脑血管疾病与心血管疾病、恶性肿瘤共同成为危害人类健康的三大疾病。随着我国生活水平的提高，饮食结构的变化及人口日益老龄化，脑梗塞发病率呈升高趋势。

本书就脑梗塞及其并发症的用药与配餐，结合多年的临床经验，选择了人们最希望了解的问题，一一进行详细介绍。您可以从中了解合理的用药方案，药物的作用原理，新药、进口药以及药物之间的配伍宜忌等，书中还介绍了脑梗塞及其并发症的推荐用药，以及脑梗塞患者的膳食指南，脑梗塞的营养需求等。

脑梗塞是脑血管的常见病，中医属中风范畴。患了脑梗塞不必悲观，应面对现实，保持良好的心态，消除对疾病的恐惧心理，到正规医院进行规范治疗，按时用药，注意饮食起居，戒烟戒酒，配合医嘱，争取早日康复。

脑梗塞可防可治

 什么是脑梗塞

 脑梗塞是如何发生的

 如何及早发现脑梗塞

 得了脑梗塞怎么办

 脑梗塞的危害

 脑梗塞是可以预防的

脑梗塞的用药常识

 脑梗塞患者必须在专科医生指导下用药

 如何制订合理的用药方案

 治疗脑梗塞药物的种类及作用原理

 如何选择经济有效的治疗脑梗塞药物

 需要了解的治疗脑梗塞的新药、进口药

 如何选择治疗脑梗塞的中药单方

 如何选择治疗脑梗塞的中药复方

 治疗脑梗塞的中药配伍禁忌

 治疗脑梗塞及并发症西药联合用药原则及配伍宜忌

 治疗脑梗塞及并发症中西药联合用药原则及配伍宜忌

 治疗脑梗塞药物对患者食欲和营养状态有哪些影响

 如何掌握脑梗塞的用药时间和剂量

 如何判定脑梗塞治疗效果

 如何减轻药物的不良反应

脑梗塞的常用药物

 常用西药

降颅压药

溶栓类药

蛇毒类药

抗凝类药

抗血小板聚集类药

血管扩张类药

扩容药

神经细胞保护类药

大脑功能改善类药

 常用中成药

 常用中药注射剂

 常用中药单方

 常用中药复方

脑梗塞及其并发症推荐用药

 脑梗塞用药

 脑梗塞引发脑萎缩、脑痴呆用药

 脑梗塞并发高脂血症用药

 脑梗塞并发高血压用药

 脑梗塞并发动脉硬化用药

 脑梗塞并发冠心病用药

 脑梗塞并发糖尿病用药

脑梗塞的配餐常识

 脑梗塞患者的膳食指南

 脑梗塞患者的营养需求

 脑梗塞患者的膳食种类

 脑梗塞患者的膳食如何进行合理烹调

 脑梗塞患者如何制订食谱

 如何计算配餐中的营养素含量

 如何计算配餐中的热量

 脑梗塞患者需要忌口吗

 脑梗塞及其常见并发症饮食宜忌

 有利于脑梗塞治疗的食物

 脑梗塞患者所用食物搭配慎食与忌食

 脑梗塞治疗中药与食物间的配伍忌用

 如何进行各种食物的互换

 如何减轻治疗脑梗塞及并发症药物的不良反应

脑梗塞的合理配餐

 脑梗塞的常规配餐

春季配餐

夏季配餐

秋季配餐

冬季配餐

 软膳食一周配餐

 半流食一周配餐

脑梗塞及其并发症的推荐配餐

 脑梗塞并发高血压配餐

 脑梗塞并发冠心病配餐

 脑梗塞并发糖尿病配餐

 脑梗塞并发动脉硬化配餐

 脑梗塞及其并发症的食疗食谱

脑梗塞食疗食谱

 脑梗塞并发脑萎缩、脑痴呆食疗食谱

 脑梗塞并发高血压食疗食谱

 脑梗塞并发低血压食疗食谱

 脑梗塞并发高脂血症食疗食谱

 脑梗塞并发动脉硬化食疗食谱

 脑梗塞并发糖尿病食疗食谱

什么是脑梗塞

