国内每年洗肾人数逐渐增加，高额费用让许多家庭不堪重负。肾脏病变很难被及时发现！末期肾脏病患者只有三种选择：肾脏移植、洗肾，或者死亡！您该怎样去保护自己？如何不让家人受到牵连？本书将给您提供最实用的指导！

临床医学的数据显示：虽然肾脏病多见于儿童和年轻人，但上了年纪的人也容易患各种肾脏疾病。而且，如果早期的慢性肾脏病没有被及时发现，慢慢地将变成无法恢复的慢性肾脏功能衰竭，这时就必须施行人工透析和肾脏移植等非常困难的治疗和手术，否则就会危及生命。

因此，为了让患者少走弯路，少花冤枉钱，提高急、慢性肾脏病患者的生活质量，维持其家庭的完整与和睦，我们从各个方面对肾脏病及其防治进行了探讨。本书除了说明肾脏病的相关专业知识外，还介绍了肾脏病的居家疗法，包括穴道疗法、中药疗法和保健法等，让读者可以全方位地掌控肾脏病的发病途径，做到及早预防与治疗。

第一章 了解肾脏

 1.肾脏的生理位置及形态

肾脏的位置

肾脏的形态

 2.肾脏的结构

宏观结构

微观结构

 3.肾脏的八大生理功能

生成尿液，维持水的平衡

排泄尿液，代谢废物、毒物和药物

维持人体体液平衡和酸碱平衡

调节血压

分泌肾素

分泌前列腺素

促进红细胞生成

促进维生素D的活化

 特别关注

中医如何认识肾脏的功能

第二章 肾脏病的临床表现和种类

 1.警惕肾脏病的临床表现

水肿

高血压

尿异常

血尿

蛋白尿

管型尿

腰痛

贫血

 2.常见肾脏病的种类、症状及治疗手段

什么是慢性肾炎

什么是急性肾炎

什么是急进性肾炎

什么是尿路感染

什么是肾盂肾炎

什么是肾硬化症

什么是急、慢性肾脏功能衰竭

什么是肾结石

什么是肾囊肿

什么是肾结核

什么是游走肾

什么是尿毒症

 3.药物性肾脏损害的临床类型

药物容易引起肾脏损害的原因

药物引起肾脏损害的形式

药物引起肾脏损害的临床表现

药物性肾脏损害发生后的治疗

导致肾脏损害的常用药物

 特别关注

根据尿的颜色对疾病进行自我诊断

第三章 肾脏病患者的膳食疗养

 1.肾脏病患者的膳食疗养原则

不同的病症，不同的饮食

吃水果，治肾脏病

调整营养的过剩与不足

肾脏病患者的饮食指南

 2.肾脏病患者对食物成分的摄取有哪些限制

食盐的限制

蛋白质的限制

水分的限制

钾的限制

 3.平衡膳食中的营养素

蛋白质

糖类

脂肪

维生素

微量元素

 4.肾脏病患者应该注意的食品

不宜吃哈密瓜

不宜食甲鱼

不宜服用鹿茸

不宜食杨桃

忌清凉饮料

要少吃或不吃西瓜

不宜吃香蕉

