本书主要介绍了浅静脉穿刺置管与维护、PICC操作与维护、中心静脉穿刺置管与维护、特殊静脉穿刺置管与维护等内容。本书采用了大量图片，力求以图文并茂的形式表述血管穿刺的要点，避免了空洞的说教，增加了立体可视感，更加注重临床实用性、可操作性。

本书以静脉穿刺技术为重点，分九章介绍了血管穿刺的部位、血管性质、操作难易程度及其技术要领和注意事项。总论部分重点介绍了人体血管走行特点及常用穿刺工具；静脉穿刺部分按浅静脉穿刺、中心静脉穿刺和特殊静脉穿刺分别介绍。中心静脉导管(PICC)因其特殊性另章介绍；其余章节是临床常用的有创经动脉静脉监测和经血管穿刺介入诊疗操作技术等。为力求图文并茂，采用了大量图片，以突出其实用性、指导性、可操作性。本书可供急诊科、ICU、烧伤科、心内科、放射介入治疗科的护理人员及相关医师参考阅读。

第一章 总论

 第一节 绪言

一、静脉穿刺历史

二、动脉穿刺发展

 第二节 人体血管走行分布特点

一、动脉走行分布特点

二、静脉走行分布特点

 第三节 血管穿刺工具及置人导管的介绍

一、动脉穿刺工具及置入导管

二、外周静脉穿刺工具

三、中心静脉导管

四、血管穿刺工具的选取原则

第二章 浅静脉穿刺置管与维护

 第一节 四肢浅静脉穿刺介绍

一、四肢浅静脉特点

二、四肢浅静脉穿刺适应证和禁忌证

三、四肢浅静脉穿刺选取原则

四、四肢浅静脉穿刺前准备

五、四肢浅静脉穿刺方法及评价

六、四肢浅静脉穿刺相关因素

七、操作过程中的相关因素

八、四肢浅静脉穿刺并发症及防治

 第二节 头部浅静脉穿刺置管与维护

一、小儿头部浅静脉特点

二、相关解剖

三、头部浅静脉穿刺置管适应证和禁忌证

四、头部浅静脉穿刺前准备

五、头部浅静脉穿刺方法

六、头部浅静脉穿刺注意事项

 第三节 手背及前臂浅静脉穿刺与维护

一、相关解剖

二、穿刺适应证和禁忌证

三、穿刺前准备

四、手部及前臂浅静脉穿刺操作流程

五、穿刺时常见问题及原因

六、静脉留置针穿刺失败的原因

七、静脉留置针留置期间的维护

八、静脉穿刺并发症及防治

 第四节 足部及小腿浅静脉穿刺与维护

一、相关解剖

二、穿刺适应证和禁忌证

三、穿刺前准备

四、足部及小腿浅静脉穿刺操作流程

五、总结

 第五节 特殊患者的浅静脉穿刺与维护

一、严重脱水休克患者

二、水肿患者

三、肥胖患者

四、老年患者

五、烧伤患者

六、小儿患者

第三章 PICC操作与维护

一、PICC介绍

二、PICC的适应证和禁忌证

三、PICC操作前的准备

四、PICC操作流程

五、PICC操作后记录

六、影响PICC导管流速的因素

七、PICC与中心静脉导管的比较

八、PICC的优点

九、PICC导管留置期间的观察护理

十、PICC操作常见的并发症及处理

十一、PICC导管的拔除

十二、PICC常用穿刺静脉相关解剖

第四章 中心静脉穿刺置管与维护

 第一节 中心静脉穿刺置管介绍

一、中心静脉相关解剖

二、中心静脉穿刺置管分类

三、中心静脉穿刺置管适应证和禁忌证

四、中心静脉穿刺方法

五、中心静脉导管留置期间的管理

六、中心静脉穿刺并发症

 第二节 颈外静脉穿刺置管与维护

一、相关解剖

二、颈外静脉穿刺置管适应证和禁忌证

三、颈外静脉穿刺前准备

四、颈外静脉穿刺操作流程

五、颈外静脉穿刺置管注意事项

六、颈外静脉穿刺置管并发症及处理

 第三节 颈内静脉穿刺置管与维护

一、相关解剖

二、颈內静脉穿刺置管适应证和禁忌证

三、颈內静脉穿刺置管前的准备

四、颈內静脉穿刺置管操作流程

五、颈內静脉穿刺置管常见并发症及处理

 第四节 锁骨下静脉穿刺置管与维护

一、相关解剖

二、锁骨下静脉穿刺置管适应证和禁忌证

三、锁骨下静脉穿刺置管前的准备

四、锁骨下静脉穿刺置管流程

五、锁骨下静脉穿刺置管常见并发症及处理

 第五节 腋静脉穿刺置管与维护

一、相关解剖

二、腋静脉穿刺置管适应证和禁忌证

三、腋静脉穿刺置管前的准备

四、腋静脉穿刺置管操作流程

五、腋静脉穿刺置管常见并发症及处理

 第六节 股静脉穿刺置管与维护

一、相关解剖

二、股静脉穿刺置管适应证和禁忌证

三、股静脉穿刺置管前的准备

