本书系统介绍了大量最先进的国际糖尿病研究成果，全方位解答了糖尿病最关心的各种问题，提供了全世界有经验的糖尿病专家的诊疗方案！

本书是糖尿病患者的福音，他们可以从中找到任何他们想要的信息，包括日常生活中的每件事应该怎么做。

本书介绍了世界最前沿的糖尿病医学研究成果，提供了大量糖尿病的权威实用信息，给出了许多有效的专业建议，并且给出了以健康而积极的方式应对糖尿病的关键策略。全书共分为22章，包括什么是糖尿病、糖尿病类型、诊断与治疗、自我血糖监测、胰岛素注射、口服药、建立良好的饮食习惯、加强运动、进行减肥、各种并发症、糖尿病足等。还就儿童以及女性和男性的特殊问题、糖尿病患者的情绪和人际关系、糖尿病患者的生活以及寻求治愈机会等问题进行了详细的阐述。另外，书中还对一些需要注意的细节问题给出了建议，并就一些患者最关心的问题进行了解答。

第1章 什么是糖尿病

第2章 Ⅰ型糖尿病

第3章 Ⅱ型糖尿病

第4章 妊娠期糖尿病

第5章 诊断与治疗

第6章 糖尿病检查

第7章 自我血糖监测

第8章 胰岛素注射

第9章 Ⅱ型糖尿病口服药

第10章 食物与血糖

第11章 良好的饮食习惯

第12章 加强运动

第13章 进行减肥

第14章 血糖急症

第15章 各种并发症

第16章 糖尿病足

第17章 儿童与糖尿病

第18章 女性的特殊问题

第19章 男性的特殊问题

第20章 情绪和人际关系

第21章 糖尿病患者的生活

第22章 寻求治愈机会

海绵状的胰脏在人体内承担了双重任务。首先，胰脏是一个内分泌腺体，负责分泌激素；其次，胰脏还是一个消化系统器官，负责分泌食物消化所需的酶。胰脏位于腹部中央，胃的后下方，呈狭长形。下方的胰头源于十二指肠的降部，细长的胰尾延伸至胃的后方，与脾脏相连(见第3页图)。胰脏和十二指肠之间由总管相连。胰腺组织

一部分胰脏细胞组成外分泌腺组织，负责分泌消化酶。酶液通过胰管，最后到达十二指肠，促进糖类、蛋白质等营养物质在体内的消化酶促反应。

另一部分胰脏细胞组成内分泌腺组织，也就是胰岛细胞，它可分为3种不同类型的细胞：

α细胞分泌且释放胰高血糖素，提高血糖水平。

β细胞调控血糖水平，在血糖水平过高时分泌胰岛素降低血糖浓度。

δ细胞分泌生长激素抑制素，直接调控α细胞和β细胞激素的分泌。

肝脏

肝脏位于腹部前方，胃上方，是葡萄糖储存中心。葡萄糖是体内最主要的能源物质。肝脏主要把葡萄糖转换为糖原，便于储存。糖原广泛存在于肌肉组织和肝脏组织中。糖原在肾上腺素(由肾上腺分泌)和胰高血糖素(由胰脏分泌)的作用下可重新转换成为葡萄糖，为人体各项生理活动提供能量。

人体从食物中摄取的葡萄糖主要来自碳水化合物，大部分葡萄糖被储存在肝脏中。葡萄糖在细胞新陈代谢过程中转换成为二氧化碳和水，同时释放能量，参与人体的各项生理活动。在这个葡萄糖新陈代谢过程中，胰岛素具有举足轻重的作用。

在人体的各项生理活动中，胰岛素究竟发挥了怎样不可忽视的作用？我们都知道，拍打一个扁平的篮球，它不会弹起来。充入大量空气(可把空气比作人体的葡萄糖)后，篮球才有足够的弹性。就像用打气针不断向篮球的充气孔内注入空气一样，细胞需要能量时，胰岛素首先要和其细胞表面的胰岛素受体结合，打开细胞入口，葡萄糖才能从胞外进入胞内，进行新陈代谢。

