这是一本以病人的立场、医生的视角,讲述应该如何更精明地看病治病的书。在医患关系严峻、医疗纠纷不断的当下,这本书从构思到完成,在某种意义上也有一种医患谅解备忘录的意味。
在本书里,读者可以了解到:假如医生自己(或者他的家人)得病了,他是怎样更有效率地找出治病的一条捷径,比如:怎样找到一位合适的专科医生,怎样减少医疗上不必要的费用支出,怎样和医生打交道。通过作者这个医学行内“线人”在这本书里的一一“爆料”,相信读者不难成为一名精明的就医者。
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书名 | 就医法门(教您如何精明看医生) |
分类 | |
作者 | 张子谦 |
出版社 | 花城出版社 |
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简介 | 编辑推荐 这是一本以病人的立场、医生的视角,讲述应该如何更精明地看病治病的书。在医患关系严峻、医疗纠纷不断的当下,这本书从构思到完成,在某种意义上也有一种医患谅解备忘录的意味。 在本书里,读者可以了解到:假如医生自己(或者他的家人)得病了,他是怎样更有效率地找出治病的一条捷径,比如:怎样找到一位合适的专科医生,怎样减少医疗上不必要的费用支出,怎样和医生打交道。通过作者这个医学行内“线人”在这本书里的一一“爆料”,相信读者不难成为一名精明的就医者。 内容推荐 有些病要靠自己,更多的病要靠医生、靠医院,生病了,去哪家医院?找哪个医生?挂哪种号?怎样选择治疗方案?看西医好还是中医好?怎样才最省钱?怎样配合治疗病才好得快?万一需要住院了应该怎样办?怎样克服对医院的恐惧心理?验单出来结果不好时怎么办?“手术风险通知单”要不要签?应不应该送医生红包?…… 本书应对现今社会上看病难、看病贵的现实,为读者提供一本最佳的就医指南。它站在人文的角度,回答了读者“如何更精明地就医”的问题;它在纷纷扰扰的医患关系巾,试图让“对面的医生看过来”,帮助病者在医院的迷宫里找到捷径,“医患双赢”是它的理想目的。 目录 自序 第一章 何处觅良医 一、美丽的谎言——迷惑性极大的不法医药广告 二、病急乱投医——病人容易受骗中招的心理原因 三、谋财害病一条龙——非法游医、黑诊所、灰诊所、医托 四、怎样才算一名合法的医生 五、我国医院与医生的概况 第二章 建立良好的沟通及互信 一、关羽与曹操——两位名人的就诊经历 二、假如巴菲特上了火——医生与患者常见的视角差异 三、医生是病人的家长吗 四、上帝也疯狂 五、红包与尿床 第三章 权利义务篇 一、病人的权利不能忘,相关的义务也不能缺 二、会寻求自我保护的,有时不单是病人 三、该让癌症病人知道自己的病情吗 四、医疗事故争议中,维权的三种不同途径 五、打医疗官司时要知道哪些常识 六、为什么说“举证责任倒置”是医生心中的噩梦 第四章 门诊篇 一、门诊看病该怎么挂号 二、一件最让门诊医生郁闷的事情 三、简明扼要地说出自己的病情、要求与期望 四、结束就诊前需要弄明白的事情 五、怎样看懂门诊处方 第五章 病房篇 一、病房里的24小时 二、谁是你的班主任?——关于三级医师查房制度 三、医生遇到难题时怎么办?——关于会诊制度 四、住院前、住院期间和出院时需要注意哪些事情 第六章 检查化验篇 一、检查化验单中的奥妙 二、诊断时,检查报告中的“真真假假” 三、不能“唯验单报告至上”——并非百发百中的验单报告 四、提高检查结果的可靠性,病人也能出一份力 五、检查还是不检查,这是个问题——为什么现在的医生爱做检查 第七章 诊断篇 一、为什么说诊断是医生眼里的金钥匙 二、寻因溯源的诊断 三、“十拿九稳”的诊断——误诊、漏诊的产生 四、过去、现在与将来——如何解读诊断中所包含的信息 五、及时正确的诊断离不开病人的信任与配合 第八章 治疗策略篇 一、做一个精明的房东——辨清“对症”与“对因” 二、急则治其标,缓则治其本——明确你的治疗目标 三、治病策略中的“麻将哲学” 四、一定要消灭病魔吗? 