你是前列腺炎患者吗？你是中医爱好者吗？你是中医师吗？如果你符合上述三个当中任一一个身份，那本书就适合你阅读。该书集结了中医诊治前列腺炎的传统方法与作者的临证经验，简要介绍了前列腺的解剖生理知识，系统阐述了前列腺炎(含前列腺增生)的病因、症状、诊断及治疗方法，并从中医学角度详细论述了前列腺炎的病因、病机和辨证分型，推荐临床疗效确切的经典方药、中成药、外治法、针灸疗法和食疗方。内容全面，选方实用，通俗易懂。

前列腺炎是成年男性常见疾病，严重地影响着患者的生活质量，给他们的精神与肉体造成极大的伤害。

本书是完整、系统地介绍前列腺炎的科学普及读本，作者在总结多年诊治前列腺炎临床经验的基础上，参考了大量的近期国内外文献，将诸多前列腺炎相关问题总结为110个问答，内容翔实，具有实用性、权威性与通俗性。书中图文并茂，为众多的前列腺炎患者、科学普及工作者及诊治前列腺炎的临床医生提供了一部较好的参考书。

第一章 基本知识

1．前列腺处于什么位置?

2．前列腺的形态怎样?

3．前列腺是由什么构成的?

4．前列腺具有哪些功能?

第二章 前列腺炎的概述

5．何谓前列腺炎?

6．有多少人患前列腺炎?

7．前列腺炎是成年男性的常见病吗?

8．儿童、青少年会得前列腺炎吗?

9．前列腺炎分为几种类型?

第三章 前列腺炎的病因

10．前列腺炎是由细菌引起的吗?

11．造成尿道病原体逆行感染前列腺的常见因素有哪些?

12．引发前列腺炎的其他病因是什么?

13．不良的心理因素会引发前列腺炎吗?

14．手淫是前列腺炎的罪魁祸首吗?

15．精索静脉曲张、痔疮与前列腺炎有什么关系?

16．新郎为什么易患前列腺炎甲

第四章 前列腺炎的症状

17．急性细菌性前列腺炎会出现哪些症状及常见并发症?

18．慢性前列腺炎有哪些症状?

19．急性前列腺炎会引发前列腺脓肿吗?有什么特点?

20．患前列腺炎会影响排尿功能吗?如何检查?

21．慢性前列腺炎有遗传性吗?

22．前列腺炎患者怎样自我判断病情?

第五章 前列腺炎的诊断

23．前列腺炎诊断有何特点?

24．前列腺炎的一般诊断包括哪些步骤?

25．前列腺液如何获取及注意事项是什么?

26．怎样“摸”前列腺?可以“摸”到什么?

27．前列腺液常规检查什么?有什么意义?

28．哪些因素会影响前列腺液的常规检查结果?

29．前列腺的感染与炎症是一回事吗?

30．前列腺液检查白细胞总超标是否正常?

31．细菌定位检测有何作用?

32．如何避免病原体培养结果的影响因素甲

33．对病原体培养结果判定的注意事项是什么?

34．有哪些方法可以确定前列腺炎患者的细菌直接来自于前列腺?

35．直接涂片镜检可以明确哪些常见感染的病原体?

36．诊断前列腺炎为什么还要进行尿液检查甲

37．精液检查在诊断前列腺炎中的价值有多大?

38．诊断前列腺炎有哪些辅助检查措施?

39．B超检查在前列腺炎诊断中的意义及常用方法是什么?

40．前列腺炎应该与哪些疾病进行鉴别?

41．慢性前列腺炎与非淋菌性尿道炎怎样鉴别?

42．前列腺炎与非淋菌性尿道炎诊断不清时该怎么办?

43．精液带血是否由慢性前列腺炎引起?

44．精阜肥大与前列腺炎有关系吗?

45．真菌性前列腺炎是怎么回事?

46．真菌性前列腺炎的常见病因有哪些?

47．什么情况下前列腺炎可能合并真菌感染?

48．前列腺溢液是怎么回事?应该如何应对?

49．前列腺特异抗原(PSA)增高时是否患有前列腺炎?

50．前列腺炎的症状是否容易被前列腺增生掩盖?

51．前列腺里长“石子”就是患了前列腺炎吗?

52．前列腺炎患者是否更容易在前列腺内长“石子”?

第六章 前列腺炎的治疗

53．前列腺炎的治疗原则是什么?

54．急性前列腺炎患者的一般治疗原则是什么甲生活中应注意哪些问题?

55．慢性前列腺炎诊治中的常见注意问题有哪些?

56．前列腺炎患者怎样配合医生进行治疗?

57．热水坐浴对前列腺炎有治疗作用吗?哪些患者不宜坐浴?

