这是本女性乳房健康保健的专家讲座。以专家访谈、问答的形式呈现。书本主要介绍了乳腺癌常识、诊断、药物治疗原则及方法、手术治疗最佳方案、治疗新突破及乳腺癌的预防知识。全书通俗易懂，问题集中，可读性强，非常适合乳腺癌病人及家属阅读、参考。

人民军医出版社与搜狐健康频道联合推出搜狐健康大讲堂系列，邀请国内多位知名医学专家，将搜狐健康网上的专家访谈内容以问答的形式编辑成书，介绍乳腺癌常识、诊断、药物治疗原则及方法、手术治疗最佳方案、治疗新突破及乳腺癌的预防知识。书中所收录的问题都是乳腺癌病人及家属迫切想知道的问题，专家们的回答和处理意见也是经过充分考虑，细致入微的。本书通俗易懂，问题集中，可读性强，非常适合乳腺癌病人及家属阅读、参考。

第一部分 常识篇

为什么乳腺癌在欧美国家和我国大城市发

病率较高 

怎样发现自己得了乳腺癌 

乳腺癌的发病与哪些因素相关 

乳腺癌与遗传有没有关系 

饮食与乳腺癌有没有关系 

男性会不会患乳腺癌 

哪些人是乳腺癌的高危人群 

社区医疗对乳腺癌防治有哪些帮助 

什么样的乳腺癌可以痊愈 

乳腺癌如何分期 

乳腺癌怎么分类 

发生双侧乳腺癌的危险因素有哪些 

乳腺癌病人能否过性生活 

患乳腺癌后需要控制体重吗 

精油按摩对乳腺癌有用吗 

吃药能缓解单纯乳腺增生吗 

乳腺癌术后能不能喝豆浆和阿胶浆 

乳腺癌会不会遗传 

乳腺腺病一定会转化为乳腺癌吗 

什么样的乳腺增生会恶变为乳腺癌 

有肿块的乳腺癌和无肿块的乳腺癌有什么

区别 

切除卵巢能降低乳腺癌的复发率吗 

乳腺癌是实体瘤疗效最好的癌症之一吗 

年轻女士应该注意哪些方面 

卵巢切除去势、放疗去势和药物去势哪个

比较好 

单纯乳腺增生影响要小孩吗 

乳腺癌会影响生育吗 

患乳腺癌早期能生孩子吗 

月经情况与内分泌治疗有什么关系 

乳腺纤维瘤会癌变吗 

乳腺癌病人怎样进行心理调节 

患乳腺癌后如何调整心态 

如何进行心理调节 

亲人如何帮助病人渡过难关 

在手术化疗之后，头发掉了很多，怎样对待形象

问题 

第二部分 诊断篇

女性为什么不愿意去医院进行乳房检查 

如何进行乳房自我检查和医院体检 

不同年龄的女性应该做哪些检查预防乳

腺癌 

影响乳腺癌早期诊断的原因有哪些 

钼靶照相属于X线，对身体有害吗 

乳腺癌的早期表现有哪些 

如何尽早发现乳腺癌 

乳腺癌活检可怕吗，会不会很痛苦 

红外线检查和X线的检查有区别吗 

泥沙样钙化点是早期乳腺癌表现吗 

乳腺癌病人如何更加聪明的看病 

第三部分 药物治疗原则及方法

乳腺癌治疗有哪些基本原则 

病人如何选择治疗手段 

乳腺癌的生物治疗是怎么回事 

早期非浸润性乳腺癌治疗方案如何选择 

如何判断乳腺癌的治疗是否有效 

病人如何把握治疗时机提高生存率和生存

质量 

乳腺癌手术、药物治疗有哪些最新进展 

内分泌治疗是乳腺癌靶向治疗的一种吗 

病人最适合的化疗方案是什么 

化疗的量有标准吗 

内分泌治疗药物如何选择 

内分泌治疗什么时候可以开始，能替代化

疗吗 

乳腺癌转移应该如何用药 

他莫昔芬耐药或产生不良反应后该如何

处理 

他莫昔芬的不良反应很严重吗 

豆浆、阿胶浆对服用他莫昔芬者是否适合 

中药对于治疗乳腺癌复发转移有没有作用 

乳腺癌病人化疗后月经可能出现哪些问题 

药物治疗乳腺癌可能存在哪些不良反应 

骨痛是芳香化酶抑制药药物的普遍不良反

应吗 

月经情况与内分泌治疗有什么关系 

化疗出现心脏早搏正常吗 

内分泌药物中哪个对肺转移有效 

