如何让“骨密质”不再“疏松"
骨密质疏松是一种常见的疾病,是由于人体内部单位体积的骨组织量明显减少,骨微细结构遭到破坏导致骨的脆性增加,从而容易发生骨痛甚至骨折的一种慢性全身性疾病,也是老年人的常见病和多发病,严重危害了老年人的身体健康。人体在30岁以前,骨量是逐渐增加的,到30岁骨量达到最高值,40岁以后就会逐渐下降。当骨量减少过多时,就会出现病理性骨密质疏松。
王庆普(中国中医科学院北京针灸骨伤学院副主任医师):骨密质疏松病因一般认为有两种,一种认为由于身体衰老,骨骼系统的一种衰退叫作原发性骨密质疏松,又称之为老年性骨密质疏松和绝经期后骨密质疏松,这种骨密质疏松主要是与体内的一些内分泌、维生素D的代谢以及营养食品、日照时间等等因素有关。另一种骨密质疏松疾病叫作继发性骨密质疏松,是由一些疾病引起的,如糖尿病、肾病、甲状腺功能亢进、早期绝经等病因,据一项调查表明女性在40岁以后有45%开始患有骨密质疏松疾病。
患者:我今年40岁了,得这病有两三年,在王大夫这里经过两个月治疗,吃中药加上一些锻炼,症状基本上缓解了。
由于骨密质疏松进展缓慢,人们往往不易察觉,有的人甚至认为,人老了必然会有一些骨密质疏松症状,于是听之任之,由此酿成许多不必要的痛苦,比如像轻微外伤引起的压缩性骨折,下床时不小心扭伤脚,严重的患者甚至由于翻身过猛会引起多处肋骨骨折,还有一些老年人会发生驼背和变矮等生理变化。这些由于骨密质疏松而引发的骨痛和骨折,不仅严重危害了老年人的身体健康,同时也给家庭和社会带来了沉重负担。
王庆普:骨密质疏松是一种非常常见的疾病,一般65-70岁的老年人,大约90%以上的都有不同程度的骨密质疏松。患者会有一些腰背部的疼痛,同时会有一些驼背、脊柱变形等表现。
防治骨密质疏松强调以预防为主,从青少年时期就应该注意对钙的摄入,合理搭配饮食结构,改正不良的生活习惯,如过度吸烟、酗酒,过多饮用浓咖啡等,都会影响人体骨细胞的形成。在日常生活中,要多参加户外活动,多晒太阳。户外活动可以增加人体与紫外线的接触机会,能促进体内维生素D的合成,而维生素D可以帮助人体吸收钙质。
王庆普:运用中医治疗主要是从肝肾进行辨治,一般以补益肝肾、强筋壮骨、益精补血为主。临床可使用方剂,像金匮肾气丸、六味地黄丸、河车大造丸等这些方剂,对于提高体内的激素水平,调节体内阴阳平衡,对于补钙都有一定益处,除此之外还可以服用一些富含钙质的中药。
(胡雄威)
不容忽视的老年病——骨密质疏松
真是让人难以置信,如果不是亲自面对这些痛苦的患者,怎么也不能相信,没有什么剧烈的冲撞,这些老年朋友的骨骼竟也能折断、碎裂。上了年纪的人,不仅骨骼会变得非常脆弱,个头也会越老越矮,而且很多老人会驼背,这是什么原因造成的呢?对这一问题的研究,改变了人们以往对骨骼的认识。1945年,科学家就提出了骨密质疏松的概念,时至今日,骨密质疏松已引起了人们广泛的重视。 谢雁鸣(中国中医科学院西苑医院主任医师):骨密质疏松症是一种中老年人常见的、退行性的骨的脆性增加和骨的超微结构改变导致的一种疾病。这种疾病主要跟营养状况、日光的照射以及一些疾病如卵巢功能的退化等有关系。
丁建中(北京中医药大学东方医院骨科副主任医师):骨密质疏松症在临床上有3大特点:第一,是骨疼,就是各个关节部位骨头疼痛:第二,是骨骼变形,老人一般会出现驼背;第三,是容易造成骨折,多发生于腕部、髋部。
有这样一组数字,足以说明骨密质疏松给人们造成的伤害。据国际骨密质疏松基金会报道,在欧洲平均每30秒就有一人因骨密质疏松发生骨折;在欧洲和美国每年用于治疗骨密质疏松性骨折患者的直接医疗费用高达270亿美元。在60。岁以上的妇女中,有1/4的人会发生脊椎压缩性骨折。由此看来,骨密质疏松及其相关性骨折是一个严重的公共健康问题。
郭振江(北京中医医院骨科主任医师):骨密质疏松造成的骨折对老年人的危害很大,比如胸椎、腰椎的骨折。先不说骨折本身所带来的痛苦,光它造成并发症的影响就非常大,重了就是截瘫,轻了也会给消化系统、心血管系统带来功能障碍;髋关节骨折的并发症是褥疮,老年人皮肤营养条件特别不好,有时压迫24小时后就会出现褥疮,褥疮大了控制不住就会感染。还有泌尿系统及肺部的感染以及心血管的疾患等,都会威胁到生命,都是并发症造成的结果。
中国在未来的几十年里,老年人口总数和比例都相对较高。据估计,中国骨密质疏松症患者将有8 400万人,骨密质疏松患者总数和比例都将成为世界第一,如果不及早预防和治疗,将会给个人、家庭及社会增加沉重负担,从现在开始我们就要重视骨密质疏松症的问题。
(孙海)
P16-19