58．前列腺按摩有治疗作用吗?哪些患者不宜按摩?

59．治疗前列腺炎常用的抗菌药物有哪些?

60．使用抗生素就能治好慢性前列腺炎吗?

61．前列腺炎抗感染治疗的规范化原则是什么?

62．综合疗法能治前列腺炎吗?

63．“可多华”可以解除前列腺负担吗?

64．慢性前列腺炎局部治疗的途径是什么?

65．怎样采用中医中药方法治疗前列腺炎?

66．中药煎剂保留灌肠治疗慢性前列腺炎的作用是什么?

67．怎样采用理疗方法治疗前列腺炎?

68．直接进行前列腺内注药的利弊是什么?

69．怎样经尿道加压的方法进行治疗?

70．直肠给药方式对慢性前列腺炎治疗的利弊是什么?

71．生物反馈是怎么回事?治疗慢性前列腺炎的效果如何?

72．精神心理治疗的意义和疗效如何?

73．慢性前列腺炎可以手术治疗吗?疗效如何?

74．前列腺炎久治不愈的原因是什么?

75．慢性前列腺炎久治不愈该如何应对?

76．患性传播性尿道炎后慢性前列腺炎有什么特点?

77．如何诊治淋菌性前列腺炎?

78．如何治疗滴虫性前列腺炎?

79．如何全面治疗真菌性前列腺炎9

80．结核性前列腺炎应该怎样诊治?

81．前列腺没有“发炎”也会不舒服吗?

82．慢性前列腺炎的治愈标准是什么?能根治吗?

83．在慢性前列腺炎治疗过程中为什么常出现临床症状的“反弹”?

84．能否把前列腺炎看成“感冒”?

85．各种治疗前列腺炎的药物是否可以同时服用?

第七章 前列腺炎患者与配偶

86．前列腺炎患者的妻子都有哪些担心?

87．怎样当好丈夫的心理医生?

88．妻子陪丈夫去诊治前列腺炎有什么好处?

89．妻子应采取哪些方法协助丈夫摆脱前列腺炎?

第八章 前列腺炎的预防与保健

90．怎样预防前列腺炎?

91．前列腺炎患者如何进行自我心理调节?

92．慢性前列腺炎患者能否参加体育锻炼?

93．前列腺炎患者如何进行饮食调理?

94．慢性前列腺炎患者是否要严格限制刺激性饮食?

95．多吃苹果有助于战胜前列腺炎吗?

96．前列腺炎患者冬天应注意哪些问题?

97．前列腺炎患者如何保持心情愉快?

98．前列腺炎患者怎样识别虚假广告宣传?

第九章 与前列腺炎相关的其他问题

99．前列腺炎与性传播疾病有关吗?

100．慢性前列腺炎是否具有传染性?

101．前列腺炎会引起性功能障碍吗?

102．慢性前列腺炎是否一定会导致勃起功能障碍?

103．前列腺炎患者应该如何面对性生活?

104．慢性前列腺炎患者进行性生活的意义何在?

105．慢性前列腺炎是如何影响生育功能的?

106．前列腺炎是男性不育的元凶吗?

107．前列腺炎与前列腺增生、前列腺癌的相互关系是什么?

108．前列腺炎患者应该怎样消除心中的疑虑?

109．如何从网上获得前列腺炎的权威知识?

110．如何选择治疗前列腺炎的正确信息?

附录

附录1 慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)

附录2 前列腺炎患者应该接受的基本化验项目及正常参考值

附录3 一位久治不愈慢性前列腺炎患者与医生的通信

由于新闻媒体的广泛宣传和一些医院的商业炒作，几乎没有哪一个成年男人，甚至成年女人不知道有前列腺炎这样一种疾病了。但是，当真的问到他们到底前列腺炎是怎样一种疾病时，许多人还是难以给出一个圆满的合理解释。

5.何谓前列腺炎?

前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染，或某些非感染因素刺激而发生的前列腺炎症反应及由此造成的患者前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等临床表现，是一种常见且让人十分困惑的疾病。

前列腺炎患者常可以有不同的临床表现，有人将其描述为不可言喻的症状或状态，患者可有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待、尿末或大便后滴白等排尿异常症状，腰骶部疼痛、下腹坠胀疼痛以及会阴、睾丸、大腿内侧等部位疼痛不适，失眠、健忘等植物神经功能紊乱症状，并可以对男性的性功能和生育功能有一定影响；而另外一些前列腺炎患者甚至可以缺乏明显的前列腺局部症状，而以机体其他部位的不适或异常为主要表现。

前列腺炎的发病机制还不清楚，目前认为它不是一个独立的疾病，而是具有各自独特形式的综合性疾病或综合征，这种综合征各自有独特的病因、临床特点和结局，因此有学者建议使用前列腺炎综合征的概念。尽管前列腺炎一般不会对生命造成威胁，但它可以严重地影响患者的全面生活质量，使患者生活变得十分痛苦。

