本书通过医生的专业角度，用尽量通俗，容易理解的语言给准妈妈讲述有关孕前、孕期和产后的检查知识。按时间顺序进行编排，逐一对门诊可能要进行的相关体格检查、化验室检查和其他辅助检查进行了详尽的讲述，希望能够为准妈妈提供比较充分的科普知识，帮助存在疑问的准妈妈答疑解惑，让有点迷糊的准妈妈不会遗忘产检项目，给手忙脚乱照顾宝宝的新妈妈一些建议。

阅读本书，您可以了解：

准妈妈在产前需要做哪些检查？

这些检查对准妈妈有什么意义？

什么情况下，准妈妈需做一些特殊项目的检查？

检查时准妈妈要特别注意的问题有哪些？

哪些检查强、可以帮助准妈妈了解胎儿的健康和发育情况？

哪些异常结果需要引起准妈妈的关注？

体检表中的各种数值都代表什么意思？

备孕篇 孕前检查指导

孕前常规体格检查

 询问病史

 体温测量

 身高测量

 体重测量

体重标准（BMI）

女子标准体重一览表

 血压测量

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心动过缓

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滴虫性阴道炎

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链接：新型营养不良

胆红素

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链接：脂肪肝

肾功能

血脂

其他项目

 超声检查（B超）

超声检查的种类

超声检查的目的

链接：妇科超声检查为何要先憋尿呢

 搞感染筛查

抗感染筛查（一）：乙肝五项

链接：孕期乙肝五项检查

抗感染筛查（二）：丙肝、梅毒、艾滋病

链接：先天梅毒

链接：甲肝疫苗

孕前其他辅助项目检查

 粪便常规检查

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便白细胞

便红细胞

孕期便秘的原因

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如何减轻孕期痔疮

孕期篇 孕期检查指导

孕期常规体格检查

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初次产检的检查项目

孕妇保健手册（卡）

 孕期体格检查

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妊娠早期（妊娠12周前）体格检查

链接：孕期锻炼

链接：妊娠合并原发性高血压

妊娠中期（妊娠13～28周）体格检查

链接：合理增重的建议

链接：关于乳酸不耐受

链瓷：先兆子痫和子痫

妊娠晚期（妊娠28～40周）体格检查

链接：胎位异常和矫正方法

产检项目和时间一览表

孕期常规项目检查

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可能出现白细胞增高的情况：细菌性感冒

可能出现淋巴细胞增多的情况：病毒性感冒

纠正贫血的方法

 尿常规检查

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孕期常见尿路问题

如何防治泌尿系统感染

孕期的尿失禁问题

链接：孕期助产体操——盆底肌运动

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总蛋白和白蛋白

链接：消除妊娠期浮肿的方法

胆红素

链接：孕期常见肝肾功能疾病——黄疸

转氨酶

肾功能

链接：吸烟和饮酒的危害

血脂

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孕期微量元素的补充

孕期维生素的补充

链接：孕妇慎用的食物清单

孕期其他营养元素的补充

孕期水的补充

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怎样看孕期B超检查单

孕早期超声检查

链接：妊娠期间做超声检查会对胎儿有影响吗

孕中晚期超声检查

胎位介绍

链接：三维超声

产后超声检查

 胎心监护和胎动

胎心监护

胎动

远程胎心监护

孕期其他辅助项目检查

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解读TORCH测试化验单

TO—弓形虫

R—风疹病毒

链接：风疹寝苗

C—抗巨细胞病毒

H—单纯疱疹病毒

脐血穿刺术

链接：孕期其他病毒和疫苗

 宫颈防癌涂片检查

解读宫颈防癌涂片检查

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产前筛查

