儿童是人类的未来，今天的儿童是明天的社会栋梁。他们有权力拥有一个更安全、更公平、更健康的世界，没有任何一项工作比保护他们的生存环境更为重要。本书是一部实用的儿童意外伤害急救大全，全书按急救方法篇、物理伤害篇、化学伤害篇、动物伤害篇及人为伤害篇，对防范常见的意外伤害、保护儿童健康，进行了比较全面的介绍。书中介绍的每种意外伤害都有具体的例子，继而简单介绍其就地急救的方法，并对各种意外伤害的发生原因进行了分析，提出可行、有效的防范措施。

本书按急救方法篇、物理伤害篇、化学伤害篇、动物伤害篇及人为伤害篇，对防范常见的意外伤害、保护儿童健康，进行了比较全面的介绍。书中介绍的每种意外伤害都有具体的例子，继而简单介绍其就地急救的方法，并对各种意外伤害的发生原因进行了分析，提出可行、有效的防范措施。全书表达简明，语言流畅，通俗易懂，对家长、老师和儿童，乃至社会各界人士，提高对意外伤害的防范意识，掌握即时救护知识，在日常生活中保护儿童的生命安全与健康，具有一定的实用价值。

       第一篇 急救方法篇

第1章 人工心肺复苏/3

第一节 心脏复苏术/3

第二节 人工呼吸/6

第2章 外伤急救四大技术/12

第一节 止血/13

第二节 包扎/23

第三节 固定/30

第四节 搬运/36

第3章 现场急救的一般技术/40

第一节 去除胃内毒物法/40

第二节 测量血压/43

第三节 药物注射技术/44

第四节 冷敷疗法/46

        第二篇 物理伤害篇

第4章 外伤/51

第一节 儿童车祸/51

第二节 私家车藏危机/56

第三节 小儿外伤性骨折/60

第四节 儿童高空坠落伤/64

第五节 儿童跌伤/68

第六节 儿童皮肤撕裂伤与手指外伤/73

第七节 儿童割伤与刺伤/76

第八节 儿童眼外伤/80

第九节 儿童牙外伤/84

第5章 热力伤害/88

第一节 儿童烧(烫)伤/88

第二节 儿童烧炸伤/93

第三节 儿童遭遇城市火灾/96

第四节 儿童电击伤/103

第五节 儿童雷击伤/107

第6章 异物伤害/112

第一节  儿童呼吸道异物/112

第二节 儿童消化道异物/118

第三节 儿童鼻内异物/122

第四节 儿童外耳道异物/125

第五节 儿童眼内异物/129

第7章 游戏与玩具伤害/136

第一节 儿童危险游戏/136

第二节 儿童玩具伤害/138

第8章  中暑与溺水伤害/143

第一节 儿童中暑/143

第二节 儿童溺水/149

        第三篇 化学伤害篇

第9章 有毒植物性中毒/161

第一节 儿童毒蕈中毒/161

第二节 儿童细菌性食物中毒/165

第三节 儿童亚硝酸盐食物中毒/169

第四节 儿童急性酒精中毒/172

第五节 儿童发芽马铃薯中毒/175

第六节 儿童四季豆中毒/178

第七节 儿童白果中毒/180

第八节 儿童霉变甘蔗中毒/181

第10章 有毒动物性中毒/184

第一节 儿童河豚鱼中毒/184

第二节 儿童鱼胆中毒/187

第11章 误食性中毒/190

第一节 儿童毒鼠强中毒/190

第二节 儿童灭鼠药中毒/194

第三节 儿童有机磷农药中毒/200

第四节 儿童强酸中毒/204

第五节 儿童强碱中毒/207

第六节 儿童误服误用药物中毒/209

第七节 儿童铅中毒/216

第12章 吸入性中毒/222

