气管炎—肺气肿—肺心病是呼吸道疾病发生发展的“三步曲” 。但是，目前，公众对这些疾病存在着很多认识误区，对这几种病是怎样发生的、怎样治疗、如何防止复发，怎样从日常生活起居、饮食营养来调理身体，有的人患了病为什么迁延不愈，以及得了病能否参加体育锻炼等方面，都缺乏足够的认识。对诸如此类问题，本书将用科学、实用、通俗的语言做出回答。

《非常健康6+1》系列科普丛书由离退休的老专家、老教授和部分在职专家编写。

这套书的特色是“6+1”，即书名确定后，必须按照：①诊断和治疗；②家庭护理；②饮食调理；③心理治疗；④运动疗法；⑤并发症及其治疗；⑥预防举措撰写。+1即每部分每段都要有《专家提醒》。全书图文并茂，特色突出，融科学性、新颖性、先进性、实用性、可读性于一体。成为一看就懂，一学就会，一用就灵的爱不释手的大众读物。

本书为系列丛书之一。

第一部分 呼吸道疾病“三步曲”

一、了解人体是如何进行呼吸的／005

(一)我们的呼吸系统真奇妙／006

(二)呼吸道疾病“三步曲”与呼吸系统构造密切相关／008

二、“一步曲”——支气管炎／009

(一)什么是支气管炎／009

(二)揭开支气管炎病因的面纱／011

(三)得了慢性支气管炎是什么样子／017

(四)怎样诊断支气管炎／021

(五)小儿会得支气管炎吗／023

(六)怎样分期治疗支气管炎／024

(七)丰富多彩的中医药治疗／031

三、“二步曲”——肺气肿／037

(一)什么是肺气肿呢／037

(二)“二步曲”是怎样发生的／039

(三)怎样知道得了肺气肿／041

(四)走进肺内看肺气肿／013

(五)医生采用综合诊断方法进行诊断／046

(六)肺气肿的治疗关键／049

四、“三步曲”——肺心病／063

(一)什么是肺心病／063

(二)得了慢性支气管炎离肺心病有多远／065

(三)发病复杂病情严重／071

(四)医生是这样诊断的／073

(五)怎样分期治疗肺心病／075

第二部分 从日常生活起居走进康复保健之路

一、慢性支气管炎病人的自我保健要诀／086

(一)练练呼吸肌提高肺功能／087

(二)始终要保持呼吸道通畅／093

(三)预防呼吸道感染／094

(四)老慢支病人如何顺利过冬／096

二、肺气肿病人的春夏秋冬／099

(一)冬春寒冷重呵护／099

(二)夏秋转换重预防／101

(三)药膳伴你度春秋／104

三、肺心病病人的衣食住行／107

(一)衣／107

(二)食／107

(三)住／108

(四)行／108

(五)护／110

第三部分 “三步曲”疾病重在家庭护理

一、漫谈家庭护理／115

(一)什么是家庭护理／115

(二)家庭护理的主要内容／115

二、怎样对气管炎、支气管炎急性期进行家庭

护理／118

三、肺气肿病人的家庭保健康复之路／123

四、肺心病病人家庭护理要诀／126

第四部分 气管炎、肺气肿、肺心病病人的食疗

一、慢性支气管炎病人的食疗／133

(一)慢支病人特别需要什么营养素／133

(二)食疗原则——宜温热暖忌寒凉之物／134

(三)慢支病人食疗处方采摘(根据中医辨证处方) ／135

二、肺气肿病人的食疗／139

三、肺心病病人的食疗／141

第五部分 气管炎、肺气肿、肺气肿、肺心病病人的运动

康复

一、慢性支气管炎和肺气肿病人可以选择多项

运动／149

(一)耐寒锻炼／149

(二)练呼吸操／151

(三)健身运动／153

(四)医疗体操／154

(五)穴位按摩／156

二、肺心病病人能做康复运动吗／157

第六部分预防病情恶化和并发症

一、阻断得慢支——要打破吸烟和感冒“狼狈

为奸”／161

二、阻断慢支反复发作导致肺气肿——消

除病因，增强免疫／162

三、阻断肺气肿转变成肺心病——保肺防

伤心／163

一、阻断得慢支——要打破吸烟和感冒“狼狈为奸”

