本书是为加强群体心血管健康知识的普及教育而编写。全书共分为12个章节，内容涉及心血管科的大多数常见病和多发病，如高血压病、冠心病、心律失常、高脂血症等，同时对心血管疾病的家庭急救和药物副作用也有所介绍。从基本概念人手，通俗易懂地介绍了每种疾病的发病机制、诊断标准、治疗方法及预防策略，并提出相应的生活指导和就诊指南，不仅从纵向上介绍了每一种疾病的发生与转归，还在横向上说明了各种疾病间的关联性，力求能使读者对心血管疾病有一个总体的认识。考虑到内容的全面性和系统性，本书同样适用于一部分基层医疗工作人员。

本书采用问答形式，所选问题均是作者在20余年行医过程中患者提得较多的问题或作者本人认为应该特别注意的问题。同时考虑到大多数读者为非医学专业人士，本书避免了艰涩的医学用语，并在书中配有大量插图，力求直观、简洁、生动。

本书从自我保健和家庭保健的角度出发，采用问答形式，配以形象的插图，向广大读者详细介绍了各种心血管疾病的发病机制、预防策略、治疗方法、家庭急救、就诊指南和药物副作用等方面的知识。

本书内容全面、系统、实用，适合关注心血管健康的人群和心血管病患者阅读。同时，对一部分心血管内科医生也有一定的参考价值。

前言

PART 1 心血管疾病概述

 一、心血管疾病的流行病学

1.心血管疾病在全世界性流行吗 

2.心血管疾病存在地域差异吗 

3.心血管疾病仍在全球迅速蔓延吗 

4.发展中国家心血管疾病急剧增加的原因是什么

5.我国心血管疾病处于什么状况 

 二、心血管疾病的特点 

6.目前心血管疾病是如何分类的，有何意义

7.常听人说心脏病变化突然，它有什么特点

8.心血管疾病能精确统计吗 

9.常见心血管疾病有哪些临床类型 

10.女性心血管疾病有什么特点 

 三、心血管疾病的易患因素 

11.什么样的人容易患冠心病 

12.哪些因素容易造成高血压 

13.吸烟能造成严重心血管疾病吗 

14.食荤与食素对心血管病有何不同影响 

15.吃盐多与心血管疾病有关系吗 

16.哪些食物可以引起血脂变化 

PART 2 心血管系统的基础知识 

 一、心血管的结构和功能 

17.心血管系统有什么结构和功能 

18.心脏是如何循环血液的 

19.心脏真的有电活动吗 

 二、心血管疾病检查与化验分析 

20.我已经化验了血脂但我看不懂结果，该怎么办

21.心肌酶化验有何意义，如何分析结果 

 三、心血管疾病的诊断 

22.如何知道是否患丁心血管疾病，怎样诊断 

23.医生是如何诊断心血管疾病的 

PART 3 心血管疾病检查手段 

24.什么是无创性检查 

25.什么是心电图检查 

26.X射线胸部检查在心脏病诊断中有什么作用 

27.什么是心脏超声 

28.心脏超声是如何检查的 

29.可以用超声做的检查(适应证)有哪些 

30.通过超声心动图可了解哪些信息 

31.常听人们说起的负荷试验是怎么回事呢 

32.平板运动试验如何做 

33.不同的运动负荷试验如何做 

34.不能运动的患者如何进行负荷试验 

35.Holter监测是怎么回事 

36.CT和磁共振能用来诊断心脏病吗 

37.什么是有创性检查 

38.什么是心脏导管检查 

39.如何做心脏导管检查 

40.冠状动脉造影的适应证有哪些 

41.冠状动脉造影的禁忌证有哪些 

PART 4 高血压问答 

 一、血压基本知识 

42.什么是血压 

43.血压是如何形成的 

44.医生常说的“舒张压”和“收缩压”是什么意思 

45.脉压是指什么 

46.正常人双上肢血压是否相同 

47.正常血压是什么概念 

48.是不是年龄越大，血压水平越高 

49.高血压病患者是否较正常人更容易患上冠心病 

50.是否血压水平越高，出现心脑血管事件的危险陸就越大 

51.人为什么会患“高血压病” 

