本书是作者长期研究的结晶，他以超越时代的非凡预见力，提出了一系列令人震撼的观点：沟通型疾病以及因此引发的寂寞，将在21世纪所有后工业国家成为未成年夭折的主要原因。凡是缺少社会支持、独居、长期受困于孤单、痛失所爱的人，英年早逝的比率全部急遽上升。在各种死亡原因中，离婚、单身和丧偶者，不分年龄、性别和种族，都居于领先地位。无婚姻关系人口中增加的死亡率，甚至十倍于同年龄层的已婚人口……

这些新锐观点，无疑在医学界和普通公众的心中投下了一记重磅炸弹，使他赢得了“身心健康研究的先驱”的称号。本书在美国出版后，引起医学界和社会各界强烈反响，被评论者视为家长、教师和政策制定者必读的划时代著作。

孤单是致命的毒药，是现代社会最大的瘟疫。每年都有几百万孤单寂寞的人，无力与人沟通，因心碎而早逝。沟通型疾病以及由此产生的寂寞，将成为21世纪世界各地未成年人天折的主要原因。独居、长期孤单、痛失所爱的人，英年早逝的比率将急遽上升。教育程度对心血管疾病的影响强度，等于吸烟、血压、体重及胆固醇的总和。低学历、低度自我价值感、A型行为、社交孤立及孤单寂寞，将导致心脏破碎。健康就是与宇宙万物和谐共存，与伙伴和谐生活。对话是生命的灵药。我们必须与心脏对话。与他人对话。我们彼此需要。彼此依赖。……

当代美国著名心理学家詹姆斯·林奇从大量医学调查和统计数据出发，以超越时代的非凡预见力，提出了一系列令人震撼的观点。这些观点给医学界和普通公众的心中投下了一枚重磅炸弹，为他赢取了“身心健康研究的先驱”的荣誉。本书是作者数十年研究的结晶，在美国出版后，引起医学界和社会各界强烈反响，被评论者视为家长、教师和政策制定者必读的划时代著作。

第一章 导论

对话是生命的良药，寂寞是致命的毒害

一种全新的观点：我的哭声无人听见

我的丧亲之痛

写作本书的缘起

一名士兵爱的故事

第二章 美式的亲密关系

每个人都害怕寂寞

内华达州和犹他州到底有什么不同

婚姻制度正在遭受破坏

人际接触影响心脏

第三章 所有疾病的危险因素

健康的真正威胁

导致死亡的力量

人的行为与过早死亡

美国亮起了红灯

医疗开支与收益比

控制饮食、多做运动，但是绝对不要寂寞

流行病学调查的典范：扶兰明罕心脏病研究

心脏病隐蔽的危险因子

缺乏人际互动是所有疾病的危险因子

社会稳定与健康

扶兰明罕并不代表美国主流的生活状态

彼此对话是关键

第四章 因孤单而心碎

沟通型疾病摧毁着心脏

追随爱人而死

死神像小偷似的降临

6岁就被寂寞纠缠

死于同一夜的双胞胎姊妹

沮丧让心脏破碎

极度寂寞的巫毒之死

痛失所爱后猝死

孤单摧毁了免疫系统

父母冷漠无隋，危害孩子终身

社交活跃者可能更长寿

宠物给了患者更多的存活机会

被社会放逐的同性恋者

婚姻状态是长寿的重要指标

婚姻状态与死亡率

婚姻状态与癌症

婚姻状态与过早死亡

婚姻状态与心脏病

独居者死亡率增高

爱的缺乏和心脏病

丧偶者的哀伤

丧偶6个月内的死亡危险

丧妻者的死亡率高于丧夫者

第五章 教育制度埋下的隐患

辍学者与孤单奋战了一辈子

心脏病迹象甚至出现在童年

儿童时期的危险因子

童年遭遇对精神和肉体的影响

死亡率与教育程度的逆向关系

教育程度影响血压指数

教育程度与各项健康指标

第六章 学历偏低者的致命危险

“上帝为何要创造你”

压力沉重的主管和员工

到底发生了什么事

心脏病成为员工最大的健康问题

教育程度才是最致命的危险因素

教育程度与心脏病、过早死亡率成反比

教育程度对心血管疾病的单独影响

高科技背景下危险的辍学之旅

辍学的惨重代价

教室里装着一颗心的饭盒

A型行为的危险性

A型行为和低度的自我肯定

“我到学校是个笑话”

