你想知道科学的胖瘦标准吗？你知道腰臀比例(WHR)吗？你知道皮下脂肪厚度测量法吗？你知道什么是下丘脑性肥胖吗？你想知道减肥食疗方吗？你知道肥胖合并高脂血症的饮食疗法吗？……

通过阅读本书，你就能从书中找到以上问题的答案。

本书由100个问题组成，其中涉及到88个关于肥胖的问题和12个关于美容的问题。在简要阐述减肥和美容机理的基础上，全面而详细的介绍了诸多简易行、行之有效的减肥和美容的具体方法。全书循序渐进、层次分明，科学实用、说理清楚，深入浅出、通俗易懂，是一本理论联系实际、实践性很强的减肥、美容新书。

两位作者，一位曾经为南京《每日桥报》主持“减肥专题讲座”，是中国针灸学会临床分会连续9期国家级继续教育项目“针灸减肥和美容高级研修班”主讲之一；一位是在国内颇有声望、被媒体誉为“美容界楷模 ”的著名中药美容专家，她以自已的美容实践传授中药美容知识。相信本书一定能让你在肥胖和美容的问题上受益匪浅，大开眼界，并且给你以美的享受。

一、不可忽视的肥胖病

二、科学的胖瘦标准

三、计算理想体重的方法

四、肥胖的胸、腹、臀围指数标准

 (一)世界卫生组织推荐的测量方法

 (二)世界卫生组织制订的腰围肥胖标准

 (三)中国肥胖问题工作组制订的腰围肥胖标准

 (四)胸腹指数

 (五)腰臀比例(WHR) 

