心情总是忧郁，做什么都没兴趣，过分自责自己，认为自己没有价值，……如有上述这些症状，请你翻开这本书。

本书介绍了让“痛苦的心情”变轻松的70种方法。由日本精神科医生、老年精神医学专家编写而成。

抑郁症康复的过程，与人格的成长密切相关；有缺点又能怎样，不安又有何妨？当能够接受这样的自己的时候，就是你的人格成长的最好表现。

抑郁症是一种能够完全治愈的疾病；“抑郁症”到底是一种什么样的疾病？抑郁症是一种“脑部疾病”；“身体的疾病”也可能引发抑郁症；抑郁症与其说是一种“心理疾病”，到不如说是一种“认知的疾病”；容易引发抑郁症的生活习惯；不容易引发抑郁症的生活习惯；容易患抑郁症的性格，不容易患抑郁症的性格；你最亲近的人患上“抑郁症”怎么办？15种预防“抑郁症”的方法。

前言 抑郁症是一种谁都有可能患上的疾病／9

1章 抑郁症是一种能够完全治愈的疾病——抑郁症的治疗方法中必须掌握的几个关键点

 1.当你认为“可能是抑郁症”的时候／23

 2.任何精神科的医生都能够治好抑郁症／25

 3.如何选择值得信赖的精神科医生／29

 4.对于那些不知该去哪家医院，该挂什么科的人／31

 5.不使用药物的“电痉挛疗法”也有效／33

 6.“电痉挛疗法”可以使重症患者得到治愈／34

 7.心理咨询可以改变对事物的看法或想法／35

 8.确定一位可以与医生建立联系的关键人物／37

2章 抑郁症到底是一种什么样的疾病——抑郁症是一种“心灵的感冒”并不是什么新奇的病

 9.现在“抑郁症患者”是不是正在增加／41

 10.抑郁症是怎么得的／43

 11.即使没有压力或烦恼也会患上抑郁症／45

 12.在30岁～50岁时初显抑郁症的人占绝大多数／46

 13.导致中老年人患抑郁症的“结构性裁员”和“离婚”／48

 14.“年功序列制”曾是一种抚慰心灵的制度／50

 15.给中老年人带来压力的“成果主义”／52

 16.抑郁症的标志，千万不要放过／53

 17.抑郁症是一种治愈率较高的疾病／56

 18.如何减少由于抑郁症引发的自杀／58

 19.芬兰将抑郁症引发的自杀者减少了30％／59

3章 抑郁症是一种“脑部疾病”——抑郁症是脑部疾病。不要搁置，早期治疗比什么都重要

 20.抑郁症是由于神经递质不足引起的／65

 21.随着年龄的增长神经递质会逐渐减少／66

 22.神经一旦坏死，很难复愈／68

 23.中老年的抑郁症可以引发阿尔茨海默病／70

 24.为了防止老年人自杀／71

 25.“抑郁症”与“感情老化”的区别／73

 26.年龄越大，心理就会变得越脆弱／75

 27.欧美式的思想会使抑郁症患者增加／78

 28.儒家、佛家思想更适合老年人／79

4章 “身体的疾病”也可能引发抑郁症——饮食·睡眠·休息，理所当然的事情对身体是有好处的

 29.心灵的疾病容易引发身体的疾病／85

 30.“身体疾病”引发的“心理疾病”／88

 31.过劳引发的“抑郁症”／91

 32.“身体的疲惫=大脑的疲劳”的情况较多／92

 33.看起来不像是抑郁症的抑郁症，要注意“戴着假面的抑郁症”／94

 34.如果怀疑是“戴着假面的抑郁症”，请去精神科／95

 35.荷尔蒙失衡也有可能导致抑郁症／96

 36.如果患有严重的更年期综合症或者自律神经失调症，其实很有可能是抑郁症／98

 37.抑郁症也有转变成焦躁症的危险／99

5章 抑郁症与其说是一种“心理疾病”，倒不如说是一种“认知疾病”——请接纳心灵脆弱的、患上了抑郁症的自己吧