五、治疗方案不一定是单选题 第九章 用药篇 一、被大众误解的药品副作用 二、你离陷阱有多远——保健食品的神话 三、躲过温柔一刀——如何区分清楚药品与保健食品 四、绵里藏针——违法添加药物成分的“保健品”及“化妆品” 五、大黄救人无功,人参杀人无过——并非百无禁忌的中药 六、OTC也不能随便用 七、练就一双金精火眼——学会看清药品说明书 第十章 手术篇 一、当张无忌遇上胡一刀——《三思真经》的重要性 二、我的身体我做主——重要的手术知情同意书 三、手术知情同意书是医生的免责金牌吗 四、预期收益与潜在风险——术前务必权衡的事情 第十一章 疗效篇 一、遵医嘱治病——保证疗效的前提 二、拒绝折腾——建立慢性病“远近兼顾”的疗效观 三、别让不良心理拖了疗效的后腿 四、决不轻言“绝症”——我们还有很多是可以做的 第十二章 费用支出篇 一、“以药养医”环境下,病人应对的一条省钱秘诀 二、力争吃上一口“温饱饭”——全民基本医疗保险 三、如何在你的健康之路上奔小康 四、建立合理的健康价值观,选取“性价比高”的治疗方案 五、预防胜于治疗 第十三章 无题 后记 试读章节 为什么规范中医医院名称很重要?中国人很重视起名,给医院起名也一样,因为很多病人就是看着医院的“名头”来看病的。事实上这些年来,在全国各地遍地开花的大小民营医院里,为数不少都是使用了含有“疑难病”、“专治”、“专家”、“名医”、“祖传”或者同类含义文字的名称。这样的取巧起名方式,明显误导了一般的患者群体。 因为这些医院的院名,使得看到院名的患者无意之中接受到一个心理暗示——这家医院的治疗效果很好。而医疗机构提供的医疗服务有别于其他一般消费品,其疗效如何,在专业领域是有一套专业的评判标准的,绝非像一般的广告那样可以“王婆卖瓜自卖自夸”。更重要的是,这种误导,很容易使得广大患者的切身利益受损。因为一般消费品的广告夸张手法,充其量只是让消费者钱财受损,但是医疗效果的刻意夸大,受损的还有可能是患者的健康甚至宝贵的生命!所以在制度相对完备的发达国家,对医疗机构的宣传有着极为严格的规定,要求广告用词“不偏颇”,使用相对“中性”的词汇。比方说,作为一所医院的命名,可以标识为“××泌尿专科医院”,但是如果取名为“××泌尿疑难病医院”,后者就明显带有刻意误导的成分,使老百姓先人为主地以为这医院水平很高。 在我的临床经历里,见到过很多辗转求医的患者,其中相当部分的人,都是吃亏在对医院“名头”的“望文生义”之上。而很多无良“医院诊所”正是看准了病人病急乱投医的心态,肆意夸大甚至无中生有地宣扬自己的治疗效果。记得当我还是一名在读医学生的时候,面对一些现在回过头看起来纯属天方夜谭的医疗广告,自己当时也曾不免信以为真——可想而知,一般老百姓就更容易受骗上当了。由此可见,那些利用人性心理弱点的无良医疗宣传为祸甚深。 作为医生,我感受最深的是:患者最常见的心理弱点,就是面对疾病,感受到自己的未来充满着健康乃至生命的不确定性,不知道如何才能够像健康时那样把握自己的命运。因为发现身处疾患之中的时候,患者往往第一反应是会感到自己的“无助感”,而求医问药就是“寻求专业救助”的一次努力。如同漂浮在汪洋之中的一叶孤舟,患者心灵深处的潜意识之中总倾向于需要医生一个“确定的承诺”。而人性的弱点之一。恰恰是喜欢追求某种“绝对的确定性”。具体在患者看病过程中时,往往表现为“喜欢听好话而抗拒听坏话”。 我发现一个很有趣的现状是:那些很多拥有大批铁杆粉丝患者的江湖“医生”,深受追捧的玄机,正是在于他们有一个共同点——爱对患者拍胸口打包票。而正规医院的医生出于专业的素养以及良知,反倒一般都不会轻易对患者开出“百分之百”的空头支票,因为有学养有良知的医生都清楚:医疗是一个充满不确定性的领域,无论一种疗法再怎么好,也不可能达到百分之百的治愈率。可惜在现实里,那些爱打包票的“百分百”“医生”,满嘴“疗效立竿见影”“无任何副作用”之类的大话,却无疑更具蛊惑力,更受一般人群的追捧。 