罗伯特·迈耶所著《痴迷与癫狂(变态行为案例故事)》以通俗的语言、故事的形式呈现了从辛普森到克林顿一系列名人的变态行为。通过介绍各种心理障碍的完整定义、致病原因、病态表现和治疗方法，真实再现各种经典犯罪案例，同时给出了美国对精神病的权威定义，以及对各种疾病从发作到治疗的全程介绍，实用性极强。

当代的经典案例．带来对变态心理学领域丰富和生动的体验，可读性、幽默感和学术性的完美结合，每个案例均包括完整的背景材料及家族和社会历史信息。罗伯特·迈耶所著《痴迷与癫狂(变态行为案例故事)》以新近的真实案例为基础，部分案例甚至还没有公开的记载，典型案例包括：

表面正常但具有潜在病理性：辛彗森

偷窃狂：薇诺娜·赖德和约翰·列依

神经性厌食：路易斯·格吕克，美国桂冠诗人

性成瘾：威廉·克林顿，美国前总统

精神分裂症：约翰-纳什，诺贝尔奖得主

恶性自恋：阿道夫-希特勒和萨达姆·侯赛园

美国第一例有完整记录的连环杀手：赫尔曼·马吉特(亨利·霍姆斯医生)

前言

绪论

第一章 什么的变态

第二章 焦虑障碍

第三章 分离性障碍和睡眠障碍

第四章 心身障碍

第五章 精神分裂症与妄想性（或偏执性）障碍

第六章 情感（心境）障碍与自杀

第七章 性心理障碍

第八章 物质使用障碍

第九章 进食障碍：神经性厌食和神经性贪食

第十章 人格障碍

第十一章 冲动控制障碍

第十二章 暴力相关障碍

第十三章 儿童和青少年障碍

第十四章 器质性精神障碍和精神发育迟滞

第十五章 法律问题和心理执业

后记：积极的心理健康状态

性成瘾的概念首次引起公众的注意是在Patrick Carnes（1992）的书中，而它变得声名远扬则是由于第一个案例——威廉·克林顿总统。尽管美国精神病学学会还没有正式把性成瘾收录到DSM-IV中，但是越来越多的人已经承认它是一种业已存在的心理障碍（Sbraga & O’Donohue， 2004）。

传统概念中，成瘾是指个体（成瘾者）卷入一种病理性的关系中，这种关系常常伴有与心境变化有关的化学变化和物理变化（Andreassi， 2001）。性体验也会产生令人愉悦的身体化学物质的释放和生物驱力的充分满足，因此，性体验的一般概念在逻辑上来说，更类似于成瘾的概念而不是病理性赌博，虽然病理性赌博通常也被认为是成瘾的一种。然而，接下来如何定义一个人和他（她）的性伴侣的“病理性关系”呢？首先，“病理性”这个词指出这段关系导致了某种类型的损害或痛苦。在性成瘾的案例中，“损害”可能意味着沉溺于脱衣舞夜总会而导致无法进行性生活。“痛苦”则可能是指性成瘾行为模式带来的婚姻不和。

可以将关系成分看做是成瘾模式的反复循环。循环的最初阶段由人们强迫性的性活动组成。这些想法被他们自己不断地强化放大，尤其是当他们有意识地使用这些想法，或在其他情况下，如用于缓解紧张的时候（例如，将注意力从工作上转移开）。个体开始把这种强迫性的想法当做应对压力的方法。最终，当这些想法本身已经不能满足成瘾者需要的时候，它们就逐步增强演变为外显的行为。这是一种仪式化的阶段，例如，对与未成年人发生性关系有兴趣的成瘾者开始经常出入运动场或者在休假时逡巡于校园。或许也会有一些其他的形式。例如，一些对非常年幼的孩子感兴趣的人开始频繁召妓，即使那个年龄段的人并不是他们最初的强迫观念的目标。或许，在成瘾周期中最重要的一个环节是成瘾者在强迫性的性行为之后的罪恶感，这种罪恶感的性质将决定行为改变的可能性。

