全国首席健康教育专家洪昭光作序推荐！超级畅销书《食物是最好的医药》作者最新力作！

本书作者知识渊博，不仅条理清晰地叙述了有关A型人易发生猝死的因素，而且高屋建瓴，举重若轻，把复杂医理深入浅出娓娓道来，举例生动，引人入胜，特别对饮酒、运动、心理压力更有精辟论述，还提出了包括基因检查在内的针对个体对象的“量身定制医疗”方案。

A型人不是指A型血的人，美国著名心脏病专家弗里德曼和罗森曼根据性格特征，将人分为两大类：生活比较紧张、活跃的A型人；生活比较放松、悠闲的B型人。

A型人有以下特点：

★有目标；

★喜欢竞争；

★追求完美；

★对时间充满紧迫感；

★性子急；

★敏感。

跟踪调查结果显示，86％的冠状动脉硬化患者是A型人；98％的心脏病患者是A型人；几乎所有英年早逝者都是A型人……

如果你进取心强、工作投入、追求完美、容易焦虑，你很可能就是A型人。如果你是A型人，请你立刻开始阅读这本书。

第一章 形形色色的A型人

打了4个小时麻将的S

有“前科”的医生

从未发生过异常状况的A

打高尔夫的董事长

猝死正在年轻化

睡眠中发生猝死

什么是猝死

什么是A型人

如果有人突然倒下怎么办

第二章 A型人的致命打击1——脑中风

三位首相的死亡经过

脑的机制

毁灭性的脑损伤——脑中风

典型的脑中风病例

脑中风的三种情况

其他脑部疾病

阿尔茨海默氏病

帕金森氏病

预防猝死就等于预防痴呆

第三章 A型人的致命打击2-心脏病

100个人的心脏检查结果

心绞痛突然发作的C

心脏的机制

无症状心肌梗死

心力衰竭

心律失常

心脏瓣膜病

脏器的老化从20岁就已经开始

即使“未发现异常”也不能掉以轻心

心电图的解读方法

第四章 A型人易患的四类生活方式病

强硬生猛的H

看不见的冰山——X综合征

从生活方式病到猝死

糖尿病

不易被发现的糖尿病

要终生与糖尿病作斗争

高血压

什么是高血压

高血压的两种类型

高脂血症

瘦人也会得高脂血症

高脂血症的两种类型

肥胖

肥胖的标准

为了身体健康，我们需要减肥

第五章 酒精与压力——A型人的双重威胁

酒精与A型人

喝酒喝到肝硬化的M

引发肝病的其他因素

怎样检测肝病

天天喝酒的F终于得了痛风

肾脏的功能不只是排尿

肾脏与高尿酸血症

肾脏衰弱会并发多种疾病

压力与A型人

压力导致血压升高

压力造成系统紊乱的机制

压力是加速动脉硬化的最大因素

压力防卫法

死在机器旁的印刷工人

每月必须把加班时间控制在50小时之内

第六章 不要忽视自觉症状

猝死不是突然发生的

一是预防，二是预防，三是检查

学会自我健康管理

注意危险的自觉症状

头晕

头痛

复视

暂时的麻痹

健忘

指尖发麻

心悸、心律失常

气喘

胸部不舒服、有压迫感

长期咳嗽

胸痛

身体不舒服

更危险的症状

动脉瘤破裂的前兆

与高血压有关的主动脉夹层动脉瘤

没有自觉症状的食道静脉曲张

第七章 A型人健康法则

检查你的生活习惯

糖尿病患者的饮食标准

高血压、高血脂的饮食疗法

肝病的饮食疗法

高尿酸血症的饮食疗法

轻松运动，舒适休养

量身定制的特殊精密检查

特殊精密检查的内容和效果

量身定制医疗令人放心

预防猝死的方法

时间医学

生活检测系统

通过基因了解猝死因素

什么是基因疗法

基因检查的内容

检查肥胖基因

遗传病和基因病不同

医学的惊人发展

后记

什么是高血压

高血压和糖尿病一样危害巨大，我们要终生与之战斗。

人们普遍认为，摄取过多的盐分会导致血压升高，引起中风或心脏病发作而导致死亡。

在日本，脑血管疾病(中风)曾一度成为死亡率最高的一种疾病，而高血压则是导致中风的重要因素。

高血压会对脑和心脏造成严重影响，此外，它还会影响肾脏。当血管变得脆弱时，如果血压升高，就可能破坏血管，引起动脉瘤破裂，导致猝死。

引起高血压的原因有好几种。人到了中老年阶段，就会逐渐衰老，出现动脉硬化，导致血管变硬、变窄，血管内压升高，即我们通常所说的高血压。

人们经常提到的盐分摄取过量，也是高血压的病因之一。摄盐过多不仅会使血压升高增加肾脏的负担，而且还可能引发癌症、心脑血管疾病。为什么体内的盐分过多会造成血压升高呢？