 (六)简易测量法

五、皮下脂肪厚度测量法

六、肥胖与肥胖度

七、肥胖的分类

 (一)单纯性肥胖

 (二)继发性肥胖

 (三)特殊性肥胖

八、肥胖的分型 

九、肥胖的内因

十、肥胖的外因 

十一、肥胖的病理机制

十二、肥胖的临床表现

十三、单纯性肥胖的诊断

十四、肥胖的鉴别诊断

 (一)皮质醇性肥胖

 (二)下丘脑性肥胖

 (三)颅咽管瘤

 (四)性腺性肥胖

 (五)母性肥胖

 (六)绝经期肥胖

 (七)痛性肥胖

 (八)颅骨内板增生症

 (九)多囊卵巢性肥胖

 (十)生长激素瘤性肥胖

 (十一)胰岛B细胞瘤性肥胖

 (十二)药物性肥胖

 (十三)水钠潴留性肥胖

 (十四)甲状腺机能减退症 

十五、肥胖的并发症

十六、肥胖与高血压

十七、肥胖与高脂血症 

十八、肥胖与心脑血管病

十九、肥胖与肺心综合征

二十、肥胖对消化系统的影响

二十一、肥胖与肝胆病

二十二、肥胖与糖尿病

二十三、肥胖与精神抑郁症 

二十四、女性肥胖与妇产科疾病 

二十五、儿童肥胖症

二十六、肥胖与皮肤病

二十七、肥胖与癌症

二十八、肥胖不利于长寿 

二十九、肥胖的治疗原则 

三十、运动减肥的种类

 (一)耐力性运动

 (二)力量性运动

 (三)球类运动

三十一、运动减肥项目的选择

三十二、运动减肥的方法 

三十三、有氧运动

三十四、三种不利减肥的运动方式

 (一)过大运动量的运动

 (二)短时间运动

 (三)快速爆发力的运动

三十五、减肥医疗体操

三十六、器械运动减肥

三十七、运动减肥要点

三十八、运动减肥的机理

三十九、运动减肥注意事项

 四十、运动减肥的误区 

 四十一、饮食减肥

 (一)控制食量

 (二)调整饮食结构

 (三)改变饮食习惯

四十二、减肥食品 粮食类

四十三、减肥蔬菜

 (一)茎叶类

 (二)根茎类

 (三)瓜果类

 (四)其他类

四十四、减肥水果

四十五、食醋减肥

四十六、减肥食疗方

四十七、减肥粥

四十八、减肥药茶

四十九、减肥食谱

五十、肥胖者的饮食禁忌

五十一、肥胖合并高血压的饮食疗法

 (一)“三色食品”的应用

 (二)饮食禁忌

 (三)食疗举例

五十二、肥胖合并高脂血症的饮食疗法

 (一)一日食物计量

 (二)禁忌食物

 (三)食疗方举例

五十三、肥胖合并糖尿病的饮食疗法

 (一)所需热量

 (二)可吃食品

 (三)忌吃食物

 (四)食疗方

五十四、饮食减肥的注意事项

 (一)在保证身体健康的前提下减肥

 (二)不一味节食减肥

 (三)注意维生素的补充

 (四)注意钙的补充

 (五)尽量少吃精细食品

 (六)节食必须与运动相结合

 (七)持之以恒，不半途而废

 (八)高血压食疗注意事项

 (九)高血脂食疗注意事项

 (十)糖尿病食疗注意事项

五十五、饮食减肥误区

五十六、行为疗法减肥

五十七、针灸减肥

 (一)针刺法

 (二)电针法

 (三)耳针法

 (四)指压或器械按摩

 (五)埋线法

 (六)埋针法

 (七)皮肤针叩刺法

 (八)艾灸法

 (九)三棱针法

 (十)穴位注射法

五十八、针灸减肥常用腧穴

 (一)腹部8穴

 (二)四肢10穴

五十九、耳穴减肥

 (一)耳郭的表面解剖

 (二)耳穴分布规律

 (三)减肥常用耳穴

 (四)耳穴探测

 (五)操作方法

 (六)注意事项

六十、针灸减肥的基本环节和用穴规则

 (一)发汗

 (二)祛湿

  (三)化痰

 (四)利尿

 (五)通便

六十一、针灸减肥的辨证论治

 (一)无并发症者

 (二)并发高血压

 (三)并发高脂血症

 (四)并发糖尿病

六十二、局部减肥

六十三、不同体型肥胖的针灸治疗

 (一)治疗方法

 (二)体会

六十四、针灸减肥机理

六十五、推拿减肥

 (一)腹部

 (二)腰骶部

 (三)臀部

 (四)颈项部

 (五)四肢部

六十六、新兴的按摩减肥法

六十七、推拿减肥注意事项

六十八、气功减肥

 (一)练功的要求

 (二)练功的时机

 (三)练功的感应

 (四)气功减肥的呼吸练习

 (五)气功减肥的运动法

六十九、不足取的外科手术减肥

七十、药物减肥疗法

 (一)食欲抑制剂

 (二)抑制消化吸收的药物

 (三)促进代谢的药物

七十一、中医减肥七法

七十二、具有减肥作用的中药

 (一)山楂

 (二)荷叶

 (三)泽泻

 (四)大黄

 (五)番泻叶

 (六)决明子

 (七)黄芪

 (八)白术

 (九)茯苓

 (十)汉防已

 (十一)防风

 (十二)何首乌

 (十三)海藻

七十三、肥胖症的中医辨证论治

 (一)痰浊闭阻型

 (二)脾虚湿阻型

 (三)胃肠实热型

 (四)肝瘀气滞型

 (五)气滞血瘀型

 (六)脾肾两虚型

 (七)阴虚内热型

七十四、常用减肥古方

 (一)五苓散(《伤寒论》)

 (二)防己黄芪汤(《金匮要略》) 

 (三)泽泻汤(《金贵要略》)

 (四)二陈汤(《和剂局方》) 

 (五)温胆汤(《千金方》)

 (六)五皮饮(《和剂局方》) 

 (七)藿香正气散(《和剂局方》) 

 (八)导痰汤、(《济生方》)

