这本书着重介绍了肾病及其相关疾病的证型和对应方药，使病人在对应证候下找到相应的治疗方法。本书所列方药均为对应证型时的用药，并不是该疾病的一贯用药，即如果证型改变，方药也应相应改变。本书旨在方便某些就医不便，但确实需要及时医治的病人。如果服用本书方药有不良反应者，请及时与专业医师联系。

本书系作者三代诊治肾病临床经验的总结，并证之于现代医学的观点。力求深入浅出，有益于广大病人和家属。

作者热诚欢迎广大病人及其家属垂询，因为服务于他们，为他们解除病痛乃是作者的初衰，乃是一个医生的职责。

肾病主证

水肿

临床表现

中医观点

辨证论治

外治法

外敷法

预防和调摄

蛋白尿

辨证论治

血尿

中医观点

辨证论治

外治法

预防和调摄

肾病综合征

常见并发症

临床表现

辨证论治

其他疗法

lgA肾病

临床表现

辨证论治

肾性高血压

概述

病因

鉴别诊断

辨证论治

高血压肾病

临床表现

辨证论治

糖尿病肾病

临床表现

辨证论治

其他疗法

尿路结石

中医观点

辨证论治

慢性肾盂肾炎

概述

辨证论治

预防和调摄

淋证

主证特征

诊断依据

病证鉴别

治疗原则

辨证论治

外治法

急性肾小球肾炎

临床表现

辨证论治

其他疗法

慢性肾小球肾炎

临床表现

辨证论治

隐匿性肾小球肾炎

临床表现

辨证论治

过敏性紫癜性肾炎

病因

临床表现

辨证论治

预防和调摄

狼疮性肾炎

临床表现

辨证论治

其他疗法

尿酸性肾病(痛风肾炎)

辨证论治

其他疗法

急性肾功能衰竭

病因

临床表现

辨证论治

家庭应急处理

慢性肾功能衰竭

临床表现

病因

辨证论治

家庭应急处理

多囊肾

临床表现

辨证论治

肾性贫血

临床表现

辨证论治

腰痛肾绞痛

病因

辨证论治

尿浊

辨证论治

关格

病因

辨证论治

癃闭

病因

辨证论治

其他疗法

乙肝相关性肾炎

病因

辨证论治

肾小管性酸中毒

临床表现

辨证论治

预防和调摄

肾病兼症

虚劳

泄泻

痢疾

喘证

失音

耳鸣耳聋

咳嗽

肺痨病

内伤发热

遗尿

便秘

阳痿

消渴(糖尿病)

早泄

遗精

噎膈

哮鸣

痰病

肺胀

眩晕

头痛

健忘

痿病

震颤

痴呆

心悸

厥证

失眠

狂证

中风病(中经络)

中风病(恢复期)

