《全国名老中医》医案医话医论精选系列之一，本书介绍的是著名中医学家高忠英，高忠英教授从事中医临床、教学40余年，精湛的辨证论治和灵活的处方用药，擅长处理内科疑难病症，长期对消化及呼吸系统疾病进行临床专题研究，在治疗咳喘病症方面有独到经验。本书真实记载了高忠英先生临床验案的精华，充分反映了他独到的学术见解和丰富的临床经验，是一部非常有价值的中医和中西医结合临诊佳作，也是广大中医和中西医结合工作者宝贵的学习资料。

高忠英先生1938年6月出身于中箧世家。其父高世卿继祖业三世为医，精于中医妇科、内科和儿科，并开创了儿科的推拿术，救治小儿急证无数，誉满京城。

高先生少年时秉承家学，14岁中学毕业后即随其父学习中医。尽得祖辈亲传之术。为求深造，高先生又跟随针灸名师单玉堂学习针术，其后考入北京市中医进修学校，系统地学习中医基础理论与临床知识。20岁即被北京中医医院录用。成为一名中医内科医师。1960年在我国首届继承名老中医工作时，被医院指定为继承人。正式拜京城名医魏舒和为业师，魏老为北京四大名医施今墨老先生的大弟子。高先生深得魏老的真传，尤其在治疗老年病和慢性疾病方面，积累了丰富的临床经验。

1971年后，高先生在北京中医医院内科临床的同时，兼职从事中医院校的中医教学工作，任内科教学组组长、方剂教研室主任等。

高先生从业40余载。兢兢业业。不辞辛劳。对医疗技术精益求精，高超的医术，使无数陈疴痼疾获愈；全国各地许多疑难重病患者慕名专程前来就医，大量的验案充分显示其辨证精准。用药简明，疗效速捷的特点。

验案精选

风温(化脓性扁桃体炎)

风温(肺炎)

湿温(发热待查)

湿温(发热待查)

感冒(普通感冒)

感冒(普通感冒)

感冒(普通感冒)

感冒(经期感冒)

感冒(上呼吸道感染)

感冒(阳虚感冒) 

感冒(阴虚感冒)

时行感冒(流行性感冒)

发热(感冒)

发热(普通感冒)

发热(感冒)

发热(低烧待查)

咳嗽(上呼吸道感染)

咳嗽(急性气管炎)

咳嗽(急性气管炎)

咳嗽(气管炎)

咳嗽(慢性气管炎)

咳嗽(慢性支气管炎、肺气肿) 

咳嗽(慢性气管炎)

咳喘(慢性支气管哮喘)

咳喘(肺炎恢复期)

咳喘(慢性支气管哮喘急性发作) 

喘证(呼吸困难原因待查) 

心悸(房室传导阻滞)

心悸(冠心病)

心悸(甲状腺功能亢进)

胸背痛(肺炎恢复期)

胸痹(心肌梗死恢复期)

胸闷(神经官能症)

胸闷痛(肋软骨炎)

不寐(顽固性失眠)

不寐(失眠) 

不寐(神经官能症)

不寐(神经衰弱症)

不寐(神经性失眠)

梦游(睡眠障碍)

郁证(精神分裂症)

郁证(精神分裂症)

奔豚(心力衰竭)

癫狂证(精神分裂症)

癫证(精神分裂症)

胃脘痛(急性胃炎)

胃脘痛(慢性胃炎)

胃脘痛(慢性胃炎)

胃脘痛(慢性胃炎) 

胃脘痛(慢性胃炎)

胃脘痛(慢性胃炎)

胃脘痛(浅表性胃炎)

胃脘痛(慢性胃炎) 

胃脘痛(经前期紧张综合症) 

呃逆(慢性胃炎)

呃逆(更年期综合征)

恶心(慢性浅表性胃炎)

嗳腐吞酸(慢性胃炎)

厌食(胆石症)

嗜食异物(神经官能症)

腹痛(消化不良)

腹痛(尿路结石合并肾积水) 

腹胀(肠激惹综合征)

腹胀(消化不良)

腹胀(痢疾后期)

泄泻(慢性结肠炎)

泄泻(慢性结肠炎)

泄泻(慢性结肠炎)

泄泻(慢性结肠炎)

泄泻(慢性结肠炎)

五更泻(慢性结肠炎)

便秘(单纯性便秘)

便秘(习惯性便秘)

便秘(慢性结肠炎)

便秘(便秘)

肠湃(溃疡性肠炎)

浮肿便秘(冠心病不全性肠梗阻)

头痛(高血压病)

头痛(高血压病)

头痛(高血压病)

头痛(血管神经性头痛)

头痛(阵发性视力缺损)

眩晕(交感型颈椎病)

眩晕(神经官能症)

眩晕(高血压病)

眩晕(高血压病)

眩晕(高血压病)

眩晕(高血压痛)

中风(脑血栓)

消渴(甲状腺功能亢进症)

消渴(植物神经功能紊乱)

消渴(神经官能症)

消渴(慢性胃炎)

淋证(泌尿系感染)

尿血(泌尿系感染)

阳痿(阳痿、前列腺肥大)

早泄(早泄)

虚劳(亚健康)

虚劳(食道癌术后综合症)