你可以对着打气孔不断充入空气，但是如果没有那根细细的打气针头来打开打气孔，空气如何进入篮球呢？细胞也一样。没有胰岛素与其细胞表面受体结合，就不能打开葡萄糖进入细胞的通道，葡萄糖也就无法在细胞内发挥作用。如果葡萄糖没有及时进入细胞内，仍然停留在细胞外血液中不断富集，浓度不断升高，最终会导致健康受损。

糖尿病究竟是怎么回事

Ⅰ型糖尿病患者胰岛细胞受到损伤，尤其是分泌胰岛素的p细胞受损时，不能分泌，或只能分泌少量胰岛素。这相当于篮球没有打气针头，或仅有一两个适合的打气针头。而Ⅱ型糖尿病是人体对胰岛素的不恰当利用引起的，如同打气针头对篮球来说尺码不对，或形状不符。

Ⅱ型糖尿病患者一般表现为机体大量分泌胰岛素但无法正确利用，也就是我们所说的胰岛素阻抗。发生在怀孕期间的妊娠期糖尿病也有胰岛素阻抗的现象。但是，有时Ⅱ型糖尿病患者也会产生因p细胞大量死亡而导致胰岛素分泌不足的症状。妊娠期糖尿病患者在婴儿出：生以后，糖尿病症状会消失，但曾经患有妊娠期糖尿病的妇女在将来出现：永久性胰岛素阻抗的可能性比一般人高很多。

葡萄糖是维持人体正常生命活动的必需物质，但血液葡萄糖太多也不是好事，它可能导致潜在的毒副作用，也就是葡萄糖毒性。胰岛素分泌不足时，血液中的葡萄糖浓度逐渐升高，身体出现疲劳、过度口渴、尿频以及恶心、呕吐等似流感症状。血糖水平严重过高则产生糖尿病酮症酸中毒(DKA)或高渗性非酮症昏迷(HHNC)，后者有时也称为糖尿病昏迷，它们都是威胁生命的急症。

一旦出现糖尿病酮症酸中毒、高渗透量非酮症昏迷或其他糖尿病并发症时，应尽快就诊，及时治疗。否则，血糖水平长期过高会损害身体的每一个系统，引起心血管疾病、神经系统疾病(神经受损)、视网膜疾病变(视网膜疾病)、肾病(肾脏疾病)，等等(糖尿病并发症的预防和治疗详见本书第15章)。

治疗糖尿病：平衡血糖水平

糖尿病的标志性症状是血糖水平长期过高，或低血糖症(即血糖水平长期过低)。中枢神经系统需要一定量血糖才能维持正常功能，血糖水平过低使中枢神经系统不能正常工作。造成血糖水平过低的原因有以下几点：

食物的摄入量和胰岛素的分泌量之间失去平衡，如胰岛素分泌过多，而体内碳水化合物不需要如此大量的胰岛素。

人体缺乏碳源物质作为能源时进行体育锻炼。

过度饮酒。

晚上睡觉时肝脏停止工作，不产生葡萄糖，所以喜欢熬夜的人的血糖水平也偏低。

控制血糖水平

糖尿病治疗的最终目标是使人体的血糖水平始终处于正常范围内，不会过高也不要过低。糖尿病患者之间存在个体差异，血糖水平的正常值因人而异。对低血糖高度敏感的人的血糖水平正常值比一般人高，而想怀孕的人则会采取措施降低血糖水平，她们的血糖水平正常值比一般人低。医生应根据糖尿病患者的具体情况做具体分析，提出相应的诊断目的和治疗方法。

治疗方法

治疗糖尿病的关键是怎样使血糖水平处于正常的可控范围之内。每个糖尿病患者的血糖水平正常值视个体情况而异，所以治疗目标可能各不相同，但主要的糖尿病治疗手段则大同小异。糖尿病治疗的三大法宝是调节饮食、锻炼身体和药物治疗。Ⅰ型糖尿病患者需采取胰岛素治疗。部分Ⅱ型糖尿病患者经饮食调控和身体锻炼后可控制血糖水平，另一部分Ⅱ型糖尿病患者需辅以药物或胰岛素治疗。P2-5

