血压的高低不仅与心脏功能、血管阻力和血容量密切相关，而且还受到神经、体液等因素的影响，年龄、季节、气候和职业的不同，血压值也会有所不同，他们之间究竟有怎样的关系?是如何影响到血压值的?本书介绍了中医药物疗法、中医物理疗法、针灸疗法、足疗等方法，这些方法简单易行、操作方便、取材容易，使您在家就可轻松实施。

本书较为系统地介绍了高血压病的基础知识、临床表现、分类分期、测量方法、中医治疗方法以及预防等知识。中医治疗方法主要介绍了中医药物疗法、中医物理疗法、针灸疗法、足疗等方法，这些方法简单易行、操作方便、取材容易，使您在家就可轻松实施。本书内容翔实、文字简洁，集科学性、知识性为一体，并有语言通俗易懂、可读性强的特点，适合广大高血压患者和家属阅读参考。

第1章 中医帮你认识血压

 一、中医对血压的认识

 二、人体的血液循环系统

 三、现代医学对血压的认识

 四、血压波动对人体的影响

第2章 中医帮你分析血压

 一、中医对血压变化的分析

 二、血压正常的表现

 三、血压非正常的表现

 四、为什么会出现高血压

 五、为什么会出现低血压

 六、高血压的分类分期

 七、高血压患病的相关因素

 八、消除对高血压病的恐惧

第3章 中医帮你调整血压

 一、血压的正确测量

 二、血压的相关检查

 三、血压的测量与分辨

 四、血压的调整

第4章 中医帮你治疗高血压

 一、高血压易发人群

 二、高血压治疗原则

 三、中医药物疗法

 四、中医物理疗法

 五、中西医结合疗法

 六、高血压的家庭护理

 七、高血压的急症应对

第5章 中医帮你治疗低血压

 一、低血压治疗从“心”开始

 二、低血压是女性的运气吗

 三、低血压的分型论治

 四、低血压泡脚疗法

 五、低血压梳头疗法

 六、低血压中药疗法

 七、低血压针灸疗法

第6章 中医帮你远离血压疾患

 一、中医帮你防患未然

 二、中医帮你消除误区

 三、中医帮你选择饮食

 四、中医帮你选择运动

 五、中医帮你选择音画降压

 六、中医帮你适应工作

 七、警惕高血压并发症

(二)急性心肌梗死

心肌梗死是心肌的缺血性坏死，绝大多数由于冠状动脉粥样硬化引起，有些是由于冠脉持久性痉挛所致。临床表现为持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高，以及进行性的心电图改变等。可伴发心律失常，严重者可发生休克、心力衰竭。

高血压合并心肌梗死的降压药选择：目前认为，发生急性冠状动脉综合征(不稳定性心绞痛或急性心肌梗死)的高血压病人，应首选β受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂，必要时可联合其他药物。血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利、贝那普利等)有保护缺血心肌，缩小心肌梗死面积，减少心衰等并发症，降低死亡率的作用。硝普钠、硝酸甘油可改善心肌缺血，对急性心肌梗死并发的心力衰竭有治疗作用。钙拮抗剂等可视病情需要，斟酌使用。心肌梗死后的高血压病人首选血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂和醛固酮拮抗剂(螺内酯等)，同时应强化降脂治疗，并使用阿司匹林，每日75～150mg。

一旦发生急性心肌梗死，就必须立即送医院进行抢救。急性期应在监护病房进行心电图、血压和呼吸的监测。

(三)心律失常

冠心病可以发生各种类型的心律失常，包括缓慢性心律失常(各种传导阻滞、病态窦房结综合征、交界性心律等)和快速性心律失常(心动过速、期前收缩、房颤等)。高血压合并冠心病心律失常者临床上比较常见。

如出现心律失常的情况，除了积极治疗其心律失常外，对降血压药物的选择也应有所讲究。

缓慢性心律：失常宜选增加心率而不影响窦房结和房室结功能的药物，如硝酸甘油、硝苯地平；慎用异搏定、地尔硫革等。病态窦房结综合征或房室传导阻滞者应禁用臼受体阻断剂、地尔硫革。

快速性心律失常：高血压并发阵发性室上速、某些室性心动过速可首选异搏定，亦可用户受体阻断剂，但禁止两者联合使用。慎用利尿剂、肼苯哒嗪、酚妥拉明等。

(四)心力衰竭

高血压是心力衰竭的常见原因之一，当伴有心肌缺血时更易发生，特别是老年患高血压的病人中，发生心力衰竭的危险性会更大。在严重高血压和恶性高血压的情况下，如果血压居高不下，或伴有心肌缺血，甚至心肌梗死，可引起急性左心功能衰竭，表现为肺水肿和全身低灌注，病人突然呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，出现中心性发绀、少尿、血压下降，严重者出现心源性休克。另一方面，高血压所致的慢性左心功能不全又可引起肺动脉长期高压，最终又可导致充血性心力衰竭。严格控制血压和胆固醇是心衰高危患者的主要预防措施。临床研究证明，降压治疗至少可以使心衰发生的几率减少50％以上。特别是对老年人来说，积极控制血压能明显地减少心衰的发生。

