如果你存在下列一种或几种情况，说明你对糖尿病饮食知识还存在欠缺，我们建议你阅读本书：

①只要比平时少吃点就行了；②无所谓，想吃啥就吃啥；③甜食、水果，我坚决不吃；④我不吃主食光吃菜；⑤吃无糖食品是最保险的；⑥我想按量吃，就是不会算。

由梁晓春等编著的《糖尿病饮食营养手册》这本书将教您吃出学问，享受美食；吃出问题，埋下隐患；吃出自我，寓医于食；吃出名堂，改善生活！

本书旨在改变糖尿病患者“控制饮食就是限制吃这吃那”的传统观念，而是科学地指导患者进行饮食控制、营养治疗，除了改善病情，还有助于糖尿病患者以健康的方式、最大程度地继续享受他们喜欢的美食。

《糖尿病饮食营养手册》这本书的主要内容可分为5大块，它们分别是：

①吃出学问，享受美食：主要介绍糖尿病饮食的原则和目标、各类营养素如何分配、如何制订属于自己的饮食计划、特殊人群在制订计划时应注意的内容，后面还附有大量的食谱可供选择。

②吃出问题，埋下隐患：列举了目前在糖尿病患者中比较流行的错误饮食观念，你可以以此对比，看看自己是否存在这样的问题。

③吃出自我，寓医于食：从食疗角度介绍不同类型糖尿病患者在饮食选择方面应注意的问题。

④吃出名堂，改善生活：为存在并发症的患者提供了适合的药膳处方。

⑤附录：为你提供了主要食物营养成分表、食物等值交换份表、食物血糖生成指数表等非常实用的表格，供你随时查阅。

《糖尿病饮食营养手册》由梁晓春等编著。

第一章 食而无节，病从口入——糖尿病是吃出来的吗

 古人的智慧

 今人的实践

第二章 吃出健康：远离疾病——糖尿病的饮食预防计划

 传统的饮食习惯

 现代的饮食指南

第三章 吃出学问，享受美食——糖尿病患者的饮食方案

 糖尿病患者饮食治疗的目标与原则

饮食治疗的目标

饮食治疗的原则

糖尿病的代谢控制目标

 合理分配营养素

碳水化合物

脂类

蛋白质

维生素

矿物质

膳食纤维

植物化学物质

水

 科学制订饮食计划

计算每日所需总热量

食物交换

餐次安排和食物种类

食物血糖生成指数

食物烹调方法

 糖尿病特殊人群的饮食治疗

老年糖尿病患者的饮食治疗

妊娠糖尿病患者的饮食治疗

儿童和青少年糖尿病患者的饮食治疗

肥胖型糖尿病患者的饮食治疗

糖尿病围手术期患者的饮食治疗

糖尿病前期患者的饮食治疗

 选择适合自己的美食

能量食谱

糖尿病患者的经典菜肴

第四章 吃出问题，埋下隐患——糖尿病患者的饮食误区

 误区1 饮食疗法就是饥饿疗法，主食吃得越少越好

 误区2 用了降糖药，就不需要控制饮食

 误区3 副食不含糖，可以多吃些

 误区4 只要是甜的东西就不能吃

 误区5 不甜的食物可以多吃，“无糖食品”不用限制

 误区6 偏方可治愈糖尿病，降糖食品可放心食用

 误区7 南瓜能治糖尿病，可多吃南瓜或南瓜制品

 误区8 得了糖尿病绝对不能吃水果

 误区9 只吃粗粮不吃细粮

 误区10 血糖生成指数越低的食物越好

 误区11 饥饿难忍时可随意加餐

 误区12 饮酒不会影响糖尿病的控制

 误区13 豆制品对健康有利，且不含糖，多多益善

 误区14 植物油多吃无妨

 误区15 糖尿病患者不能喝牛奶

 误区16 为了少排尿，因而少饮水

 误区17 进食不定时定量，不吃早餐

 误区18 低血糖，忍忍就过去了

 误区19 节日期间，短期放松饮食要求问题不大

 误区20 得了糖尿病，不能外出旅游或应酬

 误区21 糖尿病孕妇控制饮食会影响胎儿发育

 误区22 糖尿病儿童也要严格进行饮食控制

 误区23 多吃点花生、瓜子没关系

 误区24 土豆、粉条不是主食，当菜可以随便吃

 误区25 得了糖尿病身体“虚”了，要多进补

第五章 吃出自我，寓医于食——糖友饮食宜忌及辨证施食

 糖尿病患者的食物选择宜忌

