本书所论述的内容，涉及和中医学相关的社会学、心理学、认知学等多学科内容。要想了解中医，达到较高的境界，要想领悟中医的前贤义蕴，阐发医道至要，体现中医学人文精髓，达到开发心性、启迪智慧、扶危济赢、弘道利生的目的，就必须领悟中医学的智慧。用心领会，自能从中悟出真谛，自能开中医之门而窥其玄奥，示人规矩而圆融贯通，悟岐黄之道而知常达变，入室登堂而臻于化境。

本书是一部阐发中医学智慧的专著，主要对中医学蕴含的人文精神与科学思想进行阐发。通过收集、整理、研究历代先贤精论，阐发中医学的疾病观，进而总结归纳中医治病的基本原则，指出中医治病的最高境界；分析医师、医事与医论，把握中医的事理学规律；提炼医道至要，探索名医成功的最佳途径；列出求医必读，告诫患者就诊时要知所避趋；分析不治之病与难治之人，主张医患之间要相互理解沟通；汇集分析中医养生箴言，系统全面地阐述中医学的内涵与人文科学精髓。

雅而不俗、雅而有趣、发人深思是本书的一大特点。本书所选的古代文献，都具有格言、警句性质，哲理深邃，思想精辟，通俗易懂，琅琅上口，具有鲜明的中医药传统文化特色，并附有作者的注释与解析，适合于广大医务工作者，教学、科研工作者，在校学生以及对中医药学有兴趣的人群阅读，具有较强的学术价值。

