本书对心理变态的概念进行了探讨，论述了各种心理变态的演变情况，考察了具体心理障碍及其形成的原因，以及心理障碍的诊断和治疗。同时还提出了与心理变态有关的社会问题和相关问题的解决办法。

通过阅读本书，读者在拓宽知识面的同时，还可以理解心理障碍的心理机制，了解心理障碍的预防和治疗，从而顺利地走向成功。

作为彩色人文科学丛书之一，本书是变态心理学研究领域的经典之作，综合了心理学、行为学和医学等各个领域知名专家的最新研究成果，从什么是变态、精神障碍、发育过程中的变态、心理疗法、物理疗法和精神障碍与社会等方面，全面论述了各种心理异常的演变情况，阐释了具体心理障碍及其形成的原因，同时还探讨了不同心理障碍的诊断和治疗方法以及与心理变态有关的社会问题。通过阅读本书，读者在拓宽知识面的同时，还可以理解心理障碍的心理机制，了解心理障碍的预防和治疗，从而顺利地走向成功。

第一章 什么是变态

第二章 精神障碍

第三章 发育过程中的变态

第四章 心理疗法

第五章 物理疗法

第六章 精神障碍与社会

附录 词汇表

玛拉从来没有离开过房间。她整天坐在房间里，窗帘被拉了起来，从她的收音机里传出来的刺耳音乐足以掩盖其他声响。她的丈夫有的周末会来她这儿，但是他多数时候都不在这里，因为他要在外面工作。玛拉整天用哭泣和睡觉来打发时间。她什么东西都不吃，因为她对任何东西都已经没有胃口了。白天的时候没有人来她家，除了给她的孩子拿点东西之外她根本就不用起床。她总是感觉到焦虑和沮丧。玛拉患有精神上的疾病吗?她所承受的痛苦来自于极端的焦虑还是来自于沮丧?这些行为是不是医生们所说的“精神障碍”呢?

当我们考虑到玛拉当时所面临的社会环境时，她的行为将变成一种合理反映。玛拉生活在一个因战争而处于分裂状态的国家，子弹就在她的窗外呼啸而过。她最后一次离开这个房间时，左腿被狙击手打伤了。玛拉的邻居一个星期之前被一群男人粗暴地强奸了，从那以后，这个邻居再也不是以前的样子了，这个事件使她和玛拉都处于极度的恐惧之中。玛拉在8个星期之前生了她的孩子，当时她的丈夫并不在她身边，因为他要在外面打仗。

玛拉的行为和情绪看起来有些反常，但是这是否意味着她患有精神障碍呢?当我们更深入地了解她所处的社会环境以及她所生活的时间和地点时，我们将会改变我们的看法。我们甚至会认为她的反应事实上对她所处的社会环境而言是正常反应。如果玛拉并不是处于这样的社会环境中，那么她将被诊断为患有某种精神障碍。

历史的观点

人类历史上曾经出现过许多对精神障碍进行分类和治疗的方法。古希腊、古罗马的哲学家和医生就对许多精神障碍进行了描述。这些精神障碍主要包括：精神抑郁症(悲伤)、癫狂症(狂热的行为)、错觉(错误的信仰)、歇斯底里症(无缘无故地表现出不安，在妇女当中较常出现)、幻觉(想象中的景象和声音)。

在公元前5世纪之前，古希腊人通常认为疾病和精神障碍的起因是上帝、灵魂或者魔鬼，然而希波克拉底(大约公元前460～前357年，被称为医学之父)当时提出了不同的解释。他第一次提出了疾病(包括现在被看做是精神障碍的疾病)的根源在于身体或者自然的原因，而不是上帝的干涉或者魔鬼在作怪。希波克拉底认为精神障碍起源于体内4种流体的失衡，这4种流体包括黄胆汁、黑胆汁、血和黏液。例如，他认为黑胆汁过多将导致精神抑郁症。为了减轻或者治疗精神抑郁症，他推荐人们参加锻炼、吃素食并且不喝酒。

