本书衷中参西，以西医病名为纲，然蔺述西医其理，却详述中医其治。由于时代的变迁，疾病谱变化很大，新病种的不断出现，实有古方书之未尝确切论及者。中医学理论和临床实践均必须随着社会的发展而不断前进，并加以提高，才有其生命力。而中医的生命力，最终体现在方剂应用的疗效上，能治好病，尤其是慢性顽固性疾病，才是硬道理。随着科学技术的进步，现代中药药理研究的渗透，又有许多新的验方不断涌现，却又散见于全国各期刊杂志，难以一览无余。故此特别没立当代验方一项，意在与时俱进，汇集当代著名医家学者灵验之效方，以供临证之用。

本书取材广泛，内容丰富，书中的经验方对治疗慢性顽疾，包括肿瘤在实际应用中取得了较好的疗效，有一定参考价值。

慢性顽固性疾病，日久缠绵难愈。为患者苦，为医者难，然“医不贵能愈病，而贵能愈难病”。本书择取临床内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、耳鼻喉、口腔诸科常见的慢性疾病，抑或西医虽未言“慢性”，但实属难治顽疾共计80余种，全面论述了诸病在中医辨证论治原则指导之下，多方法、多途径的中医综合治疗。对每一疾病的治疗，分辨证论治、当代验方、其他治疗三项内容。辨证论治针对一种疾病在其发生、发展、变化的不同阶段所呈现出不同的“证”，中医提出的不同治疗原则；当代验方汇集当代著名医家学者灵验之效方，以供临证之用，既体现了中医“同病异治”的特点，又集诸家之长于一炉；其他治疗项主要为供选择的中成药和针灸治疗方法。本书从临床实际出发，取材广泛，内容丰富，注重疗效，实用性强，便于查阅，实为中医西医、中西医结合及杏林后学选读之佳作。

1.慢性病毒性肝炎

2.慢性支气管炎

3.慢性肺源性心脏病

4.冠心病

附：心绞痛

5.高血压病

6.低血压

7.心律失常（期前收缩）

8.慢性浅袁性胃炎

9.慢性萎缩性胃炎

10.慢性胆囊炎

11.溃疡性结肠炎

12.肠道易激综合征

13.反流性食管炎

14.消化性溃疡

15.胃下垂

16.胆石症

17.肝硬化

附：肝硬化腹水

18.病态窦房结综合征

19.脂肪肝

20.慢性肾小球肾炎

21.高脂蛋白血症

22.隐匿性’肾小球肾炎

23.肾病综合征

24.IgA肾病

25.慢性肾功能衰竭

26.慢性肾盂肾炎

27.慢性前列腺炎

28.前列腺增生症

29.类风湿关节炎

30.糖尿病

31.特发性血小板减少性紫癜

32.白细胞减少症

33.痛风

34.脑动脉硬化症

35.脑萎缩

36.老年血管性痴呆

37.癫痈

38.紧张性头痛

39.偏头痛

40.三叉神经痛

41.坐骨神经痛

42.颈椎病

43.椎一基底动脉供血不足性眩晕

44.腰椎骨质增生症

45.腰椎间盘突出症

46.强直性脊柱炎

47.膝关节骨关节炎

48.脑外伤后综合征

49.功能性阳痿

50.功能性不射精症

51.精液不液化症

52.精子异常不育症

53.免疫性不育症

54.功能失调性子宫出血

55.功能性痛经

56.闭经

57.多囊卵巢综合征

58.盆腔瘀血综合征

59.慢性盆腔炎

60.子宫内膜异位症

61.子宫肌瘤

62.卵巢囊肿

63.输卵管阻塞性不孕症

64.免疫性不孕症

65.不明原因性不孕症

66.围绝经期综合征

67.先兆流产

68.习惯性流产

69.甲状腺腺瘤

70.乳腺增生症

71.男性乳房肥大症

72.泌尿系结石

73.血栓性静脉炎

74.扁平疣

75.慢性荨麻疹

76.银屑病

77.过敏性紫癜

78.白癜风

79.痤疮

80.梅尼埃病

81.慢性鼻炎

82.慢性鼻窦炎

83.复发性口腔溃疡

二、当代验方

【早搏康汤】丹参9～30g，茵陈9～15g，炙黄芪9～30g，瓜蒌皮9～15g，虎杖9～12g，苦参9～18g，姜法半夏9g，常山3～12g，炙甘草9～30g。每日1剂，水煎分服2次。清热化痰，活血化瘀，益气通脉。

现代研究：方中苦参、常山二药具有调节心律，抗心律失常的作用。本类患者多数存在有冠状动脉供血不足，心肌劳损，高血压动脉硬化，高血脂等，故选用茵陈、虎杖以降血脂；丹参、瓜蒌皮扩张冠状动脉；炙黄芪增强代谢，提高心肌收缩力，改善心肌功能。