常见食物和药物的性味功效

不同体质糖尿病患者的饮食宜忌

 饮食配伍禁忌

食物间的配伍禁忌

食物与药物间的配伍禁忌

 糖尿病患者的辨证施膳

肺胃燥热型

肠胃结热型

脾肾气虚型

肝肾阴虚型

气阴两虚型

阴阳两虚型

湿热中阻型

 糖尿病患者的进食宜忌

进食宜缓

进食宜暖

第六章 吃出名堂，改善生活——糖尿病并发症的饮食要点及药膳

 糖尿病肾病患者的饮食要点及药膳

临床表现

饮食要点

实用药膳

 糖尿病周围神经病变患者的饮食要点及药膳

临床表现

饮食要点

实用药膳

 糖尿病视网膜病变患者的饮食要点及药膳

临床表现

饮食要点

实用药膳

 糖尿病足患者的饮食要点及药膳

临床表现

饮食要点

实用药膳

 糖尿病胃肠病变患者的饮食要点及药膳

临床表现

饮食要点

实用药膳

 糖尿病性功能障碍患者的饮食要点及药膳

饮食要点

实用药膳

 糖尿病合并高血压患者的饮食要点及药膳

临床表现

饮食要点

实用药膳

 糖尿病合并高脂血症患者的饮食要点及药膳

临床表现

饮食要点

实用药膳

 糖尿病合并冠心病患者的饮食要点及药膳

临床表现

饮食要点

实用药膳

 糖尿病合并脑血管病患者的饮食要点及药膳

临床表现

饮食要点

实用药膳

 糖尿病合并痛风患者的饮食要点及药膳

临床表现

饮食要点

实用药膳

 糖尿病合并骨质疏松及骨折患者的饮食要点及药膳

临床表现

饮食要点

实用药膳

 糖尿病合并肺结核患者的饮食要点及药膳

临床表现

饮食要点

实用药膳

 糖尿病合并肝病患者的饮食要点及药膳

临床表现

饮食要点

实用药膳

 糖尿病合并甲状腺功能亢进患者的饮食要点及药膳

临床表现

饮食要点

实用药膳

 糖尿病合并感染患者的饮食要点及药膳

临床表现

饮食要点

实用药膳

 糖尿病合并皮肤瘙痒症患者的饮食要点及药膳

饮食要点

实用药膳

糖尿病合并失眠患者的饮食要点及药膳

饮食要点

实用药膳

附录

 附表1 主要食物营养成分表

 附表2 食物等值交换份表

 附表3 食物血糖生成指数(GI)表

主要参考文献

20世纪六七十年代，我国还处在计划经济时期，各种食物供应匮乏，鸡、鱼、肉、蛋都要凭证供应，主食中很大一部分是粗粮，但那时糖尿病的发生率却很低。80年代以后，我们的生活水平就像芝麻开花一样节节高，鸡鸭鱼肉已成为家常便饭，各种含糖饮料也琳琅满目。相关统计资料显示，我国居民的消费水平和收入水平呈平行增长。北京市2002年的统计数据表明，和10年前相比，北京市人均消耗主食量增加30％，肉类增加100％，鸡蛋增加178％，糖增加95％。这种饮食结构的改变，造成人体营养过剩，导致了肥胖的发生，同时也造就了孕育糖尿病的肥沃土壤。如今，无论街头巷尾，还是职场学校，大胖子、大肚子、小胖墩随处可见，他们都是糖尿病患者的后备军。究其原因，主要是由于体内脂肪的堆积，引起机体内分泌失调，使参与体内糖代谢的胰岛素不能正常发挥作用，糖利用发生障碍，致使糖代谢出现紊乱。

资料显示，糖尿病很少发生于消瘦人群，而中度肥胖者比正常人糖尿病的发生率高4倍，重度肥胖者则要高出30倍。据统计，成年糖尿病患者中发病前肥胖的达60％～80％。研究表明，糖尿病的发生还与肥胖的程度及肥胖的类型有关。腰围与臀围比例大于0.90的腹型肥胖者，脂肪细胞体积肥大，在这些肥大的脂肪细胞上胰岛素受体数目减少，很容易发生胰岛素抵抗。此外，肥胖的糖尿病患者多数都同时存在高脂血症、高血压病，也更容易发生其他各类并发症，这对控制病情极为不利。因此，我们说：不良饮食结构和营养过剩，使原已功能低下的胰岛细胞负担加重，加速了对人体内分泌功能的损害，并诱发糖尿病。美国波士顿的一项大型研究结果表明，如果能够预防成人的体重增加，则可能会使糖尿病的发病率降低一半以上。

