聆听儿童的观点是好的临床评估的一个重要特征，尤其是在要评估那些正经历学习、行为和情绪问题的儿童时。希望这本书可以提高读者的专业技能，更好地倾听问题儿童想说什么，更好地整合儿童和其家长、老师以及其他重要人士的观点。

本书主要论述的是多种方法评估结构下的临床访谈。我们鼓励读者在使用临床访谈的同时使用其他评估方法获得有关儿童功能的全面信息。为了更好地阐明访谈策略，在书中引用了研究和临床经验中的一些案例和访谈片段。

首先从本书的内容上来看。儿童和青少年临床访谈是心理学理论研究中重要而有效的研究方法，也是临床心理实践工作中获得来访者信息的重要手段。

这本书主要论述了对儿童、父母和教师的访谈，目的是进行评估和计划干预。我们的目的是给学校工作者，包括学校的心理工作者、儿童和青少年临床心理工作者、学校心理健康和社会工作者、指导咨询师、特殊教育工作者、学校行为专家和这些领域的培训者提供实践的指导和资料。其中很多的访谈形式和策略也适用于儿童精神病学家以及其他校外评估和治疗儿童的心理健康工作者。附录中可以复印的访谈表格和其他相关材料均可供访谈者复印和使用。

第1章 多种方法评估情境下的临床访谈

 历史上关于临床访谈的观点

 临床访谈的本质

 临床访谈的工作假设

 访谈内容和提问策略

 作为多种评估方法之一的访谈

 案例

 本书的结构

第2章 儿童临床访谈的策略

 临床访谈的目的

 环境设置和访谈者外表

 与儿童讨论访谈的目的和保密性

 儿童访谈的发展性考虑

 访谈中的伦理和文化

 交叉使用言语和非言语交流

 如何处理说谎

 结束临床访谈

 小结

第3章 对儿童的临床访谈——关于活动、学校和朋友

 活动和兴趣

 学校和家庭作业

 友谊和同伴关系

 小结

第4章 儿童临床访谈：家庭关系、自我意识、情感和青少年问题

 家庭状况和家庭关系

 自我意识和情感

 青少年问题

 小结

第5章 家长访谈

 与家长讨论保密及其目的

 家长访谈的策略

 半结构化访谈的话题范围

 结构化诊断性家长访谈

 结束家长访谈

 小结

第6章 教师访谈

 关于教师保密的问题

 与教师访谈的策略

 半结构教师访谈的主题内容

 结束教师访谈

 小结

第7章 针对评估和干预方案的临床访谈解释

 访谈信息的记录与报告

 临床访谈与其他评定数据的整合

 小结

第8章 自杀危险性评估

 责任和法律问题

 自杀的危险因素、压力事件和预警信号

 多方法的自杀评估

 区分自杀危险性与自我伤残/有意的自我伤害

 小结

第9章 学校中的暴力和暴力威胁评估：学校中的危险性评估

 危险性评估的社会环境

 对危险性而不是暴力威胁进行评估

 学校危险性评估的条件

 学校危险性评估的核心问题

 学校危险性评估中的未成年人特征

 学校危险性评估的内容与格式

 小结

第一章 多种方法评估情境下的临床访谈

在心理评估中，临床访谈一直以来就占有重要的位置。下面文字是摘自专为临床和学校的访谈者写作的书，其中反映了临床访谈的重要性：

访谈是评估过程的一个特点，或许是评估个体时最常使用的获取信息的方法(Busse&Beaver，2000)。

访谈对于获取信息、欣赏儿童独特的观点以及建立和谐关系是非常重要的(La Greca，1990)。

不管是非正式的会见处理学生问题的教师，还是为了证实某些问题而访谈的家长，或者是对进行诊断的儿童或青少年，访谈都是广泛使用的、有价值的评估方法(Merrell，2003)。

