《中老年人生活环境指南》旨在通过这些基本知识的宣传，让中老年人了解、熟悉这些最基本的生活知识，从而达到提高生活质量、健康长寿的目的。通过《中老年人生活环境指南》指导中老年人如何选择、如何设计适合中国中老年人合理的生活环境。选择比较良好的空气质量和良好的水质资源，营造宽松合适的居住环境，穿上健康合适的衣着，使中老年人健康长寿，这是我们的宗旨。本书由卢灿辉主编。

中老年人由于生理功能的改变，对生活环境的要求更加严格，特别是进入现代社会的今天，人们对生活质量的要求更高，渴望健康长寿已经成为当今世界的潮流，中国已经逐渐进入小康社会，中国的中老年人在追求健康长寿的同时追求生活质量，追求良好的生活环境也已经成为潮流。为此我们编写《中老年人生活环境指南》，旨在通过这些基本知识的宣传，让中老年人了解、熟悉这些最基本的生活知识，从而达到提高生活质量、健康长寿的目的。通过《中老年人生活环境指南》指导中老年人如何选择、如何设计适合中国中老年人合理的生活环境。选择比较良好的空气质量和良好的水质资源，营造宽松合适的居住环境，穿上健康合适的衣着，使中老年人健康长寿，这是我们的宗旨。

《中老年人生活环境指南》内容深入浅出，主要通过医学特别是中医理论进行分析，结合现代的科学观点和相关标准说明生活环境的重要，根据中老年人的生理特点介绍最符合中老年人居住的地点环境，房屋环境、包括房屋的采光、空气流通以及房屋合理的设计；介绍中老年人比较适宜的空气环境、衣着等，符合中老年人各年龄组生活合理的各种气体的含量等；介绍最符合中国中老年人生活合理的水质环境，包括卫生标准，各种矿物质含量等；介绍中国各年龄组的_中老年人如何选择最符合各个时期合理的衣着，推介几种最符合各个年龄阶段的衣服材质和款式。本书由卢灿辉主编。

第一章 中老年人的生理特点和环境要求

 一、中老年人的生理特点

(一)感觉器官

(二)运动系统

(三)皮肤系统

(四)消化系统

(五)呼吸系统

(六)循环系统

(七)血液系统

(八)泌尿系统

(九)生殖系统

(十)内分泌系统

(十一)中老年人水、电解质、酸碱平衡的变化

 二、中老年人的心理特点

(一)中老年人的心理变化

(二)中老年人的情绪与精神障碍

(三)中老年人的心理卫生

(四)中老年人生活起居习惯与心理健康的关系

(五)情绪与摄食的关系

(六)吸烟与健康的关系

(七)爱好与身心健康的关系

 三、中医学对中老年人生理特点的认识

(一)五脏虚损功能衰退

(二)气血精津液不足

(三)心理衰老

 四、符合中老年人生理特点的环境要求

(一)我国中老年人居住的四种模式

(二)居住环境设计应符合中老年人生理需求

 五、中国人历来注重生活环境

第二章 空气环境

 一、空气环境在中老年人生活中的重要作用

(一)氧气含量对中老年人重要器官所起的作用

(二)空气污染对中老年人健康的影响

(三)空气污染对健康的危害

(四)空气污染与人的寿命

(五)室内环境对健康的影响

(六)吸烟对健康的危害

(七)空气污染质量标准和中国现实

 附1 环境空气质量标准(GB 3095—1996)

 二、自由基的危害

(一)什么是自由基

(二)自由基与癌症

(三)自由基与肺气肿

(四)自由基与缺血后再灌注损伤

(五)自由基与眼病

(六)自由基与炎症

(七)自由基与其他疾病

(八)自由基与衰老

(九)如何降低自由基对人体的危害

 三、空气中负离子的作用

 四、植树绿化，改善空气环境

 五、如何选择符合中老年人生活的空气环境

第三章 水质环境

 一、我国饮用水法规、标准的发展过程

 二、我国生活饮用水水质标准与国际水质标准概况

 三、水质环境在中老年人生活中的重要作用

 附2 《地表水环境质量标准》

 附3 《生活饮用水卫生标准》(节选)

