一提起癌症,许多人都深感恐惧,因为目前癌症是仅次于心脏血管疾病,威胁人类健康的第二大杀手。其实,癌症并不可怕,正常细胞并不是在某一天突然变成了癌细胞,而是在长期的物理、化学及生物等刺激之后发生癌变的。如果在日常生活中避免致癌因素,许多癌症是可以预防的,同时做到早期发现、早期诊断、早期治疗,癌症则是完全可以控制的。
本书内容都是近年来癌症患者急需要了解的热点问题。简要介绍了癌的基本常识,癌症的用药常识,详细介绍了癌症的常用药物,以及十几种癌症的用药方案,重点介绍了癌症病人的膳食指南,癌症病人的营养需求,有抗癌作用的食物等。
癌症其实并不可怕,正常细胞并不是某一天突然变成了癌细胞,而是在长期的物理、化学及生物等刺激之下发生变化的。目前对于癌症提倡预防为主,早期发现,早期诊断,早期治疗。治疗方法首选手术疗法,其次为化疗、放疗、中药。早期治疗的患者经过合理用药,科学配餐,大多数预后都很好。
什么是癌
癌的英文名字为“cancer”,它是一组疾病,其特征为异常细胞的失控生长,并由原发部位向其他部位播散。由于它的快速而无规律的生长,不但消耗人体的大量营养,而且破坏了正常器官的组织结构和功能。这种播散如无法控制,将侵犯要害器官并引起衰竭,最后导致死亡。通常所讲的“癌症”指的是所有的恶性肿瘤,包括“癌”与“肉瘤”等。其中来源于上皮组织的恶性肿瘤叫“癌”,来源于间叶组织(包括结缔组织和肌肉)的恶性肿瘤叫“肉瘤”。
目前对于癌症提倡预防为主,早期发现,早期诊断,早期治疗。治疗方法首选手术疗法,其次为化疗、放疗、中医中药。早期治疗的患者经过合理用药,科学配餐,大多数预后都很好。
癌症是如何发生的
癌到底是怎样发生的?其机制尚不十分清楚。但是,正常细胞并不是在某一天突然变成了癌细胞,而是在长期的物理、化学及生物因素等刺激之后发生癌变的。癌症的发生是一个复杂的、多阶段的过程,受某些化学、物理、生物等因素的影响,还有遗传因素、免疫功能等。常见的致癌因素有:
1.生物因素
生物性致癌因素包括病毒、细菌、寄生虫。已经证明有30余种150余株病毒可以造成动物肿瘤。病毒能引起人类肿瘤,如C型RNA病毒与白血病有关,单纯疱疹病毒Ⅱ型与子宫颈癌有关,黄曲霉素可以导致肝癌等。
2.化学致癌物
现在已知诱发癌症的化学物质已有1000多种。包括天然的和人工合成的,日常常见的有:
(1)多环性碳氢化合物如煤焦油、沥青、粗石蜡、杂酚油、蒽油等,这些物质中含有3,4-苯并芘,是一种重要的致癌物质,烟草中的含量也不少。
(2)染料如偶氮染料、乙苯胺、联苯胺等,均有较强的致癌作用。
(3)亚硝胺在自然界存在的数量较少,但通过细菌的作用,在人体内可以合成大量的亚硝胺,是消化系统癌症的重要致癌物质。
(4)其他无机物如砷、铬、镍等及其化合物,以及石棉均有致癌作用。
3.物理因素
可以引起癌症的物理因素有慢性机械刺激、紫外线、放射性物质、烧伤等。由于义齿和龋齿的长期机械刺激,可以引起口腔癌和舌癌,女性宫颈慢性炎症,易发生宫颈癌等,均和慢性刺激有一定的关系。放射性致癌物质的致癌作用,最明显的例子是日本长崎、广岛两地的原子弹受害者,白血病和皮肤癌的发病率明显地高于其他地区。
4.遗传因素
目前发现,视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、结肠腺癌、乳腺癌、胃癌等均有较明显的遗传倾向或家族聚集性,应该说某些肿瘤的发生与遗传因素有着密切的关系。
5.免疫功能
人体具有抗肿瘤免疫功能,如果这种免疫功能强,可以消灭癌细胞;如果这种免疫功能弱,在致癌因素作用下就容易发生肿瘤。
6.精神因素
肿瘤的发生与精神因素有着密切的关系。近年来的大量临床实践证明,相当数量的癌症患者在病前都有较长时期的不良情绪刺激或突然的重大的事件打击。据调查统计,在食管癌的患者中,有忧虑、急躁等消极情绪者占56.5%;另外还发现在发病前半年有重大精神刺激者占52%。所以有学者说:“情绪可能是癌细胞的促活剂。”
总之,癌症的发生既与外源性致癌因素的性质、强度和作用时间有着一定的关系,也与人体的内在因素有着重要的关系。
怎样及早发现癌症
癌症作为人体的一种慢性疾病,大多数癌症在早期会表现出某些症状或体征,如肿块、疼痛、无原因消瘦、内分泌改变等。即使很轻微,但也可成为早期诊断的一个线索,而且大部分癌症是发生和生长在身体体表或是易于检查发现的部位,为癌症的检查提供了有利条件。
要定期进行体检
健康检查是维护健康的重要手段,同时也是癌症早期发现的重要途径之一。随着现代医疗设备条件的不断更新,癌症检查与确诊也越来越容易。所以,对中、老年人来说,定期体检极为重要;而且应当把防癌体检作为保健检查的一项重要内容。
哪些疾病有向癌症演变的危险
