市场上感冒药和退烧药品种繁多,家长根本不懂如何区分,比如泰诺林和美林的成份,还有小时候退烧常用的安乃近,有什么区别?父母该选哪一种为孩子退烧?使用单一成份退烧药还是复方药?该如何用?这是大家都不清楚的。冀药师举了诸多实例告诉大家最安全的退烧药是什么成分的药、以及它们的商品名,孩子使用最有效、最安全的药量是多少。每每看到这类文字,我都会仔细地阅读并消化,因为这些宝贵信息,我们普通人很难获得,也很难得到如此详尽解释的。
《冀连梅谈--中国人应该这样用药》是一本专业药师用良心写就的药学常识书,一本中国人居家必备的安全用药权威指南。
中美双重认证职业药剂师以13年资深经验深入阐述亿万国人最关心的用药问题。
《冀连梅谈--中国人应该这样用药》内容介绍:专业药师冀连梅凭借自己在中美两国药房的实际工作经验,就当前中国人普遍存在的如滥用抗生素、滥输液等用药误区和国际上最新临床用药知识,进行了权威实用、通俗易懂的讲解。说故事,讲知识,全面解析30多种常见疾病和近40种非处方药,为您配备最安全、最有效的家庭小药箱,帮助您走出用药误区,安全用药,合理用药。
《冀连梅谈--中国人应该这样用药》的作者是冀连梅。
抗生素类药都是处方药,一定要在医生的帮助下使用,不要因为家里的药箱里还有上次生病时剩下的,就自己随便吃。每次生病你可能会表现出发烧之类的相同症状,但这不代表得的都是同一种病,也许每次都是不同病因导致的不同部位被感染。只有医生才有能力指出具体病因以及感染的部位,比如“细菌性肺炎”,这一具体名称明确了引起生病的是“细菌”,给出了感染部位是“肺”,而不是其他地方。甚至更细一点,医院的化验室还能检测出是哪种细菌感染,不同的细菌对应着不同的抗生素选择,比如链球菌感染对应的选择可能是青霉素类的抗生素。而支原体感染对应的选择可能就是红霉素类的抗生素,等等。
另外,不同部位的感染也对应着不同的抗生素选择。感染发生在肺部和脑部,对应的抗生素选择会不同。针对不同部位的感染,需要考虑具体抗生素在不同感染部位的富集浓度,比如有的抗生素能穿透血脑屏障在脑内感染部位富集,而有的抗生素则完全被血脑屏障阻挡在外,对脑内感染无能为力。
还有,治疗身体不同部位的感染,需要的疗程也不同,例如乳腺炎需要的疗程是10~14天,而不复杂的泌尿系统感染常常只需要3天。所以,不是随便一个抗生素就能拿来治疗各个部位的各种细菌感染。网友们常常问的“我该吃哪种抗生素?”等诸如此类的问题,我是没办法回答的,也不是写本科普书就能教会的,干这活儿得靠接受过多年医学教育并且有临床实践的专业医生,咱普通老百姓自己真胜任不了。
不过,咱老百姓虽说不能自己给自己诊断疾病和开处方药,但大概了解一下常见感染性疾病的致病原因以及治疗这类疾病的最新推荐意见还是有好处的。
比如幼儿常见疾病“中耳炎”。这种疾病通常症状就是耳朵疼。还不会说话的宝宝若患了中耳炎,一般会一直哭不停,并且还会用手去抓耳朵。诊断中耳炎要进行耳膜检查,若发现耳膜泛红,鼓起来,甚至破了,就可以确诊为中耳炎。20年前,一诊断出中耳炎,医生就会给患者开阿莫西林或其他抗生素进行治疗,但这几年治疗方法有所改变:如果患中耳炎的儿童年龄在两岁以上,可以先对他进行观察,同时吃止痛药缓解症状。48小时之后,如果他的症状还没有缓解,再给他用抗生素也不迟。之所以先不急着用抗生素,是因为目前的医学证据表明,中耳炎通常是由感冒引起的,感冒会导致鼻塞。鼻塞又会导致耳膜内外压力无法平衡,造成耳膜肿胀及疼痛,因此,有些中耳炎的治疗也可能不需要使用抗生素。