疗效：治疗91例(其中室性早搏32例，房性早搏56例，交界性早搏3例)，治愈59例，好转26例，无效6例。总有效率93.4％。(郭常亮，等实用中医药杂志，1999，3：17)

【调心汤】 红参10g，炒酸枣仁15g，丹参30g，苦参15g，甘松10g，当归15g，生地黄30g，瓜蒌壳15g，三七粉(冲服)6g，炙甘草10g。每日1剂，水煎分服2次。补气血，健中气，化痰浊，定心律。

加减：便溏者，去苦参、当归、生地黄，加薏苡仁、白术；胸闷疼痛者，加薤白、郁金；心悸甚者，加生龙骨、朱砂；心衰致咳喘水肿者，加葶苈子、茯苓、泽泻。

疗效：治疗38例(其中室性早搏15例，房性早搏10例，交界性早搏13例)，治愈32例，显效4例，无效2例。总有效率94.7％。(邓官兴，实用中医药杂志，2003，6：290)

【五参饮】党参15～30g，北沙参10～15g，丹参15～30g，玄参10～15g，苦参15～30g，当归10～15g，炒酸枣仁15～30g，麦冬10～15g，五味子6～10g，炙甘草15～30g，甘松10g。每日1剂，水煎分服2次。益气养阴，活血化瘀。

现代研究：方中党参、北沙参、玄参、麦冬、五味子、炒枣仁、炙甘草益气养阴，宁心安神，能增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，调节心肌细胞的代谢和功能，改善心肌细胞的电生理特性，从而对抗心律失常；丹参，当归养血活血，能扩张冠状动脉，降低血液黏度，抑制血小板凝聚，加快血流速度，有利于消除局部缺血、损伤、炎症、瘢痕引起的异位自律点；苦参、甘松能改善心肌细胞膜k+、Na+传递系统，使心肌应激性降低，延长绝对不应期，从而抑制异位起搏点；甘松还有扩张冠状动脉和抗心律失常的作用。

疗效：治疗室性早搏46例，显效29例，有效14例，无效3例。总有效率93.5％。(段学忠，四川中医，1992，9：29)

【参芪整律汤】党参10～15g，丹参30g，石菖蒲10g，黄芪25～30g，远志10g，茯苓30g，当归10～15g，郁金10g，煅龙骨30g，瓜蒌仁10～15g，煅牡蛎30g，薤白10~15g。每日1剂，水煎分服2次。补心安神，祛痰化瘀，除搏宁心。

同时，配合针刺治疗，取穴以内关为主，配穴酌选神门、心俞、足三里、三阴交，1日或隔日1次。

疗效：治疗室性早搏84例，显效42例，有效29例，无效13例。总有效率84.5％。(李敏，陕西中医，1998，9：387)

【养心定悸汤】太子参15g，麦冬15g，鸡血藤20g，桑寄生15g，葛根15g，炒酸枣仁20g，地龙15g，合欢皮15g。每日1剂，水煎分服2次。益气滋阴，养血活血，宁心安神复脉。

加减：畏寒肢冷者加淫羊藿15g，桂枝10g；尿少浮肿加泽泻、猪苓各15g；胸闷痛者加苏木、延胡索各10g；口干舌燥加石斛、玄参各10g；失眠多梦加远志10g，龙齿15g；大便不畅加麻子仁、柏子仁各15g。

现代研究：方中太子参、麦冬有增强心脏供血，纠正心肌代谢和缺氧，减弱或消除心律不齐，改善人体内分泌系统和糖、水电解质代谢的作用；桑寄生能舒张冠脉血管，并能对抗脑垂体后叶素，有较好的抗心律失常作用；合欢皮、炒酸枣仁能调节心率，抑制异位起搏点，对心动过缓与过速均有调节作用，并能调节自主神经功能紊乱；鸡血藤、地龙能加强心肌供血和营养，缓解血管痉挛，增强纤维溶解活性，抑制血栓形成及血小板聚集。诸药相互协同，能加强冠脉供血，调节内分泌免疫系统，改善心肌细胞代谢，抑制异位兴奋灶，逆转或减轻室性早搏。

疗效：治疗室性早搏38例(其中冠心病18例，风湿性心脏病4例，肺源性心脏病3例，高血压心脏病7例，心肌炎6例)，显效23例，有效12例，无效3例。总有效率92.11％。(梁君昭，陕西中医，2004，7：591)

【异搏康汤】麦冬30g，柴胡12g，炒酸枣仁30g，香附10g，水蛭6g，炙甘草10g。每日1剂，水煎分服2次。疏肝解郁，养心通脉，活血化瘀。

加减：若心率<60／分钟者加桂枝10g，炮附子6g；心率>90／分钟者加苦参15g，黄连10g；气短乏力加生黄芪、党参各30g；胸前区闷痛加郁金、木香各10g；伴更年期症状者加淫羊藿12g。