人体的某些增生性病变容易演变为癌肿,称为癌前状态,在病理学上称为癌前病变。癌前病变时,虽然增生的细胞已有向癌细胞转变的倾向,但尚未成为典型癌变。而且不是所有的癌前病变都发展为癌,大部分癌前病变在此“悬崖勒马”,长期稳定,甚至“回头是岸”,消退复原。只有相当小的一部分癌前病变继续发展,最终演变为癌。
临床上常见癌前病变有下列几种:
1.黏膜白斑
为发生于黏膜上的局限性的、有光泽而肥厚的白色斑。好发于唇、舌、口腔,少数发生于女阴的黏膜上,有发生口腔癌和外阴癌的危险。
2.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎有1.5%~3%的可能演变为胃癌,对于萎缩性胃炎患者应该定期做胃镜检查。
3.宫颈糜烂
宫颈糜烂的女性,其宫颈癌的发病率比宫颈光滑者高2倍。若怀疑患有宫颈癌,应行阴道镜或宫颈活体组织检查。
4.囊性乳腺病
本病多发于30~50岁之间,通常见于乳房发育较小的多产妇,未生育妇女也可出现此病。临床特征为乳房内出现单一或多发的圆形较硬的囊肿,与皮肤、胸肌、筋膜并无粘连,可以推动。大小很少超过3厘米。平均10%可以演变为乳腺癌。
5.老奶奶日光性角化病
多发于面部、手背等暴露部位,有演变成皮肤癌的可能。
6.色素性干皮病为先天性光敏感性常染色体隐性遗传性疾病,常在幼年时期开始发病,皮肤损害主要发生于暴露部位,预后不良,常死于癌变,如基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤等恶性肿瘤。
7.胃肠道息肉
特别是具有家族遗传性的结肠息肉病,大肠内长出很多腺瘤,至少100个以上,往往在40岁以后,大肠内的这类腺瘤会因癌变而发生大肠癌。
常见癌症的早期信号
任何一种疾病,在发病前夕总会表现某些信号。如果了解这些信号,就可掌握疾病发生的规律、特征,就有可能早期发现、早期治疗,从而提高治愈率。癌症常见的信号是什么呢?
1.食道癌的早期信号
吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛,是食管癌的首发信号。
2.胃癌的早期信号
上腹部疼痛,人们习惯叫它“心口疼”。平时一向很好,逐渐发现胃部(相当于上腹部)不适或有疼痛,服止痛、止酸药物不能缓解,持续消化不好,此时应警惕胃癌的发生。
3.肺癌的早期信号
刺激性咳嗽,且久咳不愈或血痰,经服用抗生素、止咳药不能很好缓解,且逐渐加重,偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。
4.乳腺癌的早期信号
正常女性乳房,质柔软。如果触摸到肿块,且年龄是40岁以上的女性,应考虑有乳腺癌的可能。P2-5
目前,全世界每年患癌症的病人近1000万,中国达160万~200万。一提起癌症,许多人都深感恐惧,癌症患病率仅次于心脏血管疾病。
其实,癌症并不可怕,正常细胞并不是在某一天突然变成了癌细胞,而是在长期的物理、化学及生物等刺激之后发生癌变的。如果在日常生活中避免致癌因素,许多癌症是可以预防的。癌症与吸烟有关;与饮食中的黄曲霉菌有关;与EB病毒、肝炎病毒、乳头状瘤病毒等感染有关;与物理因素中慢性机械刺激、紫外线、放射性物质有关;与砷、铬、镍、石棉等化学物质有关。预防为主,远离致癌因素,是远离癌症的前提,同时做到早期发现、早期诊断、早期治疗,癌症则是完全可以控制的。
本书的第一部分为癌症的基本常识,简要介绍了什么是癌,癌症是如何发生的,怎样提早发现癌症,癌症的预防等;第二部分是癌症的用药常识,介绍了如何制订合理的用药方案,化疗药物的作用机翻,如何选用针对性强的,需要了解的抗癌新药、进口药,抗癌药的配伍禁忌等;第三部分为癌症的常用药物,详细介绍了抗癌西药、中成药、中药单方、中药复方等;第四部分为常见癌症的推荐用药,详细介绍了十几种癌症的用药方案;第五部分为癌症配餐常识,介绍了癌症病人的膳食指南,癌症病人的营养需求,有抗癌作用的食物等;第六部分为癌症的合理配餐,介绍了癌症的常规四季配餐、软膳食和半流食一周饮食;第七部分为常见癌症的食疗食谱,介绍了配方与制法。
本书集科学性、实用性、系统性于一体,深入浅出、通俗易懂,针对性强,信息量大,内容都是近年来癌症患者急需要了解的热点问题,本书在2006年出版后,受到读者的喜爱,此次修订,又加进一些新的药物和一些新的用药方案,使读者了解到抗癌药物的前沿。我们衷心地希望癌症病人能够合理用药,更多地了解用药常识;希望癌症患者能够合理配餐,更多地了解配餐常识。我们期待本书成为癌症病人的良师益友。
本书还可供基层临床医生、保健人员、营养食疗爱好者参考。
王杨
2008年6月