本书是为那些在体检之后，被医生指出“需要注意”和“需要观察”血压的人提供参考而编写的。

全书共分5章，内容包括：什么是血压；为什么会出现令人担忧的不正常数值；为什么不进行治疗是非常危险的；如何做到自我改善；开始用药物治疗的时间，取决于高血压的程度和罹患心血管疾病的风险度。

如果对高血压漠然视之，它往往会引起动脉硬化，成为心脏病和脑卒中等疾病的导火索，甚至危及生命。

本书通过对造成血压升高原因的分析，向您介绍了可自己进行改善的方法以及药物治疗方法。希望您能够灵活地利用本书来控制自己的血压。

前言

体检结果记录栏

第一章 什么是血压

 血压是血液循环的原动力

 表示血压的两种数值为收缩压和舒张压

 血压在一天中存在变动

 心排出量和末梢血管的阻力决定血压

 在相同的条件下长期测量血压

 高血压的程度可细分为若干种

 ◇专栏 什么是白大衣性高血压和隐性高血压

 高血压如果不进行治疗就会加速动脉硬化

 ◇专栏 如果是低血压将会怎样

第二章 为什么会出现令人担忧的不正常数值

 高血压约有9成是原因不明的原发性高血压

 遗传因素再加上环境因素会使血压升高

 男性比女性更易患高血压

 女性过了更年期，高血压者会急剧增多

 动脉硬化随着年龄的增长有所发展，收缩压相应升高

 血压越高，威胁生命的危险度越大

 食盐摄取过量是导致高血压的最大因素

 肥胖增加罹患高血压的风险

 香烟是血压的大敌

 过量摄取酒精会使血压上升

 没有运动习惯的人，血压容易升高

 过度的压力会使血压上升

 寒冷会造成血压上升

 由于其他疾病而导致的继发性高血压

 注意药物的副作用，有的会造成血压上升

 ◇专栏 容易造成血压上升的性格

第三章 为什么不进行治疗是非常危险的

 高血压会在无明显自觉症状的状态下发展，大多会引起并发症

 ◇专栏 症状急剧恶化的恶性高血压

 持续处于高血压的状态会造成动脉硬化

 如果对高血压不进行治疗易导致血管障碍

 高血压所导致的血管障碍——脑血管障碍

 高血压所导致的血管障碍——心血管障碍

 ◇专栏 动脉硬化高危险性的代谢综合征

 高血压所导致的血管障碍——肾血管障碍

 高血压也会带来其他血管障碍和疾病

 须进行紧急降压的高血压急症

 ◇专栏 紧急时刻的应对措施

第四章 如何做到自我改善

 重新审视自己的生活方式，消除导致高血压的诱因

 判定肥胖的BMI要尽量接近22这一体重指数

 若要维持适当的体重，必须适当地摄取热量

 控制饮食摄取的热量，达到营养均衡

 避免过量摄取糖质和胆固醇等

 积极食用具有降低血压作用的蔬菜

 食盐的日摄取量应控制在6g以下

 少量摄取食盐的烹饪方法与简单的减盐法

 充分摄取钾元素

 ◇专栏 不要忽视调味料和速食食品的含盐量

 过量饮酒会导致高血压和肥胖

 将具有降压效果的有氧运动引进自己的生活中

 运动疗法的强度标准和注意事项

 毅然戒掉改变血压的大敌——香烟

 ◇专栏采用以下方法来防治出现“尼古丁中断”

 尽早消除使血压升高的压力

 巧妙地消除压力，使身心得到放松

 充分保证睡眠，修复损伤血管

 急剧的气温变化会使血压上升

 ◇专栏 如厕时潜在的危险

 无法进行自我改善时的治疗方法

第五章 开始用药物治疗的时间，取决于高血压的程度和罹患心血管疾病的风险度

 选择降压药物时要考虑患者的年龄及并发症等因素

 具有不同作用的各类降压药

 不遵守服用方法，就不能获得充分的药效

 药物治疗高血压时，要充分考虑各种并发症

 ◇专栏 降压药也有预防脑卒中复发的效果

什么是白大衣性高血压和隐性高血压

有时只有在某个特定的场合测量时，血压才会上升。这就是所谓的白大衣性高血压和隐性高血压。只在医生或护士等人面前血压才会升高的白大衣性高血压

利用家庭用测量仪等在其他的环境下测量时，血压处于正常的范围，可在医院等医疗机构的医生或护士面前有的人会由于紧张而使血压升高。人们将其称作白大衣性高皿压。

如果血压在其他的环境下多次测量均稳定，大多无需治疗，可不必担心。但是，在医院测量总会出现高血压时，就有可能是白大衣性高血压。因此，建议您利用家庭用血压计来进行测量。只在家里测量时血压升高的隐性高血压

与白大衣性高血压相反，有的人在医院等测量时血压正常，可用家庭用血压计测量时就会出现高血压。这种好像戴上“假面具”一样隐藏起来的高血压被称作隐性高血压。

隐性高血压的类型有很多，最常见的是早晨血压升高型。另外，还有在早晨起床后血压会急剧上升的类型以及在就寝中至起床前血压持续较高状态的类型。尤其可十白的是后一类型，即夜间持续高血压。由于它是在本应该降低的时间段出现的血压上升，所以对心脏和血管的负担会增大，因此引起心肌梗死和脑卒中等疾病的危险性非常高。