和任何成瘾一样，个体的改变或许意味着成瘾循环进一步变成更加严重的问题了。往常谨慎小心的某个个体可能开始错过约会或者对朋友、家人、同事撒谎。一位“社会栋梁”可能因为拉客卖淫被逮捕，或者在接受参议院司法问讯时隐瞒事实。因此，性成瘾这个似乎很私人的问题可能会变成一个对个人和社会来说更为普遍的问题。下面威廉·克林顿的案例是以公众档案、新闻报道和Maraniss（1996）出版的书籍为基础的。人们或许会惊奇于克林顿的案例如此符合性成瘾的概念，尤其是在考虑到遗传因素、童年早期的混乱，以及榜样作用的时候。

威廉·克林顿的案例

1946年8月19日，威廉·杰斐逊·布里兹三世（比尔）出生在一个喧嚣的世界。维吉尼亚·戴尔·布里兹是个轻浮、爱交际的护士，她的儿子成为了阿肯色州希望镇的主要谈论话题。话题的焦点是比尔的生父，威廉·布里兹二世，一位战场上的士兵，众所周知他是个艺术骗子。他的过去充斥着前妻们和遭遗弃的孩子们，但他没有告诉维吉尼亚任何关于这方面的事情。让城镇上的亲戚忍不住奇怪的是，比尔出生前9个月，威廉·布里兹二世还一直驻扎在海外军事基地。这也证实了一些关于威廉·布里兹不是比尔生父的说法，维吉尼亚拒绝这种传言的理由是比尔是早产儿。

威廉回到美国后不久就决定举家搬往芝加哥，他在那里找到一份有保障的工作。但是一次悲剧性的车祸夺去了他的生命，所以，寡妇维吉尼亚·布里兹和她三个月大的儿子留在了希望镇，住在父母家里。比尔的祖母玛默对他的抚养中参与很多，以致维吉尼亚感到她快窒息了。玛默是一个控制性的、易怒的人，经常在一天繁重的劳动后喝一些小酒。维吉尼亚和比尔的祖父也经常饮酒，而且她似乎从来没有放弃过自己对年轻男子的吸引力。但是家门外，大家都知道这个家庭的特殊的伦理道德。

在威廉·布里兹死后的四年多的那段时间，维吉尼亚遇到了罗杰·克林顿。与维吉尼亚早年的浪漫兴趣相一致，罗杰经常处于财务困难中，而且他玩女人成癖。在他们约会的早期，维吉尼亚甚至抓住他在和别人做爱。可是，维吉尼亚是个年华不再的女人，所以她不顾家庭的反对嫁给了罗杰。4岁的比尔搬入新家与妈妈和她的新丈夫同住。克林顿一家的生活总是处于不断的争吵之中。在罗杰的醉酒和寻欢行为之间，他很少回家，并且几乎没有酒醒的时候。然而比尔极度崇拜罗杰，尽管罗杰似乎从没注意到他，比尔还是称他为“爸爸”。而夜晚常常在维吉尼亚和罗杰的激烈争斗中度过。

当比尔6岁的时候，他们搬到附近的阿肯色州的热泉小镇。这是一个小的旅游城镇，以赌博业与色情业的历史出名，这些场面大部分克林顿家庭成员都经历过。维吉尼亚和罗杰融入了热泉镇的生活，而对比尔的养育则交给了保姆。

在比尔小学期间，他始终是班里最优秀的学生。那段时间，比尔开始使用克林顿这个姓，并在社交方面崭露头角。比尔有很多朋友，似乎他从来也没有遇到过陌生人。这一特点伴随了他的大半生。大多数人认为比尔疏远了母亲和罗杰。他定期到教堂参加礼拜，而这些价值观都是他的保姆慢慢灌输给他的。

在高中时期，比尔继续努力收集学校奖励，包括当班长。作为他中学期间政治生涯的最高峰，他有机会得到约翰·F.·肯尼迪总统的接见，肯尼迪总统后来成为他毕生的英雄。在整个上学期间，比尔保持着学术和社交方面的杰出，但是他一直也有野性的一面。尽管比尔从来没有多余的钱去饮酒作乐，但众所周知他泡妞很有办法（而且通常是他自己的办法）。朋友们熟知他经常和年轻女孩约会，有些甚至是其他城镇的，有时候同时和不止一个“稳定”的女朋友交往。大多数女孩子意识到比尔的名声不佳，可是她们好像毫不在意。尽管比尔在社交方面的成就令人惊诧，但是他的家庭生活仍然是混乱不堪。