乳腺癌切除术后是否马上采取内分泌治疗 

乳腺癌术后应该如何进行药物治疗 

乳腺癌术后化疗能否饮茶，喝葡萄酒和蜂

王浆 

放射治疗在乳腺癌治疗中有哪四个作用 

乳腺癌放疗后有哪些特殊的护理 

第四部分 手术治疗

乳腺癌可以保留乳房吗 

乳腺癌病人是否保乳应该如何界定 

哪些因素会制约保乳手术的成功率 

做过放疗的乳腺癌病人能做保乳术吗 

乳腺癌手术后多长时间复查一次 

70岁的乳腺癌病人可以手术治疗吗 

乳腺癌术后护理有哪三个特点 

术后康复锻炼引发手术侧腋窝处疼痛，要

治疗吗 

乳腺癌术后何时进行乳房再造 

如何进行乳房再造 

病人应该如何选择乳房再造 

第五部分 治疗新突破

什么是乳腺癌的新辅助治疗 

新辅助治疗与内分泌治疗哪个更有效 

什么是乳腺癌的靶向治疗 

靶向治疗与化疗比较有哪些优势 

靶向治疗对正常细胞没有任何的伤害吗 

靶向治疗可不可以代替化疗 

靶向治疗主要针对哪些乳腺癌病人 

乳腺癌的靶向治疗未来发展如何 

乳腺癌临床治疗有没有比较新的技术 

什么时候需要测Her2过表达 

病人如何正确认识药物临床试验 

参加临床试验有哪些风险 

试验中出现不良反应怎么办 

国内的病人可以通过参加临床试验获得新

药治疗吗 

第六部分 预防

叶丹阳：预防乳腺癌从自己做起 

孙强：乳腺癌的早期发现依然很重要 

江泽飞：乳腺癌是可防可治的

患乳腺癌后如何调整心态

叶丹阳介绍：叶丹阳，北京电视台编导。

2002年3月查出乳腺癌，进行了四分之一乳房切除手术，患病后积极宣传乳腺癌知识，拍摄乳腺癌宣传纪录片《珍爱乳房》，并撰写了同名长篇纪实文学，还创建了“丹阳爱乳坊”公益网站。

身为乳腺癌病人，她拥有乐观的心态，总给人阳光灿烂的感觉，她的博客体现了一种阳光的积极向上的活力，并因此入选搜狐健康十大健康博客。

个性介绍：在人的一生中只有两件事，一件是爱，一件是被爱，拥有它们，就拥有了最完美的人生。

叶丹阳：乳腺癌与其他疾病不一样，如果不能保乳，就失去乳房。无论是谁，都要走过这样的经历，不是每个人都可以接受身体的残缺，尤其是失去了乳房，我们就不再是一个完整的女人，病人会非常敏感，非常在意这个。

群体治疗很重要，当你孤立地在一个周围所有人都是很健康的环境下，只有你一个人没有乳房，你会觉得非常难过。如果有一群人，大家在一起，他们都跟我一样，没有乳房，可是会生活的很好，很快乐。

我非常喜欢一个名词，就是我们与一些乳腺癌组织交流时，乳腺癌病人会称自己是“少奶奶”，什么意思?乳房少了一块或者少了一个，叫自己是“少奶奶”。一方面是自嘲，因为我缺少了，另外她也非常诙谐，我是少奶奶，我并不觉得我比别人差什么。从心理上给自己自信，但是这种自信是慢慢培养起来的，是需要一个过程的。另一方面需要自己心理的调试，周围病人朋友的帮助，家人的帮助，同事、朋友、亲友的鼓励，这非常重要，这是综合性的东西，不是完全靠一个人就能解决的问题，大家的力量是最重要的。

当你患乳腺癌的时候，应该尽快找到一个新的起点，因为无论怎么说，它都是缺少的，这是不争的事实，你没有办法。可你应知道，即使我缺少了，我仍然可以过更快乐的日子，虽然身体残缺了，但心理是完整的，可能你的日子过得比原来更好。

我自己有这方面的体验，而且我周围很多失去乳房的这些女人，都会走过这道槛，走过以后，她们的生活真得比以前更加快乐，大家不要太担心这个问题，而且自己要珍视自己，疼爱自己，周围人也会觉得你很正常，比周围人更正常。

网友病例：如果病人自己承受不了的话，有没有请心理咨询师做这方面的帮助?

