这本小册子包括了流脑的基本知识、发病规律、病后表现、早防早治、饮食起居以及常见的实际问题总共100多个小题。回答你的疑问，教给你具体的办法，为你提供流脑的防治知识。小册子通俗易懂。当你读了之后一有关的医疗卫生知识就大为增加，不仅扩大了你的知识面，而且在有关的场合说到流脑时，你也会像医护人员那样向大家宣讲流脑的知识。

《中国农民卫生保健丛书》中的六种，已出版6种，由卫生部、科技部购买6000～10000册不等赠送农村地区，并已列入我社十一五规划。近两年流脑在部分农村地区呈爆发流行趋势，且农村的防治体系比较薄弱。所以要把重点放在农民防病意识的提高。本书主要介绍流脑的传播方式，如何预防，如何发现病人发病的早期症状等。

 一 脑膜炎和脑炎是怎么回事

1.大脑的概况

2.什么是脑膜

3.脑脊液是什么

4.脑脊液有如下改变是不正常的

5.什么叫脑膜炎

6.脑膜炎的病原体有哪些

7.脑膜炎是怎么引起的

8.脑膜炎的脑部有何变化

9.什么叫脑炎

10.脑炎有多少种

11.形形色色的脑炎和脑膜炎

12.哪些病毒可引起脑炎

13.哪些细菌可引起脑膜炎

14.脑炎和脑膜炎有什么不同

15.脑炎、脑膜炎影响智力吗

16.什么是腰穿

17.流脑要做腰穿吗

18.病人如何配合做腰穿

19.化脓性脑膜炎有危险吗

20.化脑和流脑不是一个病

 二 什么是流脑

1.什么是流脑

2.流脑是什么细菌引起的

3.脑膜炎双球菌在体外很容易死亡

4.脑膜炎双球菌藏在人体什么部位

5.脑膜炎双球菌是个大家庭

 三 流脑是传染病

1.什么是传染病

2.传染病有多少种

3.流脑是呼吸道传染病

4.流脑是怎么传染的

5.流脑传染性不能低估

6.传染病与其他疾病不一样

7.传染病有什么特点

8.什么叫病原体

9.什么是传染和传染源

10.传染性和流行性是一回事吗

11.何为传染病的散发流行

12.何为传染病的暴发性流行

13.流脑为什么会流行

14.流脑全世界都有

15.我国流脑流行的情况

16.流脑发生有季节性

17.冬春季是流脑高发期

18.流脑冬春高发的原因

19.传染病发生有三个环节

20.什么叫传染源

21.什么叫传播途径

22.什么叫易感者(即容易得病的人)