学历偏低尤其致命

低学历、社交孤立和心脏病突发猝死

第七章 爱的接触：动物伙伴的启示

果蝇身上有爱吗

甘特博士发现了“人的作用”

巴甫洛夫式的实验室

爱抚的神奇力量

恐惧的条件反射

短暂接触和恒久友情

第八章 爱的接触：临床上的收获

临终时刻人的作用

人际接触对心脏的影响

对话使心跳发生变化

压力环境下的同伴关系

短暂接触影响患者的心血管系统

情感压力是心脏衰竭催化剂

情爱是强有力的治疗力量

心脏科加护病房内的人际接触

患者心脏对护士的反应

休克创伤加护病房中人的接触

孤单者的代价

宠物相伴对健康有益

患者正在心碎

第九章 沟通从心开始

巧遇“蓝色机器”

压力访谈中的血压变化

精神疗法与高血压

恋爱中的系主任

心脏在无声地哭泣

第十章 对话是生命的灵药

对话与心脏的关联

孩子的身份认同

影响血压的变项

把注意力放在自身之外

第十一章 健康之道在和谐

现代健康生活十戒

孤独的机器和说话的心脏

从心脏是个泵到诚挚的对话

与世界保持和谐

倾听心脏的语言

老化时血压蹿升

运动与沟通压力的矛盾

沉默杀手抑或听不到的疾病

精神压力和心脏功能的关联

用对话来治疗

返回生机盎然的世界

从“不存在的地方”对“不存在的人”说话

把不可说的说出来

倾听心脏的呐喊

从流放的自白到悔悟的对话

第十二章 各位，抬头往外看吧

孤单问题如何解决

别人同样需要自己

我们彼此需要，彼此依靠

除非有“你”，否则就没有“我”

失乐园，真实对话的失去

“嗨，各位，抬头往外看吧”

附录一 身体不是机器

附录二 说话可以致命

从费城回来后，欧林·利瓦伊刚好是我头一个门诊的病人。76岁的他，曾经和太太朵特经历了生命中的一场巨大痛苦和磨难。数年前，夫妻俩都接受了心脏血管绕道手术。从那时起，他们每个月都来我这里门诊一次，做追踪治疗。

像许多心脏病患者一样，欧林在以极大的困难表达自身隋感上的挣扎时，每次都会引发血压的急遽升高——沟通问题让他吃了一辈子的苦。不过，在我新的治疗方法之下，他的情况有了很大改善。他讲话时血压急遽升高的情况，以及神情放松时的血压，都比我们初次见面时低了许多。

欧林在本能和喜好方面，是个哲学家、诗人兼音乐家，我想上一晚在费城遭遇到的那些问题，他应该会格外感兴趣吧。在大致描述了那些研究生和他们所讲的话后，我问欧林，依他看，爱何以如此脆弱、如此难以捉摸。欧林一生中得到妻子和朋友的爱，深深的感激已成为这个人的性格特征的重要方面，因此我问他，为什么有那么多的人觉得，在生命中找到爱或维系爱是如此之难。

他最初的反应完全迷惑了我，似乎跟前一晚讨论的问题完全无关。一开始，他好像是在漫无边际地聊着，叙述着半个世纪前的往事，那些事历历在目，深深镂刻在他的内心。在他讲述的时候，血压快速升高。当讲到1945年5月2日，他23岁生日在德国布拉努森林发生的事情时，他忽然落下泪来。那时已近二次大战的尾声。当他讲起最亲密的朋友法兰克·瓦蓝库斯中士时，那些事情仿佛就在眼前。

1945年5月初，欧林和其他4200：名美国空军被俘人员处于心力交瘁的地步。他们被迫从位于奥地利境内克伦·尼森铎的第十七战俘营跋涉281英里，走了17天。在到达这片偏远的森林时，战俘们被折磨得奄奄一息，濒临死亡。腹泻、脱水、饥饿，加上控制不了的反胃呕吐，回荡在这片春天夜晚的布拉努森林里。

一年半之前，也就是1943年的12月，21岁的欧林·利瓦伊是个B—24轰炸机的机枪手，在希腊首都雅典的两万七千英尺高空飞翔。那天早上很冷，气温是华氏零下二十五度。他所属的飞行中队刚从利比亚的班加西换防过来，此刻正飞离意大利的布尔迪西。欧林很高兴能执行这趟飞行任务，以为万一遇上了麻烦，会比较容易平安地返回空军基地。那次轰炸普洛斯提油田时，他的飞机受创严重，现在他感到有了更多的保障。然而，雅典周围山区发射的高射炮火突然粉碎了他的美梦，他的飞机发生爆炸，迅速往下坠落。

