本书是为那些在体检之后，被医生指出“需要注意”和“需要观察”肝脏的人提供参考而编写的。

全书共分5章，内容包括：肝脏有哪些功能；为什么会出现令人担忧的不正常数值；为什么不进行治疗是非常危险的；如何做到自我改善；无法进行自我改善时的治疗方法。

本书是以那些平时没有自觉症状，却在体检或疗养检查中发现了令人担忧的数值的人群为对象而专门出版的。如果在自觉症状出现之前，我们就能够把握肝脏的异常情况并且采取适当的应对措施，我们就可以做到使支撑生命的重要脏器——肝脏恢复健康。那么，怎样才能做到这些呢？在这里向您介绍可以自己做到的各种方法。

通过灵活利用本书来呵护您宝贵的肝脏吧！

前言

体检结果记录栏

第一章 肝脏有哪些功能

肝脏具有与心脏同等重要的功能

 肝脏具有3个主要功能

 代谢功能1——合成人体血肉之源的蛋白质

 代谢功能2——贮藏、排出、储备糖质

 代谢功能3——分解、改造肌肉和油脂内的脂质

 代谢功能4——维生素、矿物质、激素的代谢

 解毒功能——使体内的有毒物质无毒化

 生成胆汁功能——通过分泌胆汁来排泄废物

 血液检查可了解肝功能的各项指标

 ◇专栏 肝脏是很难显现症状的“沉默脏器”