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产前诊断

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50克糖筛

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第二产程的临床经过

医生护理要点

 第三产程

第三产程的临床经过

医生护理要点

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什么时候才能进行无痛分娩

麻醉药物对胎儿和产妇的影响

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剖宫产优缺点比较

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 剖宫产的护理

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产后保健

产后检查

 产妇的产后检查

问诊

血压和心率检查

链接：给妊娠期高血压新妈妈的特殊建议

阴道检查

体重测量

乳房检查

 新生儿的产后检查

阿普达评分（Apgar Index）

新生儿的外形特点

 后记

孕期其他营养元素的补充

蛋白质

蛋白质是生命的存在形式，是构成生命活动的物质基础。在一切有生命的地方，从最原始生物到高等动物的一切器官和组织中，都有蛋白质的存在，没有蛋白质就没有生命。

人体内的蛋白质是由二十多种氨基酸组合而成，各种氨基酸对机体都是必不可少的，其中有些氨基酸在体内不能合成，必须由食物中的蛋白质提供这种氨基酸，被称为“必需氨基酸”，主要包括：异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸等8种，胎儿所必需的氨基酸除以上8种外，还有组氨酸和精氨酸。其余的一些氨基酸也是体内需要的，但能够在体内合成，不一定通过食物供给，被称为“非必需氨基酸”，其合成可由其他氨基酸转变而成，如体内酪氨酸可由苯丙氨酸转变而成；胱氨酸可由蛋氨酸转变而来。

蛋白质的种类

根据各种食物蛋白质氨基酸组成（种类、数量、比例）情况，在营养学上，将蛋白质分为3大类：

·完全蛋白质：这类蛋白质所含必需氨基酸种类齐全，数量充足，相互之间比例适当，不但能够维持成人的健康，并能促进胎儿发育。属于这类蛋白质的有：奶类中的酪蛋白、乳白蛋白；蛋类中的卵白蛋白及卵黄磷蛋白；肉类中自蛋白和肌蛋白；大豆中的大豆蛋白；小麦中的麦芽蛋白；玉米中的谷蛋白等。这几种蛋白质都是完全蛋白质。

·半完全蛋白质：此类蛋白质中所含各种必需氨基酸种类齐全，但由于相互比例不合适，有的过多，有的过少，是氨基酸组成不平衡的蛋白质。若用此类蛋白质作为膳食蛋白质的唯一来源，则仅能维持生命，而不能促进生长发育。这种蛋白质有小麦、大麦中的麦胶蛋白等。

·不完全蛋白质：此类蛋白质中所含必需氨基酸种类不全，若用此类蛋白质作为膳食蛋白质的唯一来源，既不能促进生长发育，也不能维持生命，这种蛋白质有：玉米中的胶蛋白，动物结缔组织和肉皮中的胶质蛋白，豌豆中的豆球蛋白等。

蛋白质的生理功能

·构成和修补人体组织：人体的一切细胞和组织，如血液、肌肉、骨骼、毛发、皮肤、腱膜等，主要由蛋白质所组成。组织的新陈代谢和损伤的修补也必须依靠蛋白质。由于胎儿生长发育，新的细胞不断增生；准妈妈在怀孕后组织器官需要修复，对蛋白质的需求尤为突出，其蛋白质的供给应加倍重视。所以准妈妈每天都必须摄入一定量的蛋白质，构成和修补组织。

·合成激素和酶的成分：人体的许多生理功能是在激素和酶的作用下完成的。如果没有酶，生命活动就无法进行，而这些酶均是由蛋白质提供必要的原料，如对代谢过程具有催化与调节作用的酶和激素、承担运输氧的血红蛋白以及参加凝血过程的凝血酶原等，都是由蛋白质构成的。另外，许多重要物质的转运和遗传信息的传递都与蛋白质有关。

·调节生理功能：正常人的血浆与组织间的体液进行不停地交换，保持着动态平衡，这主要是血浆蛋白具有协助维持细胞内外的正常渗透压的作用。如果血中蛋白质浓度降低，血浆中渗透压亦随之降低，会导致血浆中的水分从血液中流入组织间隙增多，造成营养不良性水肿。同时，血红蛋白及其盐类，还具有调节机体的酸碱平衡的作用。

·构成抗体、参与解毒：抗体是一种蛋白质（主要是指丙种球蛋白），抗体能使机体产生对疾病的抵抗力。如果机体缺少蛋白质，抗病能力就会大大下降。蛋白质还具有保护肝脏的作用，能够参与体内对一些有毒物质的解毒，如果机体缺少蛋白质，就会导致肝脏解毒能力下降，肝功能就会受到损害。

·供给能量：蛋白质也是供给人体热能的营养素之一，但不是热能的主要来源。当膳食中没有摄入足量的碳水化合物和脂肪时，蛋白质可以转化为碳水化合物、脂肪，维持机体的能量供给。

