本书从颈椎病病例分析着手，阐述如何注意工作和生活中的细节，无病防病，有病及时治疗并防止发展为重病；对少见的颈椎病表现形式也不遗漏、疏忽。如果能较好掌握和运用这些知识，一定会对颈椎病的预防和治疗有所帮助，做到“远离颈椎病”。

本书作者在结合35年骨科临床经验的基础上，参阅大量相关医学文献编著成此书，内容新颖、实用，适用于广大群众，尤其适于颈椎病患者及其家属阅读。

颈椎病的发病除了与颈椎本身解剖结构的退行性变(老化)和颈部的各种急慢性损伤有关外，与日常生活、工作、睡眠体位是否正确等也有关系，尤其是长期伏案工作或低头操作者，其颈椎病的发病率相当高。因此，应该正确认识，科学防治颈椎病。

本书作者以丰富的临床经验，用通俗生动的语言深入浅出，从颈椎病的病例分析着手，阐述了颈椎病的有关知识和防治方法，以及如何纠正工作和生活中的不良习惯，无病防病，有病及时治疗并防止发展为重病。希望本书能够为读者在日常生活中掌握科学的健康知识提供参考。

第一篇 颈椎的解剖结构特点

 一 从解剖位置看颈椎的重要性

 二 颈椎的解剖结构特点

 三 颈椎各节段之间的连结

 四 第1、2颈椎之间的连结和寰枢关节的解剖结构特点

第二篇 颈椎病的有关常识

 一 颈椎病的分型和表现

 二 颈椎病的自我测试方法

 三 正常人的颈椎活动范围

 四 颈椎生理曲度变直是怎么一回事

 五 颈椎间盘突出症时其受压颈神经根的推算

 六 骨刺是如何形成的

 七 颈椎骨刺不可能用药物消除

 八 骨刺与疼痛的关系

 九 骨刺大小与颈椎病严重程度的关系

 十 X线片、CT和磁共振成像对颈椎病的诊断意义

 十一 肌电图对颈椎病的诊断意义

 十二 不同体位颈椎X线片对颈椎病的不同诊断意义

 十三 颈椎退行性变的含义

 十四 颈椎间盘突出不一定是颈椎间盘突出症

 十五 颈托对颈椎病的使用价值

 十六 颈托的种类及正确使用

第三篇 颈椎病的防治

 一 颈椎病防治的“十要十不要”

 二 伏案工作，勿忘舒缓颈椎

 三 预防颈椎病，请做颈椎操

 四 防治颈椎病的中医保健方法

 五 长期伏案工作者须预防低头综合征

 六 游泳有益颈椎健康

 七 放风筝能防治颈椎病

 八 瑜伽是强健颈椎还是损伤颈椎

 九 不恰当的按摩可加重颈肩痛

 十 科学锻炼，既能减肥又能防治颈椎病

 十一 中小学生也要预防颈椎病

 十二 呵护颈椎，从点点滴滴做起

 十三 预防颈椎病，枕头与床铺的选择有讲究

 十四 谨防颈性眩晕引起的猝倒

 十五 颈椎牵引与颈椎病的防治

 十六 驾车中颈椎病的预防

 十七 保护好咽喉可防颈椎病

 十八 谨防体育运动和日常生活中的颈椎损伤

 十九 跳水须防颈椎损伤

 二十 颈椎病差点让她瘫痪

第四篇 少见颈椎病的表现形式

 一 视力障碍与颈椎病

 二 中老年人谨防“颈心综合征”

 三 吞咽困难与颈椎病

 四 颈性高血压

 五 警惕“颈胃综合征”

 六 乳房疼痛与颈椎病

第一篇 颈椎的解剖结构特点

一 从解剖位置看颈椎的重要性

颈椎上托头颅，下连躯体，脊髓在这里穿过，大脑发出的各种神经支配信息，都是从这里输送到全身，全身通过这里向大脑发送神经信息。在颈椎前部，还有血管、呼吸道、食管等复杂的生理器官，是人体劳动强度最大的枢纽关节部位。这7块小小的骨头影响着我们的思维、动作和仪态。当我们的颈椎出现问题，疼痛是最轻的惩罚，它还将让你出现神经、血管方面的疾病，使你出现头晕、恶心等症状，判断能力随之下降。你别扭舶动作和体态，会让你看上去苍老10岁。更可怕的是，出现问题的颈椎如果得不到及时的治疗和矫正，还会引发瘫痪。

二 颈椎酌解剖结构特点

颈椎位于人体颈部，是脊柱的重要组成部分。如果将头颅比喻为司令部，那颈椎就是军级机构，其重要性可想而知。

颈椎由7个节段组成。第1、2颈椎的形态结构与其他颈椎相比差异很大；第3至第6颈椎的结构一样，称为普通颈椎；第7颈椎除了它伸向后方的棘突很长，而且棘突尾部没有分叉外，其余的结构和普通颈椎一样。

