嗜睡(Hypersomnia)
症状表现和引起症状的原因
值夜班、熬夜和周末的派对都会打乱我们的生物钟,嗜睡可以反映出一个人的睡眠质量。一般来说睡眠不足通过补足睡眠即可缓解,然而,如果你尽管补了缺少的睡眠,却仍然整日里昏昏欲睡,那就要找找原因了,通常情况下有下列几种可能:
睡眠窒息症——很多人,特别是睡觉时打鼾的人,如果他们白天感到昏昏欲睡,则可能会是睡眠窒息症。因为打鼾是由于呼吸管道部分阻塞,导致呼吸时发出噪声。假如呼吸管道过于狭窄,或由于舌头底部向后移,阻塞呼吸管道,便会导致呼吸暂时停止,亦即是睡眠窒息的症状。这样的事情一个晚上可能发生好多次,把你从深度睡眠中弄醒。有慢性睡眠窒息症的人也容易患高血压、心脏病和中风。和睡眠窒息症相伴的嗜睡症,常会导致工伤事故或者交通事故。
嗜睡症——一种过度的白天睡眠或睡眠发作。主要特点是:白天睡眠过多或睡眠发作,睡眠发作不能用睡眠时间不足来解释,清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长;每天出现这种睡眠障碍,持续1个月以上或反复睡眠发作,引起明显的苦恼或影响工作或家庭生活。嗜睡症的发病多与心理因素有关。
发作性睡病很难确诊,它的最初症状通常是白天时感到很严重的睡意,有很多原因都能引起白天睡意过多这种症状,所以通常需要好几年才能确诊病人的确患有这种疾病。
典型的发作性睡病具有以下四大症状:
白天睡意过多——这是嗜睡症最为明显的症状。
猝倒——这是指在完全清醒的状态下突然失去肌肉张力,从而引起了头部或身体在没有丧失意识的情况下发生瘫痪,它可以持续几秒钟或几分钟。轻微症状表现为说话含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指无力拿不住东西。严重的猝倒会引起膝盖弯折,使人虚脱。大笑、兴奋或生气是引起猝倒的典型性原因,肌肉的突然放松可能是大脑突然进入睡眠的结果。猝倒并不十分常见,有嗜睡病的患者中有猝倒现象的不到一半。
睡眠瘫痪——这种症状当人入睡或要醒来时暂时不能运动,它只持续几分钟。和猝倒类似,睡眠瘫痪可能也与睡眠和清醒状态之间的过渡不充分有关。
催眠性幻觉——是指精神、梦境般的影像,通常很恐怖,常见于入睡时或发生睡眠瘫痪前。
对于青少年或刚成年的人来说,这些症状在此之前并无病例,通常是突然发生的。患有嗜睡的人会抱怨容易感到疲劳以及工作、学习和社交关系的表现不佳。白天过度的睡意会使人丧失应有的能力,记忆力下降,因此大大降低生活质量,而且嗜睡引起的视觉障碍可能更使人感到不安。
一半以上患有嗜睡的人都会同时发生记忆力下降或记忆中断,这是由闯入清醒状态的“微睡眠”引起的。在这些阶段中,嗜睡患者当行走或驾车时会不知所措、胡说或胡写、放错东西或撞上东西,代表性的是他们在这些阶段中不能控制自己的行为,而且事后记不清发生的事。
一旦出现嗜睡现象,就不容易消除。大多数情况下可以通过治疗、有规律的小睡和良好的睡眠习惯成功地控制解决这些嗜睡症状。
目前没有预防嗜睡的方法。避免能带来嗜睡现象的条件,可能会有助于减少发生嗜睡的频率。如果你有嗜睡现象而且症状不能用药物来控制住,你应该避免驾车、戒烟以避免受伤。
另外,病毒、过敏和疾病也可能影响睡眠。这其中最普遍的原因就是感冒和流感。酒精也能让人神志不清昏昏欲睡,或者习惯吸烟或者吸毒的人没有咖啡因也会这样。 如何缓解症状
这里有一些赶走昏昏欲睡的感觉的方法。
家庭处理措施
●避免吸烟和饮酒
经常发生嗜睡的人如果要开车或者从事的工作就是司机的话,要注意避免吸烟和饮酒,这些都容易引起嗜睡。如果症状严重,就应该尽量不开车,减少发生危险的可能性。
●提高睡眠质量
你需要多睡觉。那么多少才算足够了呢?这个因人而异,但是对于大多数人来说,8个小时或者更多一些就足够了。如果不及时地补觉,缺觉会不断累积。医生建议,每天至少要多睡一个小时来弥补,一般一到两天就可以补回来。一旦决定了自己最理想的睡眠方式,那么就每天都遵守,保持每天都同一时间上床,保持相同时间的睡眠。
●小睡
在感觉到昏昏欲睡的时候,打盹是弥补睡眠重新振奋的最好方法。午睡45分钟比较好。对于那些有嗜睡病的人打盹特别的有效。