在一项对美国心理协会(APA)的委员进行的调查中发现，临床访谈是在38个列举的评估方法中名列第一的最经常使用的方法(watkins，campbell，Nieberding，&Hallmark，1995)。在412个回答者中，有93%的人说他们“总是”或“经常”使用临床访谈，只有5%的人说他们从来不使用。本次调查的对象包括面向成人和儿童工作的临床人员。(为了简便，我这里使用的“儿童”包括青少年，除非论述专指青少年。)在早期的一个关于APA中的学校心理协会和国家学习心理协会(NASP)的委员调查中，临床访谈在19个经常用来进行社会一情绪的评估方法中再次名列第一(Prout，1983)。在173个回答者中有91%的人报告他们“总是”或“经常”使用临床访谈，只有少于1%的人说他们从来不使用。有趣的是，在相同的调查中，有66%的学校心理工作者说他们曾经接受过临床访谈的训练，但有34%的人说他们没有或很少接受过临床或正式的训练。调查的结果与学校心理培训计划主任所报告的不同，后者称他们将临床访谈作为计划最重要的部分，81%的主任称他们提供过这种培训。

这本书主要论述了对儿童、父母和教师的访谈，目的是进行评估和计划干预。我们的目的是给学校工作者，包括学校的心理工作者、儿童和青少年临床心理工作者、学校心理健康和社会工作者、指导咨询师、特殊教育工作者、学校行为专家和这些领域的培训者提供实践的指导和资料。其中很多的访谈形式和策略也适用于儿童精神病学家以及其他校外评估和治疗儿童的心理健康工作者。附录中可以复印的访谈表格和其他相关材料均可供访谈者复印和使用。

我们假设使用本书和其中材料的访谈者已经接受过临床访谈的相关职业培训，以及标准化心理评估的理论和方法方面的训练。访谈者也会遵守他们职业协会的伦理标准，如美国心理协会(APA)，美国学校心理协会(NASP)，美国精神病治疗协会，美国心理咨询协会(ACA)，或美国社会工作者协会的标准。

本章是为在多种方法评估和干预计划背景下论述临床访谈做铺垫。下一部分是有关临床访谈的简要历史。接下来是临床访谈的本质以及使用临床访谈作为多种方法评估的工作假设。之后主要关注的是针对儿童、家长和教师进行临床访谈的特殊技巧以及结合访谈使用的评估程序。

历史上关于临床访谈的观点

临床访谈可用于多种教育和心理健康的目的，包括：(1)提供儿童问题的初始临床评估；(2)进行精神病诊断；(3)设计学校干预和其他心理健康治疗方案；(4)评估当前工作的有效性；(5)反映危机现状，如自杀、暴力或其他情绪、行为和学习问题的常见危机(Sattler，1998)。学校心理工作者，尤其是那些经常访谈儿童、家长和教师的工作者，可以将临床访谈作为综合评估儿童是否表现出“情绪障碍”(ED)的一部分。情绪障碍可以根据伤残人士教育法案界定(Individuals with Disabililies Education Act，IDEA；1990，1997，2004)。从与儿童、家长和教师的访谈中获得的信息有助于情绪障碍的评估以及对患有情绪障碍的儿童设计合适的学校干预和心理健康服务。临床心理工作者和精神病学家也较多地依靠与儿童和家长的临床访谈进行精神病的诊断，这在第四版的精神障碍诊断和统计手册中有明确界定(DSM—IV—TR；美国精神病协会，2000)。对儿童、家长和教师的访谈和学校行为评估以及针对行为和学业问题的问题解决咨询同样重要。

从历史上看，临床访谈一直是儿童情绪和行为问题的传统评估的主要特征。传统评估一词常用于指代包含了不同的范式的评估，包括医学诊断，精神动力、心理测量和人格评估。早期的研究者区分了行为评估和传统评估(Hartmann，Roper，&Bradford，1979)。传统评估主要关注个体深层状态和人格特质，认为这些是行为的原因。医学方法也关注个体的身体状态、疾病和障碍，将它们作为行为产生的可能原因。相反，行为评估关注可观察到的、细微的问题行为以及环境中造成和维持这些行为的随机事件，而没有假设个体的深层原因，如人格特质或障碍等。

