何谓家庭治疗？具体地说，就是亲子冲突、夫妻关系不和等家庭问题的解决。本书作者罗伯特·泰比是家庭治疗方面的专家。在书中，他详细介绍了如何做家庭治疗，包括家庭治疗的基础、如何开始、中间阶段做些什么、如何结束，并提供生动的个案。

本书读者对象为对青少年家庭教育和家庭治疗感兴趣的人士，可为大学社会工作专业师生和服务于一线的社会工作者提供教学参考和实务指导。

家庭治疗作为一门实务理论和技巧，在西方已有几十年的发展历史。本书为读者详细介绍如何做家庭治疗，包括家庭治疗的基础、如何开始、中间阶段做些什么、如何结束，并提供生动的个案，特别列举了家庭治疗中亲子冲突和夫妻关系方面的实例。作者罗伯特·泰比在家庭治疗方面具有极为丰富的实务经验。本书读者对象为对青少年家庭教育和家庭治疗感兴趣的人士，可为大学社会工作专业师生和服务于一线的社会工作者提供教学参考和实务指导。

译丛总序

原版序

致中国读者的信

第一章 家庭治疗：欢迎来到这片奇异的天地

 席卷而去

 理论——应该牢牢掌握的东西

 哲学——凝视那些更宏观的画面

 勇气

 自我省察

第二章 家庭治疗的基本观念

 澄清治疗的基本假设

 家庭治疗的七项基本要领

1．确定谁有问题／是什么问题

2．寻找“少了什么”

3．阻断失能的范式

4．追踪过程

5．体验先于解释

6．诱导

7．诚实

自我省察

第三章 治疗的开端：重大的期望

 死胡同，需绕道而行以及其他的危险

 建构和谐

 收集资料

第四章 重大的期望Ⅱ

 首次晤谈流程

1．预览

2．开场

3．告诉我，为什么你们来这里

4．探究

5．创设体验

6．返回问题

7．制定目标，描述你的计划

8．家庭作业与结束

 第二次晤谈

 第三次晤谈的转变，或者我怎么会弄丢了他们?

 自我省察

第五章 中间阶段：我们还在那里吗?

 动不了了

 如何重新动起来

 隐性的破坏

 反破坏

 对糟糕晤谈的首要帮助

 自我省察

第六章 结束：离别是那么的甜蜜与伤感?

 退出时刻

 离开你所治疗的家庭的50种方法

 良好的结束

 自我省察

第七章 比利的问题：家庭里的小孩子

 儿童的世界

 游戏治疗

 打破界限：和儿童的第一次晤谈

 其余的故事：评估祖母

 有进步吗?

第八章 比利：后面的故事

 在中间的中间

 与学校的协调

 进入大家庭

 集中强化

 回顾

 自我省察

第九章 “看她怎么对我的!”——父母和孩子的斗争

 前进

 区分

 治疗目标：大图景

 顺藤摸瓜：开放式的前进

 评估：检查

 父(母)亲和青少年

 青少年单独出现

 父(母)亲单独出现

 整个家庭

第十章 父母和孩子的斗争Ⅱ

 回到哈里斯夫人和爱伦

 什么时候做什么事

 从队伍中的其他人人手

 爱伦的个别晤谈

 交谈类型

 哈里斯夫人的个别晤谈

 全家回来

 简单小结

 自我省察

第十一章 单刀直入：家庭治疗中的夫妻工作

 危险的结构

 子女中心的家庭

 分居生活

 替身伴侣

 共同联盟

 傀儡之战 

 角色区分：夫妻评估

 选择你的风格

第十二章 修补夫妻关系

 步入沼泽地带

 远程斗争

 夫妇和情境

 自我省察

第十三章 个人的力量：家庭背景下的个别治疗

 这是我吗?

 继续进行：利用全家帮助个人

 遥远的家人

 第五根支柱

 个别治疗的危险

 返回安的故事

 自我省察

第十四章 保持心智健全：治疗师的生存贴士

 支持我：督导和顾问的关系

 停住脚步：自我督导

 培训和教育

 教学

 又快又容易：生存技巧花色拼盘

 自我省察

第十五章 治疗的经验

 治疗是老师

 作为工作的生活

 完整的生活

 自我省察

译者后记

当然，这是家庭治疗师最可怕的恶梦。在你还没开始收费之前，家庭成员就四分五裂，互相作战。而排除了异己之后，家庭会联合起来对付你——“你有孩子吗?”，“你是不是想告诉我，我应该让他在外游荡到清晨3点?”，“我们试过好好相处，试过和他谈谈，但是根本没用”，“你不懂，年轻人，我的神经受不了。”而且，最糟糕的可能是，来的那个家庭根本就不开口。