叶丹阳：会有的，但是无论是多么好的咨询师，没有失去过那一部分乳房，就不会感同身受，就很没有说服力。现在有很多乳腺癌的组织，它的建立会吸引很多乳腺癌病人，她们到这里非常有归属感，聊天的时候，她们会问：你为什么这么好?如果健康的人说你失去这个没有什么，人家肯定会想，那当然了，你有，所以你不在乎，没有的人是我。而当跟她是同样情况的人在一起的时候，她会看到这样的现象：她也没有，她很快乐。于是人就找到样板。

我了解到我国台湾有一个乳腺癌组织，所有的职工都是乳腺癌病人，他们找到了这样的组织，又成为这个组织的职工。在台湾地区，每一个乳腺癌病人只要当她得了乳腺癌，这些组织就到她家去，告诉她，你不用担心，失去乳房，仍然会生活得很快乐。去的时候，大家都把自己打扮的特别精神。

见到的这群女人，非常靓丽，特别精神，精心化妆，带上她们应该带的东西，到乳腺癌病人的家里。在这个组织的职工培训中，对带什么东西，说什么话，做什么事情，都有非常科学的一套东西。病人已经躺在那个地方觉得我自己要死了，我失去乳房了，我还怎么生活，我不吃饭了，头也不梳了，脸也不洗了，等死了。这个组织的人一进去的时候，做得第一件事情就是关上房门，解开衣服，让病人看到站在她对面的这群女人跟她是一样的，她们失去乳房，但是穿上衣服的时候，没有人看见她们是乳腺癌病人，非常漂亮，非常自信。等这群女人走了以后，这个病人会跳起来说我要去吃饭。这问题就解决了，她知道，虽然她得了乳腺癌，她会失去乳房，但是她依然可以像以前一样亮靓地生活。病人自助对病人的心理康复非常重要。

如何进行心理调节

叶丹阳：很多入一旦得了癌症以后，萎靡不振，但是我是不把自己当成癌症病人的，化疗完了，头发掉光了，穿一条特别花的大花裤子，就上班去了。同事们看见我特别奇怪，说这个人不是得癌症快死了，怎么这样就出现了。其实你心里并没有什么，但是从他的眼里看到的你是一个快死的人。大家会对癌症病人有这样的概念，包括我现在回到办公室工作的时候，所有人都还是把我当病人照顾的，别人不会催着我干这个，干那个，大家觉得我生病了，应该休息。如果大家都是这样的状态，你自己也把自己当成病人，你就彻底完了，你生活肯定不会再像原来那种状态。调理自己的心情很重要，不能要求环境，因为环境不能改变，不能说我见到每个同事的时候，大家都会觉得你感冒两天上班了，这不可能，肯定以为你是一个得过大病，而且有可能生命比别人短，会在近期内死掉。如果自己保持良好的心态，大家也会想，得过癌症的人也可以挺健康地活着，他们跟我们是一样的正常。其实真的是这样，要归位，让自己回到原来的角色当中，不仅是在单位，在家里也一样，我当妈妈该干什么就干什么，不要自己什么都不干。

P24-27

搜狐健康频道编写了《专家谈乳腺癌防治》一书，将老百姓关心的问题让专家一一解答，给了我很大的启示。救死扶伤历来被认为是医生和医院的惟一职责，然而，科学的发展改写了这种传统的方式。

乳腺癌发病率不断上升已经使这种疾病由单纯的医疗问题，逐渐演变成社会问题。社会对于如何预防乳腺癌的发生，降低发病率给予极大的关注。尤其是当一位大家深爱的明星被乳腺癌夺去生命时，除了悲痛和惋惜，人们还强烈希望能够尽早控制癌症。

乳腺肿瘤还有一个特殊的问题，它牵涉到女性生活质量的问题。

十几年前我曾经接诊一位西班牙女士，在确诊为乳腺癌时，她一脸沉重地对我说：“如果要切掉我的乳房，我将选择死亡！”令我十分惊讶。以后有人送我一本书叫做《拯救乳房》，一位美国医生也把她的著作《乳房圣经》送给我。我突然感到医生的责任不能仅仅是治疗疾病，同时也应该关心病人的生活质量与心理感受。社会的发展已经使人们越来越注重生活质量了。

搜狐健康频道打造老百姓与医学专家互动的交流平台，让癌症病人就诊的传统方式有所创新，将互联网上的问答式的内容编辑成书，供更多的人了解乳腺癌方方面面的知识，的确是明智之举。书中记录的是乳腺癌病人及家属迫切想知道的事情，专家们的回答也是经过充分考虑的，是非常细致的。

一方面如果在医院看门诊，每个病人的就诊时间有限，再耐心的医生也很难详细解答每个病人的问题。况且一个人长时间询问，对诊室外长龙般的等候者也是不公平的。另一方面，广大民众的医学知识水平极为有限，而他们一旦有了疾病，对疾病探求的欲望又是如饥似渴，普及医学常识显然极其重要。

如同本书一样，直接解答病人的问题一定会受到广大民众的欢迎。我希望这种形式会得到社会的积极反响。

中国医学科学院肿瘤医院

赵平