52.如何判断是否属于超重或肥胖 

53.高血压病患者是否可以进行性生活 

 二、就诊篇 

54.高血压病患者就诊时应到哪个科室挂号 

55.如何向医生诉说病情更有助于医生对病情的判断 

56.高血压病患者都需要做哪些检查 

57.为什么一天多次测量血压，值却不同 

58.既然血压这么容易波动，那我们怎样测量才能比较准确呢 

59.“白大衣效应”是指什么 

60.患者自己可以测量血压吗 

61.测量血压应注意什么问题 

62.怎样判断自己是否是高血压病患者 

63.上表中的单纯收缩期高血压和临界高血压是什么意思 

64.高血压病患者一定有症状吗 

65.是否只要是多次测量血压水平高于正常，就可以诊断“高血压病”

 三、治疗篇 

66.没有症状的高血压病是否需要治疗 

67.高血压病患者血压控制在多少是合适的 

68.降压药物很多，是如何分类的，各类之间有何区别 

69.服用降压药物有什么注意事项 

70.降压药物会不会把血压降得很低 

71.高血压病患者是否需要终身治疗 

72.高血压急症如何处理 

73.适合别人的降压药，是否也适合我 

74.高血压的非药物治疗包括哪些内容 

75.高血压病患者能否喝茶 

76.高血压病患者应选择什么样的运动 

77.高血压病患者运动选择在什么时间进行比较合适

78.高血压病患者平时应多吃什么食物，少吃什么食物 

PART 5 高血脂问答 

 一、血脂知识篇 

79.血脂为何物 

80.什么叫脂蛋白 

81.什么是“乳糜微粒” 

82.什么是高脂血症 

83.血液中的血脂是怎么来的呢 

84.高脂血症为什么可怕 

85.什么叫黄色瘤 

86.高血脂是不是和高血压一样，跟肥胖有很大关系 

87.高脂血症会弓[起糖尿病吗 

88.血脂高与血黏度高是不是一个概念 

89.人为什么会得“高脂血症” 