个别治疗总是比较容易进行。一对一，没有分心的事。当事人是把你当作能帮助他们找出问题、原因和解决办法的专家才来看你的。你用心地聆听，一起谈论，沉湎于讲过的和没讲过的内容，你们共同探讨过去与现在、情感与原因，他们的内心世界就这样慢慢地一层一层被打开了。治疗关系中这种悄然建立的亲密感，令当事人心理中脆弱恐惧的那一部分变得明确而且能够为人所知了；经过这种了解的过程，当事人的世界观也会随之改变。

家庭治疗完全是另一回事。你就像桃乐丝(Dorothy)黪一样，被席卷而去，突然扔进一个看来十分奇怪、令人迷惑、害怕的世界。尽管在自己的办公室里，你仍然是个旁观者。6个人同时开口说话，每个人都要求你注意，每个人都在试探底线何在(“喂，约翰尼，把篮球递给我”；”我要上厕所”；”我能去从售货机里拿一瓶可乐吗?”)。敲门而入5分钟后，每个人都同时开口，责怪别人，或等待你去责怪他们，要你告诉他们该怎么做，如何解决问题。一大群各有各的历史、文化和语言的人。暗号——咬嘴唇；偷偷一笑；摇一下头；握拳；极其微妙的抽搐；嘟哝——在他们之间传递，在你周围上演，你还没来得及从记录本上抬起头来看一看或屏住气，一连串的连锁反应可能已经盘旋而上，足以逼得你发疯。

这些看似就是家庭治疗的进展过程——太多的事，太快地发生。那些刚刚还漂浮在空气中的叹息，它们在个别治疗中一度非常辛酸，会很快因为继父的嘲笑而消失，或者被角落里10岁孩子的打嗝声赶跑。你在那个细心却胆小的母亲、孤独而不自在的青春期少女之间，努力营造的气氛融洽的对话，会因为4岁孩子认为自己无法对付、坚持立刻放弃，而突然冰消瓦解，虽然为此你已经辛苦地工作了数月。

或者出现了一大堆故事——他说……，她说……，他们——今天的，上周五的，30年前的。关于过去的故事，关于那些死去多年却仍然像活着、影响力巨大的人的故事，那些只不过表明结果会变得多么坏故事，或结果可能会变得多么好的故事，那些除了占用时间、日用品和注意力之外毫无意义的故事。从房间各个角落涌来的大量事实、数据和观点，哪怕是最好的家庭治疗师，．也能在他们一不小心时把他们淹没。

不错．家庭治疗可能变得十分棘手。它要求一种灵活性，一种创造性，一种能够飞越你的喘息，随着室内人数、焦虑与冲突的水平不断提高而迅速提高的能力。

什么会让乱上添乱?尤其对那些新手而言?是面对一系列理论派别，却无从选择。多年来，随着家庭治疗介入越来越多的问题领域，集聚了越来越多的经验，它开始变得越来越复杂难懂。理论数量多得惊人——结构(Structural)学派、策略(Strategic)学派、叙事(NarⅢtive)学派、脉络((~ontext：)学派、代际(Intergernaration)学派、心理动力学(Psychodynamic)学派、悖论(Paradoxical)学派、问题解决(Solution—foctxsed)学派——表单不断增加，还补充了大量辅助性的技术和背景资料，如NLP(Neclrolinguistic programming，神经语言程序学)；催眠术(Hypnosis)；EMDR(Eye movement desensitization and reprocessing，眼动脱敏治疗)；以及在文化多元主义、种族主义、性行为、阶级、发展主题、一系列环境应激源等方面，与日俱增的敏感性。

你如何判断哪种方法——对你以及咨询家庭来说——是最恰当的?特别是当各种方法都宣称自己很恰当时?你如何既跟踪室内发生的一切，同时又跟踪自己脑子里进行的事?当你感到快崩溃时如何使自己避开这种崩溃的感觉?干嘛为此烦恼?你想，为什么不让事情简单些?就这么办，只约见一下琼斯夫人，将汤米交给学校的心理咨询师吧。

各种各样让人眼花缭乱的新式干预方法、最新的热门技术和最前沿的治疗倾向，似乎不可能总是对这些了如指掌，似乎不可能找到一个能依靠的立足点。但它们确实是存在的——那些基本的、实际的理念和技术构成了家庭治疗方法的核心。这些手段和概念就像轮船上的压舱石，当你开始在纷乱的家庭治疗过程中失去平衡时，能够使你保持稳定。它们构成了运用家庭治疗中的定点和核心；你能够学会它们，在你快崩溃时能够回到它们那里。本书的目的之一就是使你熟悉这些工具。