前列腺炎的发病率较高，约为4％～25％，接近半数的男人在一生中的某个阶段会遭遇到前列腺炎的折磨。多数患者对治疗效果不满意，许多医生在医治前列腺炎过程中感到很棘手，经历过明显的挫折和失望，普遍对该病明显缺乏自信心和准确诊断的能力，并最终导致不能合理地治疗。由于对前列腺炎这一概念的解释和理解不同，也造成了这种混乱情况。

在前列腺炎的诊治过程中存在许多问题，例如前列腺炎还没有完全特征性症状，还不清楚各种临床症状与前列腺炎的相关程度到底有多大；前列腺炎的临床症状与前列腺的炎症程度和感染的关系不清楚；前列腺炎的特征性组织病理改变；缺乏可靠的前列腺炎诊断方法，且还没有诊断的统一标准；前列腺炎的治疗效果不满意；滥用抗生素等问题还需要进一步明确与规范。

近年来对前列腺炎的研究取得了某些重要进展，尤其是采用现代的诊断技术更容易发现病原微生物，前列腺炎的诊断和分类已经重新确定，临床特征被充分地描述，出现了许多令人鼓舞的新发现，这将会使前列腺炎患者得到更好的医治。

6.有多少人患前列腺炎?

前列腺炎一直是男科和泌尿外科的主要问题，人群中的发病率较高，而且波动较大。根据有关资料国外前列腺炎发生率为6．3％-73％。在美国，前列腺炎几乎与前列腺癌和良性前列腺增生的流行情况、发病率和就诊率接近。据1990年统计，每年有200万前列腺炎患者，估计发病率在5％～8％。

在我国约占泌尿科门诊患者总数的33％。急性前列腺炎比较少见，慢性前列腺炎最为普遍，据统计，在25-40岁的男性中，有30％～40％的人患有不同程度的慢性前列腺炎。

根据国际健康中心的健康统计表明，从1977年到1978年期间前列腺炎的发病率约为25％，有近半数(35％～50％)的男性在其一生中的某个时候会受到前列腺炎的困扰。

尽管前列腺炎的发病率如此之高，而且是临床上诊断最多的疾病之一，但由于该病并不会对生命构成威胁，大部分慢性前列腺炎患者对自身的疾病状况并不十分清楚，也不一定寻求医疗帮助；前列腺炎患者的症状可以不典型且多样化，可能造成误诊；对该病的分类和诊断缺乏统一的标准；存在无症状的前列腺炎患者，他们从来不会因为前列腺炎而就诊；医生的素质和对前列腺疾病认识的差异也可以影响到对前列腺炎的准确诊断，很多情况下前列腺炎的诊断容易被医生忽视；研究报道的文献资料也不十分可靠等原因，都可能使报道的发病率往往比实际情况有所低估，真正的发病率很难估计。P11-14

前列腺炎是一种发病率较高且让人十分困惑的疾病。由于疾病本身的复杂性以及人们对其认识肤浅，多数患者难以很好地配合治疗，并对治疗效果不满意；许多医生在医治前列腺炎过程中感到很棘手，对治愈该病缺乏信心和准确诊断、的能力，并导致不能合理地治疗。

近年来对前列腺炎的研究取得了重要进展，尤其是采用现代的分子技术更容易发现病原微生物，前列腺炎的诊断和分类已经重新确定，临床特征被充分地描述，并出现了许多令人鼓舞的新发现，这一切都表明前列腺炎将再次成为泌尿男科医生的重要研究领域，也为广大的患者带来了福音。本书贴近普通百姓和前列腺炎患者，让普通患者都容易理解，并能够参照具体内容进行调治。

本书内容具有“新、细、实用、图文并茂”的特点。全部的咨询问题均来自于作者日常诊治该类疾病过程中患者最关注的焦点问题以及大量的信件和电子邮件中咨询的问题，作者根据个人经验与参考国内外文献并重，深入浅出地介绍广大患者十分关注而又难以获得满意答案的众多疑难问题。读者对象是前列腺炎患者、科学普及工作者及一线诊治前列腺炎的临床医生。书中观点仅代表作者在工作积累的经验总结和广泛参阅国内外相关文献的见解，可能会存在不同意见，欢迎广泛争鸣和各抒己见，并恳请读者和专家们批评指正。

在图书编写过程中引用了一些书刊和网站作者的相关信息和图片，在此表示诚挚的谢意。在本书的编写过程中引用了部分国内外专业书籍和期刊资料的数据、图表和图片，在此特向有关作者表示感谢。

李宏军

2006年10月