(1)戒烟：吸烟和被动吸烟不仅是原发支气管炎的重要病因，而且是支气管炎发展成慢支的危险因素之一。支气管炎病人不但要首先戒烟，而且还要避免被动吸烟，因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氢氰酸等，可作用于植物神经，引起支气管的痉挛，从而增加呼吸道阻力；另外，还可损伤支气管黏膜上皮细胞及其纤毛，使支气管黏膜分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖，导致慢性支气管炎的发生。

(2)预防感冒：注意个人保护，预防感冒发生，有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。吸烟可导致气道免疫功能下降和分泌物增加，增加细菌和病毒感染的机会，容易感冒；感冒后咳嗽，一旦痰不易咳出时，病人往往用吸烟刺激咳嗽“疏痰”，这样形成吸烟、感冒狼狈为奸的局面，导致慢支迁延不愈。因此，戒烟是个人保护、预防感冒的关键措施。

(3)注意保暖：在气候变冷的季节，病人要注意保暖，避免受凉，因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能，另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、黏膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。对于缺乏锻炼的老年人要特别注意保暖防寒。

(4)加强锻炼：要坚持体育锻炼和耐寒锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力，增强对环境的适应能力，即使感冒也能减轻病情，加速康复，减少慢支的发生率。

(5)做好环境保护：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以消除引发支气管炎的环境因素。

专家提醒

目前还没有哪一类或哪一种药物能用来有效预防支气管炎和慢性支气管炎，预防支气管炎和慢性支气管炎，主要是依靠上述的综合措施，特别是戒烟和防感冒。

二、阻断慢支反复发作导致肺气肿——消除病因，增强免疫

支气管炎一旦成为慢性支气管炎能不能治愈?慢支早期支气管的组织病变尚为可逆状态，通过积极治疗，并消除病因，是可以痊愈的。但是，由于支气管炎病人早期对于咳嗽咳痰已司空见惯，往往忽视治疗，加之许多病人难以戒烟，直到症状频发，引起注意时大都已是慢支中后期了。此时期支气管黏膜上皮组织转化，管壁纤维组织增生，软骨变薄，管腔狭窄，这些都是不可逆的器质性病变(就是支气管的构造发生难以修复的破坏)，极难彻底治愈。慢支每发作一次，这些损害就加重一次，使气道的阻力进一步增大，肺泡充气程度就愈甚，形成肺气肿的危险就愈大，所以阻断l曼支发作是关键。阻断慢支发作，除了在发作期积极治疗，缩短病程外，还要消除病因，增强自身免疫，抵御感冒，60％以上的慢支急性发作是感冒所致。消除病因包括坚决戒烟、保持室内空气清新、避免接触刺激性气体和粉尘、避免受寒。同时要积极进行健身运动、呼吸功能锻炼，注意合理营养等，以增强免疫力和肺功能，减少并发肺气肿的危险性。

专家提醒

本来随着年龄的增长，肺泡壁弹性就逐渐降低，容易较多充气，形成老年性肺气肿。如果再加上吸烟、慢性支气管炎反复发作，气道结构发生病变，阻力加大，就会增加肺气肿发生概率。又因肺气肿的演变过程非常缓慢而潜隐，不显山不露水地肺就变成大气球了，所以，有吸烟嗜好的慢支病人，最好定期检查一下肺功能，使肺气肿早露声色，以便及早发现肺气肿早期苗头，及时防治。

三、阻断肺气肿转变成肺心病

  ——保肺防伤心

肺气肿病人发展成肺心病有几个危险因素，这就是慢支、吸烟、年龄40岁以上、季节在每年11月到次年4月、情绪不稳定等。针对这些因素，要加强肺气肿病人保肺保健，预防或减缓对心脏的损伤，减少肺心病发病危险。

(1)人冬前开始抓预防：入冬以后气候多变，寒冷干燥空气的刺激，能引起呼吸道黏液分泌物增加，支气管纤毛运动减弱，气体交换受阻等，往往会使病情波动而进一步加重或恶化。因此，预防应从入冬开始。首先要练习耐寒能力。用冷水洗脸可刺激面部神经和血管，提高肌体对天气突然变化的适应能力。用冷水洗脸应从秋天开始。常用冷水冼脸可以预防冬季感冒，也可减少肺心病急性发作。