虚劳(慢性失血性贫血)

痹证(风湿性结节红斑)

痹证(类风湿性关节炎)

痿证(陈旧脑梗塞)

身体肿胀(抑郁性神经症)

汗证(更年期综合征)

瘿瘤(甲状腺结节)

粉刺(寻常性痤疮)

粉刺(寻常性痤疮)

湿疹(过敏性皮炎)

缠腰火丹(带状疱疹)

流火(丹毒)

梅核气(咽神经官能症)

梅核气(咽神经官能症)

梅核气(咽神经官能症)

喉痹(慢性咽炎)

喉痹(慢性咽炎)

喉痹(急性咽炎)

喉痹(慢性咽炎)

口疮(急性口腔炎)

口疮(复发性口腔溃疡)

口疮(复发性口疮溃疡)

鼻衄(压力性紫癜)

鼻鼽(过敏性鼻炎)

鼻渊(过敏性鼻炎)

耳鸣(高血压病)

睑废(眼肌疲劳过度)

目乏(眼肌疲劳)

目痒(目神经官能症)

医 论 医话

试论五脏补益法

一、补脾法

二、补肺法

三、补心法

四、补肾法

五、补肝法

浮脉图解初探

一、浮脉(狭义)

二、虚脉

三、芤脉

四、实脉

五、革脉

六、濡脉

七、微脉散脉

论“引火归原”法的实质及运用

谈“邪伏膜原”与达原饮之运用

 一、“膜原”今昔谈

 二、邪伏膜原的证候与鉴别

 三、达原饮的组方与运用

有关药物配伍规律的认识

一、药物间促进与制约的配伍规律

二、药量大小所形成的配伍规律

三、引升佐使药物与配伍规律

方剂理论探讨举偶

一、大青龙汤倍麻黄的思考

 二、小青龙汤中用麻黄的意义

 三、麻杏甘石汤是解表剂吗?

 四、桂枝汤宜为和解剂

 五、谈肾气丸的君药问题

 六、龙胆泻肝汤中柴胡的作用

 七、怎样理解左金丸

附：实验室检查一览表

刻下症见：发热恶寒，出冷汗，背部畏寒尤甚，咽干灼热而痛，月经后错，白带色白，量较多。舌色淡胖大，苔滑润广脉虚大无根。

会诊时感到一诊二诊证治皆合于法度，但风寒之邪为何不解?辛热助邪而致口干咽痛，必里热先伏，又为何得辛凉重剂而反重?进而思之，冷汗恶寒、背部冰冷尤甚绝非热象!切脉虚大无根，观舌胖大色淡而滑润，虚寒之体已见。

详问其病史，自诉素体尚健。一年前因饮食不慎而患急性胃肠炎，反复发作数次，渐觉神倦乏力、不耐寒凉，初冬则手足冷、遇寒则甚，月经延期，白带量多。结合病史，此为阳虚之体无可否认；里寒渐积，今又为寒药所迫，一派虚寒之证，独见咽干灼热，此真寒假热无疑。

辨证立法：阳虚之体又为温散寒折所伤，阳衰寒甚，外邪仍存。治以温阳解表、引火归原之法。方仿陶氏再造散而化裁之。

处方：黄芪25g，党参10g，附子10g，肉挂5g，防风6g，煨姜3g，甘草3g。水煎，每日一剂，分二次温服。

治疗经过：患者自诉一剂而寒热解，咽中干痛大减。三剂后咽干灼痛尽除，表证悉解而未复，继用温经汤及理中辈善其后。

【按语】

虚人感冒的诊治十分棘手，经常因医行误诊误治致成坏证，切不可掉以轻心。本例一诊辛散发汗而伤阳，二诊寒凉清热而重阴，造成真寒假热之变，皆因不详察病史，，因而对外感恶寒与阳虚畏寒及汗后恶寒加重、尤其背冷如冰分辨不清，以致假热证出现也毫无察觉，若待大汗外脱时再醒悟，则为时晚矣。本例阳虚甚而外感已轻，选方用药最宜斟酌。再造散原为阳虚之体复感风寒表实而设。

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先祖两世以妇科誉贯乡里，父高世卿经国家考试悬壶京城，内、妇、儿科难证无不应手，尤以小儿推拿独步医界。余中学之后，禀承家业，昼随父佐诊，夜研读医经，弱冠之年应试合格，任职于北京中医医院内科，有幸广博众多京师名家的风采，更有恩师魏舒和倾心传教，因而医技大进，思路广开，复经40余年临证实践，逐渐形成个人的医疗风格。

余早年之临床验案由于种种原因遗佚贻尽。自有幸成为全国中医药名老专家经验继承工作之导师以来，继承人邹志东、李翔等人随余侍诊多年，病案记载规范详细，学有所得，体会深入，日前已从余近几年临床诊病所集众多验案中精选出能代表余学术思想及诊治特色之病案百余例，分类集册，并附加按语以示要点，突出余辨证之思路及选药组方之特点。验案之后附入余多篇研究方剂专题论文，以体现余的学术思想和对学术的创见性。诚望本书对青年中医师临床辨证施治能力的提高有所借鉴，尽早地为广大患者解除病苦，此乃余之愿矣。

高忠英

2005年9月