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本书为其中一册，是国内权威专家联手打造的一本全方位保健图书，它有最新的的医学研究和保健资讯，详细介绍了糖尿病的药物、饮食、运动、心理等方面的保健方案，能为你提供权威的医学指导，而且内容浅显易懂，便于掌握，就像一位家庭保健医生，随时随地答疑解惑，使你远离疾病困惑，拥有健康生活。

为使糖尿病患者掌握糖尿病及其相关知识，树立战胜糖尿病的信心，积极配合医生诊治，选择最佳保健方案，达到满意的治疗效果，提高生活质量，组织了长期从事糖尿病研究和临床工作的学者、专家编写本书。

本书的内容丰富，系统介绍了糖尿病的基本知识，指导糖尿病患者用药、饮食、运动、日常生活起居护理，提出预防、心理、婚育、性生活方面的保健方案。

一、概述

(一)糖尿病与胰岛素／2

(二)血糖的恒定／6

(三)病因／7

(四)I临床表现／10

(五)诊断／11

(六)辅助检查／12

二、药物保健方案

(一)胰岛素／20

(二)磺脲类和非磺脲类／22

(三)双胍类降糖药／25

(四)葡萄糖苷酶抑制剂／27

(五)噻唑烷二酮类(胰岛素增效剂)／28

(六)中医中药／30

(七)糖尿病合并高血压的药物保健治疗／44

(八)糖尿病合并血脂异常的药物治疗／45

三、饮食保健方案

(一)饮食保健方法／48

(二)食物的选择／59

(三)合理配餐／62

(四)科学烹调／63

(五)饮食治疗十好／65

(六)药膳／67

四、运动保健方案

(一)运动对糖尿病患者的作用／74

(二)运动的原则／75

(三)运动项目的选择／79

(四)运动时间的选择／86

(五)运动时注意事项／88

五、日常生活起居保健方案

(一)穿衣、穿鞋保健／94

(二)环境保健／95

(三)睡眠保健／97

(四)旅游保健／98

(五)个人卫生保健／100

(六)四季保健／102

(七)生活起居保健／107

(八)沐浴保健／108

六、预防保健方案

(一)健康人群或糖尿病前期预防措施／114

(二)新发现的糖尿病预防措施／115

(三)糖尿病急性并发症的预防措施／116

(四)糖尿病慢性并发症预防措施／119

七、心理保健方案

(一)糖尿病患者常见的心理障碍／132

(二)不同年龄段糖尿病患者的心理改变／133

(三)调整不良心态／135

(四)以平静的心态对待疾病／136

(五)克服不良情绪的影响／137

(六)缓和精神紧张的八种方法／138

(七)心理治疗／141

(八)自我心理治疗／141

八、护理保健方案

(一)生活护理／148

(二)运动护理／151

(三)治疗护理／153

(四)心理护理／156

九、婚育、性生活保健方案

(一)孕前保健／160

(二)孕期保健／163

(三)产后期与哺乳期保健／166

(四)性生活保健／168

(五)糖尿病妇女的避孕措施选择／171

(一)穿衣、穿鞋保健

(1)穿衣要适当：穿衣不当也会诱发糖尿病的发生。比如，穿衣过多或过少或不注意卫生可能诱发感染。I型糖尿病除了有可能。的遗传性以外，病毒感染是重要的因素之一。

感染与糖尿病的关系十分密切。因此穿衣要保暖，衣着厚薄要合适，一旦受凉感冒，病毒借机入侵，造成病毒感染，从而诱发糖尿病，因此避免感染，这对预防糖尿病，特别是I型糖尿病是有益的。一些人为了讲究时髦，寒冷的冬季也穿着单薄的衣服，会给病毒侵入打开方便之门。

(2)穿衣服要清洁卫生：人的皮肤是机体的保护屏障，，在正常情况下它可以阻止病原体的入侵，当机体抵抗力减弱时，皮肤又可成为病毒感染的通道。如果个人卫生习惯不好，穿的衣服不清洁，病原体就可能经过皮肤进入体内，造成感染。