在解释这个问题之前，我们先来简单了解一下血液的作用。

人体大约70％都是由水分组成的，血液占其中的9％～10％。如果一个人的体重是50千克，那么大约有4千克(4000毫升)的血液。血液总是保持一定的量，并且以适当的血压在全身循环，发挥自己的作用。在心脏的泵作用下，在肺部吸收了氧气的新鲜血液被输送到身体的各个部分，给人体的60万亿个细胞提供养分，并接受细胞排出的废弃物，把它们运输到肾脏、肝脏处理掉。含有二氧化碳的血液在返回肺部时通过气体交换被净化，于是血液重新变得新鲜，然后返回到心脏。这就是血液循环的两大方面：体循环和肺循环。

现在了解一下血液中的盐分。血液中盐分的浓度约为0.9％(钠盐和钙盐等)。进行体循环的4000毫升血液中，至少含有36克盐分。由于骨骼在生长的时候需要盐分，胃肠、汗腺以及味觉中枢等组织也需要盐分，所以人体需要不小的盐分存储量。

针对限盐的说法，最近有报告说：“食盐摄取量过少和盐分摄取量多的情况相比，患心脏病而死亡的几率会升高。”这是为什么呢？因为一旦盐分减少，人体内电解质的平衡就会被破坏，使血压过低，致使冲走血管内积聚的废弃物的力量减弱，因此会导致心肌梗死，引起猝死。而且，如果盐分摄取过少，脑部毛细血管的血流就会变弱，可能发生脑梗塞而造成猝死或加速痴呆。

尽管盐分对人体有诸多有益之处，但一天摄取12克食盐太多了。如果摄取了过多的盐分，就会增加肾脏的盐分代谢负担、损害肾功能。因此，日本的卫生劳动部和各大医生协会都建议每天的食盐摄取量为10克。但世界卫生组织建议每天的盐分摄取量为6克。为什么体内0.9％的盐分浓度(6～10克／天)能够保持血压调控系统的稳定性呢？这个问题目前还没有定论，不过研究证明，人体摄取适当的盐分有助于维持血压。

我们能够确定的是，盐分和血压及肾脏的关系非常密切。如果血液中的盐分增加，即使有一部分会随着汗液、粪便一起排出体外，但是绝大部分的盐分都要被输送到肾脏。大脑会下达命令：“好好处理，让盐分随尿一起排出体外。”但是，如果每天摄取12克食盐，就算减去随钙一起形成骨骼的那一部分，剩余的盐分也会使肾脏过度劳累。

一旦出现这样的情况，血液中的盐分浓度必然会升高，从而使血压升高。除此之外，过多的盐分还会引起肾脏疾病。

高血压的两种类型

高血压有两种类型，一种是由肾脏功能障碍或内分泌疾病，或者是脑血管疾病所引起的，这种高血压的病因明确，约占所有高血压患者的10％，我们通常把这种高血压称为继发性高血压。

第二种是原发性高血压，大约2000万～2500万日本人都患有这种高血压。目前为止，原发性高血压的病因还不清楚，有人怀疑是遗传造成的。通过计算，人从30岁时血压开始升高，70岁时到达顶峰。现在由于肥胖等问题的增加，高血压的发病有年轻化的趋势。

高血压没什么明显的症状。一般会出现头痛，偶尔还有头晕、气喘、头脑昏昏沉沉、疲劳等症状。A型人、运动不足的人、肥胖者、过度饮酒的人都容易患高血压。此外，糖尿病患者，肾脏疾病、脑血管疾病患者也容易患高血压。

在基因检查中，通过分析血管紧张素原(AGT)中的氨基酸序列，可以判定高血压患者的体质。所谓的血管紧张素原，就是被分泌到血液中的、与血压有关的物质。详细情况请见第七章的“基因检查”一节。

如何治疗高血压呢？在治疗之前，首先要测量血压。然后根据高血压的程度，选择合适的降压药。此外，和糖尿病一样，饮食疗法、运动疗法也很重要。特别是从减肥效果来看，年龄越小，减肥后所产生的降压效果就越好。

P92-95

日本著名医学及健康专家阿部博幸教授近来写了一本很及时的书《A型人完全健康手册》，立意高远、语言浅近，内容丰富、操作性强，我初读书稿，便爱不释手，深感获益良多。

作者在开篇就提出了一个观点——A型人容易发生猝死。因为A型人对生活和工作的期望值很高，好胜心和事业心很强，因此总是不断地给自己施加各种压力，再加上生活繁忙，导致情绪焦躁不安、爱发脾气，所以A型人更容易患心脑血管疾病，是猝死的高发人群。

当前，我国人群心脑血管病患病率不断上升，高血压患病人数由1979年的9000万，升至2006年的2亿，体重超重，高脂血症、冠心病、糖尿病患者也同步增加，更严重的是，发病年龄还日益年轻化，而猝死病人中，心脑血管病占了近80％。据测算，近年我国每年因心脑血管疾病导致的猝死已达50万人，这已成为当今重要的公共卫生课题。