比尔一直与母亲关系亲密；在罗杰·克林顿酗酒将导致家庭分崩离析的时候，比尔仍然对罗杰心存亲近。这种状况一直持续到后来比尔远离罗杰去上大学。但是直到现在，比尔还扮演着家庭救世主的角色，他调和维吉尼亚和罗杰间数不清的争吵，总是在罗杰狂欢醉酒后把他弄回家。比尔因此博得了好名声，家庭也以他为荣。直到比尔来到华盛顿乔治敦大学，他才远离了这些家庭的麻烦。

在这里，他再次交到很多朋友，有些甚至是有上流社会背景的贵族青年。人们总是看到他与人握手寒暄。他似乎一直是在参加竞选。而且他赢得了新生班长的职位。

同时，他也是班级中的学习尖子，整个大学期间，他都保持着这个位置。在刚到乔治敦的初期，比尔遇到了他的第一个真正爱人——丹尼斯·海兰德。但是这段关系逐渐褪色，终于在大三的秋季分手，那之后朋友们都说比尔与很多女人约会。也有传言说比尔利用约会达成“政治”目的。在一次夏季的政治运动中，他和一个乔治敦的朋友跨越阿肯色的乡村建立了政治上的联盟。而他们让自己为政坛人物所知的方法，正是约会他们的女儿。

1968年的夏天，当阿肯色州征兵委员会把比尔列入“不寻常征兵”状态，比尔遇到了他的第一个政治危机。尽管当时他刚刚获得英国牛津大学很有名望的罗氏奖学金，但研究生征兵缓召的中止似乎让比尔无法延期。有人认为比尔能够逃脱兵役已经不是运气而是动用了家乡阿肯色州的政治力量。就像大多数谣传一样，真相往往就在其中。

不论如何，比尔还是来到了牛津大学。尽管他不可能正式完成学业，但是他继续扩展他的性伴侣“投资”，其中包括他在牛津大学的教授的女儿。比尔从没表现出害怕冒险的迹象。

他最终回到了美国的耶鲁法学院，在那里他继续他的政治（和性）的寻求。就在那段时间，他遇到了一位年轻的法学学生——希拉里·罗德汉姆。尽管这是比尔最长久的关系的开始，但仍然有大量的证据表明那段时间比尔的性生活非常混乱。

法学院毕业后，比尔回到阿肯色州立大学担任法学教授。尽管每次竞选中都有许多他的性生活混乱的谣言，他还是逐渐在政治生涯中崭露头角。虽然这段时间比尔遭受了一些政治上的彻底失败，但他总是能认识到关键问题，分析原因所在，并且继续参加下一次的竞选。1978年初，40岁的比尔积聚了足够的政治资本，终于先后两次当选了阿肯色州的州长，他也是美国历史上最年轻的州长，被称为政治圈的“奇迹小子”。在比尔任职期间，希拉里生下了切尔西，但是整个婚姻却常常被描述为不幸福的。不断有证据表明比尔玩弄女人。一位州长官邸的警卫声称，克林顿曾经和超过100名的年青女性私下会晤，这也表明了克林顿是一个“性饥渴”的人。

在他的第二届州长任职期间，比尔不得不面对他家族的成瘾倾向。1984年春季，阿肯色州警方告诉克林顿州长，他弟弟罗杰因为贩卖可卡因被捕。克林顿家族崩溃了。家庭中的每个人都参与到罗杰的治疗中，加入小组治疗和讨论。