●使用鼻腔正压气呼吸机
如果你患有睡眠窒息症,最有效的方法是使用鼻腔正压气呼吸机,因为这种病主要是气管被阻塞。仪器是一个鼻罩加打气机,打气机将空气加压,经鼻罩打进患者呼吸道。情况较轻微的,可以在睡觉时戴牙箍,令下颌尽量向前。病人还可以侧身睡觉,减轻舌头后退的情况。但这些方法,就好像戴眼镜一样,不能根治疾病。
●手术
如果你的睡眠窒息症很严重,也许可以考虑请医生施行一个小手术,目前这种手术在国内大医院都能施行。手术主要是去掉引起呼吸道狭窄的病因包括扁桃体肥大、鼻窦炎、腺样体增生等,当气道阻塞的问题解决后,打呼噜也就好了。
●控制体重
肥胖是产生嗜睡的重要原因。如果你的体重超标,就要从健康减肥和控制体重入手。临床研究证明,有相当一部分嗜睡患者在成功减肥之后,都减轻甚至彻底消除了这种症状。
●顺其自然
嗜睡患者如果白天实在无法抑制自己想睡觉的欲望,可以顺其自然,在白天有规律地安排时间小睡一段或几段。只要形成规律,不影响正常生活,就不要把嗜睡当成病来看。
●注意患者的心理问题
如果你的亲朋好友中有嗜睡患者,对于他们的心理问题也同样不能忽视。不要把嗜睡的人看成是懒惰、不能发挥自己能力的人,要让他们感觉到别人对他们的支持,只有这样,才对缓解嗜睡有好处。
●保持活跃
如果长时间开车或者看书的话,也会感觉昏昏欲睡。持续地做一些活跃的繁忙的活动,比如说行走、说话,这样就会打破想睡觉的欲望。
●多些亮光
明亮的光线或者是在太阳下行走,可能会减少一些困倦。光线对中枢神经系统可能有刺激的作用,能够重新调整生物钟,抑制一种荷尔蒙的生成。
●做一些刺激性的活动
洗个热水澡、到室外吹吹风、喧闹的音乐或者一些刺激神经的活动,可以使精神活跃。
可供选择的药物 ●药物治疗
严重的嗜睡也可以通过药物如服用莫达非尼(Modafinil)、甲苯盐(Ritalin和其他品牌名)或右旋安非他命(Dexedrine)来控制。猝倒和睡眠瘫痪可用三环抗抑郁剂和羟基丁钠盐来治疗。不过服用药物一定要有医生的诊断处方,需要严格控制。
●检查服用的药物
把最近正在服用的药物列出来给医生看。医生也许能够给你一些建议。
饮食调理
●白天喝点咖啡
咖啡因是一种很好的振奋剂。早上喝一到两杯咖啡,中午再喝一杯就足够了。但是如果过量的话,比嗜睡还要更糟。
●合理安排晚餐
晚餐什么时候吃、吃多少是影响睡眠的重要因素。研究证明,如果一个人想在晚上10点钟睡觉,三餐的比例最好为4:4:2,这样既能保证活动时能量的供给,又能在睡眠中让胃肠得到休息。总的来说,晚餐不宜过饱,对睡眠最有利。
另外,晚饭最好安排在睡前4小时左右。吃饱就睡会让废气滞留,影响睡眠。神经衰弱的人晚餐应吃单一味道的食物,不要五味混着吃,食物的冷热要均匀。养成良好的饮食习惯,有助于睡眠。
●避免容易导致失眠的食物
很多人都知道,含咖啡因食物会刺激神经系统,还具有一定的利尿作用,是导致失眠的常见原因。其实,除此以外,晚餐吃辛辣食物也是影响睡眠的重要原因。辣椒、大蒜、洋葱等会造成胃中有灼烧感和消化不良,进而影响睡眠。油腻的食物吃了后会加重肠、胃、肝、胆和胰的工作负担,刺激神经中枢,让它一直处于工作状态,也会导致失眠。还有些食物在消化过程中会产生较多的气体,从而产生腹胀感,妨碍正常睡眠,如豆类、大白菜、洋葱、玉米、香蕉等。
●睡前吃一点有助睡眠的食物
牛奶、大枣、蜂蜜、醋和核桃都是有助于睡眠的食物:牛奶中含有两种催眠物质:一种是色氨酸,能促进大脑神经细胞分泌出使人昏昏欲睡的神经递质——五羟色胺;大枣中含有丰富的蛋白质、维生素C、钙、磷、铁等营养成分,有补脾安神的作用。晚饭后用大枣煮汤喝,能加快入睡时间;中医认为,蜂蜜有补中益气、安五脏、合百药的功效,要想睡得好,临睡前喝一杯蜂蜜水可以起到一定的作用;醋中含有多种氨基酸和有机酸,消除疲劳的作用非常明显,也可以帮助睡眠。在临床上,核桃被证明可以改善睡眠质量,因此常用来治疗神经衰弱、失眠、健忘、多梦等症状。具体吃法是配以黑芝麻,捣成糊状,睡前服用15克,效果非常明显。
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