不宜过度摄食辣椒酱

远离香烟，不沾酒

其他不宜吃的食物

 5.肾脏病综合征患者的饮食细节

宜选易消化、清淡、半流质饮食

主张优质蛋白饮食

根据水肿的程度分别给予低盐、无盐或无钠饮食

及时供给一定的热量和微量元素

 6.慢性肾炎、肾衰患者的饮食细节

根据病情补充适量的蛋白质

给予足够的热量，限制钠盐的摄入

慢性肾衰患者应注意补充哪些维生素和微量元素

慢性肾衰患者的饮食宜忌

 7.肾脏病的中医饮食疗法

急性肾小球肾炎的饮食疗法

慢性肾小球肾炎的饮食疗法

慢性肾衰的饮食疗法

肾炎食疗18妙方

治疗糖尿病肾脏病的中医调养方法

肾脏病中草药治疗方法

 8.治疗肾脏病的16种中草药

鱼腥草消除浮肿

藿香对肾脏病湿浊内阻、尿毒症呕吐有效

芦根可在身体发烧、浮肿时采用

茯苓利水渗湿，用于肾脏病水肿

白茅根对急性肾炎、肾盂肾炎有效

茜草可用于肾炎血尿

荠菜能凉血止血，可用于肾炎血尿

陈皮理气健脾、和胃止呕

枳实对肝淤气滞、湿浊中阻有效

人参用于全身功能下降的肾脏病患者

黄芪用于全身功能下降的肾脏病患者

甘草可用于肾脏病气虚证

冬虫夏草用于多种肾脏病

枸杞可用于肾脏病肝肾亏虚证

牛膝可消除急性肾炎的浮肿

金樱子用于肾虚不固、蛋白尿不消

 9.肾脏病的药食推荐

红豆煮汁

蜜橘

西瓜糖

玉米须

醋蛋

 特别关注

多种中药材对肾脏病的治疗

第四章 肾脏病患者的居家护理和保健

 1.肾脏病的自我预防

重视肾脏保健

易腰痛也有可能是肾脏病

憋尿也是肾脏病的起因之一

要注意浮肿时的皮肤损伤

清晨注意检查脸和手脚是否浮肿

注意早晨排尿与排便异常

有效维护个人卫生的方法

寝具也可能有危害

颜面浮肿，警惕小儿肾脏病

对肾脏有毒副作用的中草药

不“肾”之举和健肾招法

 2.肾脏病患者的心理保健

治疗肾脏病，贵在坚持

肾脏病患者的情志调节

保持平和的心态、稳定的情绪

终末期肾脏病透析患者的心理问题

糖尿病肾脏病患者的心理状态分析及心理护理

 3.轻松、有效的家庭保健法

养肾纠虚“小动作”

有效的穴位按摩法

传统的针灸疗法

吐气呼吸法

去除肾结石的治疗方案

健康寝具、香草枕的安眠法

 4.有益肾脏病患者康复的护理细节

肾脏病患者的护理要则

预防肾脏病综合征反复发作的措施

肾脏病儿童的护理措施

肾移植患者的家庭护理

慢性肾炎患者血压升高时如何调理

肾性高血压患者的饮食与生活调节

 5.肾脏病患者的居家生活须知

问题多多的晚餐

有肾脏病，每天喝牛奶

“安静”才能“安心”