 四、水污染对中老年人健康的害处

 五、饮用水的选择

 六、水质量的调节

第四章 居住环境

 一、居住环境对中老年人健康长寿的重要作用

 二、中国人居住环境的变化

 三、中老年人应选择合适的居住环境

(一)幽静又不远离人群

(二)干燥不潮湿

(三)空气阳光充足，居室布置合理

(四)方便行走

 四、如何合理设计中老年人居住环境

(一)从中老年人的生理尺度角度进行设计

(二)按中老年人的心理感受设计

(三)从利于中老年人交往的角度进行设计

 五、如何建造中老年人居室

(一)方向合理

(二)门窗宽大

(三)地面平整

(四)阳光充足，空气对流程度好

(五)隔音好

(六)绿化面积多

(七)房间尽量宽

(八)居室室内建设应方便实用

 六、中国的传统民居

 七、国外几种典型的环保住宅

第五章 中老年人的另一个“生活环境”——衣着

 一、衣服是人最密切的贴身伙伴

 二、衣着是关系中老年人健康的大事

 三、衣着的“生活环境”和中老年人心理健康息息相关

 四、如何选择符合中老年人生理特点的衣着

编后语

(七)血液系统

老年人红骨髓逐渐减少，骨髓功能下降，骨髓中有核细胞数降低。所以老年人可出现贫血。由于T淋巴细胞数减少，使老年人白细胞总数偏低。由于调节免疫T细胞的功能异常，对特异性抗原抗体反应性抑制。虽然末梢血中B淋巴细胞数基本正常，但免疫球蛋白水平常降低。老年人纤维蛋白原含量增多和球蛋白含量的变化，血脂增高等可使血沉增快。老年人血液黏稠度增高，凝血因子增多，血小板聚集和黏附活性增高，纤溶系统相对活跃，因此老年人常处于高凝状态，易发生血栓。

(八)泌尿系统

老年人肾脏的重量从年轻时单个肾重250～270g，到80岁时可降至180～200g，且以肾皮质明显，随增龄出现肾小球的硬化，肾血管硬化，使肾血流明显减少，内生肌酐清除率逐年下降。有报道，由于年龄增加肌肉容量减少，肌酐的产生也相应减少，肌肉容量减少的速度与肾小球滤过率(GFR)下降速度相一致。所以老年查血肌酐浓度并不增高，因此评价老年人GFR下降或评价老年人肾功能应测定内生肌酐清除率。当然肾脏浓缩功能也下降，有人做过统计，健康人的尿比重40岁时1.030，而80岁时为1.023，老年人肾浓缩功能下降的主要原因是不能在髓质形成高渗而损伤了其浓缩功能。另外，肾髓质血流相对增加时，使髓质的高渗环境降低，使最大尿渗透浓度下降，由于老年人GFR下降，稀释功能也下降。

(九)生殖系统

生殖系统的变化来得更早，更年期的女性生殖器官已经产生明显的退化，生殖器官逐渐萎缩。大阴唇及阴阜皮下脂肪减少，弹力纤维消失，组织松弛。阴毛渐稀少、灰白。小阴唇和阴蒂缩小甚至消失。阴道黏膜变薄，弹性减退，阴道变窄，阴道内pH上升，易发生阴道炎；子宫及宫颈萎缩，因为宫颈是鳞状上皮交界处，是宫颈癌好发部位，所以宫颈癌好发于颈管内。有以上解剖学基础的变化，不难理解围绝经期妇女和老年妇女产生一系列以卵巢功能衰竭为主的激素分泌的变化，主要表现在雌激素减少，垂体功能亢进，分泌大量促性腺激素，促卵泡激素和促黄体生长激素和促肾上腺皮质激素增加，导致甲状腺、肾上腺皮质功能偏亢进，造成一系列内分泌失调症候群。因内分泌失调，器官渐萎缩，体内激素水平普遍下降，出现一个低水平下的平衡，由更年期进人了老年期。资料显示，妇女更年期的平均年龄从过去的不足50岁增至51.78岁，年龄有所向后，但是，症状明显，这可能与现代人的生活环境和工作情况有明显的关系。中医历史上习惯称：女子“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”(《内经素问·上古天真论》)。