(3)鞋袜适足：糖尿病患者易发生足病和下肢溃疡等并发症，因此要注意足部和下肢的保健，而且对全身皮肤也需要精心护理。有些青年女性患有糖尿病，在天冷时仍然穿长筒袜，这极易发生下肢和足部溃烂。糖尿病患者在血糖没有控制达标的情况下，糖尿病病足的发展也可能危及生命。还有的患者喜欢穿高跟鞋、高帮鞋、紧身衣裤，由于糖尿病容易发生肢体远端的血液循环不良和末梢神经炎及足部感染，这些鞋、袜、裤不利于血液循环，容易加重病情或发生感染。所以，糖尿病患者不要长时间穿紧身裤、袜。所穿的鞋也要大小合适，穿着舒服，鞋跟高矮适中，并注意保持鞋子的干燥与清洁卫生。矮跟皮鞋舒适，布鞋透气性好，可以选择交替穿着。穿新鞋时更应注意，不可磨坏了脚。

(4)注意护理皮肤：因为血糖控制不良时，高血糖引发渗透性利尿，多尿会导致脱水，引起皮肤干燥，不仅足部皮肤易开裂，而且全身皮肤都会发干发痒，女性还会有会阴部皮肤瘙痒。此时除避免抓伤外，也要注意穿衣服的选择，穿棉织品贴身衣服可减少发痒，穿清洁卫生的衣服可减少皮肤感染。

从衣着角度维护糖尿病患者的健康，做起来并不难。但是有些糖尿病患者却忽视了这些要求。为了控制疾病，患者就应从多方面着手保护身体，穿衣穿鞋也不可轻视。

(二)环境保健

居住环境对糖尿病的康复有很大关系，这一点对病情的控制也是很重要的。

房间要整洁卫生，保持空气清新。环境卫生好可以防止感染。糖尿病患者容易并发感染，有的糖尿病患者要天天注射胰岛素，如果居室内卫生状况差，注射用具受到污染，将造成不良后果。室内清洁卫生条件差，还会招来蚊虫、苍蝇之类的害虫侵袭患者，更易出现感染。

房间应时常开窗通风和保持充足的日照，这不但有利于居室空气清新，还可使患者心情舒畅。心情好对控制糖尿病病情有益。

生活用品，包括被褥、洗漱用具等，要经常洗换、日晒，有利于消毒和去除潮湿。

居室的外部环境除需要经常清扫外，还要保持安静。糖尿病患者胰岛素分泌周期紊乱，如果睡眠环境不佳，将会使其变得更加严重。因此，居室的周围不要有吵闹的人群，要避开娱乐场所(如舞厅、卡拉0K厅)等，如果夜间睡不好觉，就会影响血糖。因此，提供一个安静、舒适的居住环境，让糖尿病患者休息好、心情好、卫生好，这对血糖的控制是有益的。

糖尿病患者还需要有一个和睦的人际关系，比如常有家人问寒问暖和促膝交谈，或有邻居与其聊天，互相沟通。这对糖尿病患者了解时事新闻，开阔胸怀、摆脱烦恼、解除忧虑都有益。

总之，糖尿病患者需要一个清洁卫生的居住环境和舒畅的人际关系，对控制病情是非常重要的。有些人患了糖尿病只注意吃药，忽视了从多方面加强综合保健措施。糖尿病是一种终身疾病，必须多方面调剂生活，从用药、饮食、运动、环境、心理等诸多方面加以调理，才会收到良好的治疗效果。

(三)睡眠保健

糖尿病患者的睡眠好坏直接影Ⅱ向病情的控制。睡眠质量有差别时，血糖水平也不同。睡眠质量好有利于控制血糖。高质量的睡眠表现为定时入睡，睡得深而熟，不做噩梦，第二天起来精神好，这样患者的血糖也会平稳。如果患者睡眠不规律，时早时晚，甚至通宵不眠，或者睡不深，时常惊醒，或多做噩梦，则血糖往往会升高。

糖尿病患者睡多长时间为合适?一般以醒来全身舒服，精力恢复，身心轻松为准。60岁以下者每日睡眠9～10小时；60～70岁者每日睡眠7～8小时；70～80岁者，每日睡6～7小时；大于80岁者，每日睡眠6小时。一般还要加午睡1小时。糖尿病患者可根据自身的健康状况每日增加1～2小时睡眠。这样有利于休息和调理精神。