第一节 儿童一氧化碳中毒/222

第二节 儿童急性氨中毒/226

第三节 儿童汽油、煤油中毒/229

第四节 儿童“居室病”/232

         第四篇 动物伤害篇

第13章 狗猫抓咬伤/239

第一节 儿童狗咬伤/239

第二节 儿童猫抓伤/242

第14章 蛇虫咬伤/246

第一节 儿童毒蛇咬伤/246

第二节 儿童蜈蚣咬伤/251

第三节 儿童蝎子蜇伤/252

第四节 儿童蜂蜇伤/254

第五节 儿童毒蜘蛛咬伤/258

第六节 儿童蚂蟥咬伤/260

第七节 儿童刺毛虫蜇伤/263

         第五篇 人为伤害篇

第15章 暴力侵害/267

第一节 儿童遭绑架/267

第二节 儿童遭拐卖/272

第三节 儿童遭性侵害/276

第四节 儿童遭敲诈抢劫/280

第五节 儿童遭校园暴力/282

第六节 儿童遭凶杀/285

第七节 儿童自杀/288

第八节 儿童遭虐待/293

第九节 少年犯罪/299

第16章 非暴力侵害/311

第一节 儿童心理伤害/311

第二节 儿童网络成瘾/322

第三节 儿童毒品伤害/328

第四节 儿童庸医假药伤害/337

后记/344

           第2章 外伤急救四大技术

在我们的生活中，每天都有人因意外伤害而危及生命安全。如果能在伤者受伤初期给予及时、正确、有效的救治，将会使许多濒临死亡的生命得到挽救。

一、外伤的发生特征

外伤，顾名思义即各种外力作用于人体，导致人体皮肤、肌肉、骨骼、神经、血管甚至内脏器官损伤。由于外力大小及作用机制不同，造成人体伤害的种类和严重程度亦大不相同。常见外伤多是陆路交通伤、工伤或意外灾害。其中，交通意外伤害已经成为造成儿童意外伤害的“第一杀手”。世界卫生组织曾统计公布，全球每3～5秒发生一起交通事故，每10分钟左右就有1人因车祸死亡。如此惊人的数字，足以使我们对外伤给予极大的重视。

外伤多发生在远离医院的公路、工地或其他偏远地区，很难奢望能有医护人员立即进行现场救治。因此，当儿童发生外伤时，身处事故现场的“第一目击者”(家长或旁人)早期的抢救就显得十分重要了。所以，我们每一个人都应该学习一些外伤现场救治的知识和技能，一旦遇到危重伤员就可以立即实施抢救。不至于因为不懂如何止血、包扎，不能早期发现伤员的致命伤，不懂得如何对骨折肢体进行临时外固定，仅凭一股。见义勇为”或。助人为乐。的热情，盲目搬运伤员而造成不必要的。二次损伤”，给伤员造成终生的伤残，也可能导致伤员的死亡。

二、外伤急救四大技术

外伤现场救护技能常被称为。四大技术”，即止血、包扎、固定、搬运。及时有效地对伤员的活动出血伤口进行止血、包扎，是抢救伤员的基础。仔细检查受伤肢体、脊柱、骨盆，早期发现骨折，并利用现场可以找到的物品进行有效临时固定是保证伤员不再受到“二次损伤”的重要环节。采用科学的方法对不能行走的伤员进行搬运，在转运途中严密观察伤情变化，及时采取有效措施保持伤员呼吸道通畅、生命体征平稳，是使伤员得到进一步治疗的保证。

三、家庭学习外伤急救知识

面对孩子可能遇到的危险，父母在担心、劝告之余，如能参加一些急救课程的学习，是非常有益的。诸如，学会识别各种紧急警报信号；学习一些常见意外伤害的就地急救知识和处理方法，掌握人工心肺复苏操作和外伤骨折的止血、包扎、固定、搬运四大技术。当孩子或他人发生外伤等紧急情况时，可以准确、迅速、有效地进行即时救护，而不至于束手无策。

