这是一本关于洪水猛兽和癫人痴语的书。它离经叛道、独辟蹊径，充满了奇思异想，如同梦呓之作。书中既有冰冷的铁、鲜红的血液，又有永不消融的冰雪。

这是一本关于神秘世界和奇迹之谜的书。书中既有严谨的医学知识，又不乏推理臆断。

这是一本关于人类生存和创造的书。书中问题迭出，既力求井然有序，又不希望墨守成规。

最为重要的，这是一本关于芸芸众生——你、我，及普天之下所有生机勃勃的小精灵的书。书中将解答我们如何形成今天的面目，我们将何去何从，我们将有何作为。

结合当今最先进的医学研究，作者发现许多疾病都存在于人类的遗传密码中，由此一个巨大的疑问诞生了：

如果自然选择法则真像我们所认知的那样，会淘汰有害的遗传特征，那么为什么还会有如此多的遗传性疾病?

随着作者对人类进化史的深入研究，一个更让人目瞪口呆、促使人们重新审视现代医学研究的发现呈现在我们面前：

诸如糖尿病、高胆固醇等所谓的疾病或健康问题，曾经帮助我们的祖先成功战胜了饥荒、瘟疫、恶劣气候等重大灾害，使人类繁衍至今。

不仅仅只有疾病，就连人类祖先的文化和生活环境也会深深地影响着我们今天的生活。

欧洲人为什么比亚洲人更能喝酒，就是因为早期的欧洲人采用把水发酵成酒的方式来净化水，而早期的亚洲人则采用煮沸或者泡茶的方法来净化水，这小小的差异让欧洲人在进化过程中承受了更多的酒精压力而促使他们酒量大增。

猫能诱发精神分裂症?

日光浴能降低胆固醇吗?

人体里铁多了也会“生锈”?

母亲在怀孕初期吃垃圾食品，婴儿出生后更容易出现肥胖症?

这些问题你肯定没想过，因为就连一些医学研究者都未曾想过……

翻开这本轻松但是充满睿智、给人启迪的书，会让你看到生命的另一面。

序 用一颗宽容、感恩的心看待疾病

引言 生命不息——进化是永恒的主题

第一章 走出健康误区——不宜盲目补铁

血色病带来的思考

我们都需要铁元素

人体内也有不需要铁元素的地方

铁元素过多导致的感染

“缺铁”也能增强免疫力

古老而有效的放血疗法

不宜盲目补铁

第二章 重新认识疾病——细说糖尿病

我们为什么会得糖尿病

突如其来的冰河期对人类的考验

对抗严寒，我们需要脂肪

超甜冰葡萄酒的提示

神奇林蛙的启发

糖尿病帮助人类度过冰河期

第三章 踏上健康之路——不再惧怕高胆固醇

人体必不可少的胆固醇

不同的肤色，不同的作用

“酒后红脸”是机体的自我保护

不同的种族有着不同的特色疾病

踏上健康生活之路

第四章 来自大自然的威胁——植物毒素

从蚕豆说起

身体里的清道夫

“致命”的蚕豆

来自大自然的避孕药

细数每天食用的“毒素”

苦的东西不一定就有毒

警惕植物的化学武器

自然环境下的生存压力

植物不仅仅给我们美食

第五章 尊重世界的另一半——与微生物共存

不是所有的细菌都是有害的

“隐形谋杀”事件带来的启迪

操纵房东的房客——寄生虫

蛮横的房客——弓形虫

认识寄生虫的操控手段

“离弃”也是一种关爱

人类与细菌的赛跑

认识病原体的毒力

与细菌和平共处

第六章 生命的起源——人类基因库

每个人仅来自一个细胞

认识遗传改变

进化论之前的“进化论”

会跳hip—hop的基因

进化最大的压力是“饥饿”

大自然版的动态遗传工程

病毒也是基因的一部分

病毒是人类进化的“动力”

第七章 遗传也“疯狂”——表现遗传学

“种瓜得瓜”还是“种瓜得豆”

母亲的经历影响后代的特性——母性效应

如何防止你的孩子成为“小胖墩”

吸烟有害健康，影响三代人

父母的养育能影响遗传密码的表达

同卵双胞胎也会有不同

对健康有积极作用的表观遗传学

甲基化标记物不是决定基因开启或关闭的唯一方式

科学从未简单过

第八章 生命为什么会走向死亡

从早老症谈起

癌症并不可怕

体积越大，寿命越长

逆转老化，万众瞩目

令人感动的怀孕

遗传进化，使人类分娩风险变大

人类如何从四足变为两足

水中分娩的优点

生命需要我们提出更多的“为什么”

结语 生命，就是一个奇迹

警惕植物的化学武器

我们敏锐的味觉可能接触到约25万种植物，那么我们为什么不种植那些无毒的植物，或培育出祛除毒素的植物呢?是的，我们曾经尝试过，但是正如进化王国中的其他事物一样，这件事也真有点错综复杂。于是，结果就是如此了。