脑梗塞现称脑梗死，包括短暂性脑缺血发作、脑血栓和脑栓塞，约占脑血管病的75％，是脑血管疾病常见病，中医属中风范畴。由于脑动脉狭窄或堵塞，局部血流量减少或突然中断，造成脑动脉供应区的脑组织供血、供氧、供糖减少，继而可引起继发性血管内皮损伤，此状态持续一定时间，可出现该区脑组织坏死或细胞死亡，其比较脑出血，脑梗塞进展稍慢，常在数小时或1～2天达高峰，少数患者病情逐渐进展数天才达高峰。患者可见有头痛、眩晕、偏瘫、失语等症状和体征。多无意识障碍，如大面积梗塞或重症脑干梗塞，可出现昏迷或脑疝，甚至死亡。

根据起病形式及进展速度分型

1．急性型(完全型)约占30％，发病急，症状和体征在数分钟(一般不超过6小时)即达高峰。病情多较重，瘫痪较完全，严重的可昏迷，甚至形成脑疝而死亡。

2．亚急性型(进展型)约占45％，症状和体征在数小时至1～3天达高峰。也可长达3～5天达高峰，动脉粥样硬化导致的脑血栓形成多为此型。

3．缓慢进展型(慢性进展型)约占25％，起病2周后症状仍逐渐进展。病情呈跳跃式、台阶式进展。

4．可逆性脑缺血发作或称可逆性缺血性神经功能缺损。局灶性神经缺损的症状和体征一般在24～72小时恢复，最长可持续3周，恢复后不留后遗症。

根据病变严重程度及部位分类

1．短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎一基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区突然出现短暂的局灶性神经功能障碍。

2.腔隙性脑梗塞是指发生于深部脑组织和脑干内直径在0.2～15mm的微梗塞。

3．分水岭梗塞是指发生于脑内较大的动脉供应区之间的脑组织区缺血性坏死，这些区域的脑组织也称为边缘带。

4．枕叶脑梗塞是指大脑后动脉枕叶分支阻塞引起。

5．脑干梗塞是指椎一基底动脉及其分支狭窄或闭塞引起的供血区一中脑、脑桥或延髓的缺血性坏死、软化。

脑梗塞是如何发生的

只有明确脑梗塞是怎么发生的，才能积极采取有效措施或减轻不良因素的影响，从而降低脑血管病的发生率及死亡率。

脑血栓发病原因

1．与疾病有关

高血压可使较大血管及其内皮细胞发生动脉硬化，血管变窄，易形成血栓；糖尿病可引起微血管及大血管病变；动脉硬化先从内皮损伤开始，同时聚集性增高的血小板在内皮损伤处聚集，形成血栓；心脏病可增加患脑血管病的危险。

2．与遗传有关

高血压、高脂血症和糖尿病亲属中的发病率，明显高于普通人群。通过基因遗传的是这些病的易感性，此外还有家族成员相似的文化、环境和生活方式。

3．与血流状态有关

由于血液黏度增高，血液流速缓慢。

4．与缺乏运动有关

中等强度的运动，能降低血压、体重和心率，能使高密度脂蛋白升高和低密度脂蛋白降低，减少血小板的聚集力，增加胰岛素敏感性和改善葡萄糖耐量。

5．与吸烟饮酒有关  均可使血液黏度增高。烟中的尼古丁能促使肾上腺素及去甲肾上腺素释放，导致血管收缩、阻力大和血管壁的损伤；长期大量饮酒，可使血压增高及血液成分的改变。

6．与肥胖有关

肥胖者体内脂肪沉积过多，使血中胆固醇含量增高，促使动脉硬化形成。

7．与颈动脉狭窄有关

其原因有动脉粥样硬化、大动脉炎、先天迂曲狭窄等，脑梗塞的危险性增加l倍以上。

8．与口服避孕药有关

能使血液凝固性增加和血流缓慢，使血管内膜增生，引起高脂血症，使血高密度脂蛋白降低。

9．与过度疲劳有关精神压力大、情绪不稳及体力透支，可使体液消耗过大、血液黏度增高或血管痉挛，引起血栓。

脑栓塞发病原因

1．心源性最常见的是风湿性心脏病，心肌梗死后、亚急性细菌性心内膜炎、二尖瓣脱垂、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术后。