脂肪

脂肪的种类

脂肪是一个通称，亦称脂类，是人体需要的三大营养素之一。脂类是由碳、氢、氧三种元素组成，可分为中性脂肪和类脂质两大类。中性脂肪是由一个分子的甘油与三个分子脂肪酸化合而成，又名甘油三酯。脂肪酸可分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸两种，不饱和脂肪酸中有些在体内不能合成，必须由食物供给，这些不饱和脂肪酸被称为“必需脂肪酸”，如亚油酸、亚麻油酸、花生四烯酸等。类脂质是一类能溶于脂肪或脂肪溶剂的物质，在营养学上特别重要，主要有磷脂、胆固醇，它们与蛋白质结合，以脂蛋白形式存于体内，其性质与脂肪相似。

脂肪的生理功能

·构成组织、细胞：脂肪是人体重要组成部分。体重适当的成年人脂肪约占其体重的14％，超过14.5％被认为有肥胖的倾向，严重肥胖时，其脂肪达体重的40％。中性脂肪存在于皮下、腹腔内、肌肉间隙和内脏器官周围。皮下脂肪具有隔热保持体温的作用，并作为机体的贮存脂肪，当机体需要时，随时可被利用于机体代谢；内脏周围的脂肪有衬托作用，使脏器不致下垂或受震动，并可以保护关节；类脂则是构成细胞膜的重要成分，由磷脂、糖脂和胆固醇组成细胞膜的类脂层，脑和外周神经组织都含有磷脂，磷脂对动物的生长发育非常重要；胆固醇是体内合成固醇类激素的重要物质，在体内相对稳定，即使长期热量不足也不会被利用。

·供给热能：脂肪在机体氧化时耗氧量大，产热高，所以脂肪是一种富含热能的营养素，脂肪的产热量高于糖、蛋白质一倍多，每克脂肪在体内氧化后产生37.66干焦耳热能供人体需要。因此，人们称脂肪是人体的“燃料库”。

·供给人体不能合成的必需脂肪酸：①必需脂肪酸的供给对人体相当重要，供给量不足时，会导致生长迟缓，出现鳞屑样皮炎。②必需脂肪酸还是合成前列腺素的必需原料，前列腺素可控制脂肪中甘油三酯的水解，具有调节脂肪代谢的作用。③必需脂肪酸还可保持皮肤微血管的正常通透性，保持皮肤免遭射线照射。④必需脂肪酸有利于妊娠和授乳，缺乏时可引起女性不孕和哺乳困难。⑤必需脂肪酸对胆固醇的代谢和运送都起着重要作用，有降低血中胆固醇和减少血小板黏附性的作用。

·促进脂溶性维生素的吸收：脂肪作为脂溶性物质的溶剂，有利于促进脂溶性维生素的吸收。维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、胡萝卜素都不溶于水，只能溶于脂肪和脂肪溶剂，被称为脂溶性维生素。膳食中，这些维生素必须借助于脂肪的溶解才能被机体吸收利用。有的脂肪本身就含有一定量的脂溶性维生素，如鱼肝油中就富有维生素A、维生素D。如果膳食中缺少脂肪，也会导致这几种维生素的缺失。

·增进口味：脂肪可增加食物美味，增进食欲；脂肪在胃中停留时间较长，不易产生饥饿感，因而有较好的饱腹作用。脂肪富含热量，是一种比较浓缩的食物，可缩小食物的体积，减轻胃肠负担。但由于脂肪不易被消化，如果膳食中脂肪含量过高，易引起消化不良等问题，需要引起准妈妈的注意。

·其他：当人饥饿或患病时常先消化脂肪以保护蛋白质，故有节约蛋白质作用。同时，脂肪在代谢过程中可产生较多的代谢水，在缺水的情况下具有十分重要的作用。

糖类（碳水化合物）  糖类又称碳水化合物，是重要的营养素之一，也是人体内最主要的能源物质。在人类生命活动中，糖类是不可缺少的。糖是由碳、氢、氧三种元素所组成，而且氢和氧的比例为2：1，正如水分子中氢（H）和氧（O）的比例一样。所以，人们又把糖类叫做碳水化合物。

糖的种类

根据糖分子结构不同，可分为单糖、双糖和多糖三类。单糖是最简单的碳水化合物，主要包括葡萄糖、果糖、半乳糖等。单糖具有甜味，易溶于水，可不经消化液的作用，直接被人体所吸收和利用。双糖由2个分子的单糖结合在一起，再脱去1分子的水所组成。常见的双糖有蔗糖、乳糖、麦芽糖等。双糖易溶于水，进入机体后，需经分解为单糖，才能被吸收利用。有些成年人的消化道中缺乏分解乳糖酶，因而食用乳糖过多后不易消化。多糖是由许多葡萄糖分子组合而成的碳水化合物，日常生活中的淀粉、糊精等即属此类，无甜味，不易溶于水，经消化酶的作用可分解为单糖被机体吸收利用。P107-110