90.高血脂会影响夫妻性生活吗 

91.高血脂会遗传给后代吗 

92.脂肪肝与高血脂是什么关系 

 二、就诊篇 

93.怎么判断自己是否有高脂血症 

94.血脂增高一般到哪个科室挂号就诊 

95.到医院检查血脂前要注意什么 

96.如何看血脂化验单 

97.“原发性高脂血症”是指哪类高脂血症 

98.高密度脂蛋白增高是好事吗 

99.高脂血症还会引起腹痛吗 

 三、治疗篇 

100.一旦诊断为高脂血症，是否要立即开始服药治疗 

101.什么是高脂血症的非药物治疗 

102.高脂血症患者可以吃鸡蛋吗 

103.高脂血症患者需要戒烟、戒酒吗 

104.高血脂患者平时吃什么食物合适 

105.高脂血症患者运动时应注意什么 

106.高脂血症的患者应该服用什么药物 

107.降脂药物都有哪些副作用 

108.服用他汀类药物后出现肌痛和肌无力的症状提示什么 

109.在降脂治疗中，是不是血脂降得越低越好 

110.高血脂患者是否需要终身服药 

111.“洗血疗法”是否对高脂血症有效 

112.保健品可以降血脂吗，“深海鱼油”的效果怎样 

113.中药有降血脂的作用吗 

PART 6 冠心病 

 一、冠心病概述 

114.什么叫做冠状动脉、

115.什么是冠心病 

116.我国冠心病的流行趋势如何 

117.哪些危险因素可以导致冠心病 

118.冠状动脉粥样硬化始于青少年 

119.为什么抽烟的人容易得冠心病 

120.血脂与冠心病的关系如何 

121.糖尿病与冠心病的关系如何 

122.高血压病与冠心病关系密切吗 

123.精神紧张与冠心病有关系吗 

124.如何预防冠心病 

125.冠心病的临床类型有哪些 

 二、心绞痛 

126.心绞痛的发病机制是什么 

127.心绞痛的类型 

128.什么是不稳定型心绞痛 

129.心绞痛有哪些特点 

130.为什么饱餐易引起心绞痛 

131.不典型的冠心病症状有哪些 

132.心绞痛发作时应如何处理 

133.服用硝酸酯类药物的注意事项 

 三、心肌梗死 

134.什么是急性心肌梗死 

135.急性心肌梗死常见的症状有哪些 

136.急性心肌梗死有哪些并发症 

137.急性心肌梗死的诱发因素有哪些 

138.急性心肌梗死的先兆症状有哪些 

139.发生急性心肌梗死该如何处理 

140.为什么治疗急性心肌梗死要争分夺秒 

141.有哪些方法可以挽救心肌梗死 

142.什么是溶栓治疗 

 四、冠心病的药物治疗 

143.冠心病患者应长期服用哪些药物 

144.为什么冠心病患者要长期服药 

145.为什么冠心病患者应强调降脂治疗 

146.为什么说降脂治疗的关键是降低低密度脂蛋白胆固醇 

147.冠心病患者要将血脂控制到怎样的水平 

148.常用的降脂药物有哪些 

149.应用他汀类药物的注意事项 

 五、冠心病的介入治疗 

150.什么是冠状动脉造影 

151.什么是冠心病的介人治疗 

152.冠心病的介入治疗有哪些优点 

153.介入治疗100％安全吗 

154.冠心病介入治疗出院后应注意哪些问题 

155.冠状动脉搭桥手术是怎么回事 

 六、冠心病患者的养生保健 

156.什么是冠心病的二级预防 

157.冠心病患者九不宜 

158.冠心病患者的生活起居应注意的问题 

159.冠心病患者应注意补充水分 

160.冠心病患者的饮食要点 

161.冠心病患者为什么不宜饱餐 

162.冠心病患者参加宴会应该注意什么 

163.冠心病患者运动锻炼应注意的问题 

PART 7 代谢综合征的诊断和治疗 

 一、代谢综合征的基础知识 

164.什么是代谢综合征 

165.代谢综合征在我国的发病情况如何 

166.代谢综合征的诊断标准 

167.代谢综合征是怎样引起的 

168.代谢综合征对人体的危害是什么 

169.如何诊断代谢综合征 

 二、代谢综合征与心血管病危险因素 

170.哪些人易患代谢综合征 

171.是不是肥胖就是代谢综合征 

172.代谢综合征与高血压的关系如何 

173.代谢综合征与血脂异常的关系如何 

174.代谢综合征与糖尿病的关系如何 

 三、代谢综合征的预防和治疗 

175.代谢综合征能预防吗 

176.如何预防代谢综合征 

177.患有代谢综合征怎样治疗 

