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书名 血脂异常(老年常见病防治手册)
分类 科学技术-医学-内科学
作者 潘从清//常柏
出版社 华龄出版社
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简介
试读章节

什么叫血胎?

血脂,顾名思义,就是血液中的脂肪,更确切地说,是血液中脂肪类物质的总称。这些物质包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等,在正常情况下,它们是血液中必不可少的成分,发挥着重要的生理功能。

胆固醇是一种人体必需的脂肪,不仅存在于血液中,还存在人体的所有细胞中。在人体中,一方面,它可以转化成皮质醇激素、性激素及维生素等,参与体内正常的代谢;另一方面,它又是构成细胞膜的主要成分之一,具有维持细胞的通透性及正常代谢的功能。

甘油三酯又称中性脂肪酸,在体内特殊酶的作用下,可分解为游离脂肪酸和甘油,供给体内组织,是人体恒定的能量供给来源。

磷脂是细胞膜的重要组成部分,对脂肪的吸收、转运和储存有重要的作用。

非游离脂肪酸有多种形式,其中我们熟知的饱和脂肪酸可促进体内胆固醇的合成,不饱和脂肪酸则可以明显降低血液中胆固醇的水平。 血胎是如何运行的? 正如我们通常所见到的油脂一样,血脂也是不溶于水的,那么,这些脂类物质在血液中又是如何运行的呢?血液中的脂肪必须和一类特殊的蛋白质相结合,形成溶于水的复合物,才能在血液中进行输送,这类特殊的蛋白质就像运送货物的货车一样被称为载脂蛋白,而这种载脂蛋白与脂肪的复合物就叫做脂蛋白。换言之,脂蛋白就是血脂在血液中的存在和运输形式,具体来说,它可分为乳糜颗粒蛋白、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、高密度脂蛋白等几大类。

乳糜颗粒蛋白(CM)是血液中颗粒最大的脂蛋白,由小肠合成,负责将食物中的甘油三酯和胆固醇从小肠转运到其他组织;是正常人饭后血浆混浊的原因,一般于食后6个小时可被清除,它不是动脉粥样硬化的主要危险因素。

极低密度脂蛋白(VLDI.)由肝脏合成,负责将甘油三酯运送到外周组织,经酯酶水解后释放游离脂肪酸。

中问密度脂蛋白(IDL)由极低密度脂蛋白中的甘油三酯经酯酶水解后形成,是低密度脂蛋白的前体物质。

低密度脂蛋白(I。DL)由极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白中的甘油三酯经酯酶水解后形成,是胆固醇的主要载体,血液中约60%的胆固醇存低密度脂蛋白内,它的主要功能是转运胆固醇到周围组织,与冠心病直接相关,被称为致动脉粥样硬化性脂蛋白,可通俗地理解为“坏”胆固醇。

高密度脂蛋白(HDL)由肝脏和小肠合成,负责将胆固醇从周围组织转运到肝脏进行代谢,扮演着运输队长和清洁工的角色,是心血管的保护因子,与冠心病呈负相关,又有抗动脉粥样硬化性脂蛋白的美名,可通俗地理解为“好”胆固醇。

什么叫血胎异常?

血脂异常是指血浆中一种或几种脂质浓度,包括血浆胆固醇及甘油三酯水平过高或血浆高密度脂蛋白水平过低。既可表现为单纯高胆固醇血症或单纯高甘油三酯血症,也可表现为高胆固醇合并高甘泊三酯混合型血脂异常。

血胎异市有哪世类型?

血脂异常通常指血浆中胆固醇和(或)甘油三酯升高,也泛指包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。血脂异常的分类比较繁杂,按发病原因可分为继发性和原发性两大类。

继发性血脂异常指由于全身系统性疾病,如糖尿病、肾病综合征、甲状腺机能减退症等引起的血脂异常,而肾功能衰竭、肝病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病等也可以引起继发性血脂异常。此外,8一受体阻滞剂、利尿剂和糖皮质激素等药物也可能引起继发性血脂异常。继发性血脂异常是可以找到发病原因的,在治愈原发疾病或停止用药后,血脂可变为正常。

原发性血脂异常是指在排除上述原因后,仍然找不到原因者即可诊断为原发性血脂异常。它既包括了先天性基因缺陷所致的血脂异常,也包括了一部分原因不明的血脂异常。另一种分型方法是wH0根据血脂异常表型的分型,这种分类方法既繁琐又不实用,《中国成人血脂异常防治指南》将其做了简化,提出了简易的临床分型,更便于操作。临床常采用简易分型法将血脂异常简单分为4类:

1.高胆固醇血症,血中胆固醇升高;

2.高甘油三酯血症,血中甘油三酯升高;

3.混合型血脂异常,血中胆固醇和甘油三酯升高;

4.低高密度脂蛋白血症,血清高密度脂蛋白水平降低。

由于胆固醇和三酰甘油的代谢途径、对心血管疾病的影响及治疗方法均不同,因此必须区别对待。P1-3

目录

什么叫血脂?