第一章 中医学的疾病观

 “疾，病也；病，疾加也。”——《说文解字》

 “一阴一阳谓之道，偏阴偏阳谓之疾。”——《周易参同契发挥》

 “人有所苦，谓之病。”——《劝医论》

 “习闲成懒，习懒成病。”——《颜氏家训》

 “心治则百节皆安，心扰则百节皆乱。”——《淮南子·缪称训》

 “过则为病”——《养生要诀》

 “饱食即卧，乃生百病。”——《千金要方》

 “因邪致病”——《神农本草经集注》

 “常不能慎事上者，自致百疴。”——《真诰》

 “若贪爽口而忘避忌，则疾病潜生。”——《饮膳正要》

 “气血冲和，万病不生；一有拂郁，诸病生焉。”——《儒门事亲》

 “五谷不节，变成疾病。”——《备急千金要方

 “强与不消，复成疾病。”——《千金翼方》

 “凡过用目力，皆致疾病。”——《圣济总录》

 “人之腑脏，皆因触冒以成疾病。”——《鸡峰普济方》

 “气流则形和，气盏则形病。”——《圣济总录》

 “嗜欲太过，疾病横生。”——《圣济总录》

 人有百病——《遵生八笺》

第二章 中医治病的事理学原则

 无际大师心药方——希迁和尚

 和气汤——《杂病广要》

 快活无忧散——《医灯续焰》

 寡欲单方——《履霜集》

 医有百药——《鲁府禁方》

 二十四医——《芦居浅语·解人颐》

 不药之益寿丸——《养生三要》

 无价之药——《养生三要》

 不药之药——《养生三要》

第三章 医师、医事、医论

 医师、食医、疾医、疡医、兽医——《周礼·天官·冢宰》

 带下医、耳目痹医、小儿医——《史记·扁鹊仓公列传》

 众医、良医、神医——《列子·力命》

 神医、圣医、工医、巧医——《难经·六十一难》

 长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。——《■冠子·世贤》

 上医，中医，下医——《千金要方》

 明医、良医、国医、庸医、巫医——《古今医统大全》

 “医之为言，意也”。——《后汉书·方术列传·郭玉传》

 “医者，易也。”——《千金翼方》

 “为医固难，而为名医尤难。”——《医学源流论》

 “据脉定症，是欺人之说。”——《医医偶录》

 “读书无眼，病人无命。”——《通俗伤寒论》

 “读书四误”——《脉理求真》

 “行医叹”——《■溪道情》

第四章 医道至要

 大医习业——《备急千金要方》

 大医精诚——《备急干金要方》

 医德——《初学记》

 警医箴——《古今医鉴》

 疏五过——《素问·疏五过论》

 征四失——《素问·征四失论》

 医家十要——《万病回春·云林暇笔》

 医家五戒——《外科选要》

 名医十德——《医论拾遗·杂说》

 治病五难——《苏沈良方》

 不失人情——《医宗必读》

 病家两要——《景岳全书》

 医非人人可学——《医学源流论》

 医有彻始彻终之理——《医学心悟》

 涉猎医书误人论——《医学源流论》

 医贵问情——《脉诀汇辨》

 医生必读书目——《医论拾遗·杂说》

 为医精读之书——《医学集成》

 医家十知——《外科选要》

 医家十本——《杂病治例·兰室集》

 医师做派——《医述》

 郁离子论医——《古今医统大全》

 为医须明十弊——《友渔斋医话》

 医生六病——《医验录》

 治病八要——《本草衍义》

 劝医六则——《本草新编》

 人道至要——《万病回春·云林暇笔》

 医患通病——《万病回春·云林暇笔》

第五章 求医必读

 却病十要——《寿世青编》

 病家十要——《万病回春·云林暇笔》

 尊生十二鉴——《医灯续焰》

 病家十误——《医学心悟》

 病家心态——《古今医鉴·病家箴》

 “病家十忌”——《医述》

 病家自误——《医学源流论》

 选择良医——《医学源流论》

 名医杂论

第六章 不治之病与难治之人

 病有六不治——《史记·扁鹊仓公列传》

 治病有四难——《后汉书·郭玉传》

 病有十不治——《冯氏锦囊秘录》

 病有六失——《冯氏锦囊秘录》

 养生有五难——《古今医统大全·总论养生篇》

 伤身四大患——《冯氏锦囊秘录》

 五脏难治之病——《本草衍义》

第七章 中医养生箴言

 养生格言——《鸡鸣录》

 养生铭——《养生铭》

 保生四要——《医学心悟》

 戒忌保护——《养老奉亲书》

 卫生歌——《卫生歌》

 孙真人枕上记——《枕上记》

 养生四少诀——《养生秘旨》

 养生十二少——《医心方》

 伤生十二多——《医心方》

 养生有五难——《养生论》

 四时调理法——《寿世传真》

　延年二十箴——《鲁府禁方》

　五脏调养法——《本草衍义》

　养气训——《友渔斋医话》

　小儿无患歌——《古今医统大全》

　养子十法——《医学入门·乳子调护》

　护儿法——《竹林女科证治》

　先哲养生法——《养生秘旨》

第一章 中医学的疾病观

什么叫疾病?在医学高度发展的今天，人们仍很难对疾病的概念下一个确切的定义。现代医学认为，疾病是指机体在一定条件下，由病因与机体相互作用发生的生命活动障碍过程。在此过程中，机体对病因及其损伤发生抗损伤反应；组织细胞发生功能、代谢和形态结构异常变化；患者出现各种症状、体征及社会行为的异常，人们对环境适应能力降低和劳动能力减弱乃至消失。如感冒，常发生在疲劳或受凉后，感冒病毒乘虚而入，同时免疫系统被激活，出现鼻炎、发热等系列症状。

谢观等编著的《中国医学大辞典》对疾病的定义是：“疾病，内科病的总称；言疾之重笃者。如《左传》：‘疾病则乱’”。

《辞海》：“疾病指人体在一定条件下，由致病因素所引起的有一定表现形式的病理过程。此时，人体正常过程遭到破坏，表现为对外界环境变化适应能力的降低，劳动能力受到限制或丧失，并出现一系列临床症状。疾病是致病因素对人体的损害和人体对抗这种损害的防御、代偿等作用的矛盾，并不断进行斗争，直至疾病痊愈或人体死亡时才告终结。疾病种类很多，症状也不同。医疗措施的目的在于发挥人的主观能动性，消除致病因素的作用，不断加强机体对疾病的防御和代偿能力。中医学对疾病的发生、发展认为是邪正两方的矛盾过程，历代医书中早有邪正相搏、邪盛正衰、正盛邪退等记载。因而采取扶正、祛邪等积极治疗措施。”

以上这些是现代医学的疾病观。那么，中医学对疾病是如何认识的呢?

“疾，病也；病，疾加也。”——《说文解字》

在中国古代，疾和病是有区别的，单就“疾”和“病”二个宇而言，从文字的本义来看二者的差异还是很大的。

《说文解字》：“疾，病也；病，疾加也。”可见，早期的“疾”是指病；而“病”特指那些危重的疾病；其他的一些辞书基本上也因袭这种解释。《玉篇》、《广韵》、《集韵》、《康熙字典》等均以《说文解字》的解释为准，仅在引申义上有所发挥。

权威工具书《辞海》的解释也为：“疾，病。”“病，失去健康的状态；也指病加重。”

《汉字源流字典》根据汉字造字的“六书”特点进行分析，认为“疾”和“病”都属于会意字，“疾，表示外伤轻病；病，表示人得重病躺在床上。”从构字特点来看，疾，会意字，甲骨文从人，从矢，会意字，人腋下受伤之意。

陆懋修在《不谢方·小引》中，对“疾”和“病”二者的区别作过系统全面的论述，现介绍如下。其云：“疾病二字，世每连称，然今人之所谓病，于古但称为疾，必其疾之加甚，始谓之病。病可通言疾，疾不可遽言病也。子之所慎者疾，疾者未至于病。病之为言困也，谓疾至此困甚也。故《内经·四气调神大论》日：‘圣人不治已病治未病，病已成而后药之，譬犹渴而掘井，斗而铸兵，不亦晚乎?’《经>盖谓人于已疾之后，未病之先，即当早为之药，乃后人以疾为病，认作服药于未疾时，反谓药以治病，未病何以药为?不知《经>言未病，正言已疾，疾而不治，日以加甚，病甚而药，药已无及，未至于病，即宜药之，此则《内经》未病之旨，岂谓投药于无疾之人哉?”