 38.抑郁症与其说是一种“心理疾病”，倒不如说是一种“认知疾病”／105

 39.“认知疗法”的登场改变了抑郁症的治疗方法／107

 40.“心情疾病”可以通过改变认知而治愈／109

 41.请接纳“患上抑郁症的自己”／112

 42.治疗抑郁症的药并不是什么危险的东西／115

 43.应掌握“心理咨询的副作用”／116

 44.应杜绝把事情往坏处想的“自觉思考”／118

 45.抑郁症康复的过程与人格的成长密切相关／122

 46.抗压能力弱的人容易患心理疾病／124

 47.既有锤炼自己的弱点的年龄段，也有应接受弱点的年龄段／126

 48.我们应改变社会对“抑郁症”的认知／128

6章 容易引发抑郁症的生活习惯，不容易引发抑郁症的生活习惯——可以在日常生活行为中预防抑郁症

 49.见不到阳光的生活容易引发抑郁症／133

 50.粗食也可能会引发抑郁症／134

 51.大量饮酒会使神经递质枯竭／136

 52.与朋友愉快地适量饮酒，可以防止抑郁症／137

 53.找到工作以外的可以让你投入的事情／138

 54.刺激的恋爱也有可能招致“抑郁症”／140

 55.为什么女性即使患了“抑郁症”也是较轻的／142

7章 容易患抑郁症的性格，不容易患抑郁症的性格——如果知道了自己的思考和想问题的方式，可以防止抑郁症继续恶化

 56.易患抑郁症的“抑郁型人格(Typus melancholicus)”指的是什么／147

 57.过分在意别人的人，终归会筋疲力尽／149

 58.中老年人中“抑郁型人格”较多／150

 59.用不着十全十美，80分难道不也很好吗？／151

 60.在人际关系上不要追求100分 ／154

 61.不过分责备自己的较平衡的思维方式／156

 62.在进展顺利时可以认为“多少是自己的功劳”／158

 63.容易导致抑郁症的12种思维方式／159

8章 你最亲近的人患上抑郁症怎么办？——不要自己一个人扛，不要想太多，应沉静地在旁守候

 64.当你觉得“这个人可能是抑郁症”时／173

 65.你应马上停止“自己想要为其做些什么”的想法／175

 66.“默默地倾听”比“鼓励”更有效／177

 67.既然想要彻底陪伴，那么首先应减轻自己的负担／179

 68.由于无法预知过程和未来而感到不安时／180

 69.怀着“终究会治好”的信念／182

 70.最后，介绍15种预防抑郁症的方法／184

20.抑郁症是由于神经递质不足引起的

抑郁症虽说是一种心理疾病，但与其说是“心病”倒不如说是一种“脑病”。

属内因性精神病的统合失症或抑郁症，其主流是大脑的神经递质时增时减。目前研究普遍认为，抑郁症的情况是因神经递质减少引起的。但所谓的大脑神经递质减少到底是什么意思？

大脑的神经细胞和神经细胞之间的连接点被称为神经元的突触(Synapse)。神经递质是由突触的前部释放出来的，被运至突触后部，信息被传递到下一个神经。也就是说，各种信息能够得以传达，是通过神经递质由一个神经传递到另一个神经实现的。

这些神经递质里含有多巴胺(Dopamine)、血清张力素(Serotonin)、去甲肾上腺素(Noradrenaline)、乙酰胆碱(Acetvlcholine)等物质。抑郁症主要是由于血清张力素减少而引起的疾病。

被释放的神经递质的血清张力素的80％会在突触的前部被再次吸收。如果这时血清张力素能够被足够地释放出来，再回收就没有什么问题。因为没有被再次回收的部分，会被传递到下一个神经。