男性生殖系统的突出变化是睾丸组织的萎缩，50岁以后即开始血清总睾酮和游离睾酮水平的下降。游离睾酮是在体内起主要生物作用的，其每年以1.2%的速度下降，与白蛋白结合的睾酮也有生物活性，其每年以1.0%的速度下降。睾酮最大分泌率降低，同样出现内分泌紊乱，也可能会出现男性的更年期，主要表现在前列腺增生、性功能减退、消瘦、疲乏、情绪变化、乳腺发育等。故古人提出：男子“五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，两鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八，则齿发去”(《内经素问·上古天真论》)。

(十)内分泌系统

随着增龄垂体萎缩，下丘脑神经递质减弱，多巴胺和去甲肾上腺素等生物胺减少，直接导致垂体前叶分泌功能减退，所以老年人肌肉和骨矿量减少，而脂肪增多，体力下降，易疲劳。但泌乳素则随增龄而分泌增多，这可能与活动减少有关。  动物实验证明甲状腺随着年龄的增加而含胶质少，密度低，间质增生，滤泡玻璃样变性及黏液样变性，少数伴有纤维变性。血管明显硬化，淋巴细胞浸润，甲状腺分泌减少，所以老年人发生甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退时，临床症状多以心脏症状包括心力衰竭、心包积液、高血压、频发房性或室性早搏。

胃肠道的不同部位有各种内分泌组织，释放不同的激素，胃分泌胃泌素，小肠分泌胃动素，胆囊收缩素，抑胃肽、促胰液素、神经降压素，胰高糖素等，这些胃肠激素，在神经系统作用下被释放，进入血循环组织间隙和胃肠腔，并对胃肠系统的分泌、运动、消化、吸收和免疫等功能起调节作用。这些激素多数随增龄分泌减少，所以，老年人胃肠功能减退也是必然的。

心血管系统分泌很多种调节肽，主要分布在支配心脏和血管的神经中。对血管起收缩作用的肽有：内皮素、神经肽和脑啡肽。对血管起舒张作用的肽有：心纳素、降钙素基因相关肽、血管活性肠肽、神经降压素等，这些激素的分泌紊乱也严重影响心血管及其他器官功能。

内分泌系统的变化主要是腺体随着年龄的增加而分泌的腺素逐渐减少，由于内分泌腺分泌腺素的减少，从而对身体的生理和病理产生影响。P4-6

人生进入中老年期后是一个大的转折，这一转折将给他们的心理状态、生理功能、生活规律、饮食起居、人际关系、社会交往等带来很大的变化，其中以心理变化更为突出、更为重要。失落、孤独、恼怒、悲观等不良情绪长期下去将导致睡眠不好、食欲减退、各种功能衰退、免疫功能下降、老年性疾病增加甚至加重，尤其是中老年人最常见的中心理障碍性疾病、精神性疾病和心脑血管疾病等。当今社会都在关心中老年人的健康问题，老人的健康，不只是一个人的问题，而是整个家庭的问题，正如“家有一老，一家之宝”。人们注重健康的问题，特别是老人的健康。健康关系到一家人的幸福与安宁，中老人是家人的核心，他们生病，会给一家人带来不安。所以，关心中老人健康，也是一个社会话题。

生活环境对中老年人的健康十分重要，好的生活环境，能给中老年人的健康带来好处，不好的生活环境将对中老年人生活造成不便，对健康造成威胁，加重心理障碍，产生疾病，甚至使疾患加重。比如居住在比较好的环境下，心情舒畅，加上有好的空气，健康的水源，“心宽人自然”，“病安从来？”好的生活环境使人健康长寿。

生活环境关系着人的整个生活过程，其中空气环境、水质环境直接关系到人的生命，是最重要的环节，污染严重的空气和水质差的水源对健康造成直接的威胁，而居住环境、合理的衣着等关系着人的心境和身心健康，因此生活环境的任何环节对人的健康长寿都会产生直接的影响。中老年人由于生理功能的改变，对生活环境的要求更加严格，特别是进入现代社会的今天，人们对生活质量的要求更高，渴望健康长寿已经成为当今世界的潮流，中国已经逐渐进入小康社会，中国的中老年人在追求健康长寿的同时追求生活质量，追求良好的生活环境也已经成为潮流。为此我们编写《中老年人生活环境指南》，旨在通过这些基本知识的宣传，让中老年人了解、熟悉这些最基本的生活知识，从而达到提高生活质量、健康长寿的目的。通过《中老年人生活环境指南》指导中老年人如何选择、如何设计适合中国中老年人合理的生活环境。选择比较良好的空气质量和良好的水质资源，营造宽松合适的居住环境，穿上健康合适的衣着，使中老年人健康长寿，这是我们的宗旨。