七十五、各地中医药辨证减肥经验

 (一)中国中医科学院

 (二)中国中医科学院附属西苑医院

 (三)北京中医药大学附属东直门医院

 (四)北京中日友好医院

 (五)北京市中医研究所

 (六)北京军区总医院

 (七)解放军153医院

 (八)第四军医大学西京医院

 (九)北京市鼓楼中医院

 (十)北京积水潭医院

 (十一)天津医学院附属医院

 (十二)上海第一人民医院

 (十三)浙江医科大学一附院

 (十四)长春中医药大学

 (十五)湖南中医药大学附属第一医院

 (十六)广西中医学院一附院

七十六、减肥常用中成药 

七十七、选择适宜你的科学减肥法 

七十八、减肥也有禁忌．

七十九、危险的减肥方法 

八十、夏季减肥注意事项 

八十一、女性的“四期”减肥问题

八十二、儿童减肥面面观

八十三、为什么有人喝水都胖

八十四、揭去“速效减肥”的面纱

八十五、减肥后如何防止反弹

八十六、减肥没有终点站 

八十七、减肥的其他误区 

八十八、肥胖的预防

入十九、中医美容与养生 

 (一)皮肤的基本知识

 (二)健美皮肤的条件

 (三)女性美的六大特质

 (四)中医学对女性衰老的认识

 (五)脏腑与美容的关系

 (六)中医美容的三个基础

 (七)中医美容的原则

 (八)中医美容方法

 (九)美容、养生的内调法

 (十)皮肤美容的外治法

九十、外表美与内在美 

 (一)关于外表美

 (二)关于内在美

 (三)仪态仪表

 (四)个性和人际关系对内在美的影响

九十一、注意美容病理警讯

 (一)口唇与健康信息

 (二)指甲与健康信息

 (三)“青春痘”的部位与健康信息

 (四)排泄物与健康信息

 (五)生物钟与健康信息

九十二、针灸美容

 (一)影响人体美的因素

 (二)针灸美容的理论依据

 (三)与美容相关的经络、腧穴

 (四)针灸美容的几个基本环节和用穴原则

 (五)针灸美容的具体作法

 (五)常见病治疗举例

九十三、针刺治疗雀斑

 (一)一般治法 

 (二)其他疗法

 (三)按语

九十四、针刺治疗黄褐斑

 (一)临床表现

 (二)一般治法 

 (三)其他疗法

 (四)按语

九十五、针灸治疗痤疮

 (一)病因

 (二)临床表现

 (三)分型

 (四)治疗方法

 (五)注意事项

九十六、针灸治疗扁平疣

 (一)病因病机

 (二)临床表现

 (三)治疗

 (四)注意事项

九十七、针灸治疗带状疱疹

 (一)病因病机

 (二)临床表现

 (三)治疗

 (四)注意事项

九十八、针灸治疗带状寇疹后遗痛 

 (一)临床资料

 (二)治疗方法

 (三)疗效观察

 (四)典型病历

 (五)体会

九十九、针药并用治疗脱发

 (一)临床资料 

 (二)治疗方法

 (三)疗效观察

 (四)典型病例

 (五)讨论

一零零、针刺治疗斑秃 

 (一)一般资料

 (二)治疗方法

 (三)治疗效果

 (四)典型病例

 (五)心得体会

肥胖的外因

肥胖本来以中老年妇女为多见，但是随着生活水平的不断提高，我国肥胖的发病率也相应增高，除女性之外，大腹便便的男士也多了起来，少年儿童中的“小胖墩”也为数不少。究其外因，就是由于现在人们的饮食结构和生活习惯发生了改变，多食、贪睡、少活动便成为引起肥胖的最主要的外在因素。

1．进食过多，营养过剩，这是导致肥胖的关键所在。特别是那些偏食高脂肪、高糖(碳水化合物)、重盐分食物者以及好喝酒、饮咖啡、喜吃零食糕点、睡前贪食、爱吃夜宵的人，由于饮食中摄取的热量过多，食人有余，消耗输出不足，致使合成代谢增加，多余的营养物质即转化为脂肪沉积于皮下，形成肥胖之体。在这些人中，有的是对多种食物胃口均好，特佳，常常极度饱食。有的是抵挡不住香甜食物的诱惑，遇到喜食的东西就不注意节制，一发不可收拾。

2．饮食因素热量摄人过多，尤其高脂肪或高糖饮食均可导致脂肪堆积。据对2 319名20岁以上人群调查，炊事员相对进食丰美，肥胖发生率高达60％；食品厂、啤酒厂的工人发病率高达44％；而一般工人仅占15％。有人统计381名肥胖者，以饮食不合理为肥胖原因者占有54．3％，说明饮食不合理为肥胖的重要因素。

3．少年儿童肥胖，或由于婴幼儿时期喂养不合理，少数当妈妈的为保自己的体型美，不愿意以母乳喂养孩子(哺乳会使母亲发胖，这个观点本身就是错误的)，而代之以大量奶粉、谷物、饼干等高糖分食物，误认为多食能使孩子健康。或因为少年时代偏食甜食品(如含糖量极高的饮料、各种油炸或烤制的高热量食品等)，进食量的超标必然导致体重的超标。

4．人过中年之后，体力劳动和体育运动的活动量势必相应减少，体内能量的输出和消耗也相对减少，如饮食习惯依旧不变，热能进多出少，加上许多人的职业、工作性质本身就是多静少动的，即会使人中年“发福”。而有些患有慢性病症者，或产后、手术之后一味加强营养，过于强调卧休息，也会养胖超标。至于那些既不爱体力劳动、又不愿意多动脑筋、贪吃贪睡、好逸恶劳者，肥胖更会与他们结缘。

运动是消耗能量的主要方式。运动减少，能量消耗降低，未消耗的能量以脂肪储存于全身脂肪库中。有人统计散步、跑步所消耗的能量与静坐时比较有明显差异。故认为活动量的减少也是导致肥胖的因素之一。有人统计381名肥胖者，以不运动贪睡为肥胖原因者最多，占68．8％，说明活动与运动在肥胖病中的重要作用。

