用治则。以下分别简单介绍各个并发症的中医治疗原则：

糖尿病性心脏病

中医依照糖尿病心脏病表现的症状，可以归于“胸痹”、“心痛”的范围，表现上常有心悸、心慌不宁、胸痛胸闷、心痛、喘咳、水肿等症状。认为是在基本阴虚燥热、气阴两虚的基础上(糖尿病心脏病通常多发生于中、后期的糖尿病病人)，并发痰浊淤血痹阻心脉(冠心病)，甚至气血阴阳俱衰(心衰竭)。心血管系统在临床体会上，大致上归类于中医的心，但和其它肺、脾、肝、肾都脱离不了关系。

若病人出现前胸刺痛，痛处固定或合并两胁肋疼痛，夜晚加重，胸闷，这些症状常因为情绪波动而发病，合并有心情抑郁、容易发怒、面色暗红、舌质紫暗或舌面有淤斑、舌下络脉青紫；此在中医辨证是属于气滞血淤，可选用血府逐淤汤加减治疗。

糖尿病性脑血管病

中医称糖尿病脑血管病为消渴病合并“中风”，是由于糖尿病日久，气阴两虚，痰浊淤血痹阻脑络，气血逆乱于脑所致。

常见的中风后遗症有：半身不遂，或半身麻木、口角歪斜、流涎，或语言謇涩、合并有倦怠乏力、气短、不喜言语、口干口渴、自汗盗汗、手足心热、心悸失眠、小便或黄或赤、大便干、舌体胖大、边有齿痕、舌苔薄或见剥苔，辨证属于气阴两虚，络脉淤阻，可选用补阳还五汤加减。

糖尿病足

糖尿病血管病变、神经病变与合并感染，同样是糖尿病足的常见原因，伤口容易感染，也不容易愈合。治疗应在严格控制血糖的基础上，配合活血化淤、清热解毒以及益气养阴的中药治疗，达到促进血液循环、杀菌和增加抵抗力的作用，适当的清创有利于溃疡愈合以及感染的控制，治疗上要内外兼治。

传统中医治疗疮疡，在伤口尚未溃破，可以用温经通络、活血化淤药物熏洗，但是因为糖尿病病人周围神经病变，对温热和疼痛感觉不敏感，有病人反而因此烫伤，因此若要使用中药熏洗，必需特别小心。对于溃破后的伤口，可以外用清热解毒，去腐生肌类的方药如金创膏外敷，每日换药1-2次，促进腐肉生新。

糖尿病性眼病

糖尿病眼病合并症主要指的是糖尿病性视网膜病变，多发生于糖尿病中、晚期。治疗上除了分辨本身糖尿病病程和症状的分型外，还需参考视网膜病变程度。“目为肝之窍，黑睛属肾”，中医认为糖尿病日久，累及肝肾，而并发眼部病变。先是视网膜微循环障碍、微血管瘤、水肿、渗出、新生血管到最后机化、纤维化的变化，在中医属于血淤和痰湿范畴。所以治疗要补益肝肾、活血化淤、祛痰除湿。一般来说，非增生期以活血化淤为主，常用药物如黄芪、生地黄、玄参、川芎、丹参。增生期要凉血止血、益气养阴，常用药物如生地黄、旱莲草、女真子、三七、仙鹤草、蒲黄等等。

糖尿病视网膜病变初期无明显症状，因此定期检查眼底、早期治疗是最重要的。在平时，还可以按摩眼睛附近的穴道，如攒竹、丝竹空、睛明、四白等，以促进局部血流，达到调和气血、疏通脉络的作用。

糖尿病性白内障的中医治疗，早期多在根据全身症状和舌脉辨证论治基础上，酌加补益肝肾、退翳明目的药物，如楮实子、菟丝子、枸杞、菊花、石决明、草决明等等。晚期仍以手术为主。

周围神经病变

糖尿病周围神经病变中医称为“消渴病痹痿”，是由于消渴病日久，肝肾不足、气血两虚、络脉淤滞、筋脉失养所致。

P63-65

中西合并治疗，可以减缓并发症、改善病人的不适症状，让血糖获得更好地控制。

糖尿病一直是家族里最大的困扰，祖父因糖尿病而过世，父亲得知有糖尿病也有二十多年，因此，从在学到住院医师的训练，一直希望专研新陈代谢及内分泌科，研究所也选择糖尿病作为研究主题。

一开始，晨星出版社的邀稿，原本是想请黄国钦学长撰稿，但是，由于学长身兼临床医师、博士班学生、学校讲师，同时也正在接受新陈代谢及内分泌科次专科训练，实在太忙，于是我接下撰稿的工作，除了将手边的资料一一整理，其中也融入之前一段时间跟随江烈钦医师学习的心得，以及临床获得的经验，最后再将完成的初稿，请黄国钦学长审稿。

糖尿病的治疗除了内服药，尚有饮食、按摩、运动、针灸、气功等等，必须多方面配合。由于我主要专长在内科，为了提供糖尿病病人最为实用的知识，在最后药膳调理部分，是请蔡嘉一医师提供与营养科合作整理的常用糖尿病药膳；气功部分，则拜托李曜暄学长提供数据，李曜暄学长专研气功多年，临床以气功治疗患者，也获得相当好的疗效；针灸部分，则请李育臣主任帮忙，李主任还热心的请学弟作为模特儿，为每个穴位拍照，制作图片。

糖尿病药物在近几年不断进展，但仍无法很好地改善糖尿病病人的生活质量，以及并发症的发生。中西合并治疗，一方面可以确定疗效，减缓并发症，又可以改善病人不适的症状，在体质改变的同时，让血糖获得更好的控制。这本书中医部分的完成，真的要感谢多位学长的帮忙，在撰稿过程中，我自己也收获不少，也希望藉此提供糖尿病病人最完整、最实用的糖尿病中医治疗观念。

白蕙菁