2．非心源性①主动脉弓、锁骨下动脉、颈动脉及分支动脉粥样硬化斑块和附着脱落物，溶栓过程中；②少见有癌细胞脱落；③脂肪栓塞、寄生虫卵、败血症和肺部感染引起的感染性脓栓；④气栓可见胸外手术、潜水员和飞行员发生的减压病、气胸、气腹等；⑤罕见的静脉注射带人异物。

如何及早发现脑梗塞

病人一般年龄在50岁以上，同时患有动脉硬化、高血压、高脂血症、糖尿病，以及精神刺激、过度劳累等诱因，常见症状有：

1．眩晕、呕吐，四肢瘫或交叉性瘫痪，病变在基底动脉下端。

2．失语、视觉障碍，颈内动脉闭塞，优势半球病变。

3．一侧上下肢体有或不伴有面瘫的麻木、酸痛、烧灼或抽筋样感觉，大脑后动脉深支闭塞的丘脑综合征。

4．偏侧瘫或肢体无力，颈内动脉闭塞。

5．人格改变、痴呆、精神症状，大脑前动脉的远端闭塞所致。

6．暂时性近记忆力丧失而即刻记忆及远记忆力尚好，大脑后动脉闭塞。

见以上症状均可考虑脑梗塞的可能，因梗塞部位的不同，其临床症状亦不同。再如大面积梗塞或重症脑干梗塞，可出现昏迷或脑疝，甚至死亡，其病情严重程度据其梗塞面积的大小、部位、病灶的多少及脑干损害程度而异。P2-4

脑梗塞现称脑梗死，包括短暂脑缺血发作、脑血栓和脑栓塞，中医属中风范畴。脑梗塞是脑血管疾病中发病率高、致残率高的疾病，约占脑血管疾病的75％。脑血管疾病与心血管疾病、恶性肿瘤共同成为危害人类健康的三大疾病。随着我国生活水平的提高，饮食结构的变化及人口日益老龄化，脑梗塞发病率呈升高趋势。

我在平时接触到很多50岁以上的朋友及患者，身体看似健康的朋友常担心能不能患上脑梗塞，患有脑梗塞的患者及家人又咨询用什么药治疗最好，药物有什么不良反应，饮食要注意些什么。本书就脑梗塞及其并发症的用药与配餐，结合多年的临床经验，选择了人们最希望了解的问题，一一进行详细介绍。

本书的第一部分为脑梗塞的基本常识，简要介绍了什么是脑梗塞，脑梗塞是如何发生的，如何及早发现脑梗塞，脑梗塞预防；第二部分介绍了脑梗塞用药常识，从中可以了解合理的用药方案，药物的作用原理，需要了解的新药、进口药以及药物之间的配伍宜忌等；第三部分为脑梗塞的常用药物，详细介绍了西药、中成药、中药注射剂、中药单方、中药复方；第四部分为脑梗塞及其并发症的推荐用药；第五部分为脑梗塞的配餐常识，介绍了脑梗塞患者的膳食指南，脑梗塞的营养需求等；第六部分为脑梗塞的合理配餐，有四季配餐、每周食谱等；第七部分为脑梗塞及其并发症的推荐配餐；第八部分为脑梗塞及其并发症的食疗食谱。

本书出版后，受到读者的欢迎，此次修订，又增加了一些新的内容，使之与时俱进。本书集科学性、实用性、系统性于一体，通俗易懂、针对性强，内容是近年来脑梗塞患者急需了解的热门话题。我们衷心地希望脑梗塞病人能够了解用药常识、合理用药；了解配餐常识，合理配餐，早日恢复健康。本书可供基层临床医生、护士、保健人员、营养食疗爱好者参考。

我们期待着本书成为脑梗塞病人的良师益友。

塔其一

2008年6月