1993年1月20日，比尔·克林顿当选美国第42任总统。时年46岁，他是自1960年他的儿时偶像约翰·F.·肯尼迪总统当选以来最年轻的美国总统。比尔对他的政治家才能似乎从没有怀疑过。然而，事实上每个人都同意在白宫期间，他的性出轨和性强迫逐渐超出了他的控制。关于性骚扰和不检点的指控从第一天开始就持续不断。与莫尼卡·莱温斯基的幽会以及随后的政治骚动导致比尔成为美国历史上第二位被弹劾的总统（弹劾是过程而不是结果）。他会永远争辩说：“我和那个女人没有性关系”。当面对相反的证据的时候，克林顿终于承认两个人只进行了口交，如果引用混乱的性术语定义来看这些不同分歧的话，那么他的辩解可能是“技术上、法律上准确”。在独立指控律师肯尼思·斯塔尔的报告中显示，根据莱温斯基的描述，比尔的行为事实上符合任何法律上“性关系”的定义。而且，大多数评论员感到这种模式中有强迫性的元素。甚至连希拉里·克林顿也称比尔的问题源于孩提时代的遭遇，但为他的信誉考虑，他永远不能公开地把这一点当做借口。

病因

在普遍的观点中，性成瘾的一般过程或许采用了之前所讨论的成瘾循环的形式。在谈到为什么一些人发展出这种功能紊乱状态时，答案常常会是遗传因素、孩提时代的混乱，以及行为上的模仿。就比尔·克林顿的案例来说，更像是成瘾人格的遗传因素影响，这点从他父母的成瘾倾向，以及他弟弟的法律困境和可卡因成瘾中可见端倪。即使由于比尔的生父难以确定而排除父系遗传因素的影响，那成瘾行为也深深植根于母亲这边的家族，维吉尼亚的父母都是酒精依赖者，同时整个家族都有赌博和淫乱的历史。

或许可以说，比尔从来没有接触到“正常”的亲密关系——相互关心的亲密关系。起码有一点，比尔的青少年时期缺少了适当的男性角色榜样，尤其是在如何对待女性方面。

充满了矛盾冲突的家庭生活状态更像是一个应激物，加剧了成瘾倾向。在比尔的青少年时代，性行为承担了适应性的角色，它填补了喧嚣的家庭矛盾给比尔带来的情感上的空虚。一旦形成惯性模式，进入成年以后，似乎性行为更容易被不断强化维持下去。同时，成瘾特质又一次为不断增强的过度关注创造了条件。前文提到的比尔在高中时期及之后与女性交往的天赋，能够不断地满足他日益增长的性欲需要。他的生活模式看起来确实与成瘾的“过度关注”和“仪式化”阶段相一致。

尽管克林顿性成瘾的发展受到他强劲的政治生活方式以及60年代的性行为思潮所激励，但这种成瘾仍然和其他人的成瘾循环很相似。在比尔·克林顿的案件诉讼中，他的成瘾差不多花费了美国纳税人上百万美元，而且整个家庭因成瘾导致的最终花费也难以计算。当循环毫无打断地持续运转，性渴望发展到一个“不正常”的状态，例如恋童癖或者系列强奸，这时候成瘾对社会的影响就会有更大的代价。

治疗选择

和其他障碍一样，治疗性成瘾的“外围”方法是经常被推荐的。“外围”方法的假设是为来访者提供许多生活领域切实可行的外围服务。然而，最盛行的治疗方法是匿名酗酒者协会和匿名麻醉药品成瘾者协会之类的组织（参见第九章）所普及的传统的12步骤法。这一程序聚焦于患者及其家庭在精神、心理、情感和生理上的需要（Earle， Dillon， & Jecmen， 1998）。然而，性成瘾的治疗方法与物质滥用的治疗方法有一个基本的区别：一个是控制，而另一个是戒除。

相比对于治疗物质成瘾更多采取完全禁止的方法，性行为有基本的生物学驱力，对它完全禁止就变得相当困难，如果可能，就不要在非性变态的案例中使用（就像比尔·克林顿的案例），而且要在当事人确实想这样做的时候才能实施。这就限制了厌恶疗法及其他行为塑造技巧的使用，而这些方法在物质滥用的治疗中可能会用到。因此，通过心理治疗和家庭支持，性成瘾患者会尽力控制他／她的性成瘾中的变态倾向。12步骤法中的家庭部分指出，家庭成员也需要经常接受治疗，尤其是成瘾者的配偶。需要以成瘾者的自我暴露来启动配偶的康复过程，研究表明成瘾者与配偶的自我暴露对关系有普遍的积极意义，尽管这最多是一个需要慎重对待的承诺（Sbraga & O’Donohue， 2004）。