作为一个妇产科医生，日常工作和生活中总免不了遇到对妇科疾病和妊娠期检查产生疑问的女性，而面对各式各样五花八门的问题，有时难免哭笑不得。的确，面对着每天数十位患者提出的几乎相同的问题，我们给予的解释和耐心实在是太少了；也的确，很多准备妊娠或者已经妊娠的准妈妈对妊娠相关知识的了解，对自己身体的变化，对妊娠所需要进行的准备都缺乏足够的预计和关注，一旦出现问题，便不知如何是好了。

此书的目的即在于此，通过医生的专业角度，用尽量通俗，容易理解的语言给准妈妈讲述有关孕前、孕期和产后的检查知识，可能书中的有些内容准妈妈还是觉得阅读起来过于艰辛，很难明白，没关系，准妈妈只要知道自己在妊娠的什么时候应该进行什么检查，并通过本书的帮助，及时发现检查结果中那些属于异常情况，需要得到医生的关注；什么样的检查结果可能预示存在问题，但通过自己的调整和改善完全能够改善；而什么样的检查结果是属于正常范围，不需要医生过多的解释，也不需要准妈妈过多的担心和焦虑。帮助准妈妈减少烦恼，平安顺利地通过孕期，看到准妈妈和新生宝宝幸福的笑脸，是每一个产科医生由衷的希望。

从计划妊娠，到成功怀孕，再到漫漫十月怀胎，最后迎来新生命的诞生，整个过程充满了艰辛、惊喜、担忧、痛苦和喜悦，可以说，在产科医生眼里，每一个准妈妈都是英雄，而陪伴准妈妈经历人生中最为重要的时刻，是我们义不容辞的责任和义务。帮助准妈妈少些遗憾，多些安心，是我们撰写这本书的初衷。

本书按时间顺序进行编排，逐一对门诊可能要进行的相关体格检查、化验室检查和其他辅助检查进行了详尽的讲述，希望能够为准妈妈提供比较充分的科普知识，帮助存在疑问的准妈妈答疑解惑，让有点迷糊的准妈妈不会遗忘产检项目，给手忙脚乱照顾宝宝的新妈妈一些建议。总之，希望对准妈妈有所帮助，成为准妈妈的枕边书、定心丸。

这本书中的插图都是我的爱人在繁忙的工作之余协助完成的，身为一名医生的家属，他深深地知道我们工作的辛苦和愿意为之全身心付出的原因。身为准妈妈身边的准爸爸，也同样会对妊娠过程充满好奇和恐惧，我想，这是大多数准爸爸的心态吧，因为不是学医出身，因为不了解，所以好奇，所以恐惧。我希望所有阅读本书的准爸爸，能够逐渐退去这层神秘未知的面纱，做好从准爸爸迈向新爸爸的准备，和准妈妈一起分享怀孕的幸福和美妙！

同时，我还要感谢刘刚、崔震洲、许明、王威、张宝义、黄李慧、郭瑞、宋楠、刘海刚、李关奇、刘海刚、秀兰、武晓宇、展继宏、张强、赵毅、李雨利、赵艳玲、李娜对本书写作所做的支持。

看到这里，准妈妈已经成为了新妈妈，生活的中心已经从自己转移到了宝宝身上，从此以后，新妈妈心里又多了一个惦念关心的对象。宝宝的一颦一笑，宝宝的身体健康，牵动着妈妈的心，牵动着全家人的心。

从第一次踢，到第一步走，宝宝从待在妈妈子宫中的小不点，变成了哇哇哭泣着降生的新娃娃，宝宝成长的点点滴滴，会翻身，会爬，会叫第一声爸爸妈妈，会摇摇摆摆地学走路，其中都伴随着妈妈日夜的辛劳和无微不至的照顾。只有妈妈的心里知道，自打十月怀胎时起，自己便从一个小女孩，迅速地成长为勇于承担、勇于付出的坚强女性，与此相比，分娩时的疼痛算得了什么！剖宫产的伤口算得了什么！喂养宝宝遇到的困难又算得了什么！看到宝宝的笑脸，一切都值得，而宝宝能够健康快乐地成长，是每个准妈妈由衷的希望。

每个宝宝都是天使的化身，在母亲的庇护下，小心翼翼地茁壮生长，因为我们有爱，爱能战胜一切。