注意口腔的卫生

打造良好的生活圈

要有充足的睡眠

肾衰患者的居家食疗

慢性肾脏病患者十忌

寒气和冷症是肾脏病的大敌

肾脏病患者冬季防护措施

肾脏病患者安然度夏细则

少尿、无尿患者的饮食原则

肾炎患者煎熬中药的讲究

打点滴也能导致慢性肾衰竭

夜尿频繁，多吃山药

 特别关注

肾脏病患者怎样预防流感

第五章 肾脏病的检查与治疗

 1.肾脏病有哪些常见的检查事项

尿液的衡量标准

肌酐清除率

血肌酐和尿素氮的测定

酚红排泄试验

特殊的生化和血清学检查

肾脏的影像学检查

放射性核素检查

肾穿刺

 2.肾脏病及其并发症的治疗

肾脏病的治疗方案

高血压与肾脏病

心脏病与肾脏病

糖尿病与肾脏病

狼疮与肾脏病

乙型肝炎与肾脏病

过敏性紫癜与肾脏病

水肿病与肾脏病

梅毒、艾滋病与肾脏病

扁桃腺炎与肾脏病

妊娠中毒症与肾脏病

 3.全身各处疾病引起的肾脏炎症

系统性红斑狼疮

过敏性紫癜性肾炎

糖尿病肾脏病

痛风性肾炎

肝脏疾病所致的肾损害

多发性骨髓瘤

 特别关注

青少年肾脏病变与血尿

附录一 走出肾脏病的迷茫区

 偏方能信吗

 肾脏病患者能不能行房事

 肾脏病患者能否妊娠

 气功治肾脏病是否有效

 肾炎是否肾亏

 肾炎是不治之症吗

 肾脏病患者要忌盐吗

 吃肾补肾吗

 肾脏病患者要禁水吗

 抗生素能治肾炎吗

 慢性肾炎是急性肾炎转化而来的吗

 肝炎和肾脏病有什么关系

 有些肾脏病患者为何记忆力下降

 尿路平片可诊断哪些肾脏病

 慢性肾炎患者是否可以怀孕

 肾脏病患者可否吃鱼、虾、蛋、肉类食物

 肾脏病患者饮水量应为多少

 肾脏病患者能食黄豆吗

 容易引起误会的几个概念

附录二 就医指南

3 衡膳食中的营养素

建立良好的饮食习惯对肾脏病患者的治疗和调养十分重要。一个人的身体健康需要几十种营养素来维持。通常，一个人每天的营养素需求量在1克以上，这样的营养素被称为宏量营养素，它共有6大类40多种，包括蛋白质、水、脂肪、碳水化合物(糖类、纤维素)，以及磷、钠、钾、钙、镁等矿物质元素。一个人每天的营养素需求量从微克升为毫克，这样的营养素被称为微量营养素，比如维生素、微量元素等。

以下简要介绍几种主要的营养素：

<蛋白质>

蛋白质是构成人体大脑、内脏、肌肉、骨骼、血液、头发、指甲等最基本的物质。人体组织的形成和发育需要蛋白质，只有当蛋白质充足时，人体细胞才能正常生长、发育，保持良好的机能；能量的产生需要蛋白质，如果缺乏蛋白质，人的体能便不充沛，容易感到疲倦；决定人体抵抗力的是各种免疫球蛋白(免疫球蛋白也是蛋白质)因此蛋白质缺乏可造成抵抗力低下；人体新陈代谢需要各种酶，而酶是由蛋白质构成的，食物的消化需要多种消化酶，所以蛋白质的缺乏会造成食欲不振；维持机体平衡及调节功能需要蛋白质，如果缺乏蛋白质，就会造成低蛋白性水肿。总之，摄入的蛋白质的种类和量，与人体的健康密切相关。

一个正常的成年人，蛋白质的最低需求量为每天每千克体重1克。对一位中等身材的人而言，大约等于2升牛奶所含蛋白质的量。

蛋白质是一种复杂的有机化合物。不同的蛋白质都是由20多种氨基酸按一定的排列顺序和空间构造联结成的大分子化合物。蛋白质在人体中通过多种酶的作用，被分解为各种氨基酸，人体又根据自己的不同需要把氨基酸重新组成不同的蛋白质。有8种氨基酸是人体不能自行制造的，需要从饮食中摄入，人们将其称为“必需氨基酸”。这8种氨基酸是苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸、缬氨酸、赖氨酸、色氨酸、苏氨酸。对婴儿来说，必需氨基酸还包括组氨酸。

从来源分类，蛋白质可分为植物性蛋白和动物性蛋白两种。我们通常根据蛋白质中所含必需氨基酸的种类及其相互间的配比是否适应人体的需要来评定蛋白质的营养价值。其中牛奶、鸡蛋、肉类、大豆等含有大量优质蛋白质。

控制蛋白质的摄入，对许多肾脏病患者来说很重要，但并不是所有的肾脏病患者都需要控制蛋白质的摄取，而应在医生的指导下，根据自己的病情决定对蛋白质的限制或补充。比如，对于肾脏功能衰竭患者来讲，其蛋白质分解后所产生的废物会在血液中堆积，这些代谢产物无法排出体外，进而引发氮质血症、尿毒症，此时应当限制蛋白质的摄入，以缓解症状；但是，这也只是以低蛋白质食物来保证身体需要，而不是完全禁止蛋白质的摄入。对于肾脏病综合征患者，如果发生大量蛋白尿的现象，人体会因此流失大量蛋白质，这时候反而需要补充更多的蛋白质。