那么，为什么生活富裕了，身体发福了，糖尿病病人就多了呢？除了上面谈到的原因之外，还有一种学说，就是认为人体内有一种“节约基因”在作怪。我们知道，在人类历史上，一些原来比较贫困的地区或国家，一旦富裕之后，患糖尿病的人数就会迅速增加，而且增加的速度远远超过了发达国家。如二战后，太平洋许多地区经济发展迅速，当地人就出现了糖尿病发生率大幅度上升的现象。而澳大利亚土著人由于生活条件的改善，其糖尿病患者数量也显著高于当地白种人的糖尿病患者数量。目前，经济迅速发展的东南亚国家的华人，10个人中就有1个糖尿病患者。我国同样如此。因此，科学家们认为，这种特征可能与“节约基因”有关。那么，什么叫“节约基因”呢？“节约基因”是人类在进化中逐步形成的一种基因，这种基因能够把能量通过转变成脂肪储存起来，以备在饥荒时使用；而当人们生活水平提高、生活方式发生变化时，这种“节约基因”应该会发生适应性的变化。但当生活方式变化过快时，“节约基因”的适应性变化来不及调整，这种基因会继续起作用，仍然在不断地储存脂肪，结果就造成了肥胖，而肥胖恰恰是导致糖尿病发生的重要危险因素。这就是由穷快速变富的发展中国家比发达国家糖尿病的患病率还要高的原因所在。P004-005

吃出健康 活出精彩

2型糖尿病是社会变革的代价。随着我国经济的发展，生活水平的提高，导致了乡村城市化、饮食快餐化、工作自动化，紧接着就是糖尿病大众化。据中华医学会糖尿病学分会于2007-2008年间对14个省市自治区4.8万名成人进行的筛查发现，中国目前约有9300万糖尿病患者，糖尿病和糖尿病前期的患病率分别达到9.7％和15.5％，且发病年龄明显前移；还发现中国的糖尿病患病率具有城乡差异，而糖尿病前期的患病率城市乡村几乎一致。糖尿病及伴之而来的慢性并发症将给社会和家庭带来极为沉重的经济负担。因此，如何降低2型糖尿病的发生率，已经成为当今社会普遍关注的问题及研究的热点。应该说，糖尿病防治面临着极大挑战。

糖尿病是一种可防又可治的疾病，只要全社会共同努力，就一定会把糖尿病的发病率降下来。糖尿病的治疗是综合性的，包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗及自我监测等。曾经有人把糖尿病的治疗比作“五匹马一套车”，而饮食治疗就是其中的一匹驾辕之马，足见其在糖尿病治疗中的地位之重要。但一些准糖尿病患者(糖耐量低减的患者)不懂得饮食控制对于预防糖尿病的作用，多数糖尿病患者也不知道该怎么吃，于是就不停地抱怨“过去没钱吃，现在有钱又不让吃”，他们共同的苦恼是无法享用人世间的美味。针对这种情况，我们希望全社会的朋友都能认识到饮食控制对预防糖尿病的重要意义，从现在做起，防患于未然，保持健康的饮食习惯，远离糖尿病；帮助准糖尿病患者从糖耐量低减迈向正常糖耐量；辅助糖尿病病友摆脱“想吃不敢吃，不知怎么吃”的烦恼。让我们吃出健康，活出精彩！

本书原名为《改变糖尿病患者一生的饮食计划》，为了使《糖尿病家庭书架》这套丛书尽可能系统、全面，为糖尿病患者提供全方位的指导，本书在原书的基础上进行修订，增加了最新的《中国糖尿病医学营养治疗指南(2010)》内容，包括三大营养素、微量元素、特殊营养及糖尿病特殊人群的营养治疗等。本书旨在改变糖尿病患者“控制饮食就是限制吃这吃那”的传统观念，而是科学地指导患者进行饮食控制、营养治疗，除了改善病情，还有助于糖尿病患者以健康的方式、最大程度地继续享受他们喜欢的美食。

由于编者水平有限，错误在所难免，敬请读者指正。

北京协和医院梁晓春

2010年12月于北京