你注意过自己的舌吗？舌的颜色为什么会常常改变呢？中医在给患者检查时为什么要观察舌？这些都是与中医舌诊有关的问题。

本书结合中医舌诊及养生原则，写给不懂中医而又喜欢用中药养生的人，希望读者能对舌像的特征、意义及其相应措的养生原则和方法等有初步的认识，并能据此调整日常的生活起居，起到防病治病的作用。

中医舌诊源远流长,其历史可追溯到距今三千年前的殷商时代。在临床工作中，中医仍然就用传统的舌诊理论和方法诊治疾病。本书结合中医舌诊理论与养生原则，对不同的舌像特征做出了详细的病理分析，并给出养生指导，可以根据舌像的变化调整日常起居、饮食，有针对性地进行个体化养生。

第一章 舌诊概论

第一节 舌诊具有悠久的历史

第二节 认识自己的舌

第三节 舌与五脏六腑

第四节 望舌能诊断疾病吗

第五节 望舌的方法

第六节 望舌的内容

第二章 中医养生概论

第一节 中医养生学发展简史

第二节 中医养生的基本原则

第三节 中医养生的主要方法

第三章 中医舌诊与食疗养生  

第一节 舌色与养生

 1．淡白舌

 2．红舌

 3．绛舌

 4．紫舌

 5．青舌

第二节 舌形与养生

 1．老舌与嫩舌

 2．胖大舌

 3. 肿胀舌

 4．瘦薄舌

 5．点刺舌

 6．裂纹舌

 7．齿痕舌

 8．光滑舌

 9．舌下络脉曲张

第三节 舌态与养生

 1．强硬舌

 2．萎软舌

 3．颤动舌

 4．歪斜舌

 5．吐弄舌

 6．短缩舌

第四节 舌苔与养生

 1．薄白苔

 2．薄黄苔

 3．白厚苔

 4．黄厚腻苔

 5．白腻苔

 6．黄腻苔

 7．白滑苔

 8．黄燥苔

 9．灰苔

 lO．黑苔

 11．剥苔

 12．真苔与假苔

 13．苔之消长

《西游记》中，各种妖魔鬼怪为了长生不老，想尽办法要吃唐僧肉，整部《西游记》，其实是围绕着吃唐僧肉展开的。道教中有专门炼丹服药的流派，也是为了长生不老。秦朝有个叫徐福的方士，携童男童女各500名，出海为秦始皇寻找长生不老药，结果不知所终。

人的寿命有短有长，我国国民的平均预期寿命约为71.8岁。人有没有可能长生不老?人的寿命到底能有多长?有科学家预言人类的寿命可以延长到150岁甚至200岁以上。那如何才能做到长寿而不衰老呢?我国古籍中，尤其是中医古籍中，蕴藏着丰富的养生保健、益寿延年的知识。

《周礼》一书在主管医疗卫生的官员下设了四种不同职责的医官：食医、疾医(内科医生)、疡医(外科医生)、兽医。食医负责调配王室贵族饮食的寒温、滋味、营养等，相当于现代的营养医生(营养师)。

《内经》对人的生长发育过程有细致的观察与概括，认为人的一生要经过生、长、壮、老、已五个阶段，对衰老的机理有深入的认识。书中明确提出“治未病”的观点，认为为了预防病变、保健延年一要调摄精神与形体，提高防病、防老机能；二要适应外界环境，避免外邪侵袭。《内经》总结了先秦诸子养生保健的经验，奠定了中医养生学的基础。

华佗为关羽刮骨疗毒的故事为世人所熟知，他对养生学的贡献也是很大的。华佗提倡通过积极的体育锻炼来祛病延年。他曾对弟子吴普说“人体欲得劳动，但不当使极耳。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生。譬如户枢，终不朽也。”他根据古代的导引术，创造出“五禽戏”：“一日虎，二日鹿，三日熊，四日猿，五日鸟。亦以除疾，兼利蹄足，以当导引。”华佗坚持练五禽戏，“年且百岁而犹有壮容”；他的徒弟吴普仿效老师，也活了九十多岁，而且“耳聪目明，齿牙完坚”。

唐·孙思邈认为“人命至重，有贵千金”，在《千金方》中记载了大量养生保健、祛病延年的知识，他主张静养与运动并行，食疗与药治同施。孙氏精于养生，身体力行，据说活到102岁(有人考证认为是120岁)，被后世尊称为“药王”。

宋朝，养生类著作时有问世。陈直的《养老寿亲书》是一部老年医学专著，书中特别重视食疗养生，在其所载的方剂中，药膳方约占70％。该书强调：“凡老人之患，宜先以食治，食治未愈，然后命药。”

金元时期有四位著名的医学家，由于医术高超而观点不同，后世称为“金元四大家”。由于四位医家对疾病发病原因和机理的认识不同，他们所倡导的养生观点和方法也有所差异，如刘完素强调阴阳和平，张子和重视食补食疗，李东垣主张调养脾胃，朱丹溪独重清火养阴。四人各有所长，值得我们借鉴。

明·汪绮石著《理虚元鉴》，书中提出“治虚有三本，肺脾肾是也。肺为五脏之天，脾为百骸之母，肾为性命之根”。在防治方面，提出六节、八防、二护、三候、二守、三禁等理论，确有很大的防病治病、抗老保健的意义。