(2)戒烟和避免吸二手烟：除要戒烟和避免吸二手烟外，还要尽量消除厨房烟尘对呼吸道的刺激。

(3)要加强体质锻炼：肺气肿病人在缓解期可根据自己体质情况，选择散步、做操、慢跑、打太极拳等方式进行锻炼，每日早晚各做一次，以加强心肺功能。但锻炼时间不宜过长，不宜过于劳累，太累则会加重心肺负担，不利康复。

(4)要保持口腔卫生：常用银花藤熬水漱口刷牙，清除口腔内的致病源，减少肺部感染机会。

(5)改善心肺功能：肺气肿病人最主要的病机是肺的通气量改变，导致心功能不全。病人要坚持进行适合体力的腹式呼吸锻炼和缩唇呼吸锻炼，以增强膈肌、腹肌和下胸部的肌肉活动，加深呼吸幅度，改善通气功能，预防小气道过早”闭塞”而发生肺动脉高压。重视饮食调理也能改善心肺功能，宜食用低钠、高维生素、中度蛋白质、适量碳水化合物的饮食，宜少吃多餐；适当吃些柑橘类水果，以补钾排钠；也宜常吃玉竹粥(玉竹20克、大米100克共煮粥)。

(6)要注意情绪调节：因慢支加肺气肿，缠绵难愈，病人多神疲体弱，不胜劳作，甚至日常生活都难以自理，极易产生悲观忧郁情绪。因此，病人应注意加强精神情绪的自我调节，坚定治疗信心。

专家提醒

在阻断肺气肿发展成为肺心病的阻击战中，正规的治疗当然非常重要，这在治疗部分已作介绍。但是值得提醒的是，现有所有的治疗都不能满意地阻止疾病的进程。医学家们正在努力研制新的治疗肺气肿和肺心病的药物和方法，已有不少新苗头，会给病人带来希望。不过有一点很明确，就是。三分治七分养”是完全正确的，对慢支、肺气肿和肺心病病人来说，只要能消除病因，坚持正确的自我保健，病情就会稳定并有可能向好的方向发展。

P161-165

一天上午，一位女性病人被搀扶着进入诊断室，她面色苍白，口唇发紫，呼吸略显急促，精神状态也不好。医生经询问得知，病人60岁，20年来反复出现咳嗽，痰是白色泡沫样，有时是黄痰，并出现气喘，尤以过度劳累、受凉后明显。近1周来出现少尿、双下肢水肿，在家吃了一些药物，效果不好。经详细的体检、心电图和x线胸片等检查，发现病人患有肺气肿，并已经影响到心脏，右心室增大，心脏的功能受到损害。医生诊断她患的是慢性肺源性心脏病，简称肺心病。医生还了解到，病人的丈夫和两个儿子都吸烟。医生认为，病人年轻时就患了支气管炎，以后反复发作，演变成了慢性支气管炎，导致肺气肿，最后发展成肺心病。病人被动吸烟(就是她自己虽然不吸烟，但是其丈夫、儿子吸烟，室内烟雾弥漫，她也吸进了烟)，加上其他的因素(如受凉、感染等)，是她患慢性支气管炎的重要因素，是肺心病的重要病根。

气管炎—肺气肿—肺心病是呼吸道疾病发生发展的“三步曲”(也可以说是“三步进行曲”)。

慢性支气管炎在我国是一种常见病、多发病，人群患病率为3％～5％，50岁以上的中老年人患病率可高达15％～30％。在慢性支气管炎病人中有1％～2％的人会发展成为肺心病，一旦成肺心病，生活质量就会下降，长期用药、氧疗，给家庭带来沉重的负担，死亡的危险也会增加。 

慢性支气管炎是完全可以预防的，抓好了慢性支气管炎的预防和治疗，就能够大幅度地降低肺气肿和肺心病的发病率，大大减少其对人群健康的危害。  

目前，公众对这些疾病存在着很多认识误区，对这几种病是怎样发生的、怎样治疗、如何防止复发，怎样从日常生活起居、饮食营养来调理身体，有的人患了病为什么迁延不愈，以及得了病能否参加体育锻炼等方面，都缺乏足够的认识。对诸如此类问题，本书将用科学、实用、通俗的语言做出回答。

人民医学家裘法祖院士曾经说过一句话，“让医学归于大众”，主张让百姓“自己做自己最好的医生”，这正是我们的目的所在，也是我们出版这本书最良好的愿望。希望我们的努力能给您的生活带来健康。