现代研究：方中柴胡、香附疏肝理气，一方面调节失衡的自主神经，一方面通过调理气机，以通脉气，对肝郁导致或诱发的血瘀倾向有防治作用；水蛭具有通络化瘀的功效，能抗血小板凝集，降低血液黏度，降低血脂，实验证明其对垂体后叶素所致家兔心电图异常有明显改善作用。

疗效：治疗室性早搏60例(其中多源性室性早搏11例，频发性室性早搏32例，偶发性室性早搏17例；其原发病，冠心病25例，高血压病13例，心肌炎后遗症11例，自主神经功能紊乱7例，原因不明者4例)，显效29例，有效23例，无效8例。总有效率86.7％。(陈己明，等，山西中医，2004，1：19)

【三参黄芪汤】苦参25g，党参20g，丹参25g，黄芪50g，大枣5枚。每日1剂，水煎分服2次。益气活血，通脉宁心。

现代研究：方中苦参，其有效成分主要是生物碱、黄酮类、甾醇、氨基酸等，有抗心律失常、平喘、利尿、抗菌作用，其抗心律失常作用机制，可能与其抑制心肌细胞的自律性和兴奋性，延长有效不应期有关，这些作用又可能与阻滞慢通道抑制钙向细胞内流密切相关，因此在治疗早搏中起主要作用。丹参主要成分为丹参酮，其作用主要是扩张冠脉，增加冠脉血流量，改善心脏功能，同时能抗凝，促进纤维蛋白原溶解，并能扩张周围血管而降低血压，对由于冠心病、心肌病、心肌炎等原因引起的室性早搏患者，从根本上起到治疗作用。两药合用，丹参治标，苦参治本，各有特点，相辅相成；党参主要有效成分为皂苷、糖类及微量生物碱，具有增强机体抵抗力，降低心肌兴奋性，扩张周围血管而降低血压；黄芪能直接扩张心、脑、肠等内脏血管及肢体血管，从而降低外周血管阻力和全身血压，减轻心脏后负荷，同时能扩张冠状血管；大枣能降低血中胆固醇，增加血清蛋白，同时具有营养心肌细胞的作用。

疗效：经治疗多种常用抗心律失常药物治疗无效的顽固性室性早搏者25例，显效17例，有效7例，无效1例。(王大伟，上海中医药杂志，2003，2：36)

P37-39

每个人都希望自己有一个强健的身体，然而一生中又难免有这样或那样的病痛折磨，特别是一些慢性、顽固性疾病，病程日久，缠绵难愈。此等之疾，为患者苦，为医者难。而从医者之职言，不仅贵在能治病，更贵能治慢性顽固疑难病。明代名医张景岳曾说：“医不贵能愈病，而贵能愈难病；病不贵能延医，而贵能延真医。夫天下事，我能之，人亦能之，非难事也；天下病，我能愈之，人亦能愈之，非难病也。难其事之难也，斯非常人可知；病之难也，斯非常医所能疗，故必有非常之人，而后可为非常之事；必有非常之医，而后可疗非常之病。”面对临床的客观实际，中西医的治疗各有所长。以辨证论治为特点的中医学，几千年来经过长期丰富的临床实践，建立了一套独特而完整的医学理论体系，着眼于整体调控，从疾病本质图治，对慢性顽固性疑难病症确有独到之功效。有鉴于是，笔者以此为切入点，择取临床内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、耳鼻喉口腔诸科常见的慢性疾病，抑或西医虽非言“慢性”，但实属难治顽疾诸病，在中医辨证论治指导下，采用多方法、多途径的综合治疗，编著成《慢性顽疾的中医综合治疗》一书。

本书衷中参西，以西医病名为纲，然蔺述西医其理，却详述中医其治。由于时代的变迁，疾病谱变化很大，新病种的不断出现，实有古方书之未尝确切论及者。中医学理论和临床实践均必须随着社会的发展而不断前进，并加以提高，才有其生命力。而中医的生命力，最终体现在方剂应用的疗效上，能治好病，尤其是慢性顽固性疾病，才是硬道理。随着科学技术的进步，现代中药药理研究的渗透，又有许多新的验方不断涌现，却又散见于全国各期刊杂志，难以一览无余。故此特别没立当代验方一项，意在与时俱进，汇集当代著名医家学者灵验之效方，以供临证之用。

本书取材广泛，内容丰富，书中的经验方对治疗慢性顽疾，包括肿瘤在实际应用中取得了较好的疗效，有一定参考价值。

虽然编著者作了最大努力，但是限于水平，难免有“遗珠”和不当之处，诚盼指正。

编 者

于湖南中医药大学