飞机被击中时，他的脚踝被炮弹碎片打碎了，右手也被严重冻伤。当降落伞在雅典北部山区上空张开来时，欧林往下看着这个柏拉图和亚里士多德的故乡，时间仿佛凝结。这名来自巴尔的摩的小伙子，离开了十八岁的女友朵特，听任她孤单焦急地等待自己归来。而此刻，他正心怀恐惧地缓缓降落到一个原本想都没想到的世界，浑身冷得发抖。他知道自己可能会落到敌人手里，也明白自己具有犹太人的血统，他觉得挂着士兵的名牌很不明智，于是只穿着内衣内裤和一件防寒保暖的飞行装。

一年多以后，在布拉努森林里，四周漆黑，他颤抖地坐在法兰克·瓦蓝库斯身边，这对难兄难弟已做好了赴死的准备。只剩下一片面包了，他们争论了好几个小时该由谁来吃。法兰克坚持欧林必须活下去，欧林则认为法兰克活着的机会较大。他们就这样争来争去。

在布拉努森林那个悲惨的夜晚，法兰克和欧林无法就谁该吃掉最后那片面包达成协议，最后同意各吃一半。法兰克自愿第二天早上离开他们，到外面求援。他要是胆敢往大路上走，便有被射杀的危险。清晨太阳升起时，法兰克和伙伴拥抱过，便上路了。

欧林一开始只是拿眼睛望着他，随后喊着让法兰克等一下，他坚持说：“要死我们也要死在一起。”他们都不知道自己是哪一天出发的，可那一天正是欧林二十三岁的生日。而巴顿将军的先头主力部队，已有数百辆坦克驻扎在数千英尺外，翻过一个山头就到了。事实上，战争已经结束了!

欧林突然回到那个晚上那位企业主管的问题上，并再一次为自己忍不住激动落泪道歉。他因哀伤而颤抖着，轻声说出了那个字：“爱。”他停下来平复一下情绪，又接着说：“让我们能够活下来的没有别的——法兰克甘愿为我而死，再没有别的爱比这更伟大了。除非你遇上了，否则你绝不会了解那是什么。除了我的妻子，没有人真正了解过。这五十五年来因为有了她的爱，才能让我活了过来。”

“请你明白，我这个人并不是什么英雄!世上有太多人——太多牺牲自己性命的人，他们才是真正的英雄。所以，请你不要把我说成这个故事里的英雄，我并没有做什么。你若要告诉别人这个故事，就请你讲出它本来的样子——这是个关于爱的故事：法兰克的爱和朵特的爱。我这一生所看到的残酷之事是一般人难以见到的。世界上有太多坏蛋，太多人到现在还残酷地彼此虐待。而我不得不承认，唯一让我们活得下去的东西就是爱。到了最后，唯有爱才能让我们免于互相残杀。”

这本书的问世，必须要感谢成千上万位跟欧林·利瓦伊一样的患者，他们与我们分享了他们的生命、他们的痛苦和悲伤、他们的爱、他们的胜利以及他们所有最深挚的记忆，让其他的人也能明了其中的症结。我的际遇稀有难得，能够跟这些患者相识，相互对话。这些人里面有几位是从古代、从绝望的深渊如魂灵般出现的人——这些业已作古的人，例如在布赫瓦尔德、奥斯维辛、伯根·贝尔森和道丘等集中营待过的人，他们都亲身体会过人类遭受痛苦所发出的无人听见的哭喊。其他则是事业有成的生意人，他们在个人及理财方面获得了极大的成功。

而仍有其他人在跟孤单、贫困、求学失败的耻辱搏斗，人生的大部分都陷入绝望之中。对于这些患者，生命关怀诊所和西奈心脏康复中心的同仁无不俾以深挚的关怀，我的感激永难回报。我希望撰写这本书的小小努力，足以使我有幸将大家在一起分享生命的深挚谢忱表达出来。而我也祈祷从人类的心脏学习到的这些心得，能够帮助更多的人生活在关爱之中，摆脱当我们因痛苦发出无声哭喊时仍苦苦纠缠的孤单和孤独。