23.控制传染源是重中之重

24.切断传播途径不能马虎

25.增强易感者的抵抗力

26.如何提高易感者抵抗力

27.流脑的传染期有多少天

28.流脑还会再得第二次吗

29.什么年龄容易得流脑

30.了解流脑信息，早防旱治

 四 流脑的症状

1.流脑损害人体的哪儿

2.流脑常有的症状是什么

3.典型流脑有以下病情

4.流脑的病情有轻也有重

5.脑疝是什么

6.什么是枕骨大孔疝

7.什么是小脑幕切迹疝

8.流脑不同于乙脑

9.有些疾病与流脑相似

10.新生儿也会得流脑吗

11.成人会得流脑吗

12.老年人得流脑更危险

13.儿童、老人和农民工最易得流脑

14.流脑能治好吗

15.治疗流脑有什么措施

16.流脑治疗晚，智力有障碍

17.病毒会引起流脑吗

18.感冒时的确要当心流脑

19.流脑与感冒的区别

 五 早发现，早治疗，效果好

1.怎样早期发现流脑病人

2.认识流脑流行期的其他五个病

3.什么是流行性感冒

4.什么是流行性腮腺炎

5.什么是化脓性扁桃腺炎

6.什么是麻疹

7.什么是猩红热

8.这些表现十有八九是流脑

9.莫把流脑当感冒

10.流脑病人要及时送医院

11.流脑病人的化验检查有什么样变化

12.发现疑似病人也要送医院

13.护送流脑病人要注意什么

14.流脑也有并发症

15.早发现早治疗效果好

16.分秒必争治流脑

 六 温馨提示做好护理

1.流脑病人的基本护理要落实

2.病儿发热怎么办

3.要让病儿多休息

4.观察脉搏看病情

5.观察面色看病情

6.注意尿量看病情

7.昏迷护理要认真

8.瘫痪护理不马虎

9.精神异常要关注

10.保护皮肤不破损

11.当心颅内脑水肿

12.病人吃什么饭菜好

13.介绍几种食用品，有利恢复

14.病人住过的房间怎样消毒

15.病人的痰液，大小便怎么处理

16.流脑病人的衣被如何消毒

17.病人治好出院后怎样调养

18.护理流脑病人你会了吗

 七 流脑预防最重要

1.流脑可防可治

2.流脑预防大纲

3.房间要经常通风

4.勤换衣物多晒被

5.勤洗手勤洗澡，个人卫生要做好

6.老年人如何预防流脑

7.冬春季节防流脑

8.帮助流脑恢复有十法

9.流脑日常预防好办法

10.几种土方法预防流脑

11.流脑流行期可用西药来预防

12.流脑流行期可用疫苗来预防

13.什么是疫苗

14.疫苗分几类

15.疫苗为什么能防病

16.疫苗的伟大贡献

17.流脑疫苗有哪几种

18.了解一些预防传染病的疫苗

19.儿童注射疫苗有哪几种

20.什么是规定强制免疫的疫苗

21.哪些人要接种流脑疫苗

22.如何接种流脑疫苗

23.接种流脑疫苗要注意什么

24.接种了流脑疫苗不是进了保险箱

25。哪些人不能接种流脑疫苗

26.接种流脑疫苗后的反应

27.接触流脑病人后先用药物还是先用疫苗预防

28.预防流脑四大方法

29.预防流脑七大要点

30.预防流脑防控措施

1 大脑的概况

大脑是人体的指挥部，是人体最灵敏、最精确的器官。身体的各种活动及其功能的发挥都是在大脑的统一的指令下完成的。大脑的结构十分复杂，重约1 400克，大约有2000"fZ,个神经细胞和很多很细的毛细血管，粗看大脑就像一个核桃分为左右两半，我们就叫它大脑半球。大脑分为左半球和右半球。两个大脑半球表面有高低不平的沟回，正常的大脑功能指挥着我们人体的一切活动，管理着人体各种精细的功能。如果大脑功能受到损害，那么，人体就会出现不同形式、不同程度的病态。左右大脑的功能很大。人脑中有2千亿个脑细胞，可储存1千亿条信息，是世界上最精密、最灵敏的器官。研究发现，脑中蕴藏着无数待开发的资源，而一般人对脑力的利用率不高5%，剩余待开发的部分是脑力与潜能表现优劣与否的关键(图1)。

2 什么是脑膜

头颅由外向内有颅骨、硬脑膜、蛛网膜、软脑膜和脑子，三层膜合称脑膜，向下延伸就是脊髓膜。我们所称的脑膜炎，其病变都影响到这三层膜。

脑膜不仅有保护脑子的作用，还因脑膜上有无数的血管给大脑提供营养的作用。当脑膜发炎甚至化脓的时候，大脑细胞就会受到影响。头颅上有～个非常坚固的颅骨保护着大脑。

3 脑脊液是什么

脑脊液是围绕大脑和脊髓四周的液体，脑脊液正常为无色透明状态的水样液体，俗称脑水。

大脑和脊髓就稳固的置于这个液体中。脑脊液的量大约140毫升，里边有丰富的营养物质来供给大脑和脊髓的需求，并带走代谢产物。它保护大脑及脊髓免受外来机械性损伤、调节颅内压的作用。脑脊液与大脑和脑膜关系非常密切，当大脑和脑膜有炎症等变化时，脑脊液就会有相应的改变。可以通过做腰穿抽取脑脊液进行检查来明确诊断。

4 脑脊液有如下改变是不正常的

(1)红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损伤性出血。

(2)黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎(如流脑)、脑膜粘连、脑栓塞。脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎。

5 什么叫脑膜炎

大脑是人的总指挥部。脑膜炎是脑膜和脑脊膜发炎化脓的疾病，病人就会有头痛、呕吐、神志不清，甚至于昏迷等，如治疗不及时，可能会引起死亡或造成永久性的脑损伤。因此，要及时治疗身体上的有关疾病，以免引起脑膜炎。

6 脑膜炎的病原体有哪些

(1)细菌性脑膜炎：是因某种细菌传染造成。例如流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球茵(肺炎双球菌)。