178.改善胰岛素抵抗的药物有哪些 

179.代谢综合征的治疗目标是什么 

PART 8 心力衰竭的诊断与治疗 

 一、心力衰竭的基本知识 

180.什么是心力衰竭 

181.引起心力衰竭的病因和诱因是什么 

182.心力衰竭有哪些临床表现 

183.临床上心力衰竭如何分型 

184.慢性心力衰竭如何分期 

185.如何评估心力衰竭严重程度 

186.心力衰竭的危害性 

 二、心力衰竭的相关问题 

187.心力衰竭是心脏病的晚期表现吗 

188.心脏病是不是肯定要发展到心力衰竭 

89.老年人心力衰竭有哪些临床特点 

190.何为无症状性心力衰竭 

 三、心力衰竭的预防和治疗 

191.心力衰竭如何自我预防 

192.如何早期发现心衰呢 

193.如果确定是心力衰竭，需不需要马上住院治疗 

194.心力衰竭患者主要做哪些检查 

195.心力衰竭治疗仍然依靠“强心、利尿、扩血管”吗 

196.怎样规范、科学治疗心力衰竭 

197.心力衰竭患者饮食该注意什么 

198.血管紧张素转换酶抑制剂在慢性心力衰竭中的地位及应用、存在的主要问题有哪些 

199.在慢性心力衰竭中如何应用e受体阻滞剂 

200.糖尿病患者和慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者能不能应用e受体阻滞剂 

201.B受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、地高辛合用时应注意什么问题 

202.舒张性心力衰竭应如何治疗 

203.心力衰竭并心律失常如何治疗 

204.心脏辦膜病导致心力衰竭的治疗 

205.急性心力衰竭如何治疗 

206.中药能治疗心力衰竭吗 

207.心力衰竭能否用非药物方法治疗 

PART 9 心律失常 

 一、心律失常概述 

208.心跳是怎样发生的 

209.什么叫心律 

210.什么叫窦性心律 

211.正常的心脏传导系统包括哪些结构 

212.心脏活动是受哪些神经调节的 

213.什么是心律失常 

214.心律失常发病情况如何 

215.心律失常的发病和什么有关 

216.心律失常如何分类 

217.哪些心脏病可以导致心律失常 

218.心律失常有哪些常见症状 

219.怎样数脉搏 

220.心律失常患者易出现哪些意外 

221.如何防止心律失常患者发生意外 

222.如何自我辨别心律失常的严重程度 

223.哪些原因可以诱发心律失常 

224.心律失常患者能正常工作吗 

225.心律失常患者应注意些什么 

226.心律失常患者外出旅游应注意什么 

 二、心律失常的检查和治疗方法 

227.什么是动态心电图检查 

228.什么是心脏电生理检查 

229.心律失常都要治疗吗 

230.心律失常有哪些治疗方法 

231.抗心律失常药物如何分类 

232.服用抗心律失常药物要经常做什么检查 

233.什么是导管射频消融术 

234.哪些心律失常可进行导管射频消融术 

235.什么是起搏器 

236.什么是单腔起搏器和双腔起搏器 

237.哪些情况要应用起搏器 

238.起搏器能用多久 

 三、常见的心律失常 

239.什么是早搏 

240.室性早搏一定要服药吗 

241.早搏患者的基本保健是什么 

242.心房颤动是怎么回事 

243.心房颤动可以引起哪些症状 

244.心房颤动对人体有什么危害 

245.心房颤动如何分型 

246.心房颤动如何治疗 

247.射频消融术能根治房颤吗 

248.什么是阵发性室上性心动过速 

249.在家中发作阵发性室上性心动过速怎么办

250.阵发性室上性心动过速能根治吗 

251.什么是心动过缓性心律失常 

252.心动过缓如何治疗 

PART 10 心血管急症的家庭急救 

 一、急救的基本知识 

253.家庭急救九忌是什么 

254.急救的基本知识 

255.如何拨打“120”急救电话 

256.什么是生命四大体征 

257.现场急救时首先要对病人做哪些检查 

258.如何进行心肺复苏 

259.猝死急救重在争分夺秒 

 二、几种常见急症的处理 

260.如何意识到自己可能得了急性心肌梗死呢

261.得了心肌梗死怎么办 

262.急性心肌梗死患者就医时为何别“打的” 