1.普通颈椎的解剖结构特点

除颈1、颈2之间没有椎间盘外，其他每两节颈椎之间都夹有一个椎间盘，加上颈7和胸1之间的椎间盘，共有6个椎间盘。每一个椎间盘的上、下面是软骨板，周围是纤维环，其中是髓核。年轻时椎间盘组织细胞内富含水分。随着年龄的增长，尤其是到了老年，由于水分的丢失，使椎间盘变薄和退行性变，这是人的身高越来越矮(俗称“老缩”)的原因之一，也是颈椎病的关键因素之一。“老缩”的另一个原因是老年性骨质疏松，导致脊柱各椎体压缩变形。

每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体，与椎体相连的是椎弓，两者共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了颈椎椎管，脊髓就容纳其中。颈椎椎管矢状径(前后径)的变异甚大，平均为14毫米，但最大者可达18毫米，最小者10毫米。矢状径越小，发生颈椎病的可能性越大。

椎弓根的上、下缘各有一个凹陷，医学上称之为切迹。上、下切迹相对形成了椎间孔，颈神经根就从此发出。通常颈神经仅占椎间孔的一半，因而不会受到挤压。但在颈椎错位、骨折、骨刺、韧带肥厚等病变时，椎间孔就会变小或相对变小，神经根就会受到刺激或压迫而出现手指麻木、疼痛等症状。

每一节普通颈椎上有7个突起，突向后下方的是棘突，其尾部多呈叉状。伸向两侧的为横突，其上有一横突孔，内有椎动脉通过。在椎弓的两侧各有一上关节突和下关节突，构成颈椎后面的小关节。该关节近水平位，上关节面向后上，下关节面向内下，这样有利于颈椎的屈伸活动。然而，小关节容易松动，出现骨质增生，严重时形成骨刺而压迫前方的脊神经根(简称“神经根”)。

颈椎还有一个有别于胸椎和腰椎椎体的特殊关节，称为钩椎关节。它由椎体侧后方的钩突和椎体下面侧方的斜坡对合而成。该关节能防止椎间盘向侧后方突出，但当因为退行性变化发生增生时，则可影响位于其侧方的椎动脉的血液循环，并可压迫位于其后方的脊神经根。

2.第1颈椎的解剖结构特点

第1颈椎又叫寰椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。由于寰椎呈不规则环形，故一般称作“环椎”。

第1颈椎的前弓较短，后弓较长；其横突又长又大，可作为环椎旋转运动的支点。

P1-4

颈椎病是常见病。根据世界卫生组织(WHO)在21世纪初所做的统计，颈椎病在全球十大顽症中排序第二，仅次于心脑血管疾病。在全球60多亿人口中，颈椎病患者群高达9亿。美国每年因颈椎病造成的经济损失高达50亿美元。据日本9大医院统计，颈椎病占骨科门诊量的11％和神经科门诊量的9％，均占门诊诸病之首。在我国，随着人均寿命的延长，颈椎病的发病率也逐年增加。据报道，我国颈椎病的发病率为17.3％，全国有2亿多患者，每年用于颈椎病治疗的费用高达5亿多人民币。

近年来，颈椎病发病率急剧上升，并出现低龄化趋势。有调查表明，1996年，青少年颈椎病所占比例为8.7％，而至2000年年底上升为12％。颈椎病，轻者颈肩部不适、疼痛，重者可出现四肢瘫痪、大小便失禁等严重后果。事实证明，颈椎病的发病除了与颈椎本身解剖结构的退行性变(老化)和颈部的各种急、慢性损伤有关外，与日常生活、工作、睡眠体位是否正确等也有密切关系。学生埋头读书，会计等各种须长期从事电脑操作的人员，由于长期伏案工作或学习，情况尤其突出。而在画家、作家、驾驶员、修理钟表的工匠以及须低头操作的各类工人(如电焊工、缝纫工、刺绣工、纺织工等)中，颈椎病的发病率也相当高。相关的医务人员，尤其是骨科医生，有责任和义务提请大家正确认识颈椎病。

从颈椎病病例分析着手，阐述如何注意工作和生活中的细节，无病防病，有病及时治疗并防止发展为重病；对少见的颈椎病表现形式也不遗漏、疏忽。如果能较好掌握和运用这些知识，一定会对颈椎病的预防和治疗有所帮助，做到“远离颈椎病”。本书作者在结合35年骨科临床经验的基础上，参阅大量相关医学文献编著成此书，内容新颖、系统、详细、实用，适用于广大群众，尤其适于颈椎病患者及其家属阅读。

虽将本书纳入女性保健系列丛书，但就其知识性而言，也完全适用于男性，对临床医生也有一定参考价值。

复旦大学附属华山医院教授，中国工程院院士 顾玉东

2008年12月