书中内容深入浅出，主要通过医学特别是中医理论进行分析，结合现代的科学观点和相关标准说明生活环境的重要，根据中老年人的生理特点介绍最符合中老年人居住的地点环境，房屋环境、包括房屋的采光、空气流通以及房屋合理的设计；介绍中老年人比较适宜的空气环境、衣着等，符合中老年人各年龄组生活合理的各种气体的含量等；介绍最符合中国中老年人生活合理的水质环境，包括卫生标准，各种矿物质含量等；介绍中国各年龄组的_中老年人如何选择最符合各个时期合理的衣着，推介几种最符合各个年龄阶段的衣服材质和款式。

探讨中老年人生活保健，关心中老年人的生活是全社会的共同义务，祈求健康长寿是所有中老年人的共同愿望，让我们都来关心中老年人的生活，都来关心他们的健康。同时我们也祝愿所有中老年人健康长寿。我们也希望本书对中老年人的健康长寿有所帮助。

编者

2012年8月

人口老龄化和老年人问题引起了各国政府和社会各阶层的广泛关注和高度重视，老年领域成为研究的热点和焦点。其中，老年人生活质量研究最为引人注目，“不仅要给老年人的生命以时间，而且要给老年人的时间以生命”已成为全社会的基本共识。“国际老龄问题行动战略”重申1999年国际老年人年中提出的建立一个“不分年龄，人人共享的社会”的主旨，并将提高中老年人生活质量作为全球共同努力的目标。生活质量是指个体对自己的躯体、精神和社会生活满意的程度和对自身环境适应状态的综合评价。“积极的老龄化是在人的老化过程中尽可能利用一切机会使得人的躯体、社会和精神等各个方面处于良好状态，从而将健康预期寿命、对社会的贡献和高质量生活延伸到老年阶段。”中老年人生活质量是中老年人在限制尽可能少而且比较好的环境中能够使生活、精神保持各方面功能的良好。

如何提高中老年人的生活质量，促进他们的身心健康，提高全民的健康水平，延长所有人的寿命，是我们研究的主题。我国对中老年人生活质量的研究也越来越关注，通过中老年人的生活的各个环节进行研究，本书以提高中老年人生活质量为主题，对中老年人生活环境如：空气环境、水质环境、居住环境和衣着环境进行探讨，介绍空气环境、水质环境、居住环境和衣着环境的相关知识和指标，引导中老年人选择合适的环境，注意营造和改造环境，使环境更加宜人，更有利于健康，从而提高中老年人的生活质量，达到健康长寿的目的，这就是作者的愿望。希望通过本书，唤起社会对中老年人健康的关注，唤起中老年人对自身健康的重视，能使他们更加健康长寿，我们的目的就达到了，这也是我们的宗旨。

生活是人的功能的表现，质量具有整体性，生活质量就是人的整体功能的总和，包括躯体、心理和社会方面。生活质量系指全面衡量生活优劣的尺度，它涉及满足人们生活需要的全部社会与自然条件的综合水平，既包括物质生活条件，也包括精神生活条件，亦指人们对生活环境的满意程度和生活的全面评价。为使中老年人熟悉、了解提高生活质量和生活需要的社会与自然环境，提高生活质量，由中国老年学学会中医研究委员会组织编写的医学科普读物《中国中老年人生活保健丛书》，希望能通过这样的医学科普知识宣传，提高全社会的科学保健水平，提高中老年人的身体素质和生活质量。但由于我们的水平有限，错误在所难免，一些内容可能存在雷同现象，请广大读者和相关学者见谅包涵，因为我们的宗旨是相同的、目的是一致的。我们也希望广大读者为我们提出宝贵的建议和意见，为中国的中老年人健康事业做出更大的贡献。

人人希望健康长寿，我们衷心祝愿中国所有的中老年人个个健康长寿。

编者

2012年9月