中世纪的疯狂

在欧洲中世纪时期，也就是罗马帝国瓦解之后(通常被认为是在公元476年)，宗教信仰的重点，尤其是关于世界是上帝与魔鬼之间的战场的观点自然而然地导致了精神障碍存在着超自然基础的观点的产生。这种观点认为，人们之所以出现行为反常，是因为他们的心智已经被魔鬼或者邪恶的灵魂所控制。比如，如果要治愈癫狂症，那么必须驱除那些控制患者心智的魔鬼。主持这种治疗的牧9币会吟颂经文并进行祈祷，以便把那些控制患者心智的邪恶灵魂驱除出去。他们有时开出所谓的圣水药方，甚至会下令毁灭患者的身体以便拯救他们的灵魂。采取这种做法的部分原因在于，那些被我们看做是患有精神障碍的人在当时被认为与超自然的力量之间存在着某种关联，并且这种超自然的力量把一些特殊的禀赋或见解赋予了他们。

然而在中世纪末期，也就是从15世纪到17世纪，另外的观点占据了重要地位——在这个时期，精神障碍被看做是类似于身体患有疾病之列，而不再被看做是魔鬼在作怪。一些城镇的市政当局成立了专门的机构来救护那些患有身体疾病和精神疾病的人，而且这种救护行动是在接受过医学训练的权威人士的监督下进行的。然而在多数欧洲国家，治疗手段仍然非常原始和野蛮，只有为数不多的医疗机构为患者提供了充分的救护。虽然成立这些专门机构的意图是好的，但是那些已经建立起来的精神病院常常成为无所不包的机构：这些机构经常会转变成医院或者修道院，而且这些机构变得越来越拥挤以至于人满为患。另外，这些机构的卫生条件也非常差。根据现在的标准，这些机构的条件和它所提供的救护都是不人道的。

道德治疗

18世纪期间，一些国家在精神疾病的治疗方面取得了显著的进步。在欧洲，有两位重要人物发起了对精神病院管理的大规模改革，他们是法国的菲利普·皮内尔(1745～1826年)和英格兰的威廉·图克(1732～1822年)。他们认为精神病院应该成为一个安静的地方，并能够为许多人提供舒适的居住环境。游客们来去自由，而病人们也可以接受精心的治疗和照顾，也就是说，这里既可以为病人提供休息、交谈、祈祷的场所，也可以为他们提供简单的治疗。在美国，本杰明·拉什(1745～1813年)是一位对拓展这种类型的治疗起到重要作用的人物，他有时被称为“美国精神病学之父”。拉什是美国宾夕法尼亚医院的领军人物，他把所有的精力都致力于对精神障碍的研究以及与患者们进行的合作上。他开创了一种人道的治疗方法，并鼓励医院雇佣那些具有同情心、聪明能干和善于思考的职员。护理人员应该为病人朗读诗文、与他们进行交谈并带他们去散步。拉什甚至建议医生们给他们的病人送礼物。

19世纪期间，精神障碍的治疗在欧洲和北美都成为日益突出的问题，其部分原因在于工业化的迅速发展使越来越多的人进入互相疏离的城市环境。那些收容精神障碍患者的大型精神病院成为令人生畏的地方，而且这些地方远离人口聚居区。

身体的原因还是心理的原因?

从19世纪末到20世纪初，另外两种关于精神障碍的观点开始出现，这两种观点至今仍然对我们的思想产生影响。埃米尔·克雷佩林(1856～1926年)接受了首先由希波克拉底提出的观点，即心理变态具有身体上的原因，也就是人们通常所说的医学模型。另外一种观点被称为心理模型或者心理观点。这种观点认为心理问题确实会引发身体上的疾病。心理观点所遵循的是由古希腊的名医伽林(约公元130～200年)所开创的传统。伽林认为许多心理障碍是由恐惧、失败、爱和其他情感所引起的。支持心理观点的近现代心理学家包括弗朗兹·安东·梅斯默(1734～1815年)、让-马丁·沙可(1825～1893年)、西格蒙德·弗洛伊德(1856～1939年)、卡尔·古斯塔夫·荣格(1876～1961年)。

医学模型

医生接受各种训练的目的在于对各种症状进行鉴别，比如流鼻涕、体温高和咳嗽。他们接下来的任务是要对这些症状进行分组，并给每种症状起一个名字，也就是给每种反常状态(比如感冒)命名。经过诊断，医生们可以对这些症状进行研究和治疗。同样地，对于精神障碍的症状或者变态的行为而言，鉴别、分组、分类和研究是发现有效的治疗措施的步骤。这种诊断方法在医学模型中非常典型。