P136-P142

变态心理学领域中的研究必然会聚焦于具体的理论和实验；而这一领域中的图书则主要聚焦于对一大批有关历史的、描述性的、研究的、诊断的以及治疗相关的问题进行整合。有些图书在使用丰富的案例来阐述特定问题方面做得很不错。但是这些图书常常难以达到一些其他的目标，如提供一定数量的、经过深入分析的案例。《变态行为案例故事》一书就填补了这一空缺。本书能够帮助读者重新获得对人作为一个整体如何体验变态心理学研究的多种因素，以及如何理解对其进行的反应。因此，这一领域中那些抽象而又彼此冲突的概念便能够在有价值的背景中展现出来，这一背景便是具有某种心理障碍的真实的人的全部。

本书中许多案例的主人公是一些因各种原因而众所周知的名人(如约翰‘列侬、戴安娜王妃、里根总统和克林顿总统)，或者是一些曾经在心理学的发展中扮演了重要角色的人(如安娜)。另外一些案例则以新近的真实案例为基础，这些案例还没有公开的记载。当然，为了保护他们，避免任何识别出他们的可能性，我对那些可能被识别的细节进行了修改。除了公开记载的那些案例之外，大部分案例来自我自己的临床实践，或由我的同事们所贡献。还囊括了一些最早见于一些学术期刊或早期著作的经典案例。这些案例要么是某一方面最早的案例，要么阐述了某种特定的观点(如第三章中三个小家伙的案例：汉斯、阿尔伯特和彼得)。

读者可能会注意到，我提供的那些案例中的非公众人物取的名字都与相应的综合征有逻辑联系或者有助于记忆(譬如读音相似)——如艾格尼丝(Agnes)与广场恐怖症(Agoraphobia)。尽管有时候听上去有些傻气，但我发现对于大多数读者来说这还是一项颇有帮助的技术。学生们发现这是个挺有用的方法，因为它能使课堂讨论更为清晰，如果需要的话，还能增强考试时对案例的记忆力。

读者可能还会注意到本书案例众多。来自学生们和其他教授的反馈表明，其他大部分有关书籍中的案例都太长了，而且有许多无关的细节(而另外一些案例又太短了)。本书的绝大部分案例都包含了与病因、诊断和治疗考虑有关的背景资料的全部细节，同时也希望它们并不过分冗长。书中我提供了一个案例研究的完整连续谱，它可能要比从前任何一本案例研究的书都更为全面。我也详细地举例阐述了美国精神病学学会的诊断与统计手册(DSM—IV)中的全部疾病类型，并且提供了一些主要疾病类型的案例，还提供了一些与其他的重要模式有关的案例。DSM修改版，即DSM-IV-TR豫中增加的新内容也涵盖在本书的内容之中。

几乎所有的案例都详细地呈现了家庭和社会历史的相关信息，因为这些信息能使读者清晰地了解到特定的行为模式是如何产生和维持的。有些案例的背景信息较少，如哈里的案例(第十五章)，在这一案例中心理障碍的焦点是突发的器质性创伤。在这些案例中，我给出了关于目前行为以及对心理评估的反应的更详细的信息。而其他一些案例的背景信息较少则是因为一些原因而使这些信息不那么重要．例如当遗传因素在疾病的发展中明显占据主要地位之时，如弗吉尼亚．伍尔芙的案例(第七章)。每个案例最后都得出了一个自然的结论，尽管治疗并不总是成功。在大多数情况下，从失败中能学到更多东西。

