别以为脂肪肝不是病，你知道吗?脂肪有时是有毒的呀!你不信，就看看这本书。脂肪肝是怎么形成的呢?是吃的、喝的、玩的，那些脂肪是你在不经意的生活悄悄地爬进你的肝脏的，你的许多生活习惯都可能与脂肪肝的形成有关。一些疾病可引起脂肪肝，吃药可以引起脂肪肝，甚至有时妊娠也可能发生脂肪肝，本书可以告诉你，脂肪肝不是一种独立的疾病，形成脂肪肝的原因很多很多。你如果想知道这一切，就看看这本书吧。

这是一本关于脂肪肝的科普读物。作者用比喻、拟人等手法将一个个有关脂肪肝的故事娓娓道来。在这些故事中，我们可以轻松、愉快地了解脂肪肝的病因、防治及保健方面的知识，纠正我们以往对脂肪肝的错误观念，并从医学角度认识到不良生活方式与脂肪肝的关系。书中观点先进、内容科学，语言生动、幽默，图画精美、有趣。脂肪肝患者及家属可以从本书中得出正确的治疗策略，大众尤其是运动较少的白领和经常有酒宴应酬的人士可心从本书中得到防治脂肪肝的动力和方法。

引导篇

采访身体里的脂肪

体内脂肪的来龙去脉

脂肪有“毒”吗!?

好脂肪酸与坏脂肪酸

肝脏是脂代谢的中心

疾病篇

肝脏里“住”进了许多脂肪

我啥时得的脂肪肝

谁的肝脏最爱存脂肪

你身上有脂肪肝的“影子”吗?

定期体检是发现脂肪肝的好方法

他们对脂肪肝的看法对吗?

病因篇

候诊大厅里脂肪肝们的对话

肝脏状告酒精案开庭网上直播

饮酒、嗜酒与肝病

吃出来的脂肪肝

电脑+可乐=脂肪肝

娃娃脂肪肝——谁之过?

泡在蜜罐里的肝脏

脂肪肝也有急性的

病毒性肝炎和脂肪肝互为帮凶

差点被当成肿瘤的脂肪肝

治疗篇 

肥胖性脂肪肝的第一张处方——减肥

走出减肥的误区

肥胖性脂肪肝患者“吃”中的科学

脂肪肝患者运动中的奥秘

老何戒酒

不吃酒，我吃啥?

警惕掉入减肥药和减肥产品的陷阱

“抽脂”当心抽出病

保肝药不是灵丹妙药

降血脂药对脂肪肝们说的话

心理行为治疗比吃药还管用

节食、戒酒小窍门

预防肥胖的几个关键时期

社会篇

反思我国吃文化和酒文化

面对时尚，给点儿预防脂肪肝的解决方案

用KABP模式教育公众如何预防脂肪肝

       肥胖性脂肪肝患者“吃”中的科学

脂肪肝已经成为现代人面临的普遍问题。饮食治疗是脂肪肝三大治疗(饮食治疗、运动治疗和药物治疗)中的一项重要措施。饮食治疗就是通过合理地管理膳食种类及数量，既保证儿童和青少年的正常生长发育，维持成年人正常生命活动和体力劳动，又最大限度地利用体内过多的脂肪，有利于脂肪肝及其相关疾病的控制。如果能在饮食上调整得好，就能控制病情的发展，起到很好的治疗作用，常常能吃“走”轻度的脂肪肝。下面我们就讲一讲肥胖性脂肪肝“吃”中的科学。

吃什么?

脂肪肝患者所吃的食物要以低脂肪、低糖、高蛋白质和富含维生素为原则，合理分配三大营养要素的比例，适当补充维生素、矿物质和膳食纤维。可适当选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物，促进肝细胞的复原和再生；限制食用动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、鱼卵等含胆固醇高的食物；控制糖和淀粉类食物的摄人，最好选用粗粮、小米等粮谷类，不吃或少吃糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯和各类甜点心；每日食盐量应该在5克以下，因为盐能增加胃液分泌，促进食欲；限制肥肉、肉皮的食用，喝汤的时候要把上面厚厚的一层油撇掉。

吃多少?

不同发育年龄的儿童和青少年，不同工作的成年人每天需要的热卡不同，饮食的量也不同。如果是肥胖人群，要想达到减肥的目的，需要吃减肥饮食。从医学上讲，减肥饮食有三种：①减食：限制热能摄取略低于正常摄取量，一般每日热能摄取量为5040～7560千焦(1200～1800千卡)，每日大约比正常能量摄入减少2100千焦(500千卡)，用老百姓的话说就是吃七分饱，2周大约可减少1千克体重。②低热能饮食：进一步限制热能的疗法，每日热能摄取量为2520～5040千焦(600～1200千卡)，用老百姓的话说就是吃个半饱。③极低热能饮食：是一种半饥饿疗法，也有人称其为绝食疗法。每日热能摄取量为840～2520千焦(200～600千卡)。但老百姓在平时吃饭时，根本不可能做到得像营养师配餐那样，蛋白多少克、淀粉多少克或脂肪多少克，而且极低热能饮食对身体也有一定的危害，容易导致营养不良性脂肪肝或引起低血糖等其他并发症。

那么，老百姓如何进行减食呢?每餐饭吃多少量合适呢?有几句健康谚语说得非常好：“少吃一口，安稳一宿”；“七八分饱，青春不老”；“若要小儿身体安，常带三分饥和寒”。其实，减肥是个健康良好的生活习惯，是一种长期的保健治疗，并不是一朝一夕就能达到的。因此，节食的量实际上就掌握在“每餐少吃一口”，“七八分饱”，“三分饥”，甚至是个“半饱”的水平，比以前适当少吃，且不觉得饥饿和影响日常活动为标准是最佳的。如果长期坚持这种饮食习惯，再加上运动，体重就会逐渐下降至正常水平。对于过度肥胖者，应该在营养师的指导下进行低热能饮食和极低热能饮食的治疗，待体重下降到一定程度后，再按减食疗法进食。

如何吃?