隐性高血压常见于吸烟者和压力较大的人。虽然吸烟会造成血压上升，但在医院测量时，由于不能吸烟，所以有时血压也会比平时稍低。另外，那些工作方面压力很大的人在等待测量的过程中会得到放松，有时血压也会下降。

另外，隐性高血压也在有些已经患高血压并正在接受治疗的人身上出现。在诊察时由于血压处于正常范围，所以往往会觉得治疗得很顺利，事实上他忽视了在家里早晨所出现的高血压。如果放置不管，引起心肌梗死和脑卒中等疾病的危险性很大。

为了能够发现隐性高血压，在家里利用家庭用血压计测量早晨的血压是非常重要的。怀疑为隐性高血压时，建议佩戴使用可24小时测量血压的便携式血压计。

高血压如果不进行治疗就会加速动脉硬化

即便没有症状，血管有时也会出现障碍

即便是高血压，也大多没有自觉症状，但是在体内却出现了变化。

由心脏送出的血液，从大、中、小动脉经由细动脉流向毛细血管。在这个过程中，如果血压长期持续较高的状态，受到影响最大的是细动脉。

动脉是由内膜、中膜、外膜三层构成的，其中中膜以环形肌肉的形式起到为动脉增加弹性的作用。血液由心脏送出时，如果持续处于压力较高的状态，细动脉的中膜会变得发达而变厚。虽然心脏送出的血液量增多，但由于末梢血管的阻力增大，也会影响到靠近出口的细动脉。

并不是中膜增厚血管就会变粗，因为内膜变厚以后内腔就会变窄，这样血管就会失去原有的弹性而变硬，这就是所谓的动脉硬化。

在全身的细动脉出现动脉硬化

如果持续高血压，全身的细动脉就会出现硬化。尤其是重要脏器的动脉出现堵塞或破裂，就会引起脑出血、脑梗死、心肌梗死等危及生命的疾病。另外，眼睛的视网膜动脉和肾脏的动脉等出现动脉硬化会引起脏器障碍。并且，囚为患有高血压会给心脏增添负担，所以往往会导致心脏肥大和心功能不全等并发症(参照74～75页)。

高血压是没有什么症状的，因此我们往往会下意识地对其置之不理，这样血管和心脏就会在不知不觉间出现障碍，大多会引起危及生命的疾病。因此，高血压又被称作“沉默的杀手”。

如果是低血压将会怎样

所谓的低血压是收缩压低于100mmHg，舒张压低于60mmHg，不过，即使血压低，如果没有特别的症状也无须担心。

即便出现易疲惫、感觉眩晕、胸闷、胃积食等症状，也可以通过运动或摄取充分的水分以及营养均衡的饮食等加以改善。当给日常生活带来障碍时，利用药物也能够控制血压继续下降。

另一方面，突然站起来时所出现的眩晕、眼睛发花等现象为体位性低血压(orthostatic hypotension)，平时不是低血压的人有时也会出现这种现象。在人满的电车中所出现的站立眩晕以及在晨检时晕倒的儿童都是这种体位性低血压所引起的。

另外，低血压有时也会出现在那些正在服用降压药的人身上。如果症状加剧，最好去咨询医生。

高血压约有9成是原因不明的原发性高血压

高血压分继发性高血压和原发性高血压两种

高血压有两种，它们是原因清楚的继发性高血压和原因不明的原发性高血压(一次性高血压)。这里所谓的“原因”，指的是使血压升高的诱因性疾病。

年轻时多出现继发性高血压，而随着年龄的增长，原发性高血压的比例会增加，会占整体的90％以上，一般情况下所说的高血压指的就是这种原发性高血压。

出现原发性高血压也是有理由的

虽然造成原发性高血压的原因目前尚未明确，但使血压升高还是有理由的。造成血压升高的主要因素有两种，一种是容易罹患高血压的体质等遗传性因素，另一种是食盐摄取过量、肥胖、吸烟、压力等生活习惯因素。这些因素综合在一起就会引起高血压。

对于其他疾病所造成的继发性高血压，通过对诱因疾病的治疗即可做到降低血压。但是，造成原发性高血压的原因是复杂和不特定的，并没有通过治疗就一定会治愈的治疗方法。所以消除造成血压升高的诱因，巧妙地控制血压是非常必要的。

P22-29

如果对高血压漠然视之，它往往会引起动脉硬化，成为心脏病和脑卒中等疾病的导火索，甚至危及生命。但是，那些在健康检查和入院检查中被诊断为高血压的人竟然有6成以上没有接受治疗。

在被认为是血压“稍高”的阶段，并没有什么特别的自觉症状，所以往往被人们所忽视而置之不理。其间，血压稍高会慢慢地发展成真正的高血压，等到自己有所觉察时大多已引起了并发症，所以高血压常被称作“沉默的杀手”。如果检查的结果表示您的血压稍高，不要对其置之不理，应该尽快地采取改善的措施。

约有90％的高血压是遗传与环境等因素交织而发病的原发性高血压。因此，尽量消除引起血压升高的每一个不良生活方式是治疗的根本。事实也证明只需通过改善生活方式就能够起到良好的降低血压的效果。

本书通过对造成血压升高原因的分析，向您介绍了可自己进行改善的方法以及药物治疗方法。希望您能够灵活地利用本书来控制自己的血压。

岛田和幸