但是，当血清张力素较少时，如果突触前部将大部分都再次回收后，神经和神经之间的信息的传递就会受阻。

因血清张力素是关系到情感和睡眠的神经递质，因此血清张力素较少就会影响信息的传递，以至于产生抑郁症的相应症状。

21.随着年龄的增长神经递质会逐渐减少

研究发现，除了血清张力素外，去甲。肾上腺素的减少也会引发抑郁症。研究发现当血清张力素和去甲肾上腺素缺乏时，就会丧失活力、没有气力。而且血清张力素还有许多复杂的功能，除了失去活力外，还会使情绪变得不安定。焦虑感增强，不仅使情绪低落，而且还会焦虑，产生厌恶感。

也会因缺乏血清张力素而导致对疼痛的感觉加强。

由此会有腰部格外疼痛，身体各处感到疼痛。因此，那些苦诉腰痛而不见好转的老年人服用抗抑郁症的药物后，疼痛感就会消失。

这种神经递质的血清张力素是会随着年龄的增长而减少的。由于心理上的压抑或受到某种刺激有可能会使血清张力素的分泌减少。有些人不按时用餐也会引起血清张力素减少。也有人认为神经递质与免疫机能有关，因此患上感冒等病症也有可能会引起血清张力素减少。

如上所述，诸多因素都有可能引起神经递质的减少，但如果是年轻又健康的人，有的几天就可恢复原状。

但是，如果患了抑郁症，就不能迅速恢复原来状态。因此，在“DSM”的诊断标准里，将症状的表现时间规定为两周，如果两周后症状丝毫得不到改观，就被诊断为抑郁症。因为如果神经递质在两周时间内仍然没有得到恢复，还是那么少，那么如果不用药物可能很难再复原了。

据说，日本实际上只有约20％～30％的抑郁症患者在接受治疗。

P65-67

抑郁症是一种谁都有可能患上的疾病

日本的年死亡人数为107万人(来源：2005年后生劳动大臣官方统计信息部“人口动态统计”)，其中近3％的人是自杀，这个数目实在是令人震惊。

我之所以想要写这本书，一方面是因为，身为精神科医生希望大家能够认识到，抑郁症事实上并不是什么稀奇的病。它是一种由于神经递质减少而引起的病症，随着年龄的增长患此病的可能性就会逐渐变大。但是，更为重要的原因是想通过此书达到防止自杀的目的。

自杀会使遗属们无法获得意外伤亡的赔偿金，还会让遗属们为没能照顾好病人而自责。自杀不仅会给自杀者本身，也会导致遗属从经济上、心理上承受双重打击，结局十分悲惨。

我想要说的是，大多数情况下，自杀并不是本人自己所想的，而是心理上的疾病在作怪而导致的最终结果，其中七八成是来自抑郁症，如果想要防止自杀，按理说是应该可以做到的。也就是说，希望大家能知道，自杀者是没能接受心理健康(mental health)的帮助，与其说是自我决断了却生命，不如说是被夺去生命的牺牲品。

但这些牺牲者或被害者，与那些以往媒体报道的，因产科人手不足，没能及时接受治疗而失去生命的人们是不同的。

与其说是因为医生不足(当然与欧美相比医生较少这是事实)，还不如说虽然有医生，但因为没有此方面的知识或持有较强的偏见，本人也不愿去看医生，或周围的人没有领着去看医生，结果丢掉了性命。

抑郁症，常被称为心灵的感冒，并不是什么稀奇的病症，有很多种办法可以简单治愈。但是如果任其发展，引起自杀的几率还是蛮高的，是一种可怕的疾病。

患了此种疾病应尽早去或由家人带去看医生，并有必要掌握一些有关抑郁症的知识。这也是我写此书的目的之所在。

我通过日常诊疗发现，大多数患者及其家属会将患者患有抑郁症的事实隐瞒起来，不愿将其公开。像这种对心理疾病的偏见根深蒂固。因此，更加激发了我要将此书公之于众的决心。

抑郁症的早期治疗十分重要。

但是，因为对心理疾病的偏见和相关知识不足，使得有许多人不去看医生或不敢去看医生。我要通过我的努力，尽量减少这样的事情发生。在这一点上，希望读者能够理解我的这种意图。在此向为此书的编辑不辞劳苦的海龙社的美野晴代女士和海部京子女士表示衷心的感谢。

和田秀树

2007年9月25日