传统评估被认为是有根据的，因为它是将个体的功能与团体的功能相比较(如标准化的常模)。相反，行为评估被认为是个别的，因为它只是聚集个体的目标行为，而没有与其他人或团体进行比较(Stanger，2003；Shapiro&Kratochwill，2000)。传统的评估方法更多地依靠临床访谈、自我报告表格和测验，而行为评估则依靠在自然情境下对当前行为的直接观察。

随着行为评估的发展和成熟，它开始扩大关注点和假设，并和其他的方法共同使用。其结果是传统评估和行为评估之间的区别越来越小了。事实上，正如Stanger(2003)所指出的，“现在再对比传统评估和行为评估，有必要在二者中创造一个假二歧式”。现代行为评估的支持者们认为从直接方法到间接方法这一连续体上来看行为评估方法将更有帮助(Mash&Terdal，1997；Merrell，2003；Shapiro&Kratochwill，2000；Stanger，2003)。访谈和自我报告常被看作是评估的间接方法，大概是因为受访者所报告的行为大都发生在过去。而在自然情境下的观察则被认为是直接的评估方法，因为他们关注的是当前的行为。

在现代行为评估的背景下，临床访谈和曾经在传统评估中一样，依旧很有价值：

行为评估不再是对行为直接观察的同义词，而是指使用多种方法评估个体的多个侧面，以及经验调查者发现的对儿童期障碍的发展、维持和治疗有重要作用的情境变量。在这种包含广泛的评估图示里，与父母、儿童和教师的访谈是对儿童期障碍进行行为评估的必不可少的成分(Hughes&Baker，1990)。

这本书后面的章节呈现的是与儿童、父母和教师进行临床访谈时用的表格。这些访谈综合了传统的和行为的评估形式，可以更好地理解儿童当前的功能，并在需要时进行干预。访谈的主题包括儿童学校功能、社会关系、家庭关系、家庭状况和与其有关的发展史和教育史，也包括对儿童当前问题和能力的行为描述。这些访谈表格假定访谈者也会使用其他的评估方法，包括测验、问卷和标准化的等级量表。临床访谈可以帮助访谈者获得那些其他方法不容易获得的信息，也适合收集由特殊的信息提供者，如儿童、家长和教师提供的信息。临床访谈的一个挑战就是要求访谈者将访谈数据和其他数据整合到一起，形成一个关于儿童的全面的描述，从而制定必要的干预措施。P1-4

作为一名即将毕业的心理学博士生，时间是非常紧张的，所以当中国轻工业出版社“万千心理”的编辑找到我，向我推荐这本书，并希望我承担它的翻译工作时，我其实是有点犹豫的，但这一切都在我翻阅了本书后烟消云散。本书丰富的内容，详实的案例，以及简练的语言都让我不由得动心了。

首先从本书的内容上来看。儿童和青少年临床访谈是心理学理论研究中重要而有效的研究方法，也是临床心理实践工作中获得来访者信息的重要手段。正如犹他州大学教育心理学院的William R.Jenson博士对本书的评估所说得那样：“临床访谈是工作者在实践领域中最经常使用的评估技术，也是心理评估领域中研究最薄弱的技术。在当前普遍重视基于实证数据的背景下，这本书提供了基于儿童青少年临床访谈实证的方法，满足了日益迫切的需求。这是专业人士必须学习的评估技术。”此外，就我个人的工作经验来看，儿童和青少年的临床访谈相比成人访谈是更难进行的工作，更需要具有系统内容的专业书籍的指导。对于中国的心理学研究和心理咨询工作者来说，这种需求更为迫切。目前中国还没有一本专门针对儿童和青少年临床访谈的专业书籍。因此将本书引入到中国来，意义重大。尽管任务艰巨，与我来说，也是莫大的荣幸！