总之，过多饮食、少于活动、肥胖三者之间常常互为因果，形成恶性循环。食人过多过饱后，便喜静少动，容易发胖；一旦发胖后，稍事活动即气短而喘，只好被迫少动或停止活动；活动量减少，供给胃肠的血液就会增多，食物的消化、吸收也就会加速，饥饿感出现也快，又会促进多食，发胖……。这种恶性循环，必须引起多食、贪睡、少动者的高度警惕！

肥胖的病理机制

肥胖就是在营养过剩的前提下，人体能量代谢出现紊乱后反而导致的营养不良、免疫功能低下的病症，所以，常常被人们戏称为“外强中干症”。

现代医学认为：当神经精神一内分泌系统在遗传基因影响之下调节失常并且附加进食过多、活动减少等外因，能量代谢才会失调，热能进多出少，脂肪细胞才会肥大，脂肪细胞含脂量增加，逐渐导致身体肥胖。这在肥胖的病因中，已经论及，此不赘述。那么，中医学又是怎样认识肥胖症病理机制的呢？

中医学认为：肥胖症是人体内脏腑经络功能失常、阴阳失调、气血失和、脉道不利、痰湿内阻的一种表现。本虚标实、阳虚阴盛是其主要病理机制。本虚标实义同“外强中干”，“本”就是人体内在的正气，“标”就是病的外在表现。本虚、阳虚即指正气虚弱，阳气不足；标实、阴盛即指阴寒有余，痰湿内盛。水湿痰浊属阴寒之邪，在人体必须依赖充实的阳气才得以运化转输。或以呼吸、汗液的形式从口鼻、皮肤蒸发而散，或化生为大小便从前后二阴排出体外。如若人的阴气不足诸多脏腑的功能活动就会低下，气不化津，水湿内停，溢于肌肤，而现肥胖。

“肥胖之人多痰湿”，这是中医学阐释肥胖症的至理名言。肥胖症在整个病理过程中，广泛涉及到脾、胃、大小肠、肺、肝、胆、肾、膀胱、三焦等诸多脏腑，这些脏腑与人体水液代谢息息相关。其中，特别与脾、胃、肺、肝、肾的关系最为密切。

胃主受纳水谷，以降为顺；脾主运化水谷精微，以升为和。若长年过食肥甘厚味，滋腻伤脾、脾气虚弱，或脾胃升降功能失常，运化受阻，水谷精微不能正常运化，虚则水湿不化，酿生痰浊；实则胃肠腑热，食欲偏旺，消谷善饥，多食而生浊脂。

肺主呼吸、外合皮毛，主管毛孔开阖、汗液发散；若脾虚无以化生气血，就难以输布水谷精微以充养全身上下。上不能输精养肺、温养皮肤，肺气不足，腠理闭塞，失于宣泄，则无力开启毛窍，蒸发汗液，汗无以出，炼而生痰；下不足则无力能调二便。

肝脏是人体最大的消化器官，有“主疏泄“的功能作用。如果肝气郁结，疏泄功能失调，赳伐脾胃，直接影响脾胃对饮食的消化吸收，运化受阻，加剧水湿痰浊的形成、瘀积，郁而增肥。

肾为水火之脏，温煦五脏六腑，通调水道。肾阳不足，则气不化水，二便排空乏力，肤肿肌胀。脾肺之阳气源于肾阳，脾阴、肺阴源于肾阴，因此，肾阳的不足和肾阴的亏乏，又都可引起脾、肺二脏的功能失调而生痰湿。

在上述诸多因素的影响下，遂致痰湿浊脂滞留肌肤而形成肥胖。故中医学又有“脾为生痰之源”、“肺为储痰之器”、“肾为生痰之根”以及“肝郁生痰”的至理名言。

肥胖的蝠床表现

我国民间自古就有“千金难买老来瘦”的俗语，意思也就是说当一个人进人中老年之后，身体过于肥胖并不是一件幸运的好事，而是一种不健康的表现，不但影响形体美，而且还会大大加重内脏的负担，带来一系列不良的的后果。

单纯性肥胖症可见于任何年龄，在现阶段，主要多发于少年儿童和中老年人(尤以女性为主)。轻度肥胖一般没有明显的自觉症状，仅以身体脂肪沉积偏多为主(男性以颈项部和躯干部脂肪沉积为主，女性以乳房、腹部、臀部和四肢脂肪沉积为主)。