<糖类>

糖类化合物作为常见的食物成分，是人体能量的重要来源，和人们的日常生活关系密切。它广泛存在于水果、蔬菜、大米、面粉、杂粮、奶制品等食物中，常见的种类有淀粉、葡萄糖、麦芽糖、果糖、乳糖、纤维素等。各种糖被消化后均分解为单糖，然后随血液循环转运到细胞，在细胞内提供能量，并协助合成蛋白质。血液里含有的糖称为血糖，血糖含量的高低决定着产生能量的多少，影响着生活质量和工作效率。一个正常成年人每天的饮食中，至少应当含有100克可利用的糖类物质。但如果摄入过多的糖分，它就会变成脂肪储存在体内，而容易形成肥胖。

除了同时伴有糖尿病、高血压症的肾脏病患者应限制糖分的摄入外，其他肾脏病患者应摄取足够糖分。  特别要注意不应空腹吃糖。有的人在饥饿的时候，用糖充饥，口渴时在饮料里加糖，殊不知空腹吃糖会干扰体内各种蛋白质的吸收，容易引起动脉粥样硬化，影响肾脏功能与正常的血液循环。此外，空腹吃精制糖，还会对结肠上皮有刺激作用，易产生致癌性组织。

<脂肪>

在供应人体热能的三大营养素——蛋白质、糖、脂肪中，脂肪的生物利用值最高，因此高脂肪的食物体积可以很小。脂肪的另一项重要功能是它是脂溶性活性物质(必需脂肪酸)的提供者和脂溶性维生素的携带者。因此，饮食中如果完全不含有脂肪，便会因缺乏与脂肪相关的必需成分而导致各种代谢紊乱。

需要限制蛋白质摄入的肾脏病患者，可以用脂肪替代蛋白质来补充人体热量的不足。对于需要限制盐摄入的肾脏病患，脂肪还有增进食欲的效果。

这里特别要提到胆固醇，因为它既是人类的朋友，又是人类的敌人。胆固醇不仅是大脑、神经、肠胃、皮肤和血细胞膜的重要组成成分，也是合成类固醇激素、性激素、皮质激素、胆汁激素和维生素D的必需物质，对人体健康十分重要。但是，过高的胆固醇会在血管壁中堆积，引发心脏病、中风、肾脏病变等，是导致高血压症、冠心病、动脉硬化、脑中风等心脑血管疾病的罪魁祸首，严重威胁人类健康。为此，医学专家建议将血胆固醇保持在160～200毫克/100毫升的范围最合适。世界卫生组织冠心病预防专家委员会建议成年人每天胆固醇摄入量应低于300毫克，也就是说成年人每天吃1个鸡蛋是比较合适的。高血压症与肾脏疾病的因果关系前文已有论述。如果肾脏病患者伴有高血压，就需要避免食用高胆固醇的食物。肉类、全脂奶粉、奶油等含有饱和脂肪的食物能促进人体合成胆固醇，应避免食用。

<维生素>

维生素是人体必需而又不能自身合成的一类有机化合物，它存在于天然食物中，摄入少量即可满足生理代谢的需要。维生索不同于蛋白质、脂肪、碳水化合物等，它不提供能量，一般也不构成组织器官。合理摄入维生素，不仅能预防营养缺乏症，而且能提高健康水平。

维生素分为水溶性和脂溶性两类。人体必需的水溶性维生索有维生素B1、维生索B2、维生素B6、维生素B12，另外有烟酸、叶酸、维生素C。水溶性维生素从肠道吸收后，通过循环到达机体需要的组织中，多余部分大多由尿液排出体外，很少在体内储存。人体必需的脂溶性维生素有维生素A、维生素D、维生素E、维生索K。脂溶性维生素大部分由胆盐帮助吸收，循淋巴系统到达体内各器官。人体内可储存大量脂溶性维生索。