临床访谈工作实际上是非常重要的一项工作。作为一位临床心理学的研究者和实践者，我越来越发现临床访谈能获得的丰富信息是一些量表测试所无法比的。特别是对于心理咨询工作者来说，对来访者实施干预前的评估工作非常重要，而全面的临床访谈技术正是心理咨询取得成效的前提。同时临床访谈比其他任何一种获得被试和来访者信息的方法都更具人性的关怀，临床访谈不仅仅是我们心理学工作者工作的一部分，更是充分地尊重被试和来访者，传达一种心理学工作所需的人文关怀精神的手段。

另外本书的写作方法非常独特。佛蒙特州大学精神病学和心理学研究专家Stephanie H.McConaughy博士用简单朴素的语言诠释了儿童和青少年临床访谈工作的内容、方法，这一特点方便译者最大可能地将作者的原意如实地展现给读者，同时本书在多个章节中都涉及到了共同的几个个案，方便读者通过真实的例子理解作者讲述的内容，这也增加了读者应用的操作性。

基于以上的心得体会，可以预见本书的出版将为中国的心理学研究和心理咨询工作者更广泛、更有效的使用临床访谈方法提供了新的可能性。

本书的翻译完成得到了许多人的支持，特此一并感谢。

感谢中国轻工业出版社“万千心理”对我翻译工作的信任，诚邀我承担本书的翻译工作。正是由于他们的大力支持，这本书的中文版才得以面世。

感谢本书的作者，Stephanie H.McConaughy博士，艰难的翻译过程之后，发现自己从他的著作中学习到了许多宝贵的知识和经验。

感谢我的博士导师、北京师范大学发展心理研究所张日舁教授。在学期间受到张老师“听是心理咨询的根本”，以及“儿童和青少年才是最具智慧的人”这些心理咨询理念的深刻熏陶，使得我与作者在书中文字背后蕴含的理论背景和个人理念得以最大可能的接近和一致。

感谢我的硕士导师、北京师范大学发展心理研究所方晓义教授。在学期间受到了方老师严格的访谈技术的训练，同时为我提供了许多访谈被试以及为儿童和青少年提供心理咨询的机会。这些都为我翻译本书提供了最直接的帮助。

感谢所有的访谈被试、接受过我心理咨询服务的儿童、青少年和他们的父母，他们的故事以及对我工作的正面或负面的反馈都是我翻译本书的宝贵的财富。

感谢我的同窗好友张雯、王英春、邓林园、吕红梅、权江红对本书翻译工作的大力支持。

最后，感谢我的母亲，无论何时何地，她总是无条件的支持我！

北京师范大学  徐洁

2007年10月

“临床访谈技术是心理学工作者在实践中最常使用的评估技术，也是心理评估领域中最薄弱的环节。在当前普遍重视实证数据的背景下，这本书提供了儿童青少年临床访谈的具体方法，满足了研究者日益增长的需求，是一本不可多得的好书。”

——WiIliam R.Jenson博士，美国犹他州大学教育心理学院

“这本书为帮助心理学工作者了解如何对儿童青少年进行临床访谈做出了重要的贡献，并提供了很多的资源。McConaughy博士通过采用具体丰富的案例说明了临床访谈的过程，并详细介绍了如何通过评估数据来制定早期干预计划。对临床工作者来说，本书是一本必不可少的手册。”

——Lee Huff，美国国家学校心理学家协会会长

“这本书是非常宝贵的资源，全面而清晰地阐述了对儿童、家长和教师进行访谈时常见的问题，对学校和临床工作者有重要的指导意义。同时，本书中可以复印的工作表、访谈提纲、有代表性的个案，以及对自杀和暴力风险性的评估等，都是非常好的补充。”

——Michael J.Breen博士

美国威斯康星州威斯康星社区学校特殊教育服务中心主任