瘸证

郁病

血证

胁痛

臌胀

妇女月经先期、经期延长

闭经

痛经

冲任虚寒

便血

崩漏

不孕证

胎动不安

视力不佳

肥胖

脐腹冷痛

关节疼痛

少腹坚硬

肾气上冲

牙痛

肾阳虚黑瘅

肾阴虚黑瘅

各种检验

实验室常规检验

尿液检验

血液常规检验

肾功能检验

反映肾小球滤过功能的试验

肾小管功能测定

血清蛋白、蛋白电泳、电解质、血

沉、抗体检验

血清蛋白

血清蛋白电泳

电解质

血沉

抗体检验

中医观点

中医认为，水肿主要是指因肺、脾、肾中的某脏器或多脏器气化功能失调，以致体内水液潴留、泛滥肌肤的一类病证，引起头面、四肢、腹部甚至全身水肿，严重者还可伴胸水、腹水。水肿轻者，见面目虚浮，手足发胀，但压无凹陷，称为潜在性水肿；若仅踝肿，按之凹陷易复，为I度水肿；较重者水肿过膝，按之凹陷没指，不易随复，为Ⅱ度水肿；更重者全身水肿，腹大胸满，卧则喘促，为Ⅲ度水肿。水肿多与小便不利同时存在。其发生与多个脏腑有关，病因也是多方面的。病由感受外邪而来，一般眼睑颜面先肿，继则四肢、全身，多为风水相搏，其病在肺。水肿以腰以下为甚，反复消长，劳累后或午后加重，甚则全身水肿，则为脾肾阳虚或心肾气虚、阳虚，水湿内停。水肿若伴心悸、唇紫、脉虚数或结或代，乃水邪凌心，瘀血内阻；若伴喘促、汗出、痰多呈泡沫样、脉虚浮而数，是水邪凌肺，肾不纳气；若伴呕吐不食、脘腹胀满，是水邪干胃，脾气不运；若伴身颤动、神昏，是水邪内盛，暗耗肝阴，虚风内动；若伴脘腹胀满、畏寒神倦、肢冷面白，是脾肾阳虚，水寒内盛。它既是一个有独立意义的病证，又是多种疾病的一个症状。《黄帝内经》称本病为“水”、“水病”；《金匮要略》则称为“水气”，并有“风水”、“皮水”、“正水”、“石水”之分。金元时代，朱丹溪删繁就简地将水肿分为阴水和阳水两大类。将风水、皮水归入阳水范畴，正水、石水归人阴水范畴，这种分类方法一直沿用至今。临床上凡是起病较急。病程较短，表现为实证、热证的水肿，属阳水的范畴；而一些起病较慢，病程较长，表现为虚证、寒证的水肿属阴水的范畴。

中医将水肿的病因分外邪和内伤两类。外邪主要指风寒、风热、水湿、湿热和疮毒等；内伤指劳倦过度、饥饱失调、酒色无度、生育过多等。

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诚如作者所言，读这本书是需要一些专业知识的。比如，令那些非专业人士颇为头疼的“证”、“症”和“征”——在翻开《肾病一证一方》一书之际，还是应该先了解一下它们在中医学里面的内在含义。

——所谓“证”，是病证，是指在疾病发展过程中，某一阶段的病理概括。它包括病的原因(如瘀血、痰饮等)、病的部位(如表、里、某脏、某腑等)、病的性质(如寒、热等)和邪正关系(如虚、实等)，反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。

——所谓“症”，是症状，是指疾病的具体临床表现，如发热、咳嗽、头痛等。

——所谓“征”，是体征，是指医生在对患者施行身体检查时，医生的发现和患者的感受(如腹部压痛、压痛点的位置等)。

最后是所谓“病”，是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程(如肾炎、尿毒症等)。

又诚如作者所言，本书旨在给那些肾病病人和基层医生一些解决问题的方法，“授之以鱼，不如授之以渔”。这是作者的仁心。肾脏疾病是一类高发病率、高死亡率、严重危害人类身体健康的疾病，所以，积极普及肾病防治知识有着重要的意义。作者在这本书中力图用中医的方法、手段，将肾病及肾病相关疾病的治疗爬罗剔抉、条分缕析，便于读者理解和灵活应用，其用心也可谓仁矣!

从纯中医的角度而言，这本书的许多表述并不合乎传统，比如作者对“病”的描述、比如作者对各种实验室指标的重视，等等。尽管这种不合传统，其实是合乎现代中医的发展规律的，也是一种潮流性的必然。只要能够有机地结合传统医学，整合中西，未尝不能开拓一条崭新的路子来。

就作序者所知，“郭氏肾病世家”在杭城、在上海、在长-Z角颇享盛誉，其主方“疏导内消汤”活人无数，也曾经多次获得过全国性的奖项。作为第三代传人，郭柳青医生数十年浸淫于此，再加上理工科出身(浙江大学电机系毕业)的背景和科班中医(浙江中医学院中医系第二学位)的学习使他与他的前辈有着一些显著的不同。能够站在新的角度继承传统、发扬传统、总结传统：大到在治病过程中的辨证、遣方。小到如这本书的体例、表述和病例介绍，皆与传统的中医书籍不同。其目的在于更加便于读者的使用，更加有利于临床疗效的提高。

在作序者看来，从实用的角度而言，作者对这本书所定的两个读者群体——病人和基层医生——前者恐怕要落空，假如肾病病人有20％能够看懂本书，我们现在的科普工作就谈不上“任重而道远”了，而受后者欢迎的程度，会大到超乎想象若干倍，这也许更是作者愿意看到的吧!

是为序。

中华中医药学会肾病专业委员会副主任委员兼秘书长

上海市中医药研究院中医肾病研究所所长

上海中医药大学附属曙光医院肾内科主任、教授、博士研究生导师

2006年世界肾病日，于上海