再比如“急性鼻窦炎”。美国感染病学会最新《急性细菌性鼻窦炎治疗指南》指出:多数鼻窦感染由病毒引起,这种情况不应使用抗生素。出现下面的情况,才可能判断感染是细菌性的,需要用抗生素治疗:1症状持续≥10天且无改善;2,症状严重(发热≥39℃、流鼻涕及面部疼痛持续至少3~4天);3,病毒性上呼吸道感染持续5~6天有改善后,又出现新的发热、头痛或流鼻涕等症状。针对细菌性鼻窦炎,《急性细菌性鼻窦炎治疗指南》推荐使用阿莫西林/克拉维酸钾治疗,而不是现行的标准治疗药物阿莫西林,其原因在于加用克拉维酸钾有助于对抗抗生素耐药。另外,由于阿奇霉素、克拉霉素、复方新诺明等过去常用的抗生素出现了很高的耐药性,《急性细菌性鼻窦炎治疗指南》中也不再推荐。
用抗生素治疗轻度感染时,常常首选口服的抗生素。而治疗中、重度感染的时候,可能最初医生给你开的是输液用的抗生素药方,因为这个时候病情紧急或者严重。但一旦病情稳定了,就可以换成口服的抗生素,这在临床上叫作序贯疗法。我们都知道吃口服药要比输液更安全,所以,当医生给你开药时,你要学会多问医生一句:“我一定要输液吗?能不能换成口服的?”如果可以的话,就尽量选择使用口服药物。
“惜抗生素如金”是2012年美国食品药物管理局网站抗生素科普的主题。在这个主题中,强调应把抗生素看作和我们所拥有的金银珠宝一样珍贵,如果毫不珍惜地滥用,我们未来将无药可用!普通的感冒发烧、流鼻涕、咳嗽、嗓子疼是由病毒引起的,抗生素对病毒没有治疗作用,因此不要轻易使用抗生素去治疗感冒!但当感冒后出现呼吸短促或者呼吸费力,或者症状好转后再次出现严重症状(如恶心、呕吐、高烧、寒战和胸痛)时,就有可能出现了细菌感染的并发症,要及时去医院找医生来决定是否使用抗生素了。一旦医生明确你的感染是细菌性的,要足剂量足疗程地使用抗生素。记住,一定要“足剂量足疗程”使用!P12-14
药师的职能在国内医疗体系中长期被弱化,导致大多数人认为药师的任务就是卖药,认为他们在卖药时只要把药物的名称和数量弄对了就行。
1997年北京和睦家医院开业时聘请了美国药师,把取药的小窗口变成了开放式的咨询台,为患者用药提供一对一的详尽指导。这算是当年引进国外医疗服务模式的一个亮点。
2010年我们参观美国约翰·霍普金斯医院的多学科查房,药师赫然在列,而且对患者用药要点进行提示点评,给我们留下了深刻印象。随后我们医院也设立了临床药师职位,制定了临床药师参与多学科查房并就患者用药与临床医生进行讨论和交流的制度。
这些拿来主义的经验推动了药师服务模式的变迁。而当和睦家药师冀连梅通过徽博、微信向数以百万计的公众传播安全用药知识、普及科学健康常识时,她开辟了一个全新的领域,书写了全新理念的药师岗位职责:为服务的社区和公众传播科学、可信的用药知识。
开博仅一年多,她就发表了大量科学实用的博文,这些博文已经可以编辑成册。可以想象,她付出的努力多么巨大!非常幸运,我见证了她从一名普通药师走向微博名药师的过程。
期待冀连梅的努力和成功激励更多药师服务社区、走进家庭。