与一般死亡不同，猝死正如本书作者所说：“活蹦乱跳的人竟然死了”，“真是太可怕了”，“令人不胜悲伤”。确实，猝死犹如晴天霹雳，把人生三大悲苦“中年丧偶，幼年丧父，老年丧子”统统聚在一起，使人肝肠寸断、痛不欲生。

据统计，猝死多发生在A型人中。那么，A型人怎样预防猝死呢？

通常，心脑血管病的猝死有两大原因：一是基本原因即病因，就是动脉粥样硬化病变，这是一种起源于少年，植根在青年，发展在中年，发病在老年的慢性病理过程。另一是促发原因即诱因，就是动脉硬化斑块的突然破裂，血栓形成，或血管痉挛，心律失常。形象的比喻，病因犹如“定时炸弹”，消赊病因是“治本”；诱因犹如“炸弹的引爆”，避免诱因是“治标”。两者都很重要，缺一不可。

通常造成病因的有：高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、缺乏运动、缺乏蔬菜水果、精神紧张等。造成猝死的诱因有：饱餐、情绪激动、酗酒、寒冷、过劳、突然用力、缺少睡眠等。从病因和诱因中可以看出，其中很多因素都是A型人所具有的，比如，吸烟、酗酒、缺乏运动、紧张、激动、饮食不规律、工作繁重、压力大等，所以A型人的健康显得格外脆弱。

生命很脆弱，健康需呵护。1992年，前世界卫生组织总干事中岛宏博士精辟指出：“全世界每年有1200万人死于心脑血管病，若采取健康生活方式，可以减少600万人死亡。”他提出了一个重要的观点，即“有一半人的死亡是可以避免的”。他进一步指出：“许多人不是死于疾病，而是死于无知，死于愚昧。”因而再三忠告：“不要死于愚昧，不要死于无知。”

什么是健康生活方式呢？那就是《维多利亚宣言》的健康四大基石。研究表明：合理膳食，适当运动，戒烟限酒，心理平衡可以使各种慢性病减少一半，健康寿命延长10年，生活质量大大提高，幸福指数大大提升。2008年9月，美国发表了对8万名35～59岁女性从1980年至2004年，长达24年的追踪研究结果，证明：健康生活方式可使中年女性死亡率下降55％。

本书作者知识渊博，不仅条理清晰地叙述了有关A型人易发生猝死的因素，而且高屋建瓴，举重若轻，把复杂医理深入浅出娓娓道来，举例生动，引人入胜，特别对饮酒、运动、心理压力更有精辟论述，还提出了包括基因检查在内的针对个体对象的“量身定制医疗”方案，真令人折服。

当前，保健书籍琳琅满目，良莠不齐，而兼有信——真实准确、科学性，达——语言流畅、可读性，雅——人文关怀、思想性的精品著作不多，本书的出版可以说是一次色、香、味、美俱全的“预防养生健康盛宴”。读者可以从中品味出珍爱生命，自我保健，修养身心，享受生活的美味。

日本医生协会一直提倡医生成为患者的“常客医生”(患者经常就诊的医生)。

患者感觉身体不适的时候给他做检查的同一个医生就是他的“常客医生”。但目前只有患者主动咨询的时候，医生才会给予指导，医生和患者的关系仅限于此。所以我们常说的“常客医生”、“家庭医生”的功能并没有完全实现。

从患者角度来看，他们期望的“常客医生”的定义应该是这样的：

1.健康方面的问题可以随时向医生咨询，医生了解患者的整体情况，是非常可靠的医患搭档。随时可以从该医生处准确地获得患者的病史等健康方面的信息。

2.患者身体不舒服的时候，可以马上给予帮助。即使是专业以外的病症，也可以给患者介绍最合适的专业医生。根据症状立刻做出相应的治疗，这才是“常客医生”的最大优点。

3.通过医生和患者之间的搭档关系，医生还可以帮助患者维护家人的健康。最好家人中每个人都有一位合适的“常客医生”，这样全家都可以放心了。

据说，英国人基本上每个人都有自己的“常客医生”。在日本，有固定的医生可以咨询、给自己做检查、偶尔给自己看病，也就是有“常客医生”的人大约占35％，而认为“常客医生”很有必要的人多达82％。

根据日本内阁府的统计，在日本担心自己健康的人占45％，还有接近40％的人担心家人的健康。由此可以看出，这么多的人都担心健康问题，想拥有真正的“主治医生”，却很难找到好的医生。

作为“终生健康、终生工作”的提倡者，我认为每个人都应该努力建立自己的“健康信托基金”：

第一，要拥有自己的主治医生。

第二，要做好健康检查。正如我在本书中写到的，猝死综合征——生活方式病和与之相关的疾病要通过专业的精密检查及早发现、及早治疗，而且要遏制疾病的恶化。

第三，构建主治医生网，各自的患者要在所患疾病的专业医生处治疗。

第四，主治医生网内的主治医生和患者举办健康沙龙，交流医学、健康方面的信息。在这里，人们做可以诉说各种疾病的困扰，而且还可以获得合适的建议。

健康，仅靠祈祷是不够的，我们只有采取实际行动，才能获得健康，让猝死没有可乘之机。