我要感谢在本书写作过程中给予我帮助的人们。非常感谢苏珊．哈特曼——我在艾琳与培根出版公司(Allyn and Bacon)的编辑，感谢她的支持与建议。也感谢审阅者：罗宾·坎贝尔(布里法德社区学院)、乔恩·埃利斯(东田纳西州立大学)和肖恩。劳德戴尔(匹兹堡州立大学)。我还要感谢那些在案例写作过程中给予我帮助的人，如阿比盖尔·比米斯(恶性自恋)、克里斯提·马塔拉(精神分裂症)、玛丽’享德莱(孤独症)、贾德森·戴维(连环杀手)以及斯科特．福布斯(代理人孟乔森综合病征)。我还要感谢我的妻子佩吉在本书统稿过程中给予我的极大帮助。

之前关注的都是消极的心理健康状况。但是，人们有办法改善自己的心理功能，这并不仅仅是指心理障碍的矫正，还包括从生活中获得更多的乐趣。许多心理学家、作家和哲学家都试图告诉人们到底是什么带来了积极的心理健康状态，但仅仅在近年来，心理学家才开始关注对生活“积极方面”的研究(Schneider·&Leitner，2002；Seligman&Csikszentmihalyi，2000)。为了快速勾勒出积极的心理健康状态是什么样子，让我们来看看一位来自肯塔基乡村小镇上一位年轻女性的例子：

你对于自己的幸福负有责任。无论你的残疾是什么，你都可以做任何你想做的事情。不要担心什么是你做不了的，只要去关注你能够做的那些事情，去让你的生活变得有意义！……我相信，我可以选择利用我的智力和情感力量来让我的生活变得有意义，在别人需要帮助的时候伸手帮他们一把，去分享上帝给我的这一丰厚的善。

这一声明是一位年轻女性在几年前做出的。11年前，当她第一次怀孕流产时，她被诊断为肌萎缩性脊髓侧索硬化，这一疾病更常见的名字是“渐冻症”(Lougehrig)。和其他患有这种疾病的人一样，她会逐渐丧失移动手臂和腿以及说话的能力。最终，他们将会丧失吞咽和呼吸的能力，并且通常会在两年到五年内死亡。她将自己最后的时间花在使用计算机上，用移动头部的方式来打字，写信鼓励和支持其他患有严重疾病的人。

这本书中的许多事实和观点可能会让读者在这个问题上得到某些更明确的结论，那就是一个人如何才能在一生中快乐地生活。在本书将结束时，我要介绍给大家一些正式的原则，它们可能有助于我们更快乐地生活：

1．就像本书其他部分以及其他一些书籍中提到的，我相信心理学第一个真正的法则是“行为预见行为”。请记住——这不仅仅表现在你如何对待他人，也表现在如何反思自己。是的，人是可以改变的，而这就带来了人类行为的第二条法则：“在没有干预的情况下，行为预见行为。”干预并不是类似心理治疗那样的正式干预，它甚至可以带有自己或他人产生的“转换”特质。

2．在很多时候，暴露治疗都被推崇为改变的核心，就像在焦虑障碍治疗中那样(见第二章)。用更通俗的话说，“当你从马背上摔下来的时候，请再重新爬上去”。如果你害怕骑马，就请直接去面对它，并且直接对你的恐惧进行处理，直到你克服这种回避行为。有意识地在行为上正视恐惧的来源，直到你觉得已经能够掌控恐惧，这便是克服恐惧的唯一方法。重要的是始终直面冲突或让人困扰的刺激，即便在这么做的时候感到不舒服。

3．对于个体而言，对某个情境的预期通常比真实的情境更令人痛苦或更为重要。当你预期自己在某个情境下失败的时候，很可能去回避这个情境，或是没有做好充分的准备去应对它。因而，预期中的失败就更可能会发生。这转而会降低自尊，增加抑郁，让现在的你更不可能去做你需要做的事情，因而让未来的失败更可能发生。