而本书的另一目标是，不仅仅要生存下来，不仅仅要帮助你顺利开展治疗，还要帮助你认识到家庭治疗的力量，看到自己能够把它做好。这就是说，不要拘泥于某一种理论的章节和版本，而是要开展你自己的创造性和灵活性。运用你自己的力量、风格和价值观，这是出色家庭治疗的关键。’、以这种方式来开展家庭工作，不仅能为家庭提供你所必须提供的，以自己的方式来帮助他们，从长远看，它还能使你保持精力充沛，头脑清醒。

这不同于正规教育和学习的终端产品，那些终端产品往往是令人感到遗憾的。新治疗师没有被鼓励去发现自己，而往往是在不断发现别人并模仿他们——这些不恰当的治疗风格，不利于个性的真实表达，实际上是一种阻碍。或者，治疗师迫于压力盲目拥戴某一种流派或理论——你是一名结构主义者，一名客观关系者，或者一名建构主义的忠实信徒。你不是根据自己的力量构建一套理论方法，而是把自己最重要的一部分撇开，把自己硬塞进某一理论之中。渐渐地，毫不奇怪，你成为了自以为是的人，被撇开的那一部分个性却被你自己遗忘了。

如果拥有立场意味着学会倚仗概念的内核，那么，保持创造性就意味着要弄明白，对任何家庭来说，都不只有一种治疗方法。所谓条条大道通罗马，家庭治疗具有实践化、个人化的一面，这也是我们在后面将强调的。我们会通过众多案例来分析各种选择——解决某一家庭及其问题的多种方法——从而使你能够描绘出与自身技巧和该家庭资源相匹配的多条路线，这样，万一哪条道路不通，你们双方都还可以继续前行。

本书分为三个部分。在第一部分里，我们将描述家庭治疗的概貌，保证供你生存的基本技巧，指出可能碰到的障碍和危险，以及在治疗的开始、中间和最后阶段如何解决这些障碍和危险的方法。

第二部分中，我们将审视各种案例和问题。此时我们将谈论如何应用基本技巧、探讨临床上的选择，并开始挑选你自己的倾向和风格。经由这一过程，你能够学会创造性地思考，学会如何利用直觉。

最后，在第三部分，我们将回来讨论应对工作压力的一些实用技巧，尤其是在专业机构里，经历艰苦的工作后如何保持自己的情感健康，如何管理工作中的琐碎事务。我们还将退回来，从你日常生活的外在环境角度出发来探讨工作，分析工作的需要，以及如何按照你的信念和价值开展治疗，这实际上就是我们所说的召唤，正是这种召唤使你拥有完整感。

在阅读过程中，书中为你提供了一些练习，目的在于帮助你了解，如何在自己个人和专业生活中运用这些概念。这些练习将给你一个机会来进一步明确自己的力量、技巧和价值。

然而在开始这种探索之前，我们先要谈一谈基本常识，即成为一名优秀的家庭治疗师的起点何在。

P3-6

欢迎来到家庭治疗的天地。很高兴能把这一中文版带给我的中国读者和同行。

家庭治疗缘起于50年前，一度曾经是种很激进的观念。当心理分析学派在西方心理治疗领域一统天下之时，心理疾病被视为自我内部斗争的结果，人们认为治疗需要解读儿童期的伤痕，需要重新知觉这些伤痕。当事人需要穿越重重防御和抵抗，因此，这一过程是缓慢而又代价昂贵的。

而家庭治疗所提供的，却完全是一种新范式，它认为问题更多地存在于我们和他人、特别是和家人的关系之中，而不在于自我内部。我们彼此的空间里所存在的问题，会通过早已让我们熟视无睹的曰常互动，从内而外地塑造我们自己。家庭治疗关注的焦点不在于挖掘过去，而是目前就在家里发生的一切。如果我们改变这些互动，如果我们说出那些没有被说出的存在，如果我们敢冒风险以新的方式去行动，那我们就完全可能打破各种失能模式，改变我们自己。

心理治疗学家不断地在进步，当然，是借助最新研究和来自其他文化的理念，在修正我们开展工作的方法——举个例子吧，基因和脑化学效应、觉醒(mindfulness)的力量等等。但家庭治疗的核心信念在于——生活是一种双边等式，一方面个体能被塑造，能被最亲密的人治愈；另一方面，个体也能够帮助亲密的人痊愈。这有力地证明了我们和他人、和世界之间的连结，也值得我们去相信。