血脂是如何运行的?

什么叫血脂异常?

血脂异常有哪些类型?

血脂是不是越低越好?

为什么说血脂异常是健康的“隐形杀手”?

血脂“高一点”是正常现象吗?

哪些人应该做血脂检查?

老年人血脂异常有何特点?

哪些因素可导致血脂升高?

哪些疾病可以引起血脂异常?

哪些药物可以引起血脂异常?

饮食对体内血脂水平有什么影响?

运动和体力活动对血脂有什么影响?

饮酒也会引起血脂升高吗?

吸烟对血脂的影响是什么?

维生素与血脂有何关系?

微量元素与血脂有何关系?

血脂异常的发生与年龄有关系吗?

哪些人易患血脂异常?

心理状态与血脂有什么关系?

为什么妇女绝经后容易发生脂代谢紊乱?

季节对血脂也有影响吗?

血脂异常有哪些常见症状?

怎样自我检测及早发现血脂异常?

如何早期识别血脂异常?

什么是黄色瘤?

黄色瘤的发病原因是什么?

如何自我识别黄色瘤?

黄色瘤患者应常规进行哪些检查?

如何防治黄色瘤?

哪些疾病常常与血脂异常相伴?

血脂异常应到什么科就诊?

哪些人需要定期检查血脂?

血脂异常的诊断标准是什么?

血脂异常如何诊断?

检查血脂的项目有哪几种?

哪些因素对血脂检查结果有影响?

血脂检测前后有哪些注意事项?

查血脂为何要禁食12~14小时? 

如何看血脂化验单?

检查血脂异常要注意什么?

什么是治疗性的生活方式改变?

血脂异常要积极治疗吗?

有多少人在接受凋脂治疗?

血脂异常的治疗要达到什么标准?

膳食与血脂有何关系?

饮食治疗的标准与目标是什么?

血脂异常的饮食宜忌有哪些?

血脂异常患者如何对症进食?

血脂异常患者如何搭配膳食?

血脂异常患者应多吃哪些降脂食物?

血脂异常的配餐尕则如何?

血脂异常的食疗药膳有哪些?

甘油三酯高的患者应怎样调节饮食?

高胆固醇血症患者应怎样调整饮食?

混合型血脂异常患者应怎样调整饮食?

哪些常用食品有降脂作用?

高血脂患者应该怎样控制饮食量?

何谓有氧运动?

为什么说运动疗法是一剂降脂良药?

老年血脂异常患者的运动原则有哪些?

血脂异常患者运动时需注意什么?

为什么调脂运动要长期坚持、量力而行?

如何为自己量身制定运动处方?

血脂异常患者运动有哪些禁忌?

血脂异常患者如何进行心理调整?

血脂异常的常用药物治疗包括哪些?

调脂药的主要不良反应包括什么?

调脂药物不能和哪些药物合并使用?

哪些人群容易发生药物不良反应?

服用调脂药物的好处有哪些?

服用调脂药物有哪些注意事项?

治疗血脂异常过程中应如何监测?

长期服用调脂药物安全吗?

停用调脂药物后血脂会反弹吗?

长期服用调脂药物会使血脂降得过低吗?

胆同醇升高选用哪种调脂药物?

目前临床常用的他汀类药物有哪些?

老年人使用他汀类药物的安全性如何?

使用他汀类药物的建议和注意事项有哪些?

甘油三酯升高的患者最好选用哪种调脂药物?

胆固醇和甘油三酯都高时如何选用调脂药物?

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低需要治疗吗?

老年人用药应注意哪些主要问题?

老年人合理用药的基本原则是什么?

老年人调脂应遵循什么原则?

开始服用调脂药以后多久需要看医生?

调脂药物应用过程中要做哪些检查?

降脂治疗与调脂治疗有何区别?

靠保健品降脂对吗?

靠输液可以降脂吗?

坚持服药的诀窍有哪些?

祖国医学是如何认识血脂异常的?

中医认为血脂异常的致病原因有哪些?

中医治疗血脂异常的原则是什么?

中医如何对血脂异常进行辩证施治?

常用的降低血脂的中草药有哪些?·

常用降血脂复方中药有哪些?

针灸治疗血脂异常有效吗? 

耳穴、足疗对血脂异常的治疗效果如何? -

血脂异常是如何促发动脉粥样硬化形成的? 

血脂异常与间歇性跛行有什么关系? -

血脂异常与高血压有什么关系? 

血脂异常合并高血压怎么办? 

血脂异常与冠心病有什么关系? 

血脂异常合并冠心病防治措施有哪些? 

冠心病患者血脂不高,为何也要服用调脂药物?

心肌梗死和心绞痛患者调脂治疗需要注意什么?