糖尿病患者为做到睡眠好，要注意以下几点：

(1)睡前半小时用温热水泡脚，不但可以解除疲劳，还可以促进远端血液流通，防止并发足病。

(2)睡前不要吃东西，特别不要吃含脂肪较多、不易消化的食物。因为脂肪会使人体发胖和升高血糖，对糖尿病患者控制病情不利。

(3)糖尿病患者合并心脏病时要在床前预备心脏病急救药盒及手电筒等，以便应急之用。

(4)糖尿病患者最好不要独居一室，这样有利他人照顾，防备发生意外。

(5)糖尿病患者更要注意睡好午觉。午睡是很好的休息，对体质弱的患者有益。

(6)要坚持按时睡觉，形成良好的睡眠习惯，有利于克服失眠，并可减少血糖波动。

(四)旅游保健

现代生活中，人们外出的机会增多，旅游成为人们生活的重要内容之一。糖尿病患者完全可以享受与正常人相同的生活。可以外出或旅游，一般不会妨碍疾病的治疗。如果有了周全的准备，还可作为运动治疗的方式，有利于疾病的控制和心理健康。但是，外出旅游总会伴有一些生活规律的改变，而且糖尿病患者与健康人有不同的需要。因此患者应学会在生活规律变化时妥善安排自己的饮食、起居，坚持用药以及活动量等，尽可能地减少因生活规律变化对病情的影响。外出旅行，平常生活规律势必被打乱，不当的饮食及活动量会使血糖波动，使病情加重或引起急性并发症，所以在旅行中应注意：

(1)做好充分准备：首先要确定血糖已控制在较满意的水平，无急性并发症，可耐受一定量的运动强度，方可外出旅行。出发前对于旅行路线、乘车时间、携带物品都要做好充分准备。带好足够的药品，并有保存措施。如注射胰岛素的患者要将胰岛素放在阴凉干燥处，或备好一次性冰袋，但要避免高温或冰冻以免影Ⅱ向药效。千万不可忘记随身带好有自己病情、急救办法及与家人取得联系办法的“糖尿病患者卡”及糖块、饼干等，且需放在别人易发现的地方如口袋内，以便发生意外时能得到及时帮助。要选择一双舒适合脚的鞋子，以免足部受伤。

(2)生活要有规律：旅游的日程安排最好按平时的作息时间，按时起床、睡眠，定时定量进餐，坚持饮食疗法，要做到不该吃的东西不吃，不该喝的饮料不喝，尤其是不能喝酒和吸烟。在进食量上，可根据活动量的大小适当调整。如果在家时一天吃5餐，在外时也要在3餐之间加一些点心。不要忘记饮水。不要为赶时间而放弃一餐，也不要暴饮暴食。时间性很重要，故外出时不可忘记按时用药。一旦打乱了用药时间，对控制血糖不利。

(3)注意劳逸结合：旅游比在家活动量大。适当增大活动量倒也无妨，但不可过于疲劳，超负荷的活动对控制病情不利。要适当休息，保证睡眠，做到量力而行。不可因为高兴而忘记休息和打乱生活规律。安排各种活动需正当而有节制，运动量较大的活动如爬山、观光等宜安排在饭后半小时，不可清晨空腹或临睡前大量活动，以免发生低血糖。要保证充足睡眠，以免过度疲劳，抵抗力下降。

(4)对症下药：旅途中由于紧张劳累，机体的调节、免疫力都有所下降，备好常用药品预防感冒及腹泻，因其可加重糖尿病病情，甚至导致糖尿病酮症酸中毒。一旦发生，及时到当地医院诊治，不可掉以轻心。另外千万不要忘记带好尿糖试纸，有条件者带上血糖仪，随时检测血糖、尿糖，并根据活动强度及尿糖或血糖情况随时增减药物，或临时加餐。

做到以上几点，您会有一个安全、愉快的旅行。

P94-100

糖尿病是一组以血糖增高为特征的代谢性疾病群，久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等器官组织的慢性进行性病变。从而导致功能缺陷及衰竭，使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高。随着人民生活水平的提高，人口老龄化，生活方式的改变，糖尿病患者迅速增加。据世界卫生组织(WHO)估计，全球目前至少有1.5亿糖尿病患者，我国现有糖尿病患者约3千万，糖尿病已居心血管疾病和肿瘤之后的第三大疾病。

为使糖尿病患者掌握糖尿病及其相关知识，树立战胜糖尿病的信心，积极配合医生诊治，选择最佳保健方案，达到满意的治疗效果，提高生活质量，我们组织了长期从事糖尿病研究和临床工作的学者、专家编写本书。

本书的内容丰富，系统介绍了糖尿病的基本知识，指导糖尿病患者用药、饮食、运动、日常生活起居护理，提出预防、心理、婚育、性生活方面的保健方案。

由于作者水平有限，书中可能尚有错误和不足之处，敬请广大读者批评指正。

编者

2006年8月