这是一本消化专业的科普书籍。它将深奥的医学知识写得浅显易懂，使广大没有医学基础知识的群众都能够看得懂，能够帮助读者解决一些常见的消化内科的问题，使群众的消化病学知识有一个明显的提高。

本书包括了消化系统常见疾病的基本知识、症状、诊断、常用药物、治疗、护理、预防等各个方面内容。

全书可分为8个章节，其中第一章叙述了消化科疾病患者的特殊性，因为所述及的内容需要一定的基础知识，故本书第二章复习了相关的基础知识内容，并与临床医学相结合论述。随后是消化内科常用的治疗方法，包括常用药物。最后阐述了常见疾病的预防、护理、保健。

本书内容丰富，论述详尽，所有问题都是消化科常见的问题，对于广大消化疾病患者及广大群众常见的疑难问题都进行了解答。本书采用了问答的方式，相信会对广大消化疾病患者及广大群众提供帮助。

前言

PART 1 消化内科患者的特殊性

 1.消化系统常见疾病包括哪些

 2.经常胃部不适是得了慢性胃炎吗

 3.我腹痛、腹胀得厉害，医生却说我没病，怎么回事儿

 4.什么人易患消化系统疾病

 5.不要歧视乙肝病毒携带者

 6.胃癌的早期诊断

 7.老年急性胆囊炎三特征

 8.大肠癌易与痔疮相混淆

 9.肠易激综合征是怎么回事

 10.蛔虫钻进胆道的症状

 11.B超、CT能诊断慢性胃炎吗

 12.胃镜检查进入无痛时代

 13.什么时候需要进行胃肠镜检查

 14.哪些患者不适合胃肠镜检查

 15.吞服“数码相机”可检查胃肠病

 16.呼一口气检查胃病

 17.X射线钡餐能代替胃镜检查吗

 18.做直肠指诊的临床意义

 19.消化内科患者的一般处理方法

PART 2 基本知识

 20.消化系统在人体中的作用

 21.消化系统的构成

 22.大便的变化反映了哪些疾病

 23.黑粪和便血是什么信号

 24.便秘是多种疾病的隐患所在

 25.便秘的分类

 26.呕吐的原因

 27.腹胀是怎么回事

 28.腹泻是怎么回事

 29.腹泻的发病基础是什么

 30.打嗝是病吗

 31.上消化道出血的诸多“征兆”

 32.反流性食管炎的病因和病理

 33.反流性食管炎会癌变吗

 34.食管裂孔疝的表现

 35.急性胃炎是怎么回事儿

 36.急性胃肠炎基本知识

 37.溃疡病的自我诊断

 38.溃疡病有哪些并发症

 39.胃溃疡病可以癌变吗

 40.什么是幽门螺杆菌

 41.一般胃癌的早期信号

 42.什么是残胃癌

 43.肠梗阻的原因及分类

 44.小肠肿瘤的临床病理改变

 45.什么是短肠综合征

 46.短肠综合征的分期及并发症

 47.结肠息肉有什么症状

 48.什么是急性胰腺炎

 49.胆囊炎必须手术切除吗

 50.胆囊结石如何治疗更科学

 51.胆管结石的微创治疗方法

 52.肝脏疾病在皮肤上的表现

 53.怎样发现脂肪肝 

 54.什么是脂肪肝，会引起肝硬化吗

 55.肥胖的人为什么会发生脂肪肝

 56.肥胖的人如何防止发生脂肪肝

 57.乙型病毒性肝炎的信号

 58.甲型肝炎会转成慢性吗

 59.乙型肝炎通过什么途径传播 

 60.文身、穿孔等时髦的美容项目是否会传播乙肝

 61.与乙肝患者一起吃饭会感染乙肝吗

 62.与乙肝患者或携带者接吻会感染乙肝吗

 63.被乙肝患者咬伤会感染乙肝吗

 64.父亲患乙肝是否会传染给婴儿

 65.母亲是通过什么途径把乙肝传染给婴儿的

 66.乙肝病毒是怎样通过胎盘传播的

 67.如何阻断乙肝病毒在母婴间的传播

 68.通过输血感染乙肝的机会有多大

 69.注射乙肝疫苗后何时会产生抗体

 70.注射乙肝疫苗后没有产生表面抗体怎么办

 71.乙肝患者或携带者需要接种乙肝疫苗吗

 72.乙肝疫苗的保护作用有多长时间

 73.我国乙肝流行现状怎样

 74.乙肝病毒携带者和患者如何做好个人保健计划

PART 3 消化内科常用治疗方法 

一、 非药物治疗

 75.什么时候需要鼻饲饮食，对人体有什么影响

 76.胃肠减压术

 77.吃鱼时鱼刺卡在嗓子里怎么办

 78.静脉营养可以取代正常饮食吗

 79.不用开刀的内镜手术治疗

 80.微创手术可以长期缓解胰腺炎患者疼痛

 81.慢性胰腺炎止痛有术

 82.腹水穿刺

二、 药物治疗

 83.硫糖铝

 84.匹维溴胺

 85.山莨菪碱(654-2) 