(2)病毒性脑膜炎：可由好几种病毒引起。

(3)隐球菌性脑膜炎：如真菌性脑膜炎。

7 脑膜炎是怎么引起的

此病通常有耳部、鼻窦、上呼吸道的细菌感染或有破损的皮肤、黏膜的伤口存在，如果此时的炎症得不到及时正确的治疗，细菌就会在局部生长发育，抵抗力低时细菌就会跑到血液里生长繁殖，产生毒素，严重时细菌到达脑膜继续生长繁殖，产生更多的毒素，使脑膜发炎化脓，损害脑膜和大脑，出现发热、头痛等，这就形成了化脓性脑膜炎。

8 脑膜炎的脑部有何变化  我们把有脑膜炎的脑标本看一下就能看到：脑脊膜上的血管高度扩张充血，病变严重的部位问题更多。蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，覆盖着脑沟脑回，以致脑部结构模糊不清；病变较轻的区域，可见脓性渗出物沿血管分布。在渗出物较少的区域，软脑膜往往略带混浊。脓性渗出物可累及大脑凸面矢状窦附近或脑底部视神经交叉及邻近各部位。由于炎性渗出物的阻塞，使脑脊液正常的循环发生障碍，可引起不同程度的脑室扩张。脑室的扩张可使脑组织受压而出现相应的症状。

在显微镜下看，微小的病变更加清楚。蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽。用特殊的染色方法，在脑细胞内外均可找到脑膜炎双球菌。脑膜及脑室附近脑组织小血管周围可见少量中性粒细胞浸润。病变严重者，动、静脉管壁可受累并进而发生脉管炎和血栓形成，从而导致脑实质的出血性梗死。由此可见，脑膜炎对脑的损害是非常严重的。

9 什么叫脑炎

脑炎大多由病毒引起。最常见的是乙型脑炎又称大脑炎，也有的称脑膜脑炎。在以前，脑炎的发病率和死亡率是十分高的。病毒主要侵犯大脑细胞和脊髓细胞，细胞有水肿、变性，甚至于坏死，脑部的血管也会受到破坏。儿童最容易得病。脑炎往往在较短时间里出现高热，很快的就有昏迷，呼吸障碍。一般来说，病死率较高，就是经抢救保住了性命，但也会留下后遗症的。

病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者，也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神和面色不好，困倦嗜睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。

10 脑炎有多少种

由于病毒的种类很多，引起脑炎的表现也就多种多样。常见的有流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生，流行在夏秋季节。症状有高热、抽风、昏迷等，发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高。

单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿，而且出血、坏死等亦较多发生。

腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个并发症。病儿除腮腺肿痛外，逐渐产生头痛、呕吐等症状，提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之征象，一开始即为脑炎之表现。

病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及CT来诊断。少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离，以便进一步明确病原，准确诊断。

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流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”，是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，是法定传染病。流脑的流行有明显的季节性和周期性，冬春季发病率高，一般从每年1月份开始发病，3～34月份是高峰期。据统计，每年的2～4月，发病人数最多。其特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广，来势凶猛，病死率高，危害性大。该病主要通过空气飞沫传播。起病急骤凶险，若不及时抢救，常于24小时内危及生命。流脑病菌存在于病人和健康带菌者的鼻腔和咽喉部位，通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播他人。免疫力弱时，病菌就可能进入血液里去，在血液中繁殖形成败血症，进一步随血流侵犯脑膜和脑组织，引发脑脊髓膜炎。这种病的潜伏期一般为2～3天，最长的为1周。流脑在各年龄组人群中均可发生。流脑一般好发于小年龄段儿童，主要是15岁以下的少年儿童，特别是6个月至2岁的婴幼儿最容易感染，因为婴幼儿自身抵抗力差，容易患病。近年来，临床上也发现有成年人患流脑，而成年人的病死率也较高。

这本小册子包括了流脑的基本知识、发病规律、病后表现、早防早治、饮食起居以及常见的实际问题总共100多个小题。回答你的疑问，教给你具体的办法，为你提供流脑的防治知识。小册子通俗易懂。当你读了之后一有关的医疗卫生知识就大为增加，不仅扩大了你的知识面，而且在有关的场合说到流脑时，你也会像医护人员那样向大家宣讲流脑的知识。让我们一起努力。主动的防治流脑，提高全民的健康水平，享受小康新生活。

编 者

2009年5月