龚廷贤和龚居中是明代的两个御医，龚廷贤撰写《寿世保元》，龚居中著有《万寿丹书》，对养生学有一定贡献。

清代皇帝多重视养生，清宫医案则保存了大量皇室卫生保健的方药。 

新中国成立以后，中医养生学成为一个专门的学科，在人们追求健康、长寿的过程中扮演着越来越重要的角色。

第二节 中医养生的基本原则

●形神共养

形是指人体的脏腑、皮肉、筋骨、经脉以及气血津液等有形和营养物质，神是指人的精神、意识、思维活动以及整个生命活动的外在表现。中医认为，形与神是一个统一的整体，形是神的物质基础，神是生命活动的统帅，形神合一，共同构成了人的生命。形神合一的理论，揭示了形与神之间在生命活动过程中相互依存和相互促进的辩证关系。中医养生学非常重视形体和精神的整体调摄，提倡形神共养，力求做到养形调神，守神全形，使得形体健壮而精力充沛。

形体是人体生命存在的基础，养形主要是指摄养人体的内脏、肢体、五官九窍及气血津液等。精、气、神为人生“三宝”，其中，精和气都是构成人形体的基本物质，人的形体是由精气凝聚而成，保养形体首先就要注意调养脏腑的精气。

人的七情六欲是人体对外界各种刺激所产生的“应答性反应”，是生命过程中正常的心理活动，在一定的范围内变化和波动不会对人体产生危害，但如果精神情绪活动过于剧烈或持久，超过了人体正常生理功能的调节范围，就会使脏腑功能紊乱，阴阳气血失调，导致多种疾病的发生。由于现代社会生活方式的变化，生活节奏日益加快，人际关系日趋复杂，地位升降愈加频繁，导致心理因素起主导作用的心身疾病不断增多。因此保健养生应当注重精神情绪的调摄。养形和调神要同时进行，调神以御形，全形以养神，两者不可偏废。

●顺应自然

人类是大自然进化的产物，自然界四时气候、昼夜晨昏等各种变化，会直接或间接地影响人体，使人体相应地出现各种不同的生理或病理反映。这就是中医整体观念中的天人相应思想。人们在养生时应当掌握自然界的变化规律，并且顺乎自然界的运动变化来进行护养调摄，这样才能有益于身心健康。如一年四季有春温、夏热、秋凉、冬寒的更迭变迁，万物随之有春生、夏长、秋收、冬藏的变化，调摄养生要根据这一自然规律，“春夏养阳，秋冬养阴”，主张在生机盎然的春夏季节，人们要顺应阳气发泄的趋势，早些起床到室外活动，在空气清新的环境里徐缓漫步，舒展形体，使阳气更加充盛。秋冬气候转凉，风气劲疾，阴气收敛，人们又必须注意防寒保暖，适当调整作息时间，以躲避肃杀之气，使阴精潜藏手内，阳气不致妄泻。这种根据四时气候而养阴养阳的道理，就是天人相应、顺乎自然的养生原则的具体体现。

●动静结台

自然界中的事物有动也有静。日月星辰的运动形式以动为主，山川草木则以静为主。人体中也有动有静，如形属阴主静，是人体的物质基础；神属阳主动，是人生命活动的主宰和动力。中医养生学认为养生时，静者欲其动，防其过静抑遏生桃动者欲其静，防其过动耗散精气。心神宜静，形体宜动，“气血极欲动，精神极欲静”，既提倡“养身莫善于动”，又提出“静养为摄生之首务”。过去曾经有主动与主静养生的主张，都有失偏颇。过多的静和不适当的动都不是养生保健的最佳方法，只有张弛有道，动静结合，才能达到养生保健的目的。P10-13

中医舌诊源远流长，其历史可追溯到距今三千年前的殷商时代。公元前5～4世纪，著名医家扁鹊留下了最早的舌诊记录。战国时期成书的《黄帝内经》奠定了中医舌诊的理论基础。汉·张仲景在《伤寒杂病论》中将舌诊作为中医辨证论治的一个组成部分，在《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》中指出：“病人胸满，唇萎舌青……为有瘀血。”把舌青作为诊断血瘀证的依据。问世于宋代的《敖氏伤寒金镜录》，载舌像图36幅，结合临床，进行病理机制分析，并确定方药及推测预后，是中医学的第一部舌诊专著。明清时代，随着温病学派兴起，愈来愈受重视“察舌”。明、清以来，图谱式的舌诊专书屡有出现，如申斗垣所著《伤寒观舌心法》、张登的《伤寒舌鉴》、王文选《舌鉴》、梁玉瑜《舌鉴辨证》、曹炳章《彩图辨舌指南》等，使人以图为鉴，察舌辨病，一目了然，起到了“法浅而用宏”的作用。

民国以降，中医在舌诊现代化和舌像的形成机理方面做了大量的研究工作，认为舌像与机体的微循环、营养状态、激素水平、胃肠道的功能、唾液腺的功能、药物的立用等有一定的关系。这些研究有力地促进了中医舌诊的发展。

在临床工作中，中医仍然应用传统的舌诊理论和方法诊治疾病。笔者经常遇到患者提出关于舌像的问题，还有少数患者在清晨洗漱时有擦、刮舌苔的习惯，由此可见部分群众对舌像的关心。舌像是健康的一面镜子，若能根据舌像的变化调整日常的起居、饮食，有针对性地进行个体化养生对于增进健康，防病治病将具有重要的意义。有鉴于此，我们编写了《望舌·识病·养生》一书，希望读者能对舌像的特征、意义及其相应的养生的原则和方法等有初步的认识，并能据此调整日常的生活起居，选择合里的食疗处方。我们相信，本书将有利于提高人们的卫生保健能力，有利于提高人们的身心健康水平，有利于提高人们的生活质量和工作效率，有助于老年人延年益寿。

曹江鹏同学在舌像图片收集的过程中作了大量具体、辛苦的工作，在此表示衷心的感谢!在本书编写的过程中曾遇到不少困难，得益于苑嗣文博士的激励与帮助，使本书最终得以与读者见面。

由于时间仓促，条件所限，不足之处，望读者、同道批评指正。   

孙丰雷 张伟

2005年8月于山东省中医院