 86.颠茄

 87.洛哌丁胺(易蒙停)

 88.盐酸小檗碱

 89.地衣芽孢杆菌

 90.酚酞

 91.什么是胃动力药

 92.什么是胃黏膜保护剂

 93.速尿

 94.葡醛内酯

 95.干扰素

PART 4 消化内科疾病的治疗

 96.胃肠胀气的饮食疗法

 97.腹胀的药物治疗

 98.腹胀如何就医

 99.腹泻的处理

 100.腹泻的治疗

 101.急性胃炎的治疗

 102.急性胃肠炎的治疗

 103.急性胰腺炎的非手术治疗

 104.急性胰腺炎的手术治疗

 105.降脂药在脂肪肝治疗中的作用

 106.结肠息肉必须切除吗

 107.呕吐的处理

 108.如何治疗便秘

 109.有效制止打嗝的方法

 110.HBV—DNA定量测定在慢性乙型肝炎治疗中的价值

 111.肠易激综合征的治疗

 112.当心“肝病”越治越坏

 113.干扰素对慢性乙型肝炎的治疗情况如何

 114.苦参素可用于抗乙型肝炎病毒

 115.溃疡性结肠炎的饮食治疗

 116.溃疡性结肠炎的中西医治疗

 117.拉米夫定等核苷类似物治疗慢性乙型肝炎

 118.慢性病毒性肝炎是否都适合抗病毒治疗

 119.什么样的乙肝需要治疗

 120.乙肝大三阳的治疗

 121.孕妇反流性食管炎的治疗

 122.治疗肝炎如何选用保肝药物

 123.痔疮的治疗

 124.反流性食管炎的治疗

 125.慢性胃炎的治疗

 126.中药灌肠治疗慢性结肠炎

PART 5 相关疾病的治疗

 127.短肠综合征的诊断治疗

 128.小肠肿瘤的治疗

 129.肠梗阻的治疗

 130.什么是缺铁性贫血

 131.缺铁性贫血如何补铁

 132.幽门螺杆菌是什么

 133.幽门螺杆菌的感染与胃炎有关吗

 134.什么时候需要根除幽门螺杆菌

 135.幽门螺杆菌的根除方法

 136.听说长期服用通便药，结肠容易黑变致癌，对吗

 137.什么是肝性脑病，怎么处理

 138.什么是肝肾综合征，怎么处理

 139.什么是肝肺综合征，怎么处理

 140.什么是自发性细菌性腹膜炎，怎么处理

PART 6 预防问题

 141.暴饮暴食会引起急性胰腺炎吗

 142.胆囊炎术后应注意什么 

 143.得了慢性萎缩性胃炎，应该怎么办

 144.得了消化性溃疡，必须戒烟戒酒吗

 145.胃大部切除术后，需经常复查胃镜吗

 146.消化道出血的病因

 147.脂肪肝的患者饮食应注意什么

 148.吃什么预防结肠癌

 149.大肠癌的高危人群有哪些

 150.胆囊炎术后应注意什么

 151.肝硬化消化道出血出院指导

 152.结肠癌真那么可怕吗

 153.警惕抗生素相关性肠炎

 154.溃疡性结肠炎患者多长时间复查一次结肠镜

 155.溃疡性结肠炎的预防

 156.哪些人应接种乙肝疫苗

 157.如何对大肠癌高危患者进行筛查

 158.如何防止急性肝炎转为慢性

 159.“通缉”脂肪肝的六大“要犯”

 160.婴儿必须注射乙肝疫苗

 161.预防和治疗菌群失调症

PART 7 护理

 162.上消化道出血患者的饮食

 163.反流性食管炎生活上需要注意什么问题

 164.得了肝病应该如何调养

 165.胃、十二指肠溃疡穿孔时如何护理

 166.消化道溃疡出血患者如何护理

 167.胆石症患者如何护理(如何预防胆囊结石)