一日三餐是人类进化过程中形成的饮食调节规律。以此为基础，少吃一餐则会影响机体的正常调节，破坏规律，引起紊乱。

健康的三餐饮食量分配应按照“早上吃的像皇帝，中午吃的像平民，晚上吃的像乞丐”的说法来吃。早餐要吃得即清淡又有营养，不要吃太多油炸食品，以免摄人过多脂肪，增加肠胃负担。富含糖类的食物比较适合早餐食用，如牛奶和谷类食品等，但这类食物消化较快，很多人过上两个小时就会感到饥饿，因此早餐时还应当摄入适量蛋白质和脂肪类食品，如瘦肉、鸡蛋等，这些食品不仅能帮你消除饥饿感，而且还能提供足够的能量，让你一上午都保持精力充沛。当然，如果能再吃点水果，补充一些维生素和纤维素，那就称得上是一顿像皇帝一样的完美早餐了。午餐要少食荤，多食素，增加纤维素饮食，如果在食堂就餐，可以买半个荤菜、半个素菜就够了，主食可以吃一些粗粮，注意限制淀粉和糖的人量。“中午吃的像平民”，不要把每天的午餐都当成过节，或者因为免费的工作餐、自助餐而大吃大喝。晚餐一定不能吃得太饱，要像乞丐一样吃得少。因为晚餐后能量消耗减少，吸收增加，吃得太饱最容易增加体重。一日三餐的定量大约是：早餐占全天饮食量的30%～40%，午餐占40%～50%，晚餐占20%～30%。

吃饭的顺序与减肥有关。俗话说：“胖人先喝汤，瘦人先吃粮。”“吃饭先喝汤，苗条又健康。”肥胖性脂肪肝患者吃饭的顺序应该是：先吃菜，再喝汤，最后吃主食，在减肥期间最好饭前20分钟饮水，目的是使胃有一定的饱胀感，可降低食欲，减少进食量，有助于减肥。

吃饭的速度与肥胖也有密切关系。我们的大脑里存在着一个“饱食中枢”，对我们吃多少起着重要的调节作用。当胃产生饱胀感觉时，就会传给“饱食中枢”一个信号，告诉中枢“吃饱了”，而使人停止进食。如果进食的速度过快，还没等胃部的信号传到中枢，已经吃了过多的食物，就容易引起肥胖。因此，放慢吃饭的速度，细嚼慢咽，可以减少进食的量，有利于减肥。

脂肪肝是可逆性疾病，尤其是轻度脂肪肝。如果持之以恒地进行饮食调节，并配合适当运动，可以使肝细胞内沉积的脂肪逐渐减少并恢复正常。

P122-126

生活水平的提高和饮食结构的变化让脂肪肝这一“富贵病”在我国发病率明显上升，其中，30～40岁的男性是脂肪肝患者大军中的“主力”，基本占到全部脂肪肝患者的1／4。更让人揪心的是不少医院甚至查出了许多儿童脂肪肝患者!脂肪肝发病出现低龄化趋势。

别以为脂肪肝不是病，你知道吗?脂肪有时是有毒的呀!你不信，就看看这本《漫话脂肪肝》。

脂肪肝是怎么形成的呢?是吃的、喝的、玩的，那些脂肪是你在不经意的生活悄悄地爬进你的肝脏的，你的许多生活习惯都可能与脂肪肝的形成有关。一些疾病可引起脂肪肝，吃药可以引起脂肪肝，甚至有时妊娠也可能发生脂肪肝，《漫话脂肪肝》可以告诉你，脂肪肝不是一种独立的疾病，形成脂肪肝的原因很多很多。你如果想知道这一切，就看看这本《漫话脂肪肝》。

为你的行为找理由吗?应酬是为了工作，喝酒是为了友谊，还有，现在的年轻人谁不和电脑、汉堡亲，但等到你为了这些丧失了你的健康，后悔就太晚了。你看看吧，《漫话脂肪肝》中的肝脏大都生在“红旗”下，泡在“蜜罐”里，可越是生活好，脂肪肝越多，甚至还培育出新一代“改革派”的小脂肪肝。《漫话脂肪肝》中的脂肪肝，尽管明白了道理，可肝脏已经丧失了化工厂的功能；尽管“告”赢了酒精，肝脏也已经变成一块“石头”了。

脂肪肝如何治疗?吃药吗?不，《漫话脂肪肝》为你预防和治疗脂肪肝开了一张最重要处方：“管住你的嘴，迈开你的腿”。

脂肪肝不仅是一种疾病，也是一种社会问题。《漫话脂肪肝》和系列科普书——《漫话肝炎》、《漫话艾滋病》一样，不是只肤浅的问答，也不是系统的介绍，而是以杂文的形式“漫话脂肪肝”，使读者从“漫话”中懂得了更多防治脂肪肝的科学道理。

蔡皓东

2006年6月20日