肥胖症患者除体态臃肿之外，还会出现嗜睡，疲乏无力，稍动则气促、胸闷、心慌，易饥多食，汗多怕热，下肢浮肿等表现。日久则易并发高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肺心病、糖尿病、脂肪肝、胆囊炎、抑郁症、中风诸疾等“代谢综合征”。因此，世界卫生组织已经明确认定肥胖已经不再仅仅只是影响人的形体美，而是一种对人类健康和生命影响极大的病。

中度和重度肥胖者由于脂肪的大量堆积，不仅显得体态臃肿、行动不便，而且由于机体内脏和骨骼负担的加重，氧的消耗量比正常人高也30—40％，呼吸系统和血液循环也会受到极大影响，可伴发不同程度的肺泡换气低下、心血管系统症候群以及内分泌系统代谢紊乱的临床表现，诸如怕热，多汗，不能耐受较重的体力活动(动则气促、心悸、头晕)，腰背疼痛，关节疼痛，精神不振，容易疲乏，多食善饥，食后腹胀，大便干结，肢体浮肿，男子性欲低下、阳痿、不育，女子月经稀少、闭经、不孕等。

体重超过理想体重的50％以上(体重往往在100—150公斤以上)，就算是极度肥胖了。极度肥胖者由于体重剧增，肺泡换气严重不足，心输出量和血容量加大，又会出现喜卧少动、嗜睡酣眠、呼吸困难、紫绀(面部及El唇、指端呈现青紫)、左心室扩大以及心肺功能衰竭等严重症状。

另外，肥胖会给病人带来较大的思想负担，使精神苦闷，从而在情绪上急躁易怒。病者的舌体淡而胖大，舌苔白腻，脉象沉细弦滑。

继发性肥胖症患者除有上述肥胖症的表现外，还有各自独特的原发病症状可查。这将在以后的“肥胖的鉴别诊断”中详细论及。P18-23

随着人类生活水平的不断提高和饮食结构的变化，肥胖的发生率也在逐年上升。特别是女性肥胖者明显多于男性，约占已婚育龄妇女的40％以上，成为影响人们形体美和健康长寿的“富贵病”之一。

近20年来，肥胖已成为全球越来越普遍的社会现象，发达国家的肥胖发生率明显上升，欧美国家高达20％～35％，全世界目前已有近5亿肥胖症患者，是当前最广泛的、严重威胁人类健康的疾病之一，已成为继吸毒、艾滋病、酒精中毒三大医学社会问题后的第四大医学社会问题。而在可预防的死亡原因中，肥胖仅次于吸烟而居第二位。

在发展中国家，随着经济的发展和城市化的推进，超重和肥胖也呈上升趋势。中国人以往一直以低体重为特点，但是近年来肥胖率急剧上升，目前超重者至少2～3亿。据有关资料初步统计，1998年，我国14岁至64岁的人群中，超重人数已愈1亿；2002年肥胖的发生率将近25％；北京市成人肥胖率已达40％，而且有逐渐年轻化趋势。1985年至1995年，7岁至16岁的肥胖青少年总人数增长了3倍。据专家估计，到2010年，我国肥胖人数将超过3亿。

因此，世界卫生组织的肥胖病专家警告说，肥胖患者有每5年翻一番的趋势，肥胖症已成为全球的流行病，并且可能成为灾难性的世界问题。

肥胖症患者除体态臃肿之外，还会出现嗜睡，疲乏无力，稍动则气促、胸闷、心慌，易饥多食，汗多怕热，下肢浮肿等表现。给患者的工作、生活带来诸多的不便，更重要的是肥胖常诱发合并高血压、冠心病、高脂血症、非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)、肺功能不全以及某些癌症，对消化系统功能、肾脏功能也有程度不同的损害，可使患者加快衰老和死亡。

目前，肥胖现象已经成为全球普遍关注的公共健康问题，加紧对肥胖的研究亦成为21世纪全球医学界的热点之一。1997年世界卫生组织(WHO)成立了国际肥胖研究会(IASO)，明确将肥胖纳入疾病范围；2000年7月2日，我国也成立了中国肥胖问题工作组(WGOC)，并主持召开了肥胖问题的研讨会。

作者编著本书的目的，就在于顺应国内外高度注重肥胖病的潮流，教人们怎样认识肥胖，怎样科学减肥！

最后，我们愿意将以下几句话献给大家，衷心希望全社会的人都来关注健康，都能善待自己！

青春是可以长驻的，

美丽是可以保持的，

身材是可以塑造的，

健康是可以把握的。

生命100岁不算高，

关键在于活得健康，

活得有滋有味！！！！

健康美才是真的美！

王启才 周怡伶

2006年10月15日于南京