本书依次介绍了颅脑、眼科、耳鼻喉、口腔、胸部、心血管、普通外科、妇产科、泌尿、矫形、美容、儿科、急诊手术的基本操作步骤,以及麻醉管理进行详细介绍,书中将独立的外科学与临床麻醉学科紧密地结合在一起。其描述外科手术步骤和麻醉管理有独到之处,这对麻醉医师在围手术期进行麻醉步骤有一种更上一层楼的感觉。
麻醉医师熟悉、参与多种手术操作是非常有益的。我们为普通外科、胸外科、神经外科、矫形外科、整形外科、小儿外科、心血管外科以及产科和妇科手术提供麻醉。各科手术操作过程,都有复杂的操作步骤和相关的麻醉并发症。尽管少数麻醉医师专攻某一特殊领域,但大多数麻醉医师仍然要处理各种各样的手术病人。这本《斯坦福临床麻醉全书》就是为那些在一周过程中可能会遇到包括像(Chiari畸形的颅颈减压、颅底手术、(部分)心室间隔肌切除术/肌切开术、腹腔镜下脾切除术、TIPS(经颈静脉肝内门腔静脉分流术)以及Darrach(尺骨头切除术)这样不同病历的麻醉医师而设计的。
寻找一种不熟悉和/或不常见手术操作的相关信息以及与麻醉的关联可能是一项困难、曲折而且耗时的工作。麻醉医师可以从外科或麻醉同事、从私人或公共图书馆的书籍和出版物或者从电子检索和资料中寻找信息。而且,用适当的知识来向同事验证通常也很困难。另外,我们的印刷品和电子资料经常讨论疾病的是手术处理,没有直接阐述与之相关的麻醉并发症。1994年印刷的第一版《斯坦福临床麻醉全书》能够让麻醉医师快速、有效地找到许多与手术操作有关的麻醉信息。每一章都是由在专科手术领域内有丰富知识和经验的外科医师和麻醉医师共同编写。对于每种手术操作,包括手术的说明、手术操作过程的摘要以及术前、术中和术后的麻醉注意事项均以一种简明、易于遵循的形式进行回顾。贯穿全书的一致格式使读者可以快速找到许多与专业操作有关的信息。
第三版保持了这种基本的风格,而且增加了章节并在多个领域显著地扩大了覆盖面,包括功能性神经外科、微创心脏外科、重建/整形外科和以办公室为基础的麻醉学。在许多章节的修改中很好地描述了腹腔镜检查的应用。另外,一些章节已经增加了主要的修改和/或附加的操作。这包括神经外科、耳鼻喉科、胸外科、胃部手术、颅面外科、功能重建以及小儿外科。图解数量的显著增加,使读者更容易理解手术操作的细节。作为补充,在章节和操作后还有八个附录,包括术前病情分析、标准成人麻醉协议、围术期疼痛管理、小儿麻醉协议、小儿术后疼痛管理、药物交互作用和乳胶变态反应。在许多手术操作中,书中讨论的特殊操作与附录中描述的常规操作相结合,这有助于完善麻醉计划。
第三版证明了过去五年中外科和麻醉发生的迅速发展。编者有效地证明了章节的质量和数量,并且保持了那些独特的因素,使这本书成为过去十年中所有麻醉医师的重要参考资料。
斯坦福大学医学院
麻醉教授、主任
Ronald G.Pearl,M.D.,Ph.D.
2003年7月