其实从心理学的角度分析的话,这种现象完全符合人“喜欢听好话而抗拒听坏话”的心理倾向。对于一般患者个人来说,什么具体的治疗方案都是之后的事情,一个“百分百治好”的确定承诺才是当下眼前的一颗“定心丸”。正是江湖“医生”看准了患者潜意识里追求“百分百”确定性的就医心态,才会喜欢以浮夸的言论博取患者的信任。 所以奉劝广大就医者:当你面对一个“百分百”的浮夸医生时,心里应该存留足够的警惕。因为很可能,浮夸的言论背后,是不学无术和谋财害病的底子。 三、谋财害病一条龙——非法游医、黑诊所、灰诊所、医托 我们经常会在电视或报纸上看到一些关于不法医疗行为导致病人健康甚至生命安全严重受损的报道,让人触目惊心之佘同时也提心吊胆。那对于我们老百姓来说,如何才能免受这一类不法侵害呢? 我认为,最最重要而且简单的办法,就是要看对方有没有相关的临床执业牌照,远离无牌的“诊所”以及所谓的“医生”,因为他们干的往往都是非法行医的罪行,直接危及人们的生命健康安全。 非法行医罪,在我国的法律中已经有明确的表述,它是指未取得医生执业资格的人非法行医,为他人治病,情节严重的行为。我们可以看到有关“非法行医罪”的关键词,就是“未取得医生执业资格的人”。执业资格俗称执照,是医生行医的必备条件,其重要性就好比驾驶执照对于司机的重要性一样。P6-8 序言 这是一本以病人的立场、医生的视角,讲述应该如何更精明地看病治病的书。在医患关系严峻、医疗纠纷不断的当下,这本书从构思到完成,在某种意义上也有一种医患谅解备忘录的意味。 写这本书的初衷,源于自己对老百姓“看病难看病贵”的切身体会。作为一名身处医疗一线的临床医生,我每天要和形形色色的不同患者接触,他们的喜怒哀乐早已经成为我日常工作中的重要图景。这些年的行医经验告诉我:老百姓的医疗负担确实到了无以复加的地步。在我学医、从医的这段年月里,见证着医患关系由和谐到恶化乃至对立冲突的历史变化。作为身处其中的一分子,和很多医疗从业同道一样,每看到一些患者因为经济等原因难以获得基本的医疗服务时,我心里都不免感到痛心和遗憾。同时,我经常会遇到亲友咨询很多医学问题,其中很多都是属于“就医路径”的疑问,而他们需要的恰恰是“方向指南”性质的解答,因为“隔行如隔山”。毕竟他们都不是学医的。于是我很早就萌生了写一本就医指南的想法。 从近几年保健类书籍的火爆,不难想象到普罗大众对自身健康的日益关注。但从另一个侧面来看,实际上也反映出老百姓一种别样的无奈:既然“看病难看病贵”已成事实,唯有退而求其次,但求自己可以当上“半个医生”,把自己的健康事业经营好。老百姓不愿也不敢就医的想法是客观广泛存在的,也是当前的医疗体制大环境的产物。因为在日常生活中,老百姓获取到的种种信息往往都会得出一个结论:看病真难,看病真贵。老百姓似乎已经达成了一种隐约的共识:看病麻烦要走弯路,看病贵要花大钱,如果一切都能自力更生,就省却了麻烦节省了金钱。 但事实真的是这样吗? 在行医这些年里,我亲眼目睹了太多由于没有及时就医导致的悲剧——小病扛成大病、大病扛成重病的事例可谓屡见不鲜,往往到头来患者自己无论是身心还是金钱上遭受的损失反而更大。 须知道,医学发展到今天,已是一门相当精深的学科。过分排斥就医问诊,一味强调自病自治,实际上是踏入了另一个误区、另一种极端。好比在一个米价猛涨的年头,总不成自己种大米吧?找一家物美价廉的米店才是正道。医生的目标,和患者的目标,天然的是一致的——都是防病治病。医患双方的对立排斥,最终的最大受害者,还是广大患者本身。 现代人既要自我保健,也要精明地适时就医,两者缺一不可,只有这样才能构成一个圆满的“圆”。 我的职业是一名医生,但同时我也是一位抱恙多年的资深病人,所以我很能理解与体会作为病人的难处。这本书正是希望以病人的立场、医生的视角,讲述一套科学合理高效的“精明”就医理念。目标只有一个:希望本书的读者,从此看病方便一些,看病便宜一些。