罗伯特·泰比(Robert Taibbi)

2007.6.10

非常感谢韩晓燕博士邀请包蕾萍博士和我来翻译《如何做家庭治疗——临床实践中的技巧和创造性》这本书。整个的翻译过程犹如一次“生命历奇”，我们跟随作者罗伯特·泰比博士，走入了“家庭治疗”这一奇异灵动的世界。我们像绿野仙踪里的多萝茜，在这一世界中感受到心灵的震动与生命的变化。

作者以咨询师特有的亲切与同感，引领我们了解家庭治疗的基本理念、奇妙的治疗历程以及不同家庭的生命故事，并像“生命的良师益友”(Mentor)般关怀家庭治疗师个人的成长与心灵健康。阅读整本书，感觉作者就在身边，自己就在和作者一路走着，一路说着，非常亲近与自然。这就是本书最大的特点吧——以专业而平实的语言展现出家庭治疗的魅力与力量。正如作者所期待的那样，希望本书能帮助该领域的同行“充分地探索到自身的价值和技能，明确自己想要保持的东西，充分地学懂家庭治疗的基本原理，感受到总是存在着治疗的选择方案，总有机会来弥补错误，并且总会有办法满足来访家庭的期盼与需要的。”

对我来说，最早接触到家庭治疗是在1997年，当时还在华东师范大学心理学系攻读硕士学位，“家庭治疗”只是专业方向“心理诊断与咨询”中的一个小片段，导师没有做过多的讲述，只是让我翻译部分资料而已。但仅仅只是这些工作，却已留下深刻印象。因为家庭治疗中的系统理念突破了一直以来所接受的个别咨询模式，让我看到了家庭对于家庭个体的影响以及家庭中个体彼此间相互作用的玄妙。后来，在1998年，有幸聆听了国际家庭治疗大师米纽钦的弟子李维榕博士的讲座，真正领略到家庭治疗的理念与魅力——在家庭中，没有绝对的主角，也没有绝对的配角，只有千丝万缕的关系，像个无形的网，将系统中的每个人紧紧系住。

之后，很有幸，我在1999年取得心理学硕士学位后，进入到上海市科学育几基地工作，主要负责0～18岁儿童青少年的心理咨询。因为是儿童心理咨询，所以必然要涉及儿童的家庭。于是在随后的5年里，接触了近千个儿童及其家庭，真切地看到家庭系统是如何影响着儿童及其家人的生命历程，看到家庭成员间的互动如何激励或阻碍着彼此的进程。儿童、父母、祖辈、保姆，甚至宠物，都在家庭这个系统中紧密而深刻地连结(connect)着。家庭犹如一个大舞池，每个人都是其中的舞者，尽管他们舞姿各异、身形不同，但却从来不是在跳“单人舞”。任何一个成员错步或者越位，都会使他人跟着脚步错乱；只有各就各位，各守其责，才能共舞一曲多人的华尔兹。

然而，很多的家庭总是因为这样那样的原因，发生错位与混乱，成员们在舞池中彼此碰撞、摩擦不断。但却因为同是“当局者”，而难以说清到底是谁先踏错了第一步，于是责怪、迁怒、沮丧、失望、害怕、忧伤等等蜂拥而至，将舞池搅动得更加失控。这就是“失能的家庭”!家庭治疗就是要帮助“失能的家庭”找到原有的和谐步伐，或者重建可以共舞的空间。而在这个过程中，因为每个入都卷入了混乱，所以每个人都需要努力去调整——这也是本书中所要表达的理念：系统地去看待每一个家庭成员，也系统地去干预存在着的家庭问题。在本书中，作者结合家庭实例，会告诉您怎样认识“混乱”，怎样让“混乱”停下来，怎样帮助“混乱”逐渐“清晰”，怎样保护治疗师自己不陷入到“混乱”中……相信本书既可以为家庭治疗的新手打开一道门，也可以成为资深者借鉴与反省的优秀参考。

出版在即，开心之余也不免有些忐忑，尽管力求能最本真地将作者的原意转述出来，力求能实现译者与作者之间的视界融合，而且与包蕾萍博士就某些术语进行了多次讨论、查证与斟酌，但依然深知译文与原文之间存在的差距，依然无法确保每一字句能完全反映出作者的思想。因此，在这里，谨请亲爱的读者谅解，期待您阅读之后的回应与指正!

最后，非常感谢本书的责任编辑沈志宏老师，感谢他为本书的出版所做的一切努力与付出!  徐浙宁

2007—07—13