此外，家长必须让孩子知道自己的名字、家庭地址和电话号码。大人应将急救电话号码，例如急救中心或儿科医生的电话号码写在显眼的地方。教会6岁以上的孩子怎样拨打120电话求援。

第一节 止  血

小儿生性顽皮好动，常常蹦蹦跳跳，攀上爬下，而且对危险与安全的概念不清，容易碰破摔伤。对于这些顽皮的孩子，一旦受伤出皿，应该立即采取紧急止血的措施进行急救，以挽救其生命。

一、全身主要动脉

将心脏搏出的血液输送到全身的血管口U动脉。将全身的血液输送到心脏的血管叫静脉。连接动脉与静脉的小血管叫毛细血管。

全身主要动脉分布，见图2—1。

主动脉离开左心室后，开始向上升，叫升主动脉；然后形成一个弓，叫主动脉弓。主动脉弓分成三个分支:无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉。

主动脉弓向左后方下降，改名为降主动脉。降主动脉在胸腔的一段叫胸主群动脉；到了腹部叫腹主动脉。降主动脉沿脊柱左前方下降，到第四腰椎下方分为左、右髂总动脉。  主干是颈总动脉，在颈部胸锁乳突肌的内面可摸到跳动。向上分出颈内动脉和颈外动脉两支。

颈外动脉分布到头部，主要分两支:一支为颞浅动脉，在外耳道前方可摸到跳动；一支为面动脉，在下颌角前方可以摸到跳动。

上肢的主干是锁骨下动脉，在锁骨上窝能摸到它的搏动。走行到腋窝时改名为腋动脉。行至肱骨内侧，肱二头肌与肱三头肌之间取名为肱动脉。肱动脉下行到肘窝(此处可摸到肱动脉搏动，常作为测量血压时听取的部位)分为两支:走在前臂外侧的叫桡动脉，走在前臂内侧的叫尺动脉。桡动脉在腕部桡侧可以摸到跳动，为切脉与数脉搏的部位。桡、尺动脉在手掌部分支互相吻合叫掌浅弓与掌深弓。此弓发出分支到手指。

在下肢，髂外动脉行至大腿改名为股动脉，在大腿根部可摸到它的搏动。

股动脉向下后方进入脑窝改名为胸动脉，到小腿分为胫前动脉和胫后动脉。胫前动脉到足背取名足背动脉，可以摸到跳动。胫前动脉分布于小腿及足背，胫后动脉分布于小腿后部和足底。

P12-14

儿童是祖国的花朵，是家庭的幸福和希望。建国以来，国家、社会和家庭，始终在为孩子的茁壮成长创造美好的环境和条件。在我国，肺炎、传染病和营养失调已经得到有效的控制，儿童健康水平嗡显提高，婴幼儿死亡率大幅下降。然而，当人们把关注的国光聚焦在儿童学习、饮食和心理等“重要领域”的时候，却忽视了这样一个令人触目惊，心的问题:意外伤害发生率已经超过其他疾病，成为0～14岁儿童第一大健康“凶手”。

意外伤害是指突然发生的各种事件对人体所造成的损伤。国际疾病分类已将其单独列出，包括交通事故、窒息、溺水、触电、自杀、中毒等14大类。在我国，主要分为家庭中毒、窒息、溺水、交通事故、烧伤、烫伤6大类。目前，意外伤害已经成为我国14岁以下儿童死亡的首位原因，意外伤害已经超过肺炎、恶性肿瘤、先天畸形和心脏病，4种常见儿童疾病死亡的总和而高达26.1％。全国每年约有16万，0—14岁儿童死于意外伤害，64万儿童因伤致残，而且这个数字还在以每年7％～10％的速度增加。每年约4 000万中小学生遭受各种意外伤害，其中有1360万人需耍门诊或急诊治疗，335万人需要住院，正常功能爱损致残的达40万人。

