由于众多患者迫切要求了解这方面的知识,但目前国内尚缺乏简明扼要、通俗易懂的有关透析及肾移植基本概念的书籍。为此我们邀请了具有丰富的临床经验,并长期在临床一线从事透析及肾移植的专业医师共同参与撰写《尿毒症透析和肾移植治疗指南》一书。在编写过程中力求达到内容新颖,资料丰富,实践为主,并以简洁实用为目的。此书可供肾脏科、泌尿科医师及从事透析、肾移植的专业人员借鉴与参考。
本书第一篇是唤起全社会对肾脏疾病的重视以及加强肾脏病的防治工作。重点介绍了引起尿毒症的三大疾病(糖尿病、高血压和肾小球肾炎)的早期诊断和早期治疗,有效地防止进入肾衰竭阶段,并对肾脏的生理和肾脏代偿功能作了系统描述。
第二、三篇分别对腹膜透析和血液透析作了全面介绍。目前国内以血液透析为主,而欧美国家血液透析和腹膜透析各占50%,实践证明腹膜透析与血液透析长期生存率完全一样。根据我国国情,应大力提倡腹膜透析,才能改善目前的被动局面。特别对年老体弱、伴有心脑血管疾病及无能力接送的家庭尤为适宜腹膜透析。血液透析的效果取决于血管通路、透析方法的选择及用水的处理。本书在这方面作了重点介绍,特别血管通路以图解的形式进行描述,便于正确掌握。并对透析效果提出了评估标准,以衡量血液透析的疗效。
第四篇对肾移植作了全面综述。对肾移植的三大关键(供受者选择、组织配型和手术操作等)和对55岁以上老年供肾选择及供肾血管变异、取肾时损伤、正确处理后的临床应用等作了重点全面地介绍,同时对胰肾联合移植的最新进展作了详细阐述。特别是对男性肾移植患者最关心的性功能、生育问题及女性肾移植后的避孕和生殖问题,综合近10年来的国内外文献进行了综述。而且对肾移植后随访的具体要求以及肾移植后营养管理等也作了相应论述。因为是关系到远期生存的关键因素,提醒医生及患者必须重视执行。
第五篇是透析及移植患者的用药指南。基本上将临床应用的抗生素、各专科用药都列入其中,并对各种药物的半衰期、排泄途径和对腹透、血透的影响都作了详细论述。同时还介绍了胰岛细胞移植技术,便于各科医生参考。
该书内容新颖,图解清晰,言简意赅,以临床实用、通俗易懂为特色。可供肾内科、泌尿外科、器官移植科、透析医务人员及有关专科医生学习和参考,也是透析及肾移植患者的参考指南。
第一篇 重视肾脏疾病
第一章 积极宣传世界肾脏日,唤起全社会的重视
一、CKD目前在全球范围的发病情况
二、CKD的防治
三、扎实工作,迎接挑战
四、加强CKD及其并发症的流行病学调查
五、有效防治CKD,政府和社会的参与和支持必不可少
第二章 肾脏的结构
第一节肾脏的位置和被膜
第二节肾脏的血管和神经
一、肾脏的主干动脉和肾内分支动脉
二、肾静脉
三、肾脏的神经
四、肾脏的淋巴
第三节 肾脏内部结构
第三章 肾脏生理功能
第一节 肾脏的排泄功能
一、肾小球的滤过作用
二、肾小管的转运功能
三、肾脏与各种溶质排泄
四、肾脏与酸碱平衡
五、肾脏对细胞外液容量与渗透浓度的调节
第二节 肾脏的内分泌功能
……
第二篇 腹膜透析疗法
第三篇 血液透析治疗
第四篇 肾脏失去功能,肾脏移植治疗
第五篇 尿毒症透析治疗和肾移植后用药指南及胰岛细胞移植