第二章 为什么会出现令人担忧的不正常数值

 肝炎如不治疗会发展成肝硬化

 肝炎可分为急性、慢性、暴发性

 病毒性肝炎主要有3种类型

 ◇专栏 甲型、乙型、丙型之外的病毒性肝炎

 免疫系统的自我攻击

 因食物和水感染的甲型肝炎

 ◇专栏 因食用生肉而感染的戊型肝炎

 因母婴感染的乙型肝炎

 丙型肝炎导致肝癌的风险最大

 进食过量和肥胖会导致脂肪肝

 每天饮酒会逐渐损伤肝脏

 药物有时也会使肝细胞出现炎症

 ◇专栏 服用国外健康食品的危险性

 自身免疫性肝炎

 ◇专栏 会给肝脏带来损伤的特殊疾病

 ◇专栏 以下症状是来自肝脏的危险信号

第三章 为什么不进行治疗是非常危险的

 脂肪肝不及时治疗有时会导致肝硬化

 持续过量饮酒会慢慢侵蚀肝脏

 药物有时会引起暴发性肝炎

 甲型肝炎虽不会慢性化，但会出现重症

 乙型肝炎慢性化后有时会突然重症化

 丙型肝炎易导致肝硬化和肝癌

 通过病毒标识物检查获知感染病毒类型

 ◇专栏 通过图像检查来确认肝脏状态，利用肝脏针刺

 活检作出诊断

 持续慢性肝炎会发展成肝硬化

 肝硬化的各种症状

 肝硬化最终会导致肝癌

 ◇专栏 什么是无症状载体

第四章 如何做到自我改善

 改善导致脂肪肝和酒精性肝炎的生活方式

 如能消除肥胖，脂肪肝也可以痊愈

 用计算BMI的方式来判定肥胖度

 营养均衡与规律的饮食生活是呵护肝脏的根本

 如能避免进食过量，肝脏会得到相应的呵护

 过量摄取铁分会使丙型肝炎恶化

 在治疗丙型肝炎的过程中要摄取含铁分较少的食品

 过量活性氧会使丙型肝炎恶化

 造成活性氧过量产生的因素

 积极地从蔬菜和水果中摄取抗氧化物质

 含铁分较少、适合肝脏的抗氧化食品

 高维生素食品可修复受损肝细胞

 摄取优质蛋白质可修复受损肝细胞

 为预防浮肿和腹水，要控制食盐的摄取

 ◇专栏 如果维生素和矿物质出现不足，会给全身带来

 恶劣影响

 饮酒要做到适量

 不要给肝脏增加负担

 为预防便秘，要充分摄取食物纤维和水分

 适当的运动对治疗肝病有益

 感冒有时会使肝病恶化，要积极地预防

 压力会使肝病恶化，要巧妙地将其消除

 为了您和他人的健康应该戒烟

 慎选、慎服药物

 ◇专栏 服用药物后，如果出现症状要立即咨询医生

 ◇专栏 利用适度的运动增加肌肉，可以提高肝功能

第五章 无法进行自我改善时的治疗方法

 脂肪肝、酒精性肝炎的治疗方法

 急性肝炎的治疗方法

 慢性病毒性肝炎的治疗方法

 乙型慢性肝炎的治疗方法

 丙型慢性肝炎的治疗方法

 ◇专栏 干扰素疗法

肝脏具有与心脏同等重要的功能

人体内最大的脏器

肝脏的重量为1200～1500g，约占体重的1／50，是体内最大的脏器。肝脏的上缘正好紧接着横膈膜，其下就是胆囊，随着呼吸会上下移动，健康的人在体外是触摸不到的。

肝脏的形状几乎呈直角三角形，看上去虽然像一个整体，但是却由左右两部分组成。位于左侧的叫做左叶，右侧的叫做右叶，右叶比左叶大，占整体的70％。

肝脏内密密麻麻地塞满了3000多亿个肝细胞，大约每50万个左右会集合在一起，形成被称作肝小叶的基本组织单位。肝小叶呈六角柱体，约10万个以上的集合体构成了肝脏。在肝细胞间分布着一种叫做肝脏窦状隙的毛细血管，它在为每个肝细胞输送氧和营养的同时流向静脉(中心静脉)。

不仅仅是动脉和静脉，肝脏还有独自的血管

肝脏含有人体全部血液的10％～14％，是充满血液的脏器，所以正常的肝脏会表面光滑，颜色为红色。

有很多的血液出入肝脏，这些血液流动的通道是肝脏有别于其他脏器的最大特征。通常，血液会从一条动脉流入脏器，但是血液流入肝脏的血管却有两条，它们是肝动脉和门静脉。

来自干心脏的通过肝动脉流入肝脏的血液，每分钟有1000～1800ml，约为心脏输出血液的25％。另一方面，门静脉是与胃、肠、脾脏、胰脏等器官相连的静脉，来自门静脉的血液中含有消化器官所吸收的充足营养素。门静脉是为肝脏输送施行最终化学处理所需血液的特殊通道。

肝脏具有3个主要功能

担负生命活动的重要功能

由3000多亿个肝细胞所构成的肝脏中，有来自血液的各种成分，利用细胞内的数百种以上的酶完成有助于身体的各种工作。其化学反应的数量能达到1万种以上，这也是肝脏被称作“体内化学工厂”的原因。

我们根据肝脏功能的目的，将其分成3大类：

●代谢

我们通过饮食所摄入的食物，在胃、肠等器官内被消化液转变成易于吸收的成分，然后通过血液被输送至肝脏。但是，这些成分仍然不会被人体直接吸收，肝脏会对其进行再分解，重新合成身体各部位所容易吸收的物质并暂时贮藏在肝脏内，根据需要再输送至身体的其他部分被各脏器的细胞所吸收，我们把这种功能称作物质代谢。在肝脏的作用下，所摄入的食物首先被加工成对身体有益的营养素。

●解毒

进入我们体内的氨和酒精等有毒物质，会通过门静脉流入肝脏。在肝脏酶的作用下，会将其进行分解处理，使它们无害化之后排出体外。

●生成胆汁

生成消化液——胆汁，并将其从胆管中排出至十二指肠。胆汁是分解脂肪所需的消化液，同时，对脂溶性维生素的吸收也起着重要的作用。

由此可知，肝脏具有维持生命所不可或缺的作用。因此，如果我们过度地摄取酒精或持续偏食，往往会导致肝脏出现障碍。

肝脏起着与“体内化学工厂”相符的作用，关于这些功能，从下面开始将会为您更详细地介绍。

代谢功能1——合成人体血肉之源的蛋白质

以氨基酸为材料创造人体所必需的蛋白质

蛋白质作为构成人体的细胞、免疫物质等的主要原料，是不可或缺的成分。人体的血液、肌肉、骨骼、皮肤、各脏器等大部分组织中都含有蛋白质。在血液中就含有很多与免疫有关的球蛋白和保持营养等人体所必需的蛋白质。

