本书重点介绍了用结肠镜治疗结直肠肿瘤。书中非常详细地介绍了黏膜切除术(EMR／EPMR)的操作技术及并发症的处理，也对隆起型肿瘤、黏膜下肿瘤的安全切除作了介绍，而内镜下内痔结扎术(EHL)尤其是本书的特点。

本书适合从事相关研究工作的人员参考学习使用。

1 前言

2 大肠肿瘤的内镜治疗史

 1．息肉切除术

 2．热活检

 3．分割息肉切除术

 4．内镜下黏膜切除术(EMR)

 5．内镜下分割黏膜切除术(EPMR)

 6．内镜治疗器具的进展

3 以安全治疗为基础的结肠镜插入法——轴保持短缩法

 1．单人操作法与双人操作法

 2．肠道准备

 3．体位 

 4．插入技术的基础

a．轴保持短缩法

b．内镜的自由感

c．Jiggling方法

d．避免过度旋镜，立即回转

e．持镜位置与肛门保持一定距离

f．右手勿离开内镜

g．回转穿行技术

h．右旋短缩技术

i．未固定于后腹膜的移动肠管的插入方法

 1 通过乙状结肠的要领

 2 通过横结肠的要领

4 对大肠肿瘤的最新看法

 1．早期大肠肿瘤的肉眼形态分类

a．凹陷型

b．平坦型

c．隆起型

 2．Pit pattern分类

 3．活检的必要性与争论焦点

 4．大肠肿瘤的病理组织学

a．早期大肠癌在病理组织学诊断标准中的争论焦点

b．大肠癌的组织发生

 5．参照生长发育的发育形态分类

a．凹陷型早期大肠癌的生长发育

b．由凹陷型发育而来的Is+llc型

c．LST的生长发育

d．现行肉眼形态分类中的问题

e．以肿瘤生物学特征为标准的发育形态分类

5 早期大肠癌的内镜诊断

 1．存在诊断 早期癌的发现方法——特别是凹陷型

 2．性质诊断与程度诊断

a．凹陷型

b．平坦型

 1 LsT

 2 小型平坦型病变的诊断及其生长发育

c．隆起型

 3．超声内镜检查(Eus)

a．机型的选择

b．浸润深度诊断

c．准确率

d．与pjt pattern诊断的比较

 4．非提起征

6 内镜下黏膜切除术(EMR)

 1．大肠肿瘤的内镜治疗方案

 2．内镜下治疗的适应证

a．以肉眼形态与大小分析适应证及其界限

b．以pit pattern决定适应证

c．内镜下治疗适应证的新观点——全新的诊断和全新的治疗

d．以浸润深度分析治疗的适应证及其界限

 3．EMR方法

1 定位(positioning)

2 局部注射(injection)

3 圈套(snaring)

4 切除(cutting)

5 回收(withdrawall

6 切除断端的判定(judgement)

7 钛夹的使用

 4．EPMR方法

a．适应证

b．方法

 1 定位(positioning)

 2 局郜注射(injection)

 3 圈套(snaring)、切除(cut廿ng)与回收(withdrawal)

 5．黏膜下肿瘤的EMR治疗方法

a．大肠类癌

b．大肠非上皮性肿瘤

 1 平滑肌源性肿瘤

 2 脂肪瘤

 3 淋巴管瘤

 4 淋巴系统肿瘤

 5 其他肿瘤

 6．器具

1 内镜用高频输出装置

2 高频圈套器

3 局部注射针

4 局部注射液体

5 回收钳

6 留置圈套器

7 止血用钛夹

7 息肉切除术及其他内镜下治疗

 1．息肉切除术

a．适应证

b．方法

 1 定位(positioning)

 2 圈套(snaring)

 3 切除(cutting)

 4 回收(wnhdrawal)

 2．分割息肉切除术

a．适应证

b．方法

 3．热活检

a．适应证

b．方法

 4．腹腔镜下大肠切除术

8 内镜下治疗的并发症

 1．术后处理

 2．并发症及其对策

a．穿孔的对策

b．出血的对策

9 实体显微镜的实际应用

 1．EMR切除标本的处理

a．固定方法

b．实体显微镜下观察

 2．根据病理组织学决定追加肠切除的适应范围

10 内镜下内痔结扎术(EHL)

 1．内痔治疗与EHL的评价

 2．EHL方法

a．使用器具

b．观察

c．适应证

d．结扎

e．随访

 3．实际病例

 4．成绩

文献

后记

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