缺乏维生素的原因有两种。一种是原发性的，即饮食中维生素含量不足，或者在加工烹调过程中食物中的维生素被破坏；一种是继发性的，即人体内存在维生素吸收和储存障碍。长期轻度缺乏维生素，并不一定会出现临床症状，但可使工作、学习效率降低，对疾病的抵抗力下降。

采取以下措施可以预防维生素缺乏：

◎保持饮食的平衡，当人体因生理、病理变化需要增加维生素摄入量时，应及时供应。

◎减少食物烹饪加工过程中的维生素损失。维生素的摄入途径，主要是通过食用蔬菜、水果、谷类等，它们含有丰富的胡萝卜素、维生素B1、维生素C、烟酸等。

◎适量摄取动物性食品。在动物性食品中，维生索A、维生素B2、维生素E含量较大。

<微量元素>

人体中含量占体重万分之一以下的元素，称为微量元素。微量元素含量虽小，但它们是人体中重要的营养素，与人体的生长、发育、营养、健康、疾病、衰老等密切相关。微量元素的主要生理功能是：  ◎输送宏量元素。

◎生物催化作用。

◎参与激素和维生素的运作。

◎影响核酸代谢。

微量元素分为必需微量元素和非必需微量元素。人体必需的微量元素是维持生命所必需的，如缺乏就会导致严重功能不良，甚至死亡。必需微量元素有以下l 4种：铁、碘、锌、铜、锰、钴、硒、钼、锡、钒、氟、硅、镍、砷。在非必需微量元素中，汞、铊、锑、碲、铍等对人体有害，铝、锶、银、钛、锆等对人体的作用是益是害还不明确。

肾脏病患者在摄入营养的同时要努力做到以下几点：

◎使用新鲜的食材，食用在保质期内的食品。依病情做一份治疗菜单，仔细了解食品的原料构成。

◎将一天中会用到的食品的种类和分量，巧妙地分配到早、午、晚餐中。 。

◎事先做好一个星期的菜单，即使是相同的材料也可以改变烹调的方法。

◎由于盐量受限，可以在允许的范围内使用代替盐分的调味料，如香辛料等，以尽量弄得好吃一点。

◎饮食要卫生，避免外食，最好和家人一起吃饭。P81-84

没有人愿意生病，拥有健康是大家共同的愿望。但是，疾病会在不知不觉间降临并侵蚀人体，使人陷于危险之中，肾脏病也不例外。有数据表明，肾脏病患者的死亡率正在不断升高，此病已经被列入国内十大成人疾病。

随着医学的进步，人们对抗疾病的能力逐渐提高。20多年前，一个肾脏功能衰竭的患者想要长期存活，几乎是不可能的事情，如今，这种情况已经得到了某种程度的改善。但是肾脏病的杀伤力依然巨大，这是因为我们尚未研发出有决定性疗效的药剂，特别是慢性肾脏病，目前还没有根治的治疗处方。

临床医学的数据显示：虽然肾脏病多见于儿童和年轻人，但上了年纪的人也容易患各种肾脏疾病。而且，如果早期的慢性肾脏病没有被及时发现，慢慢地将变成无法恢复的慢性肾脏功能衰竭，这时就必须施行人工透析和肾脏移植等非常困难的治疗和手术，否则就会危及生命。

因此，为了让患者少走弯路，少花冤枉钱，提高急、慢性肾脏病患者的生活质量，维持其家庭的完整与和睦，我们从各个方面对肾脏病及其防治进行了探讨。本书除了说明肾脏病的相关专业知识外，还介绍了肾脏病的居家疗法，包括穴道疗法、中药疗法和保健法等，让读者可以全方位地掌控肾脏病的发病途径，做到及早预防与治疗。