 168.门静脉高压症患者怎样护理

 169.胃、十二指肠溃疡患者如何护理

 170.慢性胃炎患者如何护理

 171.急性胃炎患者如何护理

 172.怎样预防急性胰腺炎

 173.肝硬化患者如何护理

 174.胰腺炎患者如何护理

 175.慢性胰腺炎家庭调养法

 176.慢性肠炎患者如何护理

 177.腹泻时如何护理

 178.人工肛门的家庭护理

 179.阻断肝炎三步曲

 180.乙肝传播与艾滋病同路

 181.阳转阴，莫轻信

PART 8 保健

 182.工作紧张容易得胃肠病

 183.注意饮食卫生，预防感染性腹泻

 184.腹泻不要滥用抗生素

 185.便秘患者要学会培养便意

 186.便秘的食物疗法

 187.消化性溃疡患者如何进行饮食调养

 188.胰腺炎与饮酒

 189.饮酒与肝损害

 190.运动让你减脂肪肝

 191.脂肪肝患者慎服降脂药

 192.乙肝病毒携带者的家庭成员应注意什么

 193.胃肠健康需要膳食纤维

 194.洗肠真的对身体有益吗

胃镜检查进入无痛时代

人吃五谷杂粮，冷、热、酸、甜使胃肠道很容易得病。随着现代社会人们生活压力、就业压力、工作压力的加大，对胃肠道也产生了很多不良影响。胃痛、胃胀、烧心、反酸、腹痛、腹胀等症状随之而来。造成这些症状的疾病多种多样，最常见的有胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、食道癌等，而为了明确病因就需要做相应的检查。目前，上消化道最准确直观的检查手段就是胃镜。  

但是在胃肠不适时，许多应该接受胃镜检查的患者，都不愿接受胃镜检查，主要是怕难受，怕危险，担心年纪大、体弱、支撑不住，一想到要把一条又黑又长的管子从嘴里吞到胃里就害怕。其实，现在的电子胃镜是一根比圆珠笔略粗的软管(长约100厘米)，前端装有微型摄像仪，可直接将上消化道食管、胃、十二指肠的图像传到电视屏幕上，供医生诊断分析。医生可以非常清楚地观察胃肠道的内部。

然而在以往普通的胃镜检查中患者会出现恶心、呛咳、

P022腹胀等症状，很多人因不能忍受而不愿接受检查。也有患者听说做胃镜检查非常“痛苦”，迟迟不敢去医院检查，从而使病情延误，甚至转化为慢性疾患，严重的还可能延误早期胃癌的诊断，错过治疗的最佳时机。现在无痛胃镜可以解除上述这些担心与恐惧。

所谓无痛胃镜就是在传统胃镜检查开始前，静脉注射麻醉镇痛和抗焦虑安眠药物，达到清醒麻醉层次，既提高了受检者对疼痛的忍受度、达到身心放松，但又不像手术时的深度麻醉状态。在麻醉医师或护理师的全程监控下，消化科医师操作胃镜，做法和普通胃镜相同。这样患者可以在不知不觉中完成检查，丝毫没有痛苦的感觉。检查结束后，患者很快就会苏醒。刚刚苏醒时可能会有头重脚轻、头晕等症状，休息一会儿，一般就能恢复正常，当休息至意识清醒时就可离开。

虽然无痛胃镜可以解除受检者的“痛苦”和焦虑，但并不是所有的人都适合做无痛胃镜。对于患有严重高血压、心脏病、脑血管疾病和心肺功能较差者一定要慎重选择无痛胃镜。患者在选择无痛胃镜前，一定要将自己的身体状况如实反映给医生。另外，当天去医院行无痛胃镜检查时，最好有人陪同。检查后当天禁止做精细或危险工作，如开车、骑车、开会或重大决策等。

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高新技术的迅速发展，促进了医学科学的日益进步。消化系统疾病是一类常见、多发疾病，与广大群众的生活息息相关，目前对于消化系统疾病的诊断和治疗，也较以前有明显的提高，使人们对许多肝脏疾病的认识有了本质的提高。

医学科普教育是医疗工作者的一项非常重要的责任，如何增强广大群众的防病意识，减少疾病的发生率，提高广大群众的健康水平，是一项艰巨的任务。目前，市面上有很多消化医学科普书籍，但质量良莠不齐。编写一本消化专业的科普书籍一直是我们的愿望，在科学出版社的倡导及组织下，经过全科20多名医师及研究生的努力，经过2个多月的辛苦劳动，终于完成了这本书。

如何将深奥的医学知识写得浅显易懂，使广大没有医学基础知识的群众能够看得懂，能够解决一些常见的问题，使群众的消化病学知识有一个明显的提高，确实是一个比较困难的问题。在我科医生和研究生广泛搜集资料的基础上，结合我们积累的经验，终于完成了此书。但我们还是心存疑虑，这本书是否能被广大群众所喜欢、接受。由于以前编写科普题材书籍的经验不多，加之编著人数较多，缺点、错误仍在所难免，请读者批评指正。

编者

2006年5月