仔细玩味陆懋修这段话，我们可以清楚地知道，现在人们大都把疾病二字连读并称，表示“病”。但在古代，疾病二字是有区别的，现在我们所说的“病”，古代称为“疾”，当“疾”加重以后，才可以成为“病”。疾、病都可以称为“疾”，但是不能把“疾”直接称为“病”。我们需要注意的是，小心谨慎不要染“疾”，因为“疾”轻浅，还未显露，或者说未发展到严重的程度；患病令人痛苦，由染疾发展到患病，表明这种痛苦的加剧。所以《素问·四气调神大论》强调要“不治已病治未病”，病已经形成再去治疗，已经晚了。《内经》的意思在于告诫人们，要重视治疗时机的把握，当在染疾之初，未病之先进行治疗。后人把疾病混同，认为应当在未染疾时服药，反而说药是用来治病的，没有病吃药干什么?不知道《内经》所说的“治未病”，实际上说的是已经染疾，但未发病，此时如果不立即治疗，等到疾病加重了，用药治疗也会无济于事。刚一染疾，就应服药，这才是《内经》“治未病”的本意，根本不是要求人们没染疾时服药。

中医学对疾病的认识，有自己独到的见解。深入了解中医的疾病观，可以加深对中医理论的理解与应用。 “一阴一阳谓之道，偏阴偏阳谓之疾。”

——《周易参同契发挥》

《周易》的这种疾病观是通过从生理、病理两个方面的比较得出的。众所周知，人体要维持正常的生命活动，必须有赖于体内阴阳两个方面保持相对的平衡协调关系。因为人体的生命活动是以阴精和阳气为基础的，而阴精和阳气又是相互依存的。具体而言，没有阴精就无以产生阳气，而没有阳气的功能活动，就无以不断地化生阴精。只有一阴一阳的相互配合、相互协调，并保持、维持二者的相对平衡，人体的生命活动才能正常而有规律，疾病因此也就不会发生。

如果体内阴阳失调，阴阳相对平衡的关系被打破，就会出现阴阳偏盛偏衰的局面。此时，生命活动的规律紊乱，机体就会发生疾病。例如阳邪致病，可使体内阳偏盛而阴偏衰，出现热证；阴邪致病，则使体内阴偏盛而阳偏衰，出现寒证。阴阳还概括人体上下、左右、前后、内外等方位，脏腑、经络的属性，又有气血、津液、精髓、水火的差异以及病邪的性质、气候环境的变化等很多内容。P1-3

中医学是一门充满智慧的科学，其智慧的体现，就在于对天人之际的医理探求和人文社会事理的把握。本书的主要内容是研究后者的。

要想具备大智慧，首先要了解什么是事?什么是理?什么是事理?

事，《佛学大辞典》曰：“事，梵语artha。指宇宙间千差万别之现象。理，指道理。即一切事物之存在、变化所准据之法则。”事理，《现代汉语词典》解释为：“事物的道理。”就是指事物存在、发展的内在规律，也就是事物何以成为“那样”的道理，和我们通常所说的“物理”不同。

事理是通过人的观察、思考，从客观存在中提炼出来的，因此具有抽象性。这种抽象性常常通过形象性和通俗性来表达，因而使得事理学的内容与日常生活紧密相连，具体、形象、生动，表达的哲理由浅入深，由表及里。

一般而言，物理学是硬科学，事理学是软科学。自然科学属于硬科学的范畴；技巧、信息、组织和领导的知识体系则属于软科学范畴，而软科学是操纵、指挥硬科学的科学。不遵从硬科学，受的是明伤；不遵从软科学，受的是暗伤，“明伤易治，暗伤难疗”。

做任何事情都要符合事物本身的逻辑规律，这是中医学必须遵循的原则，它的作用是规范思想，指导行动，为思想、行为、活动立“规则”，体现思维与存在的完全同一。思想行为的推进必须合乎规则，人们的各种活动，必须遵守各自的游戏规则。学习、研究、应用中医学也不例外。