别忘了，植物的化学武器大多数情况下并非针对我们的；它们更多是为昆虫、细菌和真菌准备的，当然某些时候遇上专门食草的小型哺乳动物，它们也能派上用场。因此如果我们单方面针对植物，就如同把糖果店的钥匙交给了一整个校车的孩子，店铺很快就会空空荡荡，被一扫而空了。植物的天敌将它们消灭殆尽。

当然，某些时候植物育种者也会另辟蹊径，培育出多种天然抗性，将可食用的食物变成几乎置人死命的毒药。所有的马铃薯，特别是那些发绿的，都含有龙葵素。龙葵素也能保护马铃薯免受晚疫病侵袭(想想某些运动员的双脚，你就能知道晚疫病对马铃薯意味着什么了)。龙葵素是一种脂溶性毒素，可以引起幻觉、麻痹、黄疸和死亡。如果你吃了大量富含龙葵素的法国薯条，那么你距离下油锅的时间也不远了。当然某些时候，晚疫病可以战胜龙葵素提供的保护作用。真菌导致了19世纪中期的爱尔兰马铃薯饥荒，这一事件几乎是毁灭性的，到处都是饥荒、死亡和来自爱尔兰的移民。

20世纪60年代，英国植物育种人员培育出了一种具有疫病抗性的马铃薯，以增加其产量。他们把这种特殊的马铃薯称为勒纳佩(Lenape)。尽管勒纳佩中含有足以致命剂量的龙葵素，但第一个品尝它的人并未觉得有丝毫特别之处。现在，当你听说有人将勒纳佩像其他马铃薯一样拉走时，你完全不用觉得奇怪。

芹菜是一个类似的案例，说明有机农业的特点具有双面性。芹菜通过产生补骨脂素保护自己，这是一种可以损伤DNA和组织的毒素，同时可以使得人类对阳光格外敏感。有意思的是，补骨质素只有在暴露于阳光时才具有活性。于是有些昆虫在黑暗中发起进攻，它们用叶子将自己团团围住，在没有阳光照到的阴暗之处尽享自己的美味佳肴。

普通芹菜对大多数人毫无问题，除非你在喝过一大碗芹菜汤后又去进行日光浴。通常只有在那些长期、大量进食芹菜的人群中补骨质素才会引起问题，例如许多芹菜采摘者会有皮肤问题。

当芹菜感觉到危险临近时，它们会开足马力大量生成补骨质素，这无疑是对自身有益的。经历挤压的茎秆所产生的补骨质素是未受伤害的茎秆的100倍。农民在使用合成杀虫剂时主要目的是保护植物，但这也会带来一大堆问题。而种植有机作物的农民不能使用合成杀虫剂。这意味着有机芹菜的茎秆容易受到昆虫和真菌的侵袭，当它们不可避免地成为“盘中餐”时，它们会产生大量的补骨质素。种植有机芹菜的农民本想确保植物不受毒素污染，但最后他们的行为却保护了植物中合成毒素的生物学过程。

生命，就是如此达成妥协。

自然环境下的生存压力

关于植物进化对人类的影响，我们已经有了更多的了解，现在让我们一起来看看蚕豆和蚕豆病问的关系。

那么我们已经知道些什么呢?我们知道吃了蚕豆后会有自由基释放人血。我们知道蚕豆病是一种G6PD酶缺乏性疾病，罹患该病的患者不能有效清除自由基，最终导致红细胞破裂，出现贫血症状。我们知道蚕豆的种植区域与蚕豆病携带者的发病区域高度吻合。我们还知道蚕豆病是一种在4亿人中广泛存在的基因突变，由此可知它赋予携带者的益处必然大于害处。

那么，在蚕豆病发病率较高的非洲和地中海沿岸，它对人类生存究竟有何影响?它与红细胞间究竟有何关系?如果你咨询如何解开上述谜团，所有的传染病学家都将给出同样的答案：疟疾。

疟疾是一种传染病，每年的感染者高达5亿，其中100多万人口会死于该病。全球一半以上的人口生活在疟疾高发区域。如果不幸感染疟疾，患者将周期性的出现发冷发热，同时伴随关节疼痛、呕吐和贫血，最终导致昏迷和死亡。在儿童和妇女中这类症状尤其严重。

从希波克拉底的论著《论空气、水和地域》开始，千百年来医生们都认为许多疾病均是由静态水源，如湖泊、沼泽和湿地中不健康的蒸气所致。他们将这种蒸气或雾气称之为瘴气。疟疾，在古意大利语中是“坏空气”的意思，这就是一类他们认为是由瘴气引起的疾病。后来证明疟疾与湿热沼泽的关系确实存在，但这是由于蚊虫滋生的缘故，而非其中的蒸气所致。疟疾的病原体是寄生的原生动物(一种与动物有某些相似之处的微观有机体)，它们能通过雌蚊叮咬进入人体血液(雄蚊不会叮咬)。有几种不同种的蚊子可以引起疟疾，其中最凶险的是恶性疟原虫携带者。