4．你对于自身经历的解释常常比经历本身更为重要。不幸的是，有些时候你可能不会清楚地意识到这些解释，从而导致你表现出甚至连自己都不能理解的行为。

5．请发展并珍惜友谊和其他形式的社会和道德支持。当别人需要你的时候。你要在那里；而当你需要帮助的时候，请尽快寻求帮助，并且对这种帮助心存感激。

6．请意识到你生活中关系的重要性。尝试去修补任何与重要他人(潜在的重要他人或血亲)之间受损或破裂的关系。请做出计划，这样一来人与人之间将能保持适当的关系。

7．不要对错失的机会或过去的错误耿耿于怀，不要再去关注它们。强调你积极的成就和乐趣，要乐观，要尝试接受这样一个事实，那就是你已经尽了全力了。

8．解决某些问题的最佳途径便是“放手”和放轻松，采用接受、幽默和向前看的姿态。

9．每个人身上都有某些因素会受到基因(遗传)的重大影响，与其试图直接改变它们，更有效的是发展出应对这些因素的方式。

10．生活处境的模糊性和不确定性能够引发焦虑，并且令人厌恶。大多数人会花大量精力去把理解和意义强加于某个处境上——即便这种所谓的理解或意义根本就不存在，或是当下还无法获得。这可能导致他们迅速地做出决策，有时还会做出并非最佳的决策。这就像一位来访者谈到他在等待细胞活组织检查时的情形，在感到很挫败的那一刻，他想：“我宁愿让他们能快点出来告诉我，我得了癌症，而不是让我等待那么久。”

11．你认为自己控制了某个局面的信念能够减低焦虑，即使这种信念是错误的，或者你从来没有真正做过什么来改变这一局面的时候也是如此。

12．无论它在你的生活中是什么形式出现，精神生活都会影响心理健康。如果你有宗教信仰，请和某个教会或会堂建立联系。请至少对于精神方面的发展做出最低限度的计划。

13．躯体健康会影响心理健康。请有规律地进行体育锻炼，并且考虑和其他人一起锻炼。这不但满足你的社会需求，也会促进你继续运动。计划一个合理的营养项目，并且努力改善不良的生活习惯，例如喝过多的酒、吸过多的烟。请注意你所服用的任何药物所具有的副作用。

14．无论从情感角度还是从经济角度出发，(心理和躯体障碍的)预防总是比治疗的成本更少，带来的痛苦也更小。

15．有意识地积累积极的体验，然后将它们以记忆和象征(例如照片)的方式保存下来，从而带来一个积极的自我形象，并保护“自我”不受消极体验的影响。

16．请意识到，从自己的经验中学习是智慧，从他人的经验中学习则是天才。通过直接、有目的地针对积极心理健康的组成成分进行工作，幸福(或至少是满足)和积极的心理健康是可以获得的。这些成分包括：

1．对你的世界有清晰和准确的认识(良好的现实检验)；

2．有能力去清晰、理性地分析问题和挑战，并且愿意为了迎接这些挑战而做经过周密思考的冒险；

3．灵活性，以及适应变化和应激的能力；

4．通过愿意为你自己的生活和生活选择负责的方式来消除让情绪和躯体耗竭最多的内部冲突。确保你自己的需要能够得到满足，但同样也选择其他几个人，让他们的需要仅次于自己的需要(有些时候则要先于自己的需要)，同时也别离世界的其余部分太远；

5．控制和减少内部和外部的应激源——例如，时不时问问自己：“这件事情在一年之后还会那么重要吗？”请提醒你自己，当你离开这个世界的时候．你的“内心口袋”不会是空空荡荡的；请学习冥想放松技术；

6．升华的能力，将你后天发展出来的或是本能的攻击能量转化为创造性和建设性的成果；

7．一个积极的自我认同，这包括自我价值感和其他独特的能力；

8．相互满意的人际关系、友谊和爱情；

9．有幽默感；

10．放松和享受生活的能力；

11．“奉献”多于“索取”的能力；爱的能力和对其他人、兴趣、事业做出承诺的能力；在精神上和心理上投入自身以外和超越自己本身之事物的愿望。

当你努力在自己或是在子女的生活中发展这些原则或其他相似的原则时，请记住，我们所有人都必须努力奋斗(但并不是完全没有放松和幽默感相随)，因为我们永远不会获得完全的成功。尽管如此，正如我的女儿所说：“你给我最好的建议是，我们应该总是尽力而为，但是当我们真的失败的时候——我们有时候也是会失败的——无论你做的是错还是对，都要原谅自己，然后从头来过。”