263.血压突然升高，高血压病患者与家属怎么办

264.老人洗澡时晕倒如何急救 

265.心绞痛患者如何急救  

266.怎么样处置虚脱病人 

267.心动过速如何急救 

268.什么是休克 

269.休克的急救措施 

270.心力衰竭患者如何家庭急救 

PART 11 心血管病患者的健康保健 

 一、心血管疾病患者的饮食要点 

271.心血管病患者应有什么样的饮食习惯 

272.碳水化合物与肥胖有什么关系 

273.各种食物中碳水化合物含量情况如何 

274.心血管病患者应如何少吃精糖 

275.荞麦为什么能防治心血管疾病 

276.脂肪酸失衡对心血管有影响吗 

277.如何避免吃过多的脂肪与饱和脂肪酸 

278.心血管疾病患者吃肉好还是吃素好 

279.胆固醇如何影响心血管系统 

280.维生素对血脂和动脉粥样硬化有何影响 

281.哪些食物含维生素C 

282.哪些食物含维生素B

283.食物纤维对血脂和动脉粥样硬化有何影响 

284.特殊营养成分对血脂和动脉粥样硬化有何影响 

285.怎样限制盐的摄人量 

286.低盐饮食有副作用吗 

287.为什么饱食可以导致动脉硬化 

288.为什么提倡清淡饮食 

289.为什么早晨适量饮水可防止心血管病猝发 

290.怎样做到低脂饮食 

291.哪些常用食品有降脂作用 

292.哪些饮食习惯是错误的 

293.食不厌精还是食不厌杂好 

294.冠心病患者可以吃鸡蛋吗 

295.食物中的镁对防治心脏病合并脑血管疾病有什么好处 

296.怎样吃鱼利于心血管患者的健康 

297.心血管病患者要忌吃螃蟹吗 

298.吃坚果可预防心脏病吗 

299.巧克力有利于心脏健康吗 

300.燕麦粉、燕麦片能降胆固醇吗 

301.如何食用燕麦片粥 

302.心血管病患者吃哪些水果好 

 二、心血管病患者的运动要点 

303.心血管病患者一定要运动吗 

304.心血管病患者应做何种运动 

305.心血管病患者运动中如何掌握运动度 

306.心血管病患者适合的有氧运动一一散步 

307.心血管病患者适合的有氧运动叫走 

308.心血管病患者适合的有氧运动——慢跑 

309.心血管病患者适合的有氧运动——骑车 

310.心血管病患者适合的有氧运动——登山 

311.心血管病患者适合的有氧运动——爬楼梯 

312.心血管病患者适合的有氧运动——游泳 

313.天冷运动注意什么 

314.心血管病患者适合晨练吗 

315.多听音乐有利于心血管病患者的健康 

附录 常见心血管药物的副作用

 一、利尿剂

 二、B受体阻滞剂

 三、钙离子拮抗剂

 四、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 

 五、他汀类调血脂药

 六、地高辛

 七、硝普钠

 八、硝酸酯类

 九、利多卡因

 十、普罗帕酮

 十一、胺碘酮

什么样的人容易患冠心病

流行病学调查研究发现以下因素与冠心病的发病有关，这些因素称之为冠心病的易患因素或危险因素：

(1)高血压。高血压病患者冠心病的患病率较血压正常人高2—3倍。高血压使血管内压力升高而损伤内膜，并可加速血浆进入血管壁，从而促进血浆脂质在内膜中沉积，加速动脉粥样硬化形成。

(2)血脂异常。研究表明，高血脂患者冠心病患病率高。尤其是胆固醇与低密度脂蛋白(即所谓“坏”脂蛋白)含量高者，冠心病患病率高。

(3)高血糖。糖尿病患者冠心病发生率明显升高，使冠心病预后恶化。前三个危险因素常常合并存在，俗称“三高”，使危险性大大提高。

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(4)吸烟。现已公认，吸烟对心血管危害极大，为冠心病重要危险因素。

(5)遗传因素。研究表明，遗传因素是冠心病发生的一个重要因素。

(6)体重。许多资料表明肥胖者尤其腹部肥胖，俗称“将军肚”者易患冠心病。

(7)年龄。冠状动脉粥样硬化程度随年龄增大。40岁后，每增加10岁，患病率递增约1倍。

(8)性别。冠心病多见于男性，男女比约为2.5：1。女性绝经后10年发病率和男性相同。

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近20年来，我国的经济取得了飞速的发展，人民生活水平得到了普遍提高，但是在人们享受现代文明成果的同时，心血管病、肿瘤、肥胖、糖尿病等生活方式病的发病率明显提高，严重地威胁着我们的健康和生命，而在这些疾病当中，心血管疾病已经成为我们的头号敌人。

心血管病每年夺走1200万人的生命，接近世界人口总死亡人数的1／4，世界卫生组织(WHO)总干事中岛宏博士说：在当今世界上，心血管疾病比其他任何疾病杀死的人都多，并使千百万人致残。

据卫生部统计，在我国仅心血管疾病每年造成的经济损失接近1000亿元人民币，对国家、社会、家庭、个人造成很大的损失。因病致贫、因病返贫的恶性循环不断威胁着我们的经济发展和社会安定。

由于我国人口众多，医疗资源显得相对有限，对心血管疾病的防治如果仅靠一些医院和门诊，显然是力不从心的，也是不科学的。实际上，大多数心血管疾病都和患者的不良生活方式有关，在疾病的早期都有相应的表现，如果我们能够做到早期预防，早期治疗，而不是等到疾病到了晚期或终末期再到医院就诊的话，那么对于自身健康和避免国家资源的浪费，无疑是很有益处的。早在1991年，世界卫生组织就向全世界宣布：个人健康和寿命60％取决于自己。也就是说，每一个个体都应该了解一定的医学知识，对自己的健康负起责任。

本书即为加强群体心血管健康知识的普及教育而编写。全书共分为12个章节，内容涉及心血管科的大多数常见病和多发病，如高血压病、冠心病、心律失常、高脂血症等，同时对心血管疾病的家庭急救和药物副作用也有所介绍。从基本概念人手，通俗易懂地介绍了每种疾病的发病机制、诊断标准、治疗方法及预防策略，并提出相应的生活指导和就诊指南，不仅从纵向上介绍了每一种疾病的发生与转归，还在横向上说明了各种疾病间的关联性，力求能使读者对心血管疾病有一个总体的认识。考虑到内容的全面性和系统性，本书同样适用于一部分基层医疗工作人员。

本书采用问答形式，所选问题均是作者在20余年行医过程中患者提得较多的问题或作者本人认为应该特别注意的问题。同时考虑到大多数读者为非医学专业人士，本书避免了艰涩的医学用语，并在书中配有大量插图，力求直观、简洁、生动。

在本书的编写过程中，我们参考了同类书籍中的有关内容，同时也得到了科学出版社领导、编辑和工作人员的积极支持与配合，在此一并向他们表示衷心的感谢!

编 者

2006年5月