毫无疑问，由瘴气导致疟疾的理论是完全错误的，但是它至少为探索疾病病因开辟了道路。根据《关联》系列丛书作者詹姆斯’伯克记载，一名名叫约翰·哥里的佛罗里达州医生曾在1850年发明了一种新方法对付疟疾。哥里医生发现在温热气候环境下疟疾的发病率显著升高。即使在较冷的地区，人们也似乎只在温暖的月份发病。因此他认为如果能找到一种方法消除温热的“坏空气”，他就能防御疟疾了。

P71-73

用一颗宽容、感恩的心看待疾病

《病者生存》的英文原著我是在一个阳光明媚的周末一口气读完的，尽管体力上有些透支，但内心却如当时的春暖花开一般，豁然开朗。

虽然身为学医之人，但疾病在我的脑海中一直是一个个若即若离的医学名词和一张张布满愁容的面孔。“病魔”——魔者，必然是张牙舞爪、面目狰狞的。小到感冒，大到癌症，疾病带给个体的必定是难受和不悦。但是放眼全人类，从古至今情况又是如何呢?《病者生存》为我打开了一扇窗，原来疾病也是一道风景线，而且是如此多姿多彩、出人意料；原来在人类进化的漫漫旅途中，疾病曾与我们的先祖如影随形，一路走来……

比如，目前糖尿病是全球性的健康问题，虽说不上谈“糖”色变，但也绝对能让人如临深渊、如履薄冰。但是，在遥远的冰河期，高血糖却为人类祖先提供了无微不至的保护，否则人类很有可能已经在那场冰天雪地中全部覆没。也就是说，糖尿病曾经是人类的朋友，这对现代医学来说，无疑是一枚重型炸弹。其实不仅仅只是糖尿病，血色病、结核病、蚕豆病……莫不如此。我虽不笃信存在即有其合理性，但是《病者生存》却促使我思考，或许我们真应该“另眼”看疾病了。

保持生物多样性，是近年来频繁出现于媒体的口号，或许疾病也需要保持多样性。我们每个人手中都没有魔镜，都不可能亲眼目睹千百年后的未来，今天看似没有价值、甚至有害的特性，或许明天就能派上用场，谁能保证不会再有下一个冰河期呢?

当然，这并不是让我们消极地对待疾病，而是教会我们用一种更为宽容、更为感恩的心态看待疾病、看待人生。虽然面对病痛，面对死亡时，我们并不需要有“牺牲我一个，幸福后来人”的大义凛然，但是淡定坦然的心态却会让我们的生命更加精彩，更有意义。

邵毓敏

生命，就是一个奇迹

希望通过阅读本书你能明白三点。

第一，生命是一个持续变化的状态，进化永远不会停止，它就在你身边，随着我们一起改变。

第二，世界上没有什么能孤立的存在，人类、动物、植物、微生物以及所有的事物都是联系在一起的。

第三，我们与疾病的关系比我们以前认为的复杂得多。

生命是一个复杂的杰作——它是生物、化学、电学和工程学以无法想象的方式集合成一个神奇的整体，它远比这几种东西加在一起复杂得多。整个宇宙都向着紊乱的方向发展。如果所有力量的结果都是将宇宙变得更紊乱，那么现在我们大多数的人都长寿而幸福就真是一个奇迹了。因此，我们不应觉得我们现在健康的生活是理所当然的，而更应对我们得到的心怀感激。

想象一下，宇宙中那些将世界带向紊乱的影响力是如此的难以捉摸，在它们共同的作用下，你却能享受着健康与幸福。你的思想认识必然将上一个台阶，你必将对地球上如此神奇而美丽的生命充满敬意。生命在数十亿年的磨砺中，被一次一次的革新。有时候，她是如此的复杂和漫长，但却又感觉不到她的艰辛。

地球上的生命是如此的复杂充满变化，同时起始又是如此的简单，她就像一本写满奇迹的书，还在继续往下。

进化的奇迹。

用进化论作为镜头，莫勒姆博士把我们的关注点从“是什么”转向“为什么”，由此颠覆了我们对于疾病的固有认识。引人入胜!

——《You：身体使用手册》作者迈哈迈特·奥兹

作者从人类进化的新视角分析了人类疾病的病因，令人深思：在人类对疾病的这场旷日持久的“战斗”中，可能不需要“赢家”，人类的延续应该思考如何与自然环境和谐共存。

——中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员马冠生

在一定的历史条件下，疾病不是病魔，而是人类生命的保护神。同样，在一定的历史条件下，健康也会转变成疾病。疾病与健康是可以相互转化的生命现象，人类不可能实现只有健康没有疾病的理想，没有疾病，就像没有健康一样，生命不会存在。

——《医药世界》主编郑成武

该书对现代医学和人类自身的理解的作用可以和《怪诞经济学》对经济学的贡献相提并论。

沙伦·莫勒姆博士让我们用完全不同的角度看待疾病在我们生命中的位置，使我们战胜了对疾病的恐惧。

——国外媒体评论