1913年，德国精神病学家克雷佩林首先尝试对变态行为进行具体的分类。当对医院中的病人进行细致的观察之后，他认为总共有18种心理障碍类型，而且每一种类型都具有独特的特征(即综合征)。每一种综合征都要经历特定的过程、拥有特定的病因以及导致具有特定症状的结果，正如患感冒时的情况一样。克雷佩林的研究产生了非常重要的影响，这一研究促进了第二次世界大战之后出现的两个更为深入的分类系统的发展。这些分类系统至今仍被广泛应用，它们就是国际疾病、伤害和死亡原因的分类标准和《精神疾病诊断和统计手册》。  在这一章接下来的部分中，我们将对《精神疾病诊断和统计手册》中列出来的最常见的精神障碍类型进行讨论。下一章所要讨论的是与儿童有关的精神障碍。我们在第四章和第五章中将对这些精神障碍的治疗方法进行更为详细的讨论。

P21-25

布丽姬特·贾艾斯是英国著名的心理学大师，也是情绪障碍领域内国际公认的专家，曾获得英国心理学会(BPS)授予的优秀心理学家奖和杰出贡献奖。其研究成果在变态心理学、社会心理学、神经心理学、发展心理学和认知心理学等多个心理学领域都产生了深远影响，所著100多种学术论著，对增加公众对心理学的认识、扩大心理学的社会影响具有重要意义。

这套彩色人文科学丛书是在布丽姬特·贾艾斯的指导下，由40多位专家学者共同创作完成，包括《心理学历史》、《神经心理学》、《认知心理学》、《发展心理学》、《社会心理学》和《变态心理学》6本，一经问世即成为该领域的翘楚。该丛书已被美国300多所大学及专业院校选为教材，并先后被翻译成20多种文字出版，全球销售总量超过2000万册。创新的体例、精美的图片和生动的文字有机结合，全面展现了心理学领域最新的理论、科研成果、诊断标准和治疗手段，使学习心理学变得轻松、有趣和高效，因此，它不仅可以成为普通大众了解心理学，加强自我修养、正确进行自我分析和调节、实现自我价值的窗口，还可以作为心理学专业或医学专业的理想教材，临床心理学工作者的参考读物。

变态心理学又称病理心理学，它用心理学原理和方法研究异常心理或病态行为的表现形式、发生原因和机制及其发展规律，探讨鉴别评定的方法及矫治与预防的措施。这本《变态心理学》是变态心理学研究领域的经典之作，综合了心理学、行为学和医学等各个领域知名专家的最新研究成果，从什么是变态、精神障碍、发育过程中的变态、心理疗法、物理疗法和精神障碍与社会等方面，全面论述了各种心理异常的演变情况，阐释了具体心理障碍及其形成的原因，同时还探讨了不同心理障碍的诊断和治疗方法以及与心理变态有关的社会问题。在内容安排上，既注重心理学理论对变态或异常行为的解释以及最新研究成果的总结，又特别强调了对各种症状或症候群的客观描述，使读者可以对整个学科的全部内容以及最新的研究进展和发展方向有一个完整的概念。

通过阅读本书，读者在拓宽知识面的同时，还可以理解心理障碍的心理机制，了解心理障碍的预防和治疗，从而顺利地走向成功。

该丛书为现代心理学的研究提供了新的方向，并对格式塔心理学、弗洛伊德精神分析等西方传统心理学观点起到某种潜移默化的启示作用。

——国际心理学大会

它(彩色人文科学丛书)在整个西方心理学史上具有非常重要的地位……很少有什么能与其并肩。

——美国心理学会(APA)

在布丽姬特·贾艾斯出版彩色人文科学丛书以前，心理学像个神秘的国王，高高在上，讳莫如深，是她让心理学成了一个平易近人的朋友。

——美国《心理科学》杂志

所有的人，至少是所有的英国人，都应该铭记布丽姬特·贾艾斯对心理学的杰出贡献。她的书改变了人们学习心理学的方式。

——英国心理学会(BPS)