世界是事实的总和，而不是物的总和。中医学研究的是有病的人，而不仅仅是人的病，以人为本是中医学的核心原理。万事万物不能脱离它的“理”，以“理”为中心，万事万物皆在乎中。连接“理”和“事”的纽带是人，事理配合，事理相融，即是真理。

中医学属于复杂科学体系范畴，具有科学和人文的双重属性，囊括软科学和硬科学的诸多特征。概而言之，中医独有的理论体系、思想方法、诊疗技术和卓越的临床疗效具有硬科学的本质属性；“大医精诚”、“大医习业”、“五戒十要”，诊疗过程中强调正确处理好医患关系的“疏五过”、“征四失”、“不失人情”，治病过程中的“用药如用兵”等，又无不体现了其鲜明的软科学特征，是科学和人文的有机结合，是事理学的集中体现。诚如王永炎院士所说：“科学为人文奠基，人文为科学导航”，这是中医学的学科本质。

梁启超指出：“西洋人注重人同物的关系，所以物理学很发达；中国人注重人同人的关系，所以事理学很发达，这是中国人与西洋人不同的特点。”中国人对“事理”的重视，远大于对“物理”的重视，这是不争的事实。这在中医学中表现得尤其突出，重人轻病，防重于治：事理贯通，法理圆融。

目前研究中医，多重视对其科学性的阐发，而忽视对其人文精神的弘扬，重视物理挖掘，忽视事理探寻，使得中医独特的事理学、人文学多被淹没。脱离中医植根的土壤去认识研究中医，难免管中窥豹，目无全牛。笔者认为，探讨隐藏于中医学理论体系中的、能突出体现中医学人文科学精神的基本规律，是发展中医的重要内容，也是改善医患关系、提高医生素质、提高临床疗效的重要举措。

本书主要内容包括7大部分。

中医学的疾病观是中医学理论与临床实践的依据，是中医学治则治法确立的基础。中医的理法方药都是基于对疾病的独到认识而建立的，不理解中医的疾病观，就无法理解中医学的理论与实践。中医治病的事理学原则揭示中医“三分治，七分养”中的“养”，主张治病重在治“心”，治“心”在于修身养性，恬淡寡欲，文中所列举的诸多名医“方药”，虽然没有一味具体的药物，但方方明心见性，药药契合病机，实在是中医治病的事理至要。医师、医事、医论主要通过对各类别、各层次医生的分类研究，了解各种医生的特点，探讨古代名医的最高境界，揭露庸医的基本特征。医道至要主要是研究名医之所以成为名医的成功途径，总结归纳名医所遵循的事理学原则，彰显其深刻的思想内涵，为现代医务工作者提供启迪与借鉴。求医必读主要针对患者人群，提出诊疗过程中必须戒除的不良行为习惯，建议患者遵从事理，与医生配合，才能早曰摆脱疾病的困扰。不治之病与难治之人主要列举了古代的“不治之病”和“难治之人”，并分析“不治”、“难治”的原因所在。中医养生箴言列举古代著名的养生保健原则，供读者借鉴参考。

本书所论述的内容，涉及和中医学相关的社会学、心理学、认知学等多学科内容。要想了解中医，达到较高的境界，要想领悟中医的前贤义蕴，阐发医道至要，体现中医学人文精髓，达到开发心性、启迪智慧、扶危济赢、弘道利生的目的，就必须领悟中医学的智慧。用心领会，自能从中悟出真谛，自能开中医之门而窥其玄奥，示人规矩而圆融贯通，悟岐黄之道而知常达变，入室登堂而臻于化境。

本书之论，皆先贤殚精竭虑，“读十年书，临千百证”之心悟所得，既重视医道，又不失人情，还蕴含事理。读者倘能仔细研读此书，用心思索，始则“闻而悟之”(明·刘基《诚意伯刘文成公文集》)，继则达到“慧然独悟”(《素问·八正神明论》)的高深境界。

“悟已往之不谏，知来者之可追；实迷途其未远，觉今是而昨非”(晋·陶渊明《归去来兮辞》)，深入领会、掌握、心悟中医学之理，把握中医学之道，终究能够实现“悟大光明法”(清·全祖望《梅花岭记》)的高深境界。

老子在《道德经·第四十一章》说：“上士闻道，勤而行之；中士闻道，若存若亡；下士闻道，大笑之。不笑，不足以为道。”中医学理论高深玄妙，不是人人能够轻易理解的，由于年龄、文化、修养、兴趣、爱好、悟性、时间投入的不同，对中医的认识、理解有着不同程度的差异，这不足为奇。希望通过阅读本书，使我们能够反思，自己对中医学医理、中医学事理又能了解多少?

欲为苍生大医，开启智慧为基!

于智敏

2007年9月，于北京