也算是我这名专业医师在业余为大家的健康生活送上的一个小小的“红包”吧。 后记 说起医生与病人的差别,大众媒体流行的说法是:对医学知识掌握的不对称性。 对医学知识的掌握比患者要多,这是医生的职业特点,也是医生的基本素养。实际上无论在世界上哪一个国家都是如此,假如一名医生的医学修为还不如一般老百姓的话,那才是件荒唐的事情呢。 作为一名医生,我也很清楚地知道:医生与患者另一个重要的差异,就是:很多患者一辈子也不会成为医生,但是任何一名医生都会有很多次体验“患者”角色的经历。毕竟医生也是人,医生自己也会得病。所以一般而言,较之患者,医生其实更能从患者的角度换位思考。 生活中,很多亲戚或朋友有医学上的问题,往往都会找我询问。其实即便是医生自己,在博大精深的现代医学领域里,也不可能是个“万事通”。但是比起非医学人士,我的优势可能并不在于能回答所有医学问题,而在于——能如何更快地找出通向答案的捷径。我此时的作用,好比现在互联网上的搜索引擎一样,帮助他们“百度”“google”出可能的最佳答案。 因此,对于本书我并没有阐述过多具体的医学知识,比如如何判断发烧的原因,如何治疗高血压病之类的专业知识。,毕竟那些对于一般读者而言,既过于专业,实用性也不强。俗话说“授人以鱼不如授人以渔”,因此我对本书的定位,是一本‘类似“就医指南”的黄页手册。在本书里,读者可以了解到:假如医生自己(或者他的家人)得病了,他是怎样更有效率地找出治病的一条捷径,比如:怎样找到一位合适的专科医生,怎样减少医疗上不必要的费用支出,怎样和医生打交道。通过我这个医学行内“线人”在这本书里的一一“爆料”,相信读者不难成为一名精明的就医者。 文人们习惯把自己的作品看成是自己的孩子。照此看来.我写的这本书,也算得上是我的头一胎了。从构思、行文到最后完稿,我花了整整一年多的时间,伟大女性十月怀胎的那种辛劳,我也算是有了某种情感上的融通。写成的这本书,不敢说是字字珠玑,但确实是我的心血之作,是我在繁忙临床与教学工作之余,利用点滴时间完成的。倘若读者看完这本书的时候,可以欣然笑纳的话,也就不枉我这一年多来的奋笔疾书了。 世人喜欢把行医尊为“仁心仁术”。在我看来,所谓“仁”的境界,正是医患“二人”之间能够消除隔阂、友善共处的和谐状态。在一个医生受尽千夫所指的年头,我并不奢望这本书能一下子消除医患双方之间的鸿沟,毕竟冰冻三尺非一日之寒。我只期望这本书可以在这道鸿沟之上架起一条桥梁,让老百姓明白:其实医生这个群体,并不是在我们的对面,他们,一直在我们的身边。 书评(媒体评论) 星河小调:和我的想法不谋而合!中国的确需要一本这样的书!祝楼主取得成功!也愿贵书对改善医患关系有所贡献! 梦想去飞翔:有的医生喜欢以救世主的姿态出现,这其实并不尊重病人;有的病人喜欢以救世主的标准要求医生,这同样也不现实。遗憾的是,很多时候中国的医患矛盾就是这样被激化的,这值得医患双方反思。 hanson_lqy:确实,很多时候如果缺乏沟通,即使是目标一致的同志也会出现分歧和争议,更何况医患双方之间本来可能就存在信息的不对等,因此有效的沟通,对构建和谐的医患关系是非常重要的。希望这本书能够被更多的人看到,更希望有更多的病人能够“知医,懂医,信医”,相信医患双方共同的努力,一定会得到“医患双赢”的理想结果! lh_99:如果说患者是乘客,医生是水手,同舟共济在病魔之海上,那么,这本书即使称不上指引方向的灯塔,也算是一座规避暗礁的浮标。 feitian011:我没有你的文采,但我有这等一心为了患者的责任感,由于病人充分沟通的耐心,我所管的病人没有因为不理解医生而心生不快的,当然了,我想把这方面做得更好,希望能借你书中的事例、道理去开导我的病人,更想你的书能够真的唤醒那些不懂怎么就医的患者和不懂怎么与患者沟通的医务人员,期待你的好消息! 阳光海岛:希望广大的患者都能看到这本书,如同科普一样。 |
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