P15-17

这本书可称得上是书中珍品，其内容与我们每个人的切身利益密切相关，因此值得广泛关注。作者不惜心血，精心构思，虽为医学类书籍却不艰涩难懂，可谓言简而意深。

——雷·罗瑟蒙，《A型行为与心脏》作者

在身心健康研究的领域，詹姆斯·林奇可以说是位真正的先驱。他的《破碎的心》称得上该领域的扛鼎之作，远远超越了那个时代，我个人的研究也从中获益匪浅。《我的哭声无人听见》一书，是继《破碎的心》之后的又一部力作，它能够唤起每个人从肉体、精神和情感上，全面地关注自己的身心健康。

——邓·奥尼施，加州大学医学院预防医学研究所医学博士，《爱与生：邓奥尼施对心脏病康复的研究》作者

詹姆斯·林奇是所谓“人性化”治疗方法的先驱者之一，这种治疗理念并不把人类身体当成机器来修理，而是尊重每一个人。他的《破碎的心》主张心脏病与孤独密切相关，从而成为最成功、最重要的出版物。在《我的哭声无人听见》里，他汇集了更多证据，证明孤独对心脏病和高血压的损失有着重大影响；对住院患者而言，一只友善的手的触摸，也可以产生巨大的影响。更重要的是，他指出求学失败将使许多人生活在内疚、痛苦和疾病之中。美国的医学界已经采纳了他和其他先驱者的观点。现在，在他的第二部力作问世时，美国的教育制度也将听从他的劝告。

——安德鲁·M·格利里，畅销小说家，专栏作家，社会学家在《破碎的心》出版25年后，这本力作的问世，应该获得一份优雅的纯金礼物。书中有关求学失败及其后果的孤单与过早死亡急剧上升的关联的描述，足以使本书成为我们国家每位家长、教师和政策制定者的必读之物。

——保尔·罗兹，美国压力研究所所长

一个身心、人际关系医学领域的前驱，为了更好的健康和福祉，给我们开出了更新的有益而明智的处方。

——赫伯特·本森，美国身心医学研究所主席，哈佛大学教授，《放松反应与无尽的治疗》作者

当许多人指望着高度技术化的医学成为救世主的时候，大量证据却表明，我们的健康高度依赖于与他人爱的接触。爱，人际交往，同情心，不止是自我良好的感觉，它们是每个人生死攸关的因素。詹姆斯·林奇博士是这一领域的权威。如果我们希望活得长久，活得健康，我们就一定要好好理解这部划时代作品的信息。

——拉里·多西，畅销书《重塑医疗》作者，《另类医学杂志》编辑

从他的第一本书《破碎的心》开始，詹姆斯·林奇就从根本上改变了现代医学对整合疗法的认知。他的贡献是将朋友、家庭、社区视为持续健康长寿的必需品，促进了动物伙伴和接触大自然这类有益健康的知识迅速扩展。这本《我的哭声无人听见》，以大量闻所未闻的新数据，成为所有家长和学校老师的必读书。对动物接触与大自然接触的治疗价值感受兴趣的任何人而言，这本书也值得一读。

——亚伦·H·凯取，美国宾州大学退休教授，《人与宠物：对生活中动物做伴的重要性的全新透视》作者

充满激情……引人入胜。

——《出版家周刊》

一部美丽的书……詹姆斯·林奇在《我的哭声无人听见》中告诉我们，如今越来越多的人的确生活在孤独之中，并在付出代价……他正确地指出，所谓的孤单寂寞，是我们毫不提防的生命猎杀者。

——丹尼斯·沃利，美国公共广播电台著名脱口秀节目《这里是美国与丹尼斯·沃利》主持人

1977年，詹姆斯·林奇出版了《破碎的心》，指出孤单对于健康的影响。20多年后，他搜集新的证据进一步思考这一主题。我们生活于其中的社会已经发生了巨变，那些缺乏人间温情和接触的人，饱受体质下降的煎熬。他认为电子沟通手段削弱了人类接触和交往的技能，以人际接触为主的教学传统正部分地被以计算机为基础的学习所代替。他说，新型的“数字化社会”，正在培养“超脱的，独立的，自由的，无需任何个人承诺的”一代人。他们往往成为社会的弃儿，导致健康状况恶化和过早死亡。林奇提供了大量科学研究结果和各种统计数字，揭示社交隔离与心脏疾病、过早死亡风险的关联。他还重审心脏病患者的案例，通过让他们放松和重建社会交往，帮助患者对周围世界作出更为有效的回应。