儿童意外伤害中，O～4岁儿童以误服药物意外中毒为主，1岁以内婴儿多因窒息而死亡，1～4岁儿童常死于溺水，5岁以下儿童为吸入异物的高危人群，5—9岁儿童易发生步行交通事故。意外跌落以学龄前期与学龄儿章高发；学龄儿童车祸死亡的高发年龄组为7岁和14岁，分别占30.3％和21.2％。5岁以下儿童的意外伤害和意外死亡，一半以上是发生在家庭内或家庭周围的场所。随着儿童年龄增长、活动范围扩大，托幼机构、学校及其周边与户外娱乐、游乐场所，常有儿童意外事故发生。放寒、暑假，特别是暑假，孩子离开了学校，家长又疏于照管，故每年5～1O月份是少年儿童发生意外伤害的高峰期。

儿童意外伤害给家庭和社会带来了巨大的直接或间接经济损失。致命的意外伤害无疑给家长的内心留下永远的伤痛:而非致命伤害也有可能造成终生残废，严重影响到儿童的身心健康、正常发育和学习，甚至终生丧失某种生活能力，伴随着无尽的苦痛。这在我国一对夫妇只生一胎的情况下，对家庭的打击无疑是惨重的。由此可见，儿童意外伤害已经成为21世纪最严重的社会、经济、医疗和公共卫生问题之一。

对于儿童意外伤害，家长和社会有进行保护、防范的责任和义务。儿童意外伤害一旦发生，家长、老师或其他在场者，应冷静思考，沉着应对，一边向旁人联络救护，一边应用自己的救护知识积极施救，如对呼吸、心跳不正常能儿童，立即进行人工呼吸、胸外心脏按压等；以使心肺复苏。这样往往能在很大程度上争取时间，以减少儿童的伤残和死亡。

意外伤害的预防是一项社会性很强的“系统工程”，需要政府有关部门，卫生保健工作者与家长的通力合作。通过对儿童安全知识的教育和宣传，增强防范意识，特别是提高成年人的警觉性、责任心和预见性。通过对儿童意外伤害后的紧急处置知识的普及和宣传，使老师和家长懂得及时发现和排除意外损伤可能发生的危险因素，学会有关的救护方法；同时使儿童具备一定的防范意外伤害的知识，从而在全社会形成一个自然保护体系，使儿童在家庭内外均有一个良好安全的娱乐活动环境，做到防患于未然。专家们呼吁，除了利用教育的手段培养人们注重儿童安全的公德外，还要运用法律的手段，对危害儿童安全、造成儿童安全隐患、忽视儿童安全的行为，给予制度上和法律上的规范，消除和避免某些可能发生意外伤害的危险因素。此外，我们要积极响应世界卫生组织的号召，在防范儿童意外伤害等众多领域内积极通力合作以确保儿童安全。

儿童是人类的未来，今天的儿童是明天的国家栋梁，他们有权力拥有一个更安全、更公平、更健康的世界。

出于对儿童意外伤害的关注，笔者在人民军医出版社崔晓荣老师的鼓励和支持下，编著了本书，旨在指导家长、老师、孩子，乃至社会各界人士，在日常生活中防范意外伤害，保护儿童健康。

由于时间仓促，本书难免有错漏和不足之处，诚请各方面专家和广大读者给予批评、指正。

                         编著者

                        2006年1月

出于对儿童意外伤害的关注，笔者在人民军医出版社崔晓荣老师的鼓励和支持下，编著了这本书，旨在给家长、老师和孩子，乃至社会各界人士，在日常生活中防范意外伤害、保护儿童健康提供一些可以参考的资料。在写作中，本书参考的主要文献有:

1.http://www.google.tom

2.http://www.search.msn

3.http://www.name.cnnic.net

4.http://www.51qe.cn

5.《社会记录》之《好孩子坏孩子》

其他文献，限于篇幅，谅未能一一列出。在此，谨致谢忱l

由于编著者学识和水平有限，本书难免存在许多遗漏和不足之处，诚请各方专家和广大读者给予批评、指正。