当你翻开这本书时，糖尿病很可能已经渗透到你或你身边的亲人的生活中了。无论是Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病还是妊娠期糖尿病，不管它们的具体表现有多大差异，都是非常让人痛苦的，甚至会带来致命的后果。糖尿病治疗的最佳武器是患者自身的知识储备和健康的生活方式，经过治疗，糖尿病可以得到有效控制。

自始至终，治疗糖尿病最重要的一点就是平衡血糖水平。也就是说，通过饮食调节、身体锻炼、药物治疗等使人体的血浆葡萄糖水平，即血糖水平处于正常范围中。无论从心理上还是生理上来说，这都是最关键的手段。因此，我们说糖尿病最终会怎样影响生活，决定权还是在糖尿病患者手中。

很多人觉得对糖尿病束手无策，所以他们会采取种种消极的态度和方法。首先，有些人用一种否定的态度完全忽视糖尿病的危害。其次，有些人虽然认识到了糖尿病的潜在危害，但也仅仅按照药用说明书按部就班服药，从来不向医生咨询问题，获取治疗后的反馈信息。按时按量服药也许可调控血糖水平，但对整个糖尿病的监控作用则非常小。

治疗糖尿病需不断学习糖尿病知识，加深认识，坚持不懈地与疾病斗争。治疗过程中应积极主动地关注自身健康状况，而不仅仅是被动地接受治疗。糖尿病患者应多同内分泌学家、内科医师、有资格证书的糖尿病教育学家、注册营养师等接触’他们都是糖尿病治疗专家，向他们咨询信息，无疑有助于糖尿病治疗。但必须认识到糖尿病治疗是一个相当漫长的过程，不是一蹴而就的事情。此外，如果没有一个负责的糖尿病“辅导教练”，治疗效果将大打折扣。这个“教练”其实就是患者自己。总之一句话：糖尿病患者需积极主动地关注自身状况，保持健康的身体和愉快的心情。

血糖水平是糖尿病患者身体状况变化的重要信号。血糖水平一旦失控，病人整个机体将受到威胁。如不及时采取措施，积极应对，机体的每一个系统都会受到影响，引起各种并发症如心脏病、中风、高血压、视网膜病变、肾脏疾病、神经损伤等，所以控制血糖水平是糖尿病治疗至关重要的一点。平时应采取各种方法控制血糖水平，包括调节饮食、参加运动、药物治疗、改善生活方式等。

医学技术的不断完善和进步，极大提高了糖尿病患者的生活质量。如胰岛素小岛细胞移植技术、葡萄糖检测技术、糖尿病新口服药、人工合成胰岛素等都给糖尿病患者带来了福音。但遗憾的是，目前还没有找到彻底根治糖尿病的医学方法，糖尿病患者最应该做的是时刻关注糖尿病治疗最新进展，选择积极的生活方式，密切关注自身健康。而本书将是糖尿病患者保持健康的良师益友，助你从生活的各个方面对抗糖尿病，享受健康生活。

《糖尿病圣经》的确为我带来了福音，它让我告别了从前混乱不堪的日子，我现在一天比一天健壮。重要的是，它告诉我什么样的生活方式是正确的，它帮我走出了人生中最绝望的境地，并使我的心情恢复正常。

——迪恩·布朗

本书是糖尿病患者的福音，他们可以从中找到任何他们想要的信息，包括日常生活中的每件事应该怎么做。

——《华盛顿邮报》

本书的结论是经过对大量临床病例的研究而得出的，提供了人量糖尿病保健知识，对于确立糖尿病防治保障体系和糖尿病患者日常生活方式的重建有非常重大的意义，值得广大糖尿病患者和医疗机构参考。

——美国糖尿病协会