——简·E·阿兰，《洛杉矶时报》

尽管医学研究的数据报道堆积如山，这本书还是像一部小说那样新颖。它首先像一宗谜团四伏的谋杀案。书中有许多波澜起伏的情节，特别是由于过去20年该领域的研究得到极大扩展，提供了许多有益的线索。最为重要的是，事实上，我们每个人都是孤单的潜在受害者。

——约翰·C·雷德博士，《心理治疗的艺术与科学》季刊，美国心理治疗师研究院出版。

我的朋友，布鲁斯·L·波兹，是巴尔的摩班克罗夫特出版社的出版人。他告诉我，他出版过普利策奖和其他奖得主的书。“但我从未出版过一本比《我的哭声无人听见》更好或更重要的书。”我相信他的判断。读完詹姆斯·林奇博士这本精彩之作后，我更为确信，孤单就是过早死亡的致命因素。它的书名很特别，但我必须说，读起来并不轻松。另外，即使是外行人也能看出这本书的引人入胜之处，它使孤单与心脏病等健康问题连接，将孤单与儿童时期父母言语伤害和成年后的健康状况连接。技术化社会里，我们往往无法以任何方式与任何人面对面对话，所以孤独四处漫延。《我的哭声无人听见》，一本大获成功的上乘之作。

——阿兰·卡路巴，《书评》杂志

心理学家林奇的《破碎的心》是将精神、情感与健康状况相联系的开创性作品。在这本《我的哭声无人听见》里，作者进一步深入探讨了孤单与个人健康状况的关系。林奇从自己和他人的研究中得出结论，认为孤单问题已经成为一场无声的瘟疫，将导致抑郁和过早死亡。他指出，父母使用的语言和求学失败将导致异化和反社会行为，埋下孤单的种子。我们似乎更依赖于通过科技手段进行交流，对此林奇警告说，科技引发的孤单正在增加，并可能引发更多的医疗问题。孤单，林奇写道，是一种致命的，但可以避免的毒药。

——《图书馆学报》

临床心理学家詹姆斯·林奇博士，是生命关怀诊所的负责人，对孤单问题进行了广泛研究。在他的新书《我的哭声无人听见》中，他深入探讨了孤单对于健康的危害及其与心脏病的关联。林奇博士指出，当一个人说话时，血压就会上升。当话题变得高度情绪化，或者说话人情绪愤怒，或者难以与人沟通时，就有心脏病发作的危险。应激，抑郁，孤单，在临床上彼此相关。

——美国马里兰公共电视台《马里兰晚间新闻》节目

这是一位杰出的心理学家和心脏病学家的重要作品，作者以前出版了《破碎的心》和《心的语言》，探讨社会性因素对于心血管系统功能的影响。《我的哭声无人听见》重点在于孤单的医疗后果和作者研究与实验的展示。他的介绍非常明确和动人。他的作品是对多年前贺西·甘特博士“人的作用”概念的印证和延伸。

——斯图尔特·沃尔夫博士，《综合生理与行为科学杂志》，沃尔夫是俄克拉荷马大学医学院前任院长，德州马里兰海洋生物研究所前任所长

《破碎的心》是詹姆斯·林奇四分之一世纪前的经典之作，是如此目标明确，仿佛写于昨天。他用雄辩而令人信服的证据表明，人际关系缺乏对于心血管疾病的致命影响。他警告说，当今世界的发展趋势和生活方式的变化，将导致越来越多的社会疏离、孤单和相关的情绪、生理困扰。毫无疑问，这个预言非常准确。《我的哭声无人听见》一书，征引了许多新的统计数字，说明孤单和抑郁的根源，尤其在于我们教育体系的缺陷。

——《压力与健康》，美国压力研究所通讯

詹姆斯·林奇博士在20世纪70年代首次提请公众注意孤单的医疗后果。在《我的哭声无人听见》中，他以新的信息重申孤单的致命后果，尤其是对心脏健康的破坏性影响。

——《巴尔的摩杂志》

向这本出色的书表示祝贺！我买了好几本当成礼物，并建议他人阅读。自从我读到这本书起，我就一直在寻找相关新闻，试图强化作者的观点。

——琳达·汉斯，三角洲组织总裁兼首席执行官（这是一个关注人与动物联系的国际组织）