蛋白质是由20种以上的氨基酸组合而成的。我们从肉、鱼、大豆等摄取到的蛋白质首先经小肠被分解成氨基酸，然后通过门静脉被运送至肝脏，肝脏将这些氨基酸进行组合更替后，合成身体所必需的各种蛋白质，随后，血液会将这些蛋白质输送至身体各个角落。食用肉、鱼等食物后转化为人体的血液和肌肉，这就是肝脏发挥作用的结果。

血液中的大部分蛋白质都是在肝脏内生成的

肝脏会以氨基酸为材料合成对身体具有重要作用的白蛋白、胆碱酯酶及具有凝血功能的纤维蛋白原等血液中的大部分蛋白质。

其中每天有10～15g的蛋白是在肝脏内合成的，而且只能在肝脏内合成。白蛋白会防止水分渗出，具有维持浸透压的功能，所以血液中必须始终保持一定的白蛋白含量。肝脏的功能降低会引起白蛋白的不足，从而导致血液中的水分向血管外泄漏，这样，就会产生腹水或手脚浮肿等现象。

另外，肝脏不仅会合成蛋白质，而且还具有将不需要的蛋白质分解的功能。未被人体吸收的氨基酸会被分解成尿素，随尿液排出体外。

代谢功能2——贮藏、排出、储备糖质

转变成糖原后进行贮藏和供给

能量是我们活动所不可或缺的。糖作为能量之源是非常重要的成分。米饭和面包以及水果、砂糖等食物所含的糖质首先在胃和肠等部位被分解成葡萄糖后输送至肝脏。其中一部分会被作为肝细胞自身的能量来利用，而其他不能被马上利用的多余的糖，会转变成糖原蓄存在肝脏内。

当血液中的葡萄糖减少时，那些蓄存下来的糖原根据需要会被再次分解成葡萄糖排放到血液中，起到帮助能量补给的作用，而且这种作用会反复产生。

由此可知，肝脏具有保持血液中一定糖量(血糖值)的功能。因此，如果肝脏出现障碍，有时会引起糖尿病。

多余的部分会被作为甘油三酯储备下来，如果蓄积过量会造成脂肪肝

如果肝脏内所蓄积的糖原增加过多，由葡萄糖所合成的甘油三酯会蓄积在皮下脂肪等脂肪组织中。当能量出现不足时，甘油三酯会被输送至肝脏后进行分解而转变成能量。但是，当能量没有出现不足时，它们会原封不动地作为脂肪蓄积在肝脏中，这样由于脂肪的过剩蓄积而引起脂肪肝。

相反，如果因糖原减少而不能生成葡萄糖，肝脏会重新将脂肪和蛋白质等物质分解成糖。

这样，可以说肝脏起到类似将原油精炼成汽油或柴油，或制造成塑料的化工厂的作用；不仅如此，肝脏还具有将产品保管起来根据需求出货的仓库的作用；同时，还具有如果制造塑料的原料出现不足，会将其他的物质分解后制成塑料的重复再利用的工厂的作用。

P10-17

人们往往会用“心肝宝贝”来形容非常重要的物品，这也从另一个侧面说明在维持我们生命方面，肝脏与心脏一样起着同等重要的作用。即便肝脏有一部分细胞死亡了，其他的细胞也会来弥补因细胞死亡而失去的部分功能，来维持所有细胞所应具备的功能与作用。从这个意义上说，肝脏是我们非常重要的脏器。

但是，如此重要的脏器却往往被我们所忽视。这是因为肝脏即便出现了些问题，也会一如既往地工作，一些症状很少会以我们可以察觉的形式出现。这样，我们只有通过诊查才能获知肝脏是否出现不正常的情况。

本书是以那些平时没有自觉症状，却在体检或疗养检查中发现了令人担忧的数值的人群为对象而专门出版的。如果在自觉症状出现之前，我们就能够把握肝脏的异常情况并且采取适当的应对措施，我们就可以做到使支撑生命的重要脏器——肝脏恢复健康。那么，怎样才能做到这些呢？在这里向您介绍可以自己做到的各种方法。

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栗原毅