为什么不同的冠心病患者调脂的目标值不同? 

血脂异常合并冠心病的食疗药膳有哪些? 

血脂异常与脑血管病有什么关系? 

血脂异常与血黏稠度增高有什么关系? 

血脂异常与糖尿病有什么关系? 

血脂异常合并糖尿病防治措施有哪些? 

糖尿病患者为什么容易合并血脂异常? 

2型糖尿病脂代谢异常有何特点?

糖尿病患者调脂治疗需注意什么? 

血脂异常合并糖尿病的食疗药膳有哪些? 

什么是代谢综合征? 

如何判断是否患有代谢综合征? 

代谢综合征患者如何调脂治疗? 

血脂异常与肾脏疾病有何关系? 

肾功能不全的患者是否可以服用调脂药物? 

甲状腺功能减退会引起血脂升高吗? 

肥胖与血脂异常有何关系吗? 

血脂异常合并肥胖的食疗药膳有哪些? 

血脂异常与脂肪肝有什么关系? 

血脂异常合并肝脏疾病防治措施有哪些? 

脂肪肝患者需要服用调脂药物吗? 

肝功能不好的患者是否可以服用调脂药物? 

血脂异常合并脂肪肝的食疗药膳有哪些? 

血脂异常与胆石症有什么关系? 

血脂异常与急性胰腺炎有什么关系? 

血脂异常能不能预防? 

什么是血脂异常的三级预防? 

老年期如何预防血脂异常? 

更年期妇女如何预防血脂异常?

序言

心血管疾病是目前发病率、致死率、致残率最高的疾病,全世界每年约有1700万人死于心脑血管疾病。心血管疾病已成为我国当前十分突出的社会问题和公共卫生问题。强化心血管疾病的一级、二级预防,对降低心血管疾病发生率、死亡率及致残率具有重要意义。

心血管疾病的一级预防是指疾病尚未发生或疾病处于亚临床阶段时采取预防措施,控制或减少心血管疾病的危险因素,预防心血管事件,减少群体发病率。很多人都知道心脑血管疾病与高血压密切相关,认为高血压是导致心脑血管疾病的罪魁祸首,事实上,在我们的身边还有一位对血管健康构成致命威胁的“隐形杀手”——高血脂,它比高血压潜伏得更深、更为隐蔽。医学研究表明,血脂异常与许多疾病密切相关,最重要的是它可以导致动脉粥样硬化,对人体产生严重危害,是导致冠心病、心梗和缺血性脑卒中等心脑血管病的“幕后黑手”。卫生部公布的“中国城乡居民健康与营养状况调查”的结果令人震惊:目前我国成人血脂异常率为18.6%,全国血脂异常的人口高达1.6亿之多,每天因高血脂BI发的心脑血管疾病死亡人数近3500人。高血脂已成为人类健康的“隐形杀手”!

令人吃惊的是,在如此庞大的患者人群中,真正对这一疾病有正确认识的人很少,加上日常生活不加注意,于是在不知不觉中造成了严重后果,身体健康面临着巨大威胁。大量的临床数据及实践经验表明,高血脂真正的危害不是来自于疾病本身,而是来自于患者对日常生活的不注意,对病情及影响病情控制、康复的因素认识不足,不懂得生活方式的改变是有效治疗疾病、巩固治疗成果的关键所在。

医学及临床实践证明,高血脂是完全可以防控的,其防控效果取决于患者对环境、生活方式等各种致病因素的认识和控制程度。患者的认识越深,控制力越强,保健防范的措施越规范,防控的效果就越好,寿命就越长。在防控过程中,患者尤其要改变高胆固醇、高脂肪饮食、嗜烟酗酒、缺乏锻炼、不良情绪等不良生活方式和习惯,辅之以科学的饮食、运动、心理、药物、监测等综合疗法,这是控制病情和促进康复的最有效手段。

为了更好地普及血脂异常的防治知识,我们特编写了此书。本书从医学和J临床实践、医者和患者的双重角度出发,结合国内外防治高血脂的最新成果,立足于生活,将饮食调养、科学运动、心理调适、合理用药、自我监测等方法融合起来,形成了这本小而全的手册,具有很强的实用性和可操作性,是帮助广大患者战胜高血脂、过上健康长寿生活的良师益友。愿所有的患者将健康的主动权牢牢掌握在自己的手中,战胜自己,打败疾病!

作者

2011.12

内容推荐

潘从清、常柏主编的《血脂异常(老年常见病防治手册)》以问答的形式介绍了老年血脂异常患者日常生活中较为关心的问题,主要内容有:得病的原因、去医院检查注意事项、用药误区、日常生活的饮食、运动、心理调理等。《血脂异常(老年常见病防治手册)》为医学科普图书,适用于老年血脂异常患者及家属阅读。

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更新时间:2025/4/5 21:46:54