四、股静脉穿刺置管操作流程

五、股静脉穿刺置管常见并发症及处理

第五章 特殊静脉穿刺置管与维护

 第一节 特殊静脉穿刺置管介绍

 第二节 阴茎背浅静脉穿刺置管与维护

一、相关解剖

二、阴茎背浅静脉穿刺置管适应证和禁忌证

三、穿刺前的准备

四、阴茎背浅静脉穿刺置管操作流程

五、阴茎背浅静脉穿刺置管常见并发症及处理

六、阴茎背浅静脉穿刺输液注意事项

 第三节 大隐静脉穿刺置管与维护

一、相关解剖

二、大隐静脉穿刺置管适应证和禁忌证

三、大隐静脉穿刺置管前的准备

四、大隐静脉穿刺置管操作流程

五、大隐静脉穿刺常见并发症

 第四节 腘静脉穿刺置管与维护

一、相关解剖

二、腘静脉穿刺置管适应证和禁忌证

三、腘静脉穿刺置管前的准备

四、腘静脉穿刺置管操作流程

五、导管留置期间的管理

六、腘静脉穿刺置管常见并发症及处理

 第五节 脐静脉穿刺置管与维护

一、胎儿血液循环和出生后的变化

二、脐静脉穿刺适应证和禁忌证

三、新生儿脐静脉穿刺置管术

四、B超定位抽取胎儿脐静脉血

 第六节 胸腹壁静脉穿刺与维护

一、相关解剖

二、胸腹壁静脉穿刺适应证和禁忌证

三、穿刺前的准备

四、穿刺方法

五、穿刺时的注意事项

六、胸腹壁静脉穿刺评价

七、胸腹壁静脉穿刺常见并发症及防治

第六章 常用经静脉穿刺诊疗技术

 第一节 静脉采血法

一、静脉采血目的

二、静脉采血部位的选择

三、采血前准备

四、静脉采血方式

 第二节 静脉输液法

一、静脉输液目的

二、常用输注溶液

三、静脉输液方法

四、常见输液反应及防治

 第三节 Swan-Ganz导管

一、Swan-Ganz导管的基本原理

二、Swan-Ganz导管介绍

三、Swan-Ganz导管适应证和禁忌证

四、Swan-Ganz导管插入前的准备

五、Swan-Ganz导管插入操作流程

六、Swan-Ganz导管留置期间的维护

七、Swan-Ganz导管操作注意事项

八、Swan-Ganz导管各部位压力正常值及意义

九、血流动力学指标

十、Swan-Ganz导管操作常见的并发症及处理

 第四节 紧急心脏起搏术

一、紧急心脏起搏的适应证

二、紧急心脏起搏的类型

三、紧急心脏起搏的途径

四、经静脉紧急心脏起搏器的安装

五、紧急心脏起搏器安装的并发症及防治

第七章 动脉穿刺拔术

一、动脉穿刺适应证和禁忌证

二、穿刺动脉选择

三、动脉穿刺方法——Seldinger技术

四、颈动脉解剖及穿刺

五、锁骨下动脉解剖及穿刺

六、腋动脉解剖及穿刺

七、肱动脉解剖及穿刺

八、桡动脉解剖及穿刺

九、股动脉解剖及穿刺

十、胭动脉解剖及穿刺

十一、胫后动脉解剖及穿刺

十二、足背动脉解剖及穿刺

十三、动脉穿刺时的注意事项

十四、动脉穿刺的常见并发症及防治

第八章 常用经动脉穿刺置管诊疗技术

 第一节 动脉采血法

一、常用采血动脉

二、动脉采血部位及穿刺点的选择

三、动脉采血用物

四、动脉采血操作流程

五、动脉采血注意事项

 第二节 有创动脉血压监测导管的置人与维护

一、有创动脉压监测的适应证和禁忌证

二、有创测压导管置入动脉的选择

三、有创动脉压监测的仪器设备

四、有创动脉压监测导管置入前的准备

五、有创动脉压监测导管的置入流程

六、有创动脉压监测导管置入注意事项

七、有创动脉压力图形的识别与分析

八、有创动脉压监测与维护

 第三节 主动脉球囊反搏术

一、IABP工作原理

二、IABP的血流动力学效应

三、IABP器械主要组成部分

四、IABP适应证和禁忌证

五、实施IABP术前准备

六、IABP置入方法与操作流程

七、IABP常见的并发症及防治

 第四节 脐动脉穿刺置管与维护

一、新生儿脐动脉解剖

二、脐动脉穿刺适应证和禁忌证

三、脐动脉穿刺操作流程

四、脐动脉置管方法

五、脐动脉置管的注意事项

六、脐动脉置管常见并发症及防治

七、脐动脉导管拔除指征与方法

第九章 常用经血管穿刺介入诊疗技术

一、血管介入诊疗适应证

二、血管介入穿刺主要器具

三、血管介入穿刺方法

四、血管介入穿刺常见并发症及防治

附表A 血管内导管类型简介

参考文献