急性左心衰竭的降压药选择：硝普钠能张动、静脉，降低心脏前后负荷，且起效较快，可作为首选 。必要时加袢利尿剂速尿，但应注意钾的丢失。硝苯地平、开搏通亦可选用，或作为停用硝普钠后口服维持用药。若心率不太快，亦可选用酚妥拉明，避免使用β受体阻断集。

充血性心力衰竭的降压药选择：血管紧张素转换酶抑制剂能降低心脏前后负荷，改善心肌收缩力和心输出量，降低充血性心力衰竭的病死率，可作为首选药。其他可供选择的药物有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻断剂、醛固酮拮抗剂(螺内酯等)和袢利尿剂联合应用。钙拮抗剂有可能使重度充血性心力衰竭心功能进一步恶化，故治疗充血性心力衰竭应慎重。利尿剂适用于收缩功能障碍所致的充血性心力衰竭患者，最好间断、小剂量使用。  (五)慢性肾病

肾脏是高血压病的主要靶器官之一。一方面，高血压往往是肾脏病的一种结果；另一方面，高血压又能加速肾病的发展，二者互为因果。尽管原发性高血压导致明显肾功能衰竭的情况并不多见，但肾脏功能不全的发生频率却非常高。高血压病患者，特别是老年患者，伴肾功能不全者，往往表现为蛋白尿、血清尿酸浓度增高和血肌酐浓度升高等。

高血压病对肾脏的损害最早是从肾脏的细小动脉上开始的，在漫长的病程中，肾脏的自身调节功能减退，钠负荷增加，血容量急骤升高，非生理状态适应能力下降。但由于肾脏的代偿能力很强，在很长一个时期内，可能仅仅表现夜尿增多，及尿中出现少量的红细胞、管型、微蛋白尿(“十”以下)等肾脏自身调节紊乱的表现，当出现肾功能代偿不全时，常表现为多尿、口渴、尿比重降低(1.010左右)，表明这时肾脏的浓缩功能不佳。进一步发展，尿量明显减少，血中肌酐、尿素氮增高，全身出现水肿，电解质紊乱，酸碱平衡失调，最终发展为尿毒症。至此，肾衰竭已到极端，治愈就十分困难了。

高血压合并肾功能损伤的降压药选择：对高血压伴发肾功能损伤的患者，治疗上应选择不减低肾血流量或损害肾功能的降压药物。一般建议选用血管紧张素转换酶抑制剂。这类药物能扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球毛细血管内压，直接起到保护肾脏血管的作用。其中贝那普利(洛汀新)、福辛普利(蒙诺)可以通过肝、肾双通道代谢排泄，更有利于肾脏保护。用于肾实质性高血压，特别是对高肾素者有良好效果；对原发性高血压所致的肾功能异常可有逆转作用，能改善肾小球滤过率损害者的肾功能。但大剂量血管紧张素转换酶抑制剂有导致高血钾、蛋白尿、血肌酐升高等不良反应。其他如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙拮抗剂等，可以适当配合使用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂更适合于2型糖尿病肾病、蛋白尿、糖尿病微量蛋白尿，以及由于咳嗽等副作用而不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。对严重肾病，血肌酐达220～265毫摩/升时，应加用袢利尿剂(速尿等)或联合其他类药物。

用药禁忌：对高血钾、双侧肾动脉狭窄或孤立肾伴肾动脉狭窄者，禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。对肾功能不全患者，在用药过程中要注意监测患者尿液常规、血常规和肾功能。如用药过程中出现高血钾，则应停药。P345-347

近年来，随着社会经济的高速发展，人们的生活水平不断提高，大家在充分享受生活的同时却忽视了对自身健康的呵护。由于每个都有这样或那样的一些不良生活习惯，比如吸烟、嗜酒、偏食、不爱运动等，而且长期得不到正确的调整，致使多种常见病乘虚而入。

高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、胃病、肝病、肾病等严重影响着人们的正常生活，因而跑医院成了患者的家常便饭，且大多都是接受西医治疗，症状缓解后便又不去管它。日后一旦受到诱因，这些疾病便会卷土重来。且一次比一次严重。患者在走投无路、身陷困境而无以自拔的时候才想起中医。中医对症状缓解的效果不像西医那样立竿见影，但通过对患者内在的调理，可提高患者身体的免疫力，从而使疾病得到根治。

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中医专家再次提醒广大读者朋友，要想不生病、少生病、生病后能尽快康复的惟一途径就是：多了解健康方面的知识!太多